维持性血液透析患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与左心室肥厚的关系

目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)水平,探讨其与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)相关性。方法选择2018年1月至2019年8月于凉山州第一人民医院肾脏内科行MHD患者96例,获取所有患者NLR中位数并将其分为高NLR组(NLR3.31,n=47)和低NLR组(NLR≤3.31,n=49),比较2组基线资料、心脏超声指标[左房舒张末内径(LAEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、射血分数(EF)、左心室质量指数(LVMI)]、实验室检测指标[NLR、脑钠肽、Hb、白蛋白(Alb)、血钙]、血脂水平,统计LVH发生率;根据是否发生LVH分为LVH组和非LVH组,多因素分析LVH发生高危因素,ROC曲线分析NLR对LVH发生的预测价值。结果 NLR与SBP、LAEDd、LVEDs、LVMI、NLR、BNP、Alb、LDL-C、胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、Cr均呈正相关(P0.05),与DBP呈负相关(P0.05)。经彩色多普勒超声检查结果确定高NLR组LVH发生率高于低NLR组LVH发生率;年龄、SBP、LAEDd、LVEDs、LVMI、NLR、脑钠肽、Alb、LDL-C、胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、Cr是LVH发生高危因素(P0.05),且NLR相对危险比(OR)最大。NLR是预测LVH发生的预测因子(P0.05)。结论 NLR值与MHD患者LVH的发生和发展密切相关,关注NLR变化对防治LVH具有较高价值。     

维持性血液透析患者红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白与左心室肥厚的临床研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs CRP)与左心室肥厚(LVH)的关系,评价RDW和hs CRP对MHD患者LVH的预测价值。方法:回顾性分析2014年01月～2018年08月在山西医科大学第一医院肾内科血液净化中心行MHD≥3个月的终末期肾脏病(ESRD)患者共195例,收集患者的一般资料、实验室指标以及心脏超声检查结果,根据左心室质量指数(LVMI)将患者分为LVH组(n=104)和非LVH组(n=91)。结果:(1)与非LVH组相比,LVH组RDW (15. 30 (14. 70,16. 80)%,Z=-8. 830,P 0. 001)和hs CRP (4. 95 (2. 03,10. 70) mg/L,Z=-3.922,P0.001)更高;(2)相关性分析显示,收缩压、RDW、hs CRP与LVMI呈正相关,白蛋白、血红蛋白、射血分数与LVMI呈负相关;(3) logistic回归分析显示多因素校正后,RDW(OR=2.037,95%CI 1.493～2.779,P0.001)、hs CRP(OR=1.116,95%CI 1.024～1.217,P=0.013)是左心室肥厚的独立危险因素。(4) ROC曲线分析显示RDW与hs CRP预测左心室肥厚的曲线下面积分别为0.867和0.663,灵敏度分别为82.7%和66.3%,特异性分别为82.4%和62.6%。结论:RDW、hs CRP升高是MHD患者LVH的独立危险因素,临床中检测两指标对于MHD患者LVH有一定的预测价值。     

维持性血液透析患者FT_3与左心室肥厚的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)之间的关系。方法:收集我院肾内科2014年02月～2018年08月MHD治疗的患者65例。行心脏彩超检查并根据左心室肥厚诊断标准,分为非左心室肥厚组和左心室肥厚组。比较两组患者一般资料及实验室指标,行左心室质量指数与各指标的相关性分析,并采用多重线性回归分析左心室肥厚的危险因素。结果:(1) 65例MHD患者左心室肥厚36例(55. 4%),低FT_326例(40. 0%)。(2)左心室肥厚组FT_3、血红蛋白、白蛋白、射血分数低于非左心室肥厚组(P 0. 05); C反应蛋白、平均动脉压、NT-pro BNP高于非左心室肥厚组(P 0. 05);(3)左心室质量指数与FT_3、血红蛋白、射血分数呈负相关(P 0. 05);与C反应蛋白、平均动脉压、NT-pro BNP呈正相关(P 0. 05);(4)FT_3、血红蛋白、C反应蛋白是左心室肥厚的危险因素。结论:MHD患者低FT_3发生率高,低FT_3与左心室肥厚相关,提示临床工作中MHD患者需要定期检测FT_3水平。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与狼疮性肾炎肾功能及肾脏预后的关系

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾功能的关系及其对肾脏预后的影响。方法:纳入93名病理证实的LN患者,根据NLR中位值(NLR=3. 175)分成高NLR组与低NLR组,比较2组之间临床、实验室及病理指标间的差异,分析NLR与eGFR之间的相关性,并通过分层及交互作用分析探讨不同指标对二者关系间的影响,利用Cox回归分析NLR对肾脏预后的影响。结果:(1)与低NLR组相比,高NLR组超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、eGFR、新月体比例高,淋巴细胞计数低(均P 0. 05)。(2) NLR与eGFR呈负相关(r=-0. 278,P=0. 007)。(3)多重线性回归分析得出NLR是eGFR的独立危险因素(β=-1. 96,P=0. 029)。(4)亚组分析发现在高白细胞组或低LDL组患者中,NLR是eGFR独立影响因素(均P 0. 05),而在低白细胞组或高LDL组患者中,NLR与eGFR关系不具有统计学意义(均P 0. 05)。其余分组未影响二者间关系。(5)单因素Cox回归分析结果提示NLR为LN患者肾脏预后的危险因素(HR=1. 11,P=0. 047),但多因素Cox回归分析未发现NLR对LN患者预后的独立影响作用。结论:NLR与LN患者肾功能水平独立相关,且NLR与肾功能的独立关系受白细胞计数及LDL水平影响。此外,NLR水平是肾脏预后不良的危险因素,尚需进一步扩大样本量探讨NLR是否为肾脏预后的独立危险因素。     

维持性血透患者心肌病变及相关因素分析

目的:探讨维持性血透(MHD)患者的心肌病变,特别是左心室肥厚(LVH)和心肌缺血损害,以及与其相关的因素.方法:根据彩色多普勒超声心动图和心电图结果,分析60例MHD患者左心室质量指数(LVMI)和ST-T改变情况,并进一步探讨LVH和心肌缺血与血压(BP)、血红蛋白(Hb)、血浆C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)等指标之间的关系.结果:(1)有80%的MHD患者存在LVH,与non-LVH组相比,LVH组SBp、DBp、MAp和CRP显著增高,RBC、Hb水平显著低下(P均<0.01),单因素相关分析显示,LVMI与SBp、DBp、MAp、CRP成显著正相关(r=0.362,0.374,0.389,0.635,P均<0.01),与RBC、Hb呈显著负相关(r=-0.337,-0.310,P<0.01,0.05),多因素逐步回归分析显示LVMI与CRP、DBp有关,逐步回归方程为y=3.02 x1 0.93 x2 23.52(y为LVMI,x1为CRP,x2为DBp).(2)65%的MHD患者存在心肌缺血,心肌缺血组血Hcy和CRP水平均显著高于无心肌缺血组(P均<0.01).结论:MHD患者LVH、心肌缺血损害普遍存在,LVH的发生与高血压、贫血、慢性炎症关系密切,心肌缺血损害与慢性炎症、高Hcy血症有关.     

NLR与PLR在评价终末期肾病患者炎症中的作用

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)与终末期肾病患者炎症的关系。方法选取2016年1月至2017年6月在扬州市江都人民医院接受透析的100例终末期肾病患者,收集患者的一般临床资料及实验室指标。根据超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,将所有患者分为低危组(hs-CRP≤3 mg/L)和高危组(hs-CRP 3 mg/L),并进行统计学分析。结果两组患者在性别组成、透析时间、ESRD病因、spKt/V及其他生化指标方面比较,无统计学差异(P 0. 05)。高危组在年龄、甲状旁腺素、体质量指数、NLR、PLR方面均高于低危组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关性分析提示,NLR、PLR与hs-CRP呈正相关(r=0. 333,P 0. 05; r=0. 262,P 0. 05),与转铁蛋白饱和度(r=-0. 418,P 0. 05; r=-0. 309,P 0. 05)、血红蛋白(r=-0. 257,P 0. 05; r=-0. 124,P 0. 05)呈负相关。结论 NLR、PLR在评估终末期肾病维持性血液透析患者炎症方面具有潜在的临床价值。     

维持性血液透析患者血清脂联素与左心室肥厚的相关性分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清脂联素（ADPN）水平与左心室肥厚（LVH）的相关性。方法选择我院MHD患者79例,行心脏超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPwT）、左心室射血分数（EF）,计算左心室质量指数（LVMI）。按照LVMI值将79例MHD患者分成LVH组和非LVH组,选择同期健康者16名为对照组。测定3组血清ADPN、血糖、胰岛素、血脂、C反应蛋白（CRP）,计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数,分析血液透析患者血清ADPN水平与上述参数及LVH之间的相关性。结果LVH组和非LVH组的血清ADPN均高于对照组,LVH组血清ADPN低于非LVH组,而胰岛素、胰岛素抵抗指数、CRP高于对照组和非LVH组;MHD患者血清ADPN与胰岛素、胰岛素抵抗指数、CRP、LVMI呈明显负相关,胰岛素抵抗指数、CRP与LVMI呈明显正相关。结论MHD患者血清ADPN水平与慢性炎症及胰岛素抵抗关系密切,可能共同参与了LVH的发生和发展。     

中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值与骨质疏松症相关性的研究

目的研究中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与骨质疏松症的关系,评价其对骨质疏松症的诊断价值。方法回顾性分析于我院接受住院治疗的骨质疏松患者,分析其年龄、体重、性别、白细胞数、红细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数、血小板数、血红蛋白量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骨密度值(bone mineral density,BMD),计算NLR水平。并通过ROC曲线计算NLR的诊断价值,通过Pearson检测NLR与其他指标的相关性。结果骨质疏松症以女性患者居多,其白细胞、中性粒细胞、单核细胞较对照组明显升高,骨密度值、淋巴细胞水平明显降低,差异具有统计学意义(P0. 05)。CRP水平较正常范围升高。骨质疏松患者NLR水平(2. 23±1. 65)明显高于正常对照组水平(1. 56±0. 54),差异具有统计学意义(P0. 05)。通过ROC曲线检测,NLR的AUC面积为0. 747,cut-off值为0. 436,灵敏度为0. 629,特异性为0. 807(95%CI:0. 682～0. 813),具有较高的诊断价值。NLR与CRP、ESR呈正相关性(r=0. 324、0. 305,P0. 05),与BMD呈负相关(r=-0. 250,P0. 05),与年龄无明显相关性。且NLR与CRP的相关性优于与BMD相关性。结论骨质疏松症中,NLR可作为预测诊断指标,对临床具有指导作用。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝细胞癌患者预后评估的相关分析

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对根治性切除术后肝细胞癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院326例行肝癌根治性切除的患者的病例资料,根据患者术前1周内外周血NLR大小分为低NLR组(NLR 2. 560)和高NLR组(NLR≥2. 560)。应用Kaplan-Meier方法分析患者的生存率,并采用Log-rank检验差异,利用Cox回归模型分析影响预后的风险因素。结果低NLR组和高NLR组的1、3、5年无瘤生存率分别为81. 8%、66. 1%、42. 6%和62. 6%、35. 7%、25. 4%,1、3、5年总生存率分别为90. 7%、81. 3%、61. 2%和83. 5%、72. 6%、46. 9%。两组的无瘤生存率和总生存率进行比较,差异具有统计学意义(X2=6. 973,19. 750; P 0. 05)。单因素分析显示,术前AFP≥400ug/L,肿瘤直径≥5cm,肿瘤数目≥2个,血管侵犯,巴塞罗那分期B或C期,ALT≥80u/L,NLR≥2. 560是影响HCC患者术后无瘤生存期和总生存期的危险因素(P 0. 05); Cox多因素分析显示,术前NLR≥2. 560是影响HCC患者术后无瘤生存期(P 0. 05)与总生存期(P 0. 05)的独立危险因素。结论术前NLR可作为HCC患者根治性切除术后评估预后的指标,术前NLR较高者则预后较差。     

维持性血液透析患者铁代谢水平对心脏结构及功能的影响

目的分析维持性血液透析(MHD)患者铁代谢水平对心脏结构及功能的影响。方法纳入2016年1月至12月在武汉大学中南医院行MHD治疗的患者91例,根据KDIGO指南中铁代谢靶目标,将患者分低铁代谢组、铁代谢达标组及高铁代谢组。观察各组患者基本情况、实验室指标及心脏彩超结果,并进行统计学比较。结果3组中,低铁代谢组血红蛋白水平最低(P0.05),铁代谢达标组贫血治疗达标率最高(P=0.001),余数据各组间无明显统计学差异。心脏彩超结果通过Logistic回归分析显示,高龄、高血磷是心脏瓣膜钙化(CVC)的独立危险因素。高龄、低血红蛋白及高铁蛋白是心脏左心室肥厚(LVH)的独立危险因素。而LVH的发生在低铁代谢情况下,与CVC、年龄、白蛋白有关;而在高铁代谢情况下,高铁蛋白是LVH的独立危险因素。铁代谢达标组LVH发生率(14.29%)最低(P=0.003)。高铁代谢组二尖瓣血流舒张早期最大流速/二尖瓣心房收缩期最大血流比最低(P=0.015),而3组间CVC发生率及左心室射血分数无明显统计学差异。结论MHD患者铁代谢的达标情况与LVH的发生密切相关。无论是低铁代谢还是高铁代谢均对MHD患者LVH及心功能存在影响。     

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对高龄结肠癌患者预后的评估价值

目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对高龄(≥75岁)结肠癌患者根治术后的预后评估价值。方法:收集2008年1月—2013年1月间在辽河油田总医院普通外科接受根治性手术的67例75岁以上结肠癌患者的临床资料,分析患者术前外周血NLR与临床病理因素及生存率的关系。结果:根据NLR的ROC曲线截点值(2.98)将患者分为低NLR组(NLR3)和高NLR组(NLR≥3),其中低NLR组44例,高NLR组23例。与低NLR组比较,高NLR组肿瘤分化程度低(P=0.040)、淋巴结转移率高(P=0.018)、TNM分期高(P=0.008)、CEA水平高(P=0.026);全组患者术后3年总生存率为62.7%,其中低NLR组和高NLR组术后3年生存率分别为72.7%和43.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,术前NLR连同肿瘤分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移和CEA水平与患者术后生存有关(均P0.05)。结论:术前NLR对高龄结肠癌患者根治术后的预后判断有一定价值,高NLR者预后较差。     

hs-CRP、NLR、PLR与维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的相关性

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-creative protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)水平,分析其与心脏瓣膜钙化相关性,为进一步提高心脏瓣膜钙化临床预测和诊断提供有价值信息。方法选择2016年2月至2019年2月于上海市静安区市北医院肾内科行MHD患者80例,根据是否发生心脏瓣膜钙化分为两组,研究组(n=51)为发生心脏瓣膜钙化患者,对照组(n=29)为未发生心脏瓣膜钙化患者。比较两组一般资料、一般生化指标及hs-CRP、NLR、PLR水平;将研究组患者根据钙化程度分为重度钙化组(n=18)和中度钙化组(n=20)、轻度钙化组(n=13),比较两组hs-CRP、NLR、PLR水平,并分析hs-CRP、NLR、PLR与钙化严重程度相关性;多因素分析心脏瓣膜钙化发病危险因素。结果研究组hs-CRP、NLR、PLR高于对照组(P0.05);重度钙化组hs-CRP、NLR、PLR高于中度钙化组高于轻度钙化组(P0.05),且hs-CRP、NLR、PLR与钙化程度呈显著正相关关系(P0.05);hs-CRP、NLR、PLR是心脏瓣膜钙化发病危险因素(P0.05)。结论 hs-CRP、NLR、PLR值与心脏瓣膜钙化严重程度密切相关,早期关注其变化可降低钙化发生率,提高患者生存质量。     

心悦胶囊治疗血液透析患者左心室肥厚的临床研究

目的:探讨心悦胶囊治疗维持性血液透析(MHD)患者左心室肥厚(LVH)的临床研究。方法:选择2019年01月—2020年01月于济宁医学院附属医院行MHD伴有LVH患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规治疗；观察组在对照组基础上加用心悦胶囊0.6 g/次，每日3次，疗程6个月。检测中医症候评分、心脏左心室的前后径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF),计算左心室质量指数(LVMI),测定B型钠尿肽(BNP)及常规生化指标的变化。结果:治疗后，两组中医症候评分、LVDd、LVMI、IVST和LVPWT降低(P<0.05),LVEF升高(P<0.05),BNP降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组治疗后三酰甘油、胆固醇降低(P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论:心悦胶囊能改善MHD患者LVH。     

中老年维持性血透患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系

目的：探讨维持性血液透析患者（MHD）血中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白蛋白（Alb）与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系。方法：随机选择老年MHD患者30例、中年MHD患者30例、健康人（对照组）28例,分别检测CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、Alb水平,并应用超声心动图测定他们的左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）、计算左心室心肌重量指数（LVMI）,胸部平片计算心胸比率。分析炎症与左心关系。结果：MHD患者中CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α等指标明显高于对照组,三者差异有统计学意义（P〈0．05）;MHD患者LAD、LVIM、LVDs、IVST、LVWPT值均明显高于对照组,三者差异有统计学意义（P〈0．05）;Alb、LVEF较正常对照组明显降低（P〈0．05）;LVMI较正常对照组显著升高（P〈0．01）。CRP、IL-1、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVDs、LVD、IVST、LVWPT、LVMI呈正相关（P〈0．05）,与LVEF呈负相关（P〈0．05）;IL-10分别与圳）、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI呈负相关（P〈0．05）,与LVEF呈正相关（P〈0．05）。老年MHD组LAD、LVPWT、IVST、LVMI水平显著高于中年组（P〈0．05）,而LVEF显著低于中年组（P〈0．05）。结论：MHD患者存在微炎症状态,与心室重塑的发生和发展有关,老年MHD患者尤为显著。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值预测肝细胞癌患者TACE术后预后

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)预测肝细胞癌(HCC)患者TACE后预后的价值。方法回顾性分析接受TACE治疗的HCC患者77例,计算术前、术后NLR,分析NLR与临床病理特征和预后的关系。结果以NLR=4为界,术前高NLR组(NLR≥4)和低NLR组(NLR<4)患者临床基线资料的差异均无统计学意义(P均>0.05);术前高NLR组患者中位总生存期短于低NLR组,分别为7.8个月和16.0个月(P=0.028)。多因素分析显示术前NLR≥4(P=0.01)、肿瘤≥5cm(P=0.01)是影响预后的独立危险因素。结论 NLR是预测HCC患者TACE术后预后的指标之一;术前NLR≥4者生存期较短。     

纤维蛋白原-白蛋白比值与慢性肾脏病3～5期患者左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3～5期患者的纤维蛋白原-白蛋白比值（fibrinogen-to-albumin ratio, FAR）水平与左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）的关系以及LVH的相关因素分析。方法 横断面调查2018年7月至2020年3月在安徽医科大学第二附属医院就诊的CKD 3～5期患者181例,收集一般资料及生化指标;计算冠状动脉Agatston评分、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）,将患者分为LVH组与非LVH组,进行组间比较,评估CKD患者LVH的危险因素。结果 （1） LVH组FAR水平较非LVH组水平更高[97.65 (73.31, 143.29)比84.40(67.52, 107.06), P=0.003];(2)LVMI与FAR水平呈正相关（r=0.194,P=0.010）;(3)高FAR水平（OR=1.012,95%CI:1.003～1.020,P=0.006）、高血压病史（OR=5.348,95%CI:1.634～...     

中性粒淋巴细胞比值与血小板淋巴细胞比值对腹腔镜膀胱癌根治术后肌层浸润性膀胱癌患者预后的预测价值

目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对行腹腔镜下膀胱癌根治术(LRC)的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者预后的预测价值.方法:分析2016-2019年在我院行LRC的118例MIBC患者的临床资料,根据术前外周血NLR、PLR分为高NLR组(NLR≥2.33,58例)与低NL...     

术前预后营养指数和中性粒-淋巴细胞比对非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响

目的 探讨术前预后营养指数(PNI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的影响。方法 回顾性分析202例2013年1月至2017年3月在郑州大学第一附属医院初诊为NMIBC患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI和NLR的最佳临界值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较患者的无复发生存时间(RFS),并采用Cox回归模型确定影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结果 根据受试者工作特征曲线(ROC),按PNI48.5(67例)及≥48.5(135例);NLR2.20(139例)及≥2.20(63例)分组。高PNI组患者的年龄、性别、吸烟史、组织学分级和病理T分期与低PNI组差异有统计学意义(P0.05)。高NLR组患者的肿瘤数量、肿瘤最大径、组织学分级和病理T分期与低NLR组差异有统计学意义(P0.05)。高PNI组患者无复发生存时间大于低PNI组,低NLR组患者无复发生存时间大于高NLR组,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示年龄、吸烟史、肿瘤最大径、肿瘤数量、病理T分期、组织学分级、PNI和NLR与NMIBC患者的RFS密切相关(P0.05)。多因素Cox分析结果显示病理T分期、PNI和NLR是影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结论 PNI和NLR是影响患者无复发生存率的独立危险因素,并可以作为评估NMIBC患者预后的指标。联合PNI和NLR能够增加预后评估的精确性。     

术前中性粒细胞-淋巴细胞比率和CEA水平对大肠癌患者手术预后的影响

目的探讨术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和癌胚抗原(CEA)水平在大肠癌患者手术预后中的应用价值。方法收集2015年1月至2017年12月在本院就诊的64例大肠癌手术患者的临床资料并随访3年,NLR中位数2.54为临界值,分为低NLR组和高NLR组,CEA以5ng/ml为临界值,分为高CEA组和低CEA组,分析不同组别患者的临床病理特征,对大肠癌患者术后3年生存率的相关因素进行Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果术前高NLR组患者的3年内复发率和死亡率和低NLR组相比,组间差异均有统计学意义(P0.05);术前高CEA组的3年内复发率和死亡率和低NLR组相比,组间差异均有统计学意义(P0.05);单因素分析结果显示术前NLR高低、CEA水平、淋巴结转移、浸润深度、分化类型为影响大肠癌术后3年生存期的危险因素(P0.05);多因素分析结果显示术前NLR、CEA、TNM分期、淋巴结转移为影响大肠癌患者手术预后的独立因素(P0.05)。结论术前NLR和CEA是大肠癌患者手术预后的独立危险因素,对患者预后有临床预测价值。     

腹膜透析患者红细胞分布宽度和左心室肥厚的相关性分析

目的:探讨腹膜透析(PD)患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚的关系。方法:选取2016年1月至2017年1月于山西医科大学第一医院肾内科规律行PD患者共123例进行回顾性研究,收集患者一般资料、实验室及心脏超声指标,根据左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为左心室肥厚组(LVH组)和无左心室肥厚组(无LVH组),运用统计软件分析RDW与PD患者LVH的关系。结果:与无LVH组相比,PD患者LVH组RDW、收缩压、白细胞计数、尿酸、C-反应蛋白(CRP)、LVEDd(左心室内舒张末内径)明显升高,血红蛋白、白蛋白、左心室射血分数(LVEF)明显减低,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示既往有高血压病史、收缩压、白细胞计数、RDW、尿酸、CRP、LVEDd与LVMI呈正相关,血红蛋白、白蛋白、LVEF与LVMI呈负相关。Logistic回归分析结果,在校正了收缩压、白细胞计数、CRP、血红蛋白、白蛋白等因素后,RDW仍是腹膜透析伴左心室肥厚的独立危险因素(P0.01)。结论:RDW与左心室质量指数明显相关,RDW有望成为(早期)预测PD患者左心室肥厚的一项指标,不依赖贫血。