阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，     

空肠血管瘤破裂并失血性休克一例报道

病人：男性,22岁。因“腹痛10h余伴呕吐”于2009年8月1日入院。自诉阵发性脐周绞痛,频繁呕吐胃内容物多次,排稀黄便2次。入院体检：BP80／40mmHg,P120次／min,R24次／min,T37．5℃。面色苍白,皮肤湿冷,神清,查体合作;心肺（-）;全腹稍膨隆,有压痛、反跳痛,肌稍紧张,尤以脐周、右中下腹明显;肝脾不大,移动性浊音（＋）,肠呜音亢进,约9次／min。B型超声检查提示腹腔中等量积液。     

小肠肿瘤切除术后2h寒颤腹痛休克

病人男性，50岁。于2007年1月23日因下腹部胀痛，消化不良，腹部肿块入院。2年前因阑尾炎行阑尾切除。查体：T36．3℃，P82次／min，R20／min，BP155／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。未触及浅表淋巴结，颈胸部、四肢、神经系统未见异常。腹部平坦，软，未见肠型。于右下腹偏中线处可扪及一约8cm×10cm×6cm的不规则肿块，活动性差，[第一段]     

手术裂孔疝误诊为卵巢囊肿1例

1病历摘要 患者女,36岁。因左下腹隐痛4h,无腹胀、呕吐,以肠黏连于2006年4月26日入院。12年前曾行子宫体部剖宫产术。入院检查：体温37℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压13／8kPa。心肺正常。未见肠型,腹软,肝脾未扪及。左下腹隐约可扪及一包块,有压痛,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。胸腹透视未见异常。超声提示左侧卵巢囊肿。     

回盲部巨大憩室扭转、坏死1例

患者男，45岁。于2002年3月15日入院。入院前4d发生右下腹疼痛，3d前转为全腹痛，且伴呕吐、不排便排气。体查：体温37．8℃，脉搏118次／min，呼吸26次／min，血压75／30mmHg。烦燥不安，重度脱水貌。皮肤弹性差。心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。腹部膨胀，下腹部可见肠型，全腹部肌紧张，有压痛、反跳痛。以右下腹为甚，无移动性浊音，肝浊音界存在，肠呜音消失。     

空肠系膜血管平滑肌瘤破裂误诊一例报道

病人：男性,26岁,因“脐周疼痛7d、疼痛加重伴发热3d”入院。体检：体温38℃,脉搏90次／min,呼吸19次／rain,血压110／70mHg。腹部平坦,未见明显的肠型及蠕动波,全腹压痛（＋＋）,反跳痛（＋＋）,以右下腹明显,腹肌较紧,移动性浊音（-）。     

表现为腹腔巨大肿物的精原细胞瘤1例

患者，男，41岁。发现右下腹渐大性肿物2年于2005年1月3日入院。患者2年前意外发现右下腹有一鸡蛋大小无痛性肿块，随时间推移，该肿块逐渐增大许占据右下腹部。自发病以来，患者无发热、消化道及膀胱压迫症状，饮食及大小便正常，体重无变化。既往有先天性左侧睾丸缺失病史。生育1女。体检：体温36．6℃。脉搏80次／min，呼吸20次，／min．血压134／86mmHg。     

腹腔镜阑尾切除术后并发急性肺栓塞1例报告

患者女，73岁，因右下腹痛2d于2007年1月21日入院。有胃溃疡病史多年，无心脑血管及肺部疾病史，无血栓病史。体检：T：37．7℃，P：90次／min，右下腹麦氏点压痛（＋），轻度反跳痛，未及肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音不亢。辅助榆查：血常规：WBC8．5×10^9／L，N78．8％；心电图示窦性心律，低电压。入院诊断：急性阑尾炎。次日在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，     

子宫肌瘤及左卵巢囊肿合并乙状结肠肠脂垂扭转1例

1 临床资料 肥胖女性患者，49岁。因月经量多5年，左下腹隐痛不适1个月于2005年4月人院。月经周期规则，但经量较多，经期延长。约1个月前感左下腹隐痛不适，呈持续性，无阵发性加重，自服止痛剂后疼痛尚能缓解。查体：T37℃，P6j次／min，R20次／min，BP150／90mmHg，神清，精神略萎，无明显痛苦貌。心、肺无异常，腹隆，肝脾肋下未及，上腹部无压痛，耻骨联合上及左下腹均有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常。     

小肠巨大平滑肌瘤致肠梗阻1例

患者女,62岁。因腹部胀痛、恶心呕吐2d于2009年9月20日来院就诊,以肠梗阻收入普外科。人院查体：体温36．5℃,心率80次／min,呼吸20次／min,血压130／75mmHg,心肺未见明显异常。腹部饱满,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,下腹正中可触及儿头大小肿物,质硬,表面光滑,边界清,活动度好,无腹肌紧张,震水音阳性,肠鸣音8次／min,无气过水音,移动性浊音阴性。     

美克尔憩室内生息肉并肠套叠1例报道

患者，男，13岁，因右下腹痛、频繁呕吐6d入院。无黏液血便、肛门停止排气、排便症状，呕吐物为黄绿色胃内容物，总量约800ml。入院查体：T 37．5℃，P 86次／min，R 20次／min，BP 100／60 mmHg（1mmHg=0．133 kPa），神清，急性病容，心肺无异常，腹平坦，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，扪及5cm×6cm大包块，界欠清，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音3次／min。[第一段]     

肝癌破裂误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，54岁，外来务工人员。因持续上腹部疼痛2d入院。2d前在工地劳动时突发上腹部疼痛，后迅速波及全腹．以脐周及右下腹为著，呈阵发性加剧，伴发热、恶心。既往健康。查体：体温38．2℃，脉搏95次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，急性痛苦面容，无贫血貌，皮肤黏膜未见黄染，心肺听诊未见异常。腹部平坦，呈板状腹，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛，以有下腹为著，反跳痛（＋），移动性浊音（±），肠鸣音减弱。查血白细胞19．6×10^9／L，中性粒细胞0．82，血红蛋白110g／L。腹部X线透视示肠胀气，未见气液平面及膈下游离气体；     

剖宫产术后Ogilvie综合征两例

例1 患者33岁，因孕40^＋周，阵发性宫缩31h于2001年9月13日入院。入院查体：体温（T）37．8℃，心率（P）102次／min，呼吸（R）19次／min，血压（BP）15．6／10．4kPa。心肺（-），腹膨隆，腹部压痛，反跳痛，轻度肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音减弱，双下肢无水肿。产科情况：腹围108cm，宫底高29cm，胎位头先露，胎心92次／min，胎心音减弱，     

肾缺血预处理对未成熟心肌的保护作用

目的探讨肾缺血预处理对未成熟心肌保护的影响，为未成熟心肌的保护提供新的方法。方法建立兔Langendorff灌注模型，将18只幼兔随机分为3组，缺血／再灌注组（I／R组）：灌注15min转为工作心15min，停灌45min，恢复灌注15min改为工作心30min；心脏缺血预处理组（CIP组）：灌注15min转为工作心15min，反复2次缺血5min再灌注5min，重复I／R组的方法；肾缺血预处理组（RIP组）：反复3次阻断左肾动脉血流5min再灌注5min，取离体心脏，灌注15min转为工作心15min，重复I／R组的方法。观察血流动力学、生化等指标。结果CIP组和RIP组的冠状动脉流量（CF）、心排血量（CO）、左心室收缩压（LVSP）恢复百分率均较I／R组升高，左心室舒张期末压（LVEDP）恢复率则较I／R组降低，差异有统计学意义（P〈0.01）；三组间比较，HR、AF恢复率差异无统计学意义（P〉0.05）；RIP组与CIP组比较各指标恢复率差异无统计学意义（P〉0．05）。RIP组与I／R组比较：心肌含水量（MWC）、血清肌酸激酶（cK）和乳酸脱氢酶（LDH）漏出率、ATP含量、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、心肌细胞内Ca^2＋含量、心肌线粒体Ca^2＋-ATPase活性、心肌线粒体Ca^2＋含量、心肌线粒体合成ATP能力差异有统计学意义（P〈0.01），RIP组和CIP组比较各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾缺血预处理对未成熟心肌具有心肌保护作用。     

经疝囊腹腔镜胆囊及阑尾切除术联合脐疝修补术1例报告

患者女,48岁。因脐部包块2年,右上腹不适1年,伴右下腹隐痛1个月于2008年7月18日入院。患者1个月前曾有右下腹剧烈疼痛,到当地卫生院经抗炎、对症支持治疗后好转,随后右下腹持续隐痛。入院查体：一般情况稍差,T：38．0℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：110／75mmHg,     

先天性肠系膜巨大裂孔疝回肠憩室1例

李某，男，6岁。因腹痛、呕吐3天，腹泻粘液血便数次，腹胀、肛门停止排便排气2d入院。查：T38．3℃，P90次／min，R20次／min。腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肠鸣音消失，下腹部扪及一较大包块、质软，右下腹穿刺抽     

急性阑尾炎合并美克尔憩室炎一例报道

病人：女性，15岁。因右下腹疼痛、发热、呕吐伴大便坠胀1d入院。体检：T38．5℃，P110次／min，R20次／min，BP110／72mmHg。痛苦貌。腹部稍饱满，右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出少量脓性液体。实验室检查：血常规WBC13．8×10^9／L，N0．85，Hb125g／L。大便隐血阳性。B型超声检查示盆腔少量积液。腹部X线平片示小肠少量积气和液平面。诊断：急性化脓性阑尾炎；腹膜炎。     

横结肠间叶瘤1例报告

患者，女，60岁，已婚。主诉左下腹疼痛一周，突然加重伴便血1d，于2004年11月26日入院。一周前患者感觉腹痛，以左下腹为主，无腹胀，也无发热，给予对症治疗但未见缓解，一天前症状突然加重，继而便血，色暗红、鲜红相混合。以结肠占位性病变（便血）收住院。既往史：体健，无便秘及便血病史。入院查体，体温36．2℃，脉膊88次／min，呼吸20次／min，     

坏死性异位胰腺炎误诊为阑尾炎一例报道

病人：男性,32岁。因转移性右下腹痛1d于2008年8月13日入院。入院前1天自觉上腹部持续性疼痛,无呕吐、腹泻、便血。8h后疼痛转移至右下腹,阵发性加剧,伴腹胀。查体：T37℃,P86次／min,BP126／70mrnHg,腹部膨隆,右下腹肌紧张,有压痛、反跳痛,未扪及包块。B型超声检查：右下腹肠管扩张,肠间隙积液,肝、胆、胰正常。X线腹部检查：正常。实验室检查：     

高压氧治疗小腿外伤术后合并感染1例

1 病历摘要 患者，男，51岁，农民。于2005年2月22号在马路边行走时被摩托车撞伤。当时送外院门诊清创缝合包扎后离院。9天后（3月2日）送我院手足科治疗，经抗感染治疗1周，无明显好转。查体：体温37.5℃，脉搏85次／min，呼吸22次／min，血压120／85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者神志清，精神欠佳，心肺（-），腹平软。