初诊溃疡性结肠炎患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数的变化及其临床意义

目的:探讨初诊溃疡性结肠炎(UC)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板计数(PLT)的变化及其临床意义。方法:选择2020年3月至2022年3月我院收治的80例初诊UC患者作为研究组,并根据Truelove-Witts标准进一步分为轻度UC组(36例)、中度UC组(25例)、重度UC组(19例);同时选择同期80名健康志愿者作为对照组。比较各组UC患者NLR和PLT,分析NLR、PLT与UC严重程度的相关性,并应用ROC曲线分析NLR、PLT及两者联合判断UC病情的价值。结果:研究组患者总体NLR、PLT水平显著高于对照组,P<0.05。轻度、中度、重度UC组患者NLR均高于对照组,且各组间亦有统计学意义,P<0.05。中度、重度UC组患者PLT明显高于对照组,P<0.05;轻度UC组患者PLT与对照组比较无明显差异,P>0.05;重度UC组患者PLT明显高于轻度和中度UC组,P<0.05。Spearman相关性分析显示,NLR、PLT与UC严重程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、PLT单独及两者联合判断UC病情,曲...     

前列腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的意义

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对前列腺癌(prostate cancer,PCa)分期和分级的价值.方法对180例 PCa 患者进行外周血细胞计数检查,计算 NLR 值,比较不同危险度、不同侵犯范围、不同血清 PSA 水平、不同病理分期和是否存在骨转移患者的 NLR 值,探讨 PCa 患者 NLR 值与危险度、侵犯范围和血清 PSA 水平的相关性.结果随着危险度的增加、肿瘤侵犯范围的扩大和血清 PSA 水平的增加,NLR 值和高 NLR 率均呈增加趋势(P ＜0．05,P ＜0．01);存在骨转移及 TNM 分期Ⅲ~Ⅳ期患者 NLR 值分别高于无骨转移和 TNM 分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P ＜0．01).相关性分析显示 PCa 患者 NLR 值与危险度、侵犯范围、血清 PSA 水平均呈正相关(P ＜0．05).结论 NLR 值与血清 PSA 水平、肿瘤侵犯范围及危险度有一定的相关性,可作为 PCa 分期和分级的有效指标.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对不同比例新月体紫癜性肾炎相关性分析

目的评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(monocyte-to-high density lipoprotein ratio,MHR)与不同比例新月体紫癜性肾炎的相关性。方法选取2016年1月至2019年7月在武汉大学人民医院行肾穿刺活检确诊为紫癜性肾炎患者47例,依据年龄分组,18岁以下为儿童组,18岁以上为成人组,依据新月体比例分为无新月体组(C0组),新月体比例25%组(C1组),新月体比例≥25%组(C2组);收集患者的生化指标,包括中性粒细胞值、淋巴细胞值、单核细胞值、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(uric acid,UA)、白蛋白(ALb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、补体C1q、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgA、IgE、24 h尿蛋白,计算NLR、MHR。分析各指标在不同年龄紫癜性肾炎患者以及不同比例新月体紫癜性肾炎患者的差异。结果不同年龄患者的hs-CRP、IgA、C4、Scr水平有显著差异(P0.05)。在不同比例新月体紫癜性肾炎患者中,hs-CRP、IgA、补体C1q、补体C3、BUN、Alb差异有统计学意义(P0.05),进一步两两比较,C0组hs-CRP分别与C1组、C2组比较,差异有统计学意义(P0.05),C0组IgA与C1组比较,差异有统计学意义(P0.05),C1组补体C1q与C2组比较,差异有统计学意义(P0.05),C1组补体C3分别与C0组、C2组比较,差异有统计学意义(P0.05),C2组BUN、Alb分别与C0组、C1组比较,差异有统计学意义(P0.05)。C0、C1、C2组患者PA、IgG、IgM、IgE、UA、Scr、补体C4、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示,NLR与PA(r=0.299)、hs-CRP(r=0.369)、Scr(r=0.305)、BUN(r=0.353)、新月体评分(r=0.320)存在显著正相关(P0.05);MHR与IgM存在显著负相关(r=-0.435,P0.05),与UA(r=0.404)、BUN(r=0.296)、Scr(r=0.377)存在正相关(P0.05),与新月体评分无相关性;hs-CRP与新月体评分有显著正相关(r=0.346,P=0.017)。以新月体评分1分为分类变量绘制ROC曲线,结果显示NLR评价紫癜性肾炎新月体的临界值为4.60,ROC曲线下面积为0.737(95%CI 0.567～0.907,P=0.036),灵敏度为62.5%,特异度为79.5%。结论在紫癜性肾炎患者中NLR、MHR与肾功能有显著的相关性,NLR与新月体比例和hs-CRP有关,hs-CRP与新月体比例有关,说明NLR在紫癜性肾炎中作为炎症免疫指标是有意义的,MHR在紫癜性肾炎中能否成为炎症免疫指标有待进一步研究。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与手足口病患儿重症化的相关性

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）预测手足口病（HFMD）患儿重症化的临床价值。 方法回顾性分析2008年5月至2017年12月西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院收治的1 593例手足口病患儿,根据病情程度分为普通病例组（929例）和重症病例（664例）。利用受试者工作特征曲线（ROC工作曲线）计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）预测HFMD重症化的最佳临界值,根据NLR将1 593例患儿分为高NLR组和低NLR组;多因素二分类Logistic回归分析各相关因素与手足口病患儿重症化的相关性。 结果重症手足口病组与普通病例组患儿的发热、高热、神经系统症状、循环系统症状、白细胞（WBC）、NLR、降钙素原（PCT）、血糖、肠道病毒71型IgM抗体（EV71-IgM）阳性、合并Epstein-Barr病毒（EBV）感染等差异均有统计学意义（P均< 0.05）。利用受试者工作特征曲线（ROC工作曲线）确定NLR比值预测重症化的最佳临界值为1.59;多因素Logistic回归分析显示,高热（> 39 ℃）、EV71-IgM阳性、合并EBV感染、血糖> 8.3 mmol/L、PCT > 0.1 ng/ml和NLR > 1.59均为HFMD重症化的危险因素[比值比（OR）值分别为1.557、5.124、3.533、7.323、1.727和2.031,P均< 0.01]。 结论NLR> 1.59与HFMD重症化密切相关,具有重要的预测价值。NLR为指导HFMD初诊患儿临床决策和治疗方案的临床指标之一。     

血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与慢性肾脏病关系的研究进展

中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)是近年来研究炎症标志物的热点,较其他白细胞成分具有更高的稳定性。研究发现,PLR、NLR在慢性肾脏病(CKD)中有广泛的应用,参与炎症反应、心血管并发症、肾性贫血等,影响着CKD的发生、发展及预后,同时在高血压肾损伤、糖尿病肾损伤、狼疮肾炎等疾病中都有相关研究。本文拟对PLR、NLR在CKD中的研究进展作一综述,以期为PLR、NLR用于CKD及相关并发症的预测提供依据,并为进一步开展PLR、NLR在CKD中的作用机制研究提供思路和参考。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种困扰育龄女性的典型生殖障碍性疾病,主要表现为月经不规律、高雄激素血症、卵巢多囊样改变(PCOM)等.关于PCOS的病因和发病机制仍然不明确,以往研究表明,PCOS病理过程中释放一些炎症因子,引发慢性低度炎症,所以目前认为PCOS患者体内的慢性炎症状态可能是其发病机制之一.中性粒细胞与淋巴...     

中性粒细胞／淋巴细胞比值在胃癌预后评估中的应用

目的探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）是否可以作为胃癌患者的预后指标。方法回顾性分析1994—2006年间中山大学附属第一医院胃肠外科收治的经手术治疗的775例胃癌患者的临床资料,根据患者术前外周静脉血NLR大小分为低NLR组（NLR小于或等于3．79,652例）和高NLR组（NLR大于3．79,123例）,比较两组患者的5年生存率：并进一步按TNM分期和手术方式进行分层分析。结果低NLR组和高NLR组胃癌患者5年生存率分别为44．0％和12．2％（P〈0．01）。TNMⅠ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB及Ⅳ期病例中,低NLR组和高NLR组的5年生存率分别为97．8％和33．3％、55．4％和32．0％、30．2％和11．1％、15．5％和8．3％、10．7％和2．1％．差异均有统计学意义（均P〈0．01）。行D1、D2、D3、D4根治性手术及姑息性手术病例中,低NLR组和高NLR组的5年生存率分别为93．3％和33．3％、51．3％和20．4％、42．4％和10．5％、14.3％和2．0％、8．3％和2．2％。差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论NLR可以作为胃癌患者的预后因素,术前NLR大于3．79提示胃癌患者预后不良。     

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比鉴别甲状腺良恶性结节临床价值研究

目的 分析术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比（NLR）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析2014-07-01-2015-06-30于中国人民解放军总医院普通外科经手术治疗的485例甲状腺结节病人的临床资料,根据术后常规病理学检查结果分为良性组和恶性组,对每组病例所对应的NLR进行对比分析,应用ROC曲线分析鉴别甲状腺良恶性结节的最佳cut-off值。结果 甲状腺结节良性组和恶性组的NLR值分别为（1.6±0.5）和（1.9±1.0）,恶性组有较高的中性粒细胞计数及较低的淋巴细胞计数,两组差异有统计学意义（P<0.05）。由ROC曲线分析得出鉴别甲状腺结节良恶性的NLR最佳cut-off值为1.77,敏感度为65.8%,特异度为79.7%,AUC为0.723。结论 术前外周血NLR值可指导甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,高NLR值预示结节恶性。     

绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨密度的关系

目的探讨绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 185例绝经后2型糖尿病患者,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。记录所有患者临床资料,检测相关生化指标,测量骨密度,比较三组间的差异,同时分析绝经后2型糖尿病患者NLR与BMD的关系。结果与骨量正常组及骨量低下组相比,骨质疏松组的NLR水平明显升高(P0.05);偏相关分析提示,控制年龄、病程、绝经年限、体质指数(body mass index,BMI),结果显示绝经后2型糖尿病患者BMD与NLR、三酰甘油(triglyceride,TG)呈负相关(r=-0.470,P0.001;r=-0.218,P=0.003);多因素线性回归分析提示年龄、病程、绝经年龄、NLR是绝经后2型糖尿病患者BMD的主要影响因素。结论绝经后2型糖尿病患者NLR水平升高,与骨密度相关,说明炎症在骨质疏松的发生发展中起到重要作用。     

Preoperative neutrophil to lymphocyte ratio >5 is a prognostic factor for recurrent colorectal cancer

Aim Previous studies have demonstrated that raised preoperative neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) is associated with poor prognosis in colorectal cancer (CRC). The aim of this study was to assess whether preoperative NLR could predict patients at risk of recurrence of CRC. Method All consecutive patients who underwent surgical resection for CRC over a 2‐year period at our institution were analysed. Demographic data including CRC recurrence were prospectively collected from our institutional cancer database. CRC recurrence was diagnosed on radiological and endoscopic histopathological data. Preoperative NLR was calculated on baseline blood results, with a value >5 being a poor prognostic factor. Parametric survival analysis was used to identify risk factors for CRC recurrence. Hazard ratios (HRs) were calculated for gender, CRC stage using Jass score, preoperative NLR and CRC site. P < 0.05 was considered statistically significant. Results In all, 297 patients (157 men) underwent CRC resection at a median age of 70 years (range 23–93); 164 patients had colon cancer, 111 rectal cancer and 22 recto‐sigmoid cancer. The distribution by stage of CRC was 30.2% for stage 1, 23.8% for stage 2, 19.5% for stage 3 and 26.5% for stage 4. Over a median follow‐up period of 3.35 (0.1–8) years, 59 (19.8%) patients had recurrent CRC. Multivariate analysis revealed CRC stage (HR 8.69, 95% CI 3.85–19.6, P < 0.0001) and NLR >5 (HR 1.81, 95% CI 1.07–3.07, P = 0.028) to be significant and independent risk factors predictive of recurrent CRC. Conclusion These data suggest that preoperative NLR >5 is predictive of CRC recurrence.     

入院早期中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者病情判断及预后预测的价值

目的:评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者早期病情判断及预后预测的价值。方法:回顾性分析138例成人脓毒症患者的临床资料,记录28 d预后情况。收集患者性别、年龄、基础疾病,入院1 d内血常规、降钙素原(PCT)、肝肾功能、动脉血气分析、原发感染部位、感染病原体种类,计算APACHEⅡ评分和SOFA评分,记录入院2 d和3 d血常规检测结果,计算出院前3 d 的NLR。根据患者28 d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组患者中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、NLR的变化水平。采用Logistic回归分析筛选脓毒症患者28 d死亡的高危因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR对脓毒症患者28 d死亡的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果:共有60例脓毒症患者纳入分析,其中28 d内存活34例,死亡26例。两组患者NEU水平和NLR水平在入院1、2、3 d逐渐降低,LYM水平在入院1、2、3 d逐渐升高;且死亡组NEU水平在3 d显著低于存活组(P＜0.05),死亡组NLR在入院1、2、3 d均明显高于存活组(均P＜0.05),死亡组LYM水平在2 d、3 d显著高于存活组(均P＜0.05)。Logistic回归单因素分析显示:入院3 d NEU、2 d LYM、3 d LYM及各时间点NLR与脓毒症患者28 d死亡相关(均P＜0.05);多因素分析显示:入院1 d NLR、SOFA评分高是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(均P＜0.05)。ROC曲线分析显示,1 d、2 d和3 d NLR预测脓毒症患者28 d死亡风险的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.671和0.691,具有统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,1 d NLR ≥17.40时,患者28 d累积生存率明显低于1 d NLR <17.40时(39.3% vs 71.9%;Log-rank χ2=10.745,P=0.001)。结论:入院时NLR升高能够协助脓毒症的早期诊断,升高的NLR对脓毒症患者28 d死亡风险具有良好的预测价值。     

术后中性粒细胞／淋巴细胞比值变化对肝细胞肝癌切除术后患者预后的影响

【摘要】〓目的〓探讨术后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化在预测肝细胞肝癌切除术后患者预后的价值。方法〓回顾性分析2007年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科根治性肝癌切除术155例患者的临床资料。根据患者术前1周内及术后1月外周血血常规结果计算NLR变化,将患者分为NLR升高组和NLR降低组。应用Kaplan-Meier方法分析生存曲线,Cox回归模型评估影响总体生存率的预后因素。结果〓NLR降低组(108例)和NLR升高组(47例)的1、3、5年总体生存率分别为91.2%、80.4%、49.5%和80.2%、71.6%、42.5%(P<0.05)。肿瘤复发时间(TTR)中位数:NLR降低组为19.9月,升高组为15.2月(P<0.05)。Cox多因素分析显示术后NLR变化、肿瘤大小、肿瘤分期是影响总体生存率的独立预后因素。结论〓术后NLR变化是影响肝细胞肝癌切除术后患者预后的独立危险因素,术后NLR升高的患者预后差。     

Mean platelet volume to lymphocyte ratio and platelet distribution width to lymphocyte ratio in Iraqi patients diagnosed with systemic lupus erythematosus

IntroductionThe mean platelet volume to lymphocyte ratio (MPVLR) and platelet distribution width to lymphocyte ratio (PDWLR) have the potential to serve as markers of inflammation which may indicate disease activity. The mean platelet volume to lymphocyte ratio and PDWLR were assessed in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) in this study.Material and methodsSixty-two patients with systemic lupus erythematosus and 79 controls who were age and gender matched were included. Their sociodemographic information, as well as disease activity scores based on the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), disease duration, current medications, lymphocytes, platelets, platelet distribution width (PDW), and mean platelet volume (MPV), anti-nuclear antibody (ANA), anti-double stranded deoxyribonucleic acid (anti-dsDNA), and complement components (C3, C4) were recorded. The correlations of MPVLR and PDWLR with disease activity and some laboratory parameters were analyzed.ResultsLupus patients had significantly higher median (interquartile range) values for MPVLR and PDWLR than controls (5.69 [1.16–23.67] vs. 4.40 [2.78–11.93], p = 0.009) and 10.51 (2.87–79.37) vs. 5.21 (2.88–14.66), p < 0.001] respectively. According to the ROC curve, > 7.53 was the best PDWLR cut-off value for predicting SLE with a sensitivity of 71%, a specificity of 87% and an accuracy of 82.6%, whereas the optimum MPVLR cut-off value was > 6.46 with a sensitivity of 45.2%, a specificity of 88.9% and an accuracy of 76.8%. In addition, MPVLR had a significant positive correlation with SLEDAI (r = 0.34, p = 0.008). However, there was no significant correlation between PDWLR and SLEDAI (r = 0.23, p = 0.067). Furthermore, PDWLR had a significant positive correlation with PDW (r = 0.482, p < 0.001), while MPVLR had a significant negative correlation with C3 level (r = –0.260, p = 0.042). Both PDWLR and MPVLR were positively correlated with nephritis (r = 0.388, p = 0.002; r = 0.246, p = 0.038, respectively).ConclusionsThe platelet distribution width to lymphocyte ratio can be considered as an assisting biomarker in the diagnosis of SLE with the other clinical and serological parameters. The mean platelet volume to lymphocyte ratio may be used in the evaluation of disease activity in SLE patients.     

术前中性粒细胞淋巴细胞百分比升高提示乳腺癌患者预后不良

目的中性粒细胞淋巴细胞百分比(NLR)是一项简单检测全身炎症反应和免疫状态的指标。本研究旨在探讨NLR对乳腺癌患者的临床意义。方法回顾性分析213例在佛山市禅城区中心医院接受根治手术的乳腺癌患者,分析其临床病例特点及生存预后。NLR的最佳截点采用受试者工作特征曲线(ROC)分析,采用Kaplan-Meier法分析总体生存(OS)与无病生存(DFS),单因素及多因素Cox回归模型用于评估各临床因素与预后的相关性。结果本组研究NLR最佳的截点是2.2。两组患者在组织分级、T分期、TNM分期之间的分别上无统计学差异。高NLR组(NLR≥2.2)的OS(5年OS分别为59.6%和78.9%,P=0.001)及DFS(5年DFS分别为56.7%和78.0%,P=0.001)较差。此外,影响OS的独立预后因素分别为组织分级、T分期和NLR,而组织分级、T分期和NLR是影响DFS的独立预后因素。结论术前NLR升高对于接受根治手术的乳腺癌患者提示总体预后及无病生存期较差。但其运用于个体化危险评估尚需未来更多的临床研究。     

术前中性粒细胞-淋巴细胞比值与C反应蛋白-白蛋白比值联合评分对根治性结直肠癌患者预后的临床价值

目的探讨术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白-白蛋白比值（CAR）以及联合评分（NLR-CAR）对根治性结直肠癌患者预后的临床意义。 方法回顾性分析2015年1月至2017年1月在蚌埠医学院第一附属医院行根治手术的175例结直肠癌患者的临床资料,通过受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR、CAR最佳截断值,将患者分为低NLR组（0分）、高NLR组（1分）;低CAR组（0分）、高CAR组（1分）,通过两者分数之和得出NLR-CAR评分,将所有患者分为3组：NLR-CAR 0分组（低NLR+低CAR）,NLR-CAR 1分组（高NLR或高CAR其中一项）,NLR-CAR 2分组（高NLR+高CAR）。采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Cox比例风险模型研究独立预后因素,通过ROC曲线比较NLR、CAR、NLR+CAR联合评估和NLR-CAR评分对患者预后的预测价值。 结果术后随访5年死亡64例（36.57%）。术前NLR、CAR的最佳截断值分别为2.970、0.124。低NLR组、低CAR组患者的5年生存率分别明显高于高NLR组、高CAR组（χ²=38.654、20.745,均P<0.001）,NLR-CAR 0分组患者术后1、3、5年生存率优于NLR-CAR 1分组或NLR-CAR 2分组（χ²=48.425,P<0.001）。多因素分析结果显示,年龄、N分期、TNM分期、NLR、CAR和NLR-CAR评分是影响结直肠癌根治术后患者生存的独立相关因素（均P<0.05）。与NLR、CAR和NLR+CAR联合评估相比,NLR-CAR评分的曲线下面积最大,预测价值更高。 结论NLR-CAR评分与结直肠癌患者的预后存在相关性,是一种潜在的基于炎症的预后评分指标,其评估结直肠癌的预后优于单独的NLR或CAR,具有更大的临床价值。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值预测前哨淋巴结1~2枚阳性早期乳腺癌非前哨淋巴结状态可行性

目的分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)1~2枚阳性早期浸润性乳腺癌非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)状态与术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)间的关系。方法回顾性分析2015年10月1日~2019年12月1日就诊于我院的SLN 1~2枚阳性,且进一步腋窝清扫早期浸润性乳腺癌病人的临床病理指标及术前血常规资料。通过受试者工作曲线及曲线下面积评估NLR应用价值。采用单因素及多因素分析临床病理指标及术前NLR与NSLN状态关系。结果符合纳入标准213例。NLR最佳截断值为1.8,曲线下面积0.718,灵敏度68.7%,特异度73.1%。单因素分析发现,Her-2状态、SLN转移比值及NLR与NSLN状态相关(P<0.05)。多因素分析显示,SLN转移比值(SLN转移比值R=1、0.5≤R<1比较SLN转移比值R<0.05的OR分别为6.756、1.891,和NLR(OR:6.154,95%CI:3.130~12.100,P<0.05)是NSLN状态独立预测因子。结论术前NLR是NSLN状态有效预测指标,但需要进一步研究证实其临床应用价值。