输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

晚期妊娠子宫破裂1例

1病例资料 患者，36岁，农民。住院号15555。因停经32州周，不规则下腹胀痛30分，于2005年3月16日5时以“妊娠32叫周G3P1先兆早产”入院。LMP2004年7月12日，EDC2005年4月19日。停经后无特殊不适，未常规产前检查。曾人流1次，末次妊娠1991年7月足月顺产，新生儿体重约3000g，产后无异常。入院查T36．5℃，P58次份，BPl25／70mmHg心肺正常，心率58次／分，心律齐，肝脾未满意扪及。产科检查，宫高32cm，腹围9．7cm，     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

利凡诺引产引起后穹窿穿孔1例

1病例资料患者女,21岁,因停经20周,未婚,要求终止妊娠而入院。该孕妇早孕期间有恶心,纳差等反应。2周前感胎动。月经史15-5/30,经量正常,无痛经,白带正常,末次月经:2005年4月1日,生育史G1P0,查体:T37℃,P70次/分,BP110/70mmHg,神志清,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率:70次/分     

中孕引产前置胎盘大出血致休克一例

患者 2 6岁 ,孕2 产1。因孕 2 1周要求终止妊娠 ,于 2 0 0 2年 5月 2 0日上午 9时入院。末次月经 2 0 0 2年 1月 19日 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4 +月感胎动 ,孕期平顺。入院前我院门诊要求B超 ,因经济困难未做。血常规 :WBC :9 0× 10 9/L ;Hb :10 g/L。给予米非司酮片 75mg1日 1次连服 2d ,无腹痛及阴道出血。体检 :T :36 4℃ ;P :88次 /min ;R :2 2次 /min ;BP :16 / 12kPa ,皮肤黏膜无出血点或瘀斑 ,腹膨隆与妊娠月份相符 ,肝脾未及。产科情况 :宫高 :18cm ;腹围 :90cm ;胎位不清 ,胎心好。于 2 0 0 2年 5月 2 0日上午 9时 30…     

瘢痕子宫阴道分娩并发子宫膀胱破裂致阴道瘘1例

1 病例摘要 患者,31岁,农民,G2P1.于6年前因臀位行剖宫产助娩一男婴.因孕39+5周阵腹痛3小时,阴道流水1小时于2010年3月30日0点入院.末次月经2009年6月25日,预产期2010年4月2日.患者平素月经规律,孕早期无明显早孕反应,孕4个月自感胎动至今,孕期顺利.3小时前出现阵腹痛,1小时前出现阴道流水.查体:T 36.2C,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmhg.心肺听诊无异常,腹部膨隆,下腹正中可见一陈旧性手术疤痕,双下肢无水肿.产科检查:宫高32cm,腹围98 cm,胎位ROA,胎心148次/分,宫缩35"/30',中等强度,先露头,已入盆.内诊示:宫口开大3cm,胎头S+1,膜破.     

原发性输卵管癌伴双侧卵巢微小交界瘤1例

患者32岁.2000年7月30日因孕40周、不规则腹痛10 h入院. 既往身体健康,孕前有4年不孕史,曾在外院多次治疗,B超示子宫附件无异常.孕期产检无异常,无阴道流血及流液史.入院查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 105/7 5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重73.5 kg;宫高32 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开1指.B超示 :LOT,胎儿脐带绕颈2周可能.入院诊断:足月临产,珍贵儿,脐带绕颈可能,G1P0,LOA .     

1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会

1 临床资料 患者女,34岁.孕3产2末次月经2004年12月11日,预产期2005年9月18日,妊娠8个月时做B超子宫内膜可见9.6cm×7.5cm大小的肿物,但妊娠经过顺利,于2005年9月12日22时以足月妊娠合并子宫肌瘤收入院.T36.5℃,P98次/分,PB16/12kPa.     

药物流产致宫角妊娠破裂1例

患者 ,女 ,32岁 ,入院前一天突然下腹疼痛 ,未作特殊处理 ,自行在家中输抗生素 ,仍无明显好转。于2 0 0 3年 6月 1日来本院门诊 ,突然昏倒 ,测BP30 /1 0mmHg ,立即给予输氧补液等抢救 ,门诊以“休克待查”收入院。患者平素月经不正常 ,末次月经 2 0 0 3年3月 2 9日 ,曾到我院门诊查尿HCG(+) ,B超显示宫内妊娠 ,孕囊 1 .3cm× 1 .3cm大小。自行在家口服抗早孕药后阴道出血 4天 ,伴大量血块 ,无明显孕囊组织排出 ,未处理。查体 :T36 .5℃ ,P1 2 0次 /分钟 ,R2 4次 /分钟 ,BP30 / 1 5mmHg ,发育良好 ,面色苍白 ,神志昏迷 ,大汗淋漓 ,四肢…     

妊娠29周子宫自然破裂1例

1 临床资料 患者32岁,因妊娠29周右腹部胀痛胎动消失1天于2008年9月8日入院.平素月经规律,孕2产1,4年前自然分娩一女婴,无流产及子宫操作史.入院查体:t36.3℃;P80次/min,BP100/60mmHg.     

晚期妊娠合并腹泻胎盘早剥1例

1 病例 患者38岁,孕4产1,住院号11749.因停经33+5周,腹泻伴腹痛2天于2010年10月20日急诊入院.患者月经规则,LMP:2010年02月26日,入院前两天开始腹泻,稀水样便,每日10余次,在门诊输液治疗两天,腹泻好转,腹痛明显来诊,无腹部受伤及性生活史.入院时查体T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,w110kg;心肺未见异常,腹膨隆,无压痛.产科检查:扪及宫缩,30秒/3-4分,宫高30cm,腹围110cm,先露头,胎心:158次/分,宫颈管展平,宫口扩张1cm,胎膜未破,无阴道出血.彩超示:单活胎、头位、孕8+月.     

剖宫产子宫出血行背带式子宫压迫缝合术1例

患者女,年龄31岁,因"停经42周孕2产1阵发性腹痛数小时"于2009年7月21日12:00入院.自述平素体健,月经尚规则,3～5/28～ 30天.末次月经2008年9月28日,预产期2009年7月5日.停经40余天有早孕反应,持续1月余自行消失;孕5月余感胎动持续至今.孕期产检多次,无阴道出血,无头痛、头晕,无胸闷、气促等不适,无不良药物及射线接触史.今感阵发性腹痛数小时,即到我院求诊,门诊拟"过期妊娠,孕42周孕2产1临产"收入院.体格检查:T37℃、P:70次/分、R20次/分、Bp 110/70 mm Hg,心肺肝脾无异常,腹呈纵椭圆形隆起,肠鸣音正常,肛门、外生殖器无畸形,脊柱呈生理性弯曲,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.     

脐带帆状附着1例

产妇23岁.第一胎,孕35周+5,阴道流水11 h,以先兆早产于1999年3月5日11时30分急诊入院.产妇平素月经周期15～30天,量中,末次月经19 98年6月28日,预产期1999年4月5日.早孕反应轻,孕1+月出现阴道流血1次,少于月经量 ,色暗红.给予黄体酮保胎治疗后阴道流血止.孕5+月自感胎动至今.入院检查:一般情况好,T 36.7℃,P 86次/分,R 19次/分,BP 112.5/75.0 mmHg.产科检查:宫高 31 cm,腹围9 4 cm,胎位LOA,胎心140次/分,骨盆外测量正常.检查时见阴道流水,色清,伴有胎脂,     

子宫角妊娠误诊1例

<正> 患者,23岁,因停经37周死胎于1997年1月30日入院。平时月经规律,末次月经1996年5月9日,此次孕期无明显异常。入院前2d自觉胎动消失。1995年3月妊娠2月时自然流产。入院查体:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/10kPa,神志清,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未触及。宫高24cm,腹围85cm,胎方位LOA,先露固定,未听到胎心。辅助检查:Hb128g/L,WBC7×10~9/L,BT、CT均正常,肝肾功化验正常。B超提示:死胎、胎儿约7月妊娠大小。入院诊断,①孕2产0,妊娠37周LOA;②死胎。     

急性子宫内翻1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1。以停经 3 8 5周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 4h之主诉于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。末次月经2 0 0 0年 6月 2 5日 ,本次妊娠经过顺利 ,入院查体 :T3 7℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 2 0 /70 mm Hg,心肺(— ) ,肝脾触诊无异常 ,产科检查 :宫高 3 4cm,腹围     

阴道斜隔伴阴道不全性闭锁误诊一例分析

1　病例介绍　　患者女 ,1 3岁 ,未婚 ,因排尿困难 1天于 2 0 0 1年 8月 6日入院。查体 :T37.1℃、P74次 /分、R1 8次 /分、BP1 5 /1 0 k Pa,心肺腹无明显异常。妇检 :外阴发育正常 ,未婚未产型 ,阴道口可见完整处女膜。肛查 :盆腔内偏左侧可扪及一约 9.0 cm× 8.5 cm× 5 .0 cm大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。月经史 :1 2岁 3～ 4/30～ 60天 ,末次月经 :2 0 0 1年 6月 2 3日 ,经量少 ,暗红色 ,无痛经。B超诊断为左侧附件包块 ,考虑卵巢囊肿。入院后 3天患者出现阴道少量流血 ,暗红色。8月 1 0日再次出现排尿困难。于 8月 …     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

妊娠合并肾动脉破裂临床病例分析

1 病例简介 　　患者,女,33岁,因停经32 6周、右腰腹部不适、心慌5小时.于2004年11月10日22:30急诊入院.平素月经规律,末次月经:2004年3月26日,停经42天尿妊娠阳性,孕4个月余觉胎动,未行产前检查.入院前5小时无诱因大便后出现右腰、腹部不适,酸胀明显,无疼痛,渐出现全身发冷,头晕、心慌,行走时不能直腰,胎动明显,卧床休息无好转,症状逐渐加重急诊入院.门诊测血压70/40mmHg,开放静脉入院.患者自发病以来,有轻微恶心,无呕吐,无明显腹痛,无发热、腹泻.于1988年在外地顺娩一男婴.既往体健.……     

胎盘植入1例报告

病历资料 患者,32岁,G4P0,以"停经37+4周,胎动17周,阴道流液2 5小时"为主诉入院.患者平素月经周期规律,末次月经2011年3月5日,停经5个月自觉胎动,活跃至今.孕期无腹痛及阴道流血,孕晚期无头迷及眼花,双下肢无浮肿.于2011年11月25日晨1点无诱因阴道流清亮液体,多量,伴轻微下腹最痛来诊.患者无保胎病史,人工流产3次.入院查体:体温35 7℃,脉搏78次/分,血压140/85mmHg,呼吸19次/分.无贫血貌,心肺查体无特殊.宫高38cm,腹围108cm,子宫兴奋阳性,儿头下方,未入盆,骨盆外测量未见异常.胎心140次/分.宫颈未消,宫口未开,阴道可见清亮羊水外溢.辅助检查:彩超示:38周孕单活胎,AFI 11cm.血常规,凝血四项,肝功,C反应蛋白均正常.入院拟诊:①G4P0,G37周+4LOT先兆临产;②胎膜早破.     

双子宫畸形并右侧足月妊娠子宫扭转1例

病历资料 患者,23岁,彝族,因停经40-1周,腹痛3小时,于2001年7月8日21:00入院.平素月经规律.16岁结婚,孕4次,足月产3次,前2次臀位妊娠阴道助产新生儿死亡,第三胎头位孕足月顺产女婴,现3岁.末次月经2009年9月30日,孕期未产检.入院体检:体温37.4℃,肪搏110次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,身高156cm,体重69kg,痛苦病容,强迫俯屈位.