马尾神经鞘瘤似重度腰椎间盘突出症

喻××,女性,59岁,住院号160416,患者无扭伤感左侧腰部疼痛,左小肢外侧剧痛一年,加重一月,疼痛自小腿外侧向大腿后、臀部放射于86年5月19日入院。 腰椎无畸形、腰5左侧压痛,直腿试验左15°(+),右侧90°,左伸拇肌力减弱,左小腿外后侧皮肤感觉迟钝,左跟腱反射减     

病例二 胫前深筋膜切开术治疗一例小腿外侧顽固性疼痛的体会

(一)病史及治疗经过患者王××,男性,26岁,徐州煤矿工人,住院号:66308。于74年3月左小腿跌伤,当时小腿疼痛肿胀,经x线拍片诊断腓骨中段     

糖尿病局限性肌病手术治疗1例报告

患者 ,男 ,71岁 ,因发现左小腿包块 2个月入院。入院前 2个月 ,无明显诱因左小腿持续性疼痛 ,同时发现左小腿后中上段约拳头大包块 ,行走时剧痛 ,不发热 ;无外伤史 ,有Ⅱ型糖尿病。查体 :左小腿后份中上段内侧腓肠肌内扪及肿块约 7ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ大 ,质硬 ,压痛 ,界清 ,皮温正常 ,神经系统未见异常 ,双侧足背动脉可扪及。Ｘ线照片示左小腿上份后方软组织肿胀 ,未见确切包块 ,左胫腓骨未见异常。彩超示左小腿后份中上段腓肠肌内查见 4ｃｍ×5ｃｍ×8ｃｍ大减弱回声区 ,边界不清 ,肌肉结构失常 ,血流丰富 ,双下肢血流正常 ,提示为左小腿腓…     

腹膜后间皮肉瘤压迫坐骨神经误诊一例

朱×,女,42岁。住院号233769。左臀骶痛伴左下肢痛十年,加剧二年。患者十年前无明显诱因,开始出现左臀骶痛,咳嗽时疼痛稍加重,伴左小腿及足背痛。     

腰_5神经根后根节卡压

姓名张××、女性、35岁、于87年5月4日入院、6月1日出院、病案号166892、该病人腰及左下肢疼痛3个月加重15天。病从今年3月份田间劳动后感到左侧臀部疼痛局部有麻木感,左下肢小腿外后侧麻木不适,近半     

神经根变异一例

赵××,女,44岁,病案号:142752,因腰痛二月余,伴左下肢放射痛20天,于1989年12月9日以腰骶椎间盘突出收入院,疼痛呈持续性,夜间明显,咳嗽及行走时疼痛加重,左小腿后外侧及足底麻木,卧床休息后疼痛稍减轻,无明显外伤史,未经特殊治疗。 体检:一般情况可,脊柱向左侧弯曲,左侧腰肌紧张,腰部后伸活动受限,腰骶,棘间,棘旁压痛,并向左下肢放射,叩击痛(+),直腿抬举试验:左侧30度,右侧90度,左小腿后外侧及左足底皮肤感觉减弱,并有麻木感,鞍区无异常感觉,左侧趾背伸肌力减弱,左跟腱反射减弱未引出病理反     

腹腔腺癌引起左侧坐骨神经痛误诊为腰椎间盘脱出一例

患者刘××、男、63岁,云南某劳改农场干部、病案号226109、主因突发性左下肢剧痛一月余入院。患者于87年8月在行走中突然出现左下肢疼痛,多方治疗不缓解,呈进行性加重。疼痛难忍,行骶管封闭后仅能缓解6—8小时。 体检:左下肢活动受限、股外侧和小腿后侧皮肤感觉障碍,拉赛格试验(+)屈颈     

类鼻疽假单胞菌小腿感染一例报告

患者女,３３岁。因左小腿红肿、疼痛、溃烂、流脓伴发热１０ｄ,于１９９９年５月１６日入院。入院前１０ｄ发现左小腿中段前外侧有一小红点,伴疼痛、肿胀,经静脉滴注青霉素钠治疗无好转,红点逐渐扩大至约３ｃｍ×３ｃｍ大小,并破溃、流脓,予以中草药外敷治疗无效,局部病变继续扩大,边缘糜烂、坏死,伴发热。查体：急性病容,体温３８．３℃。左小腿中段前外侧有一感染性创面约１１ｃｍ×１０ｃｍ大小,深达肌层,有大量脓液渗出,恶臭,其间少许皮岛尚未坏死,呈淡红色,无骨外露,边缘组织糜烂、发黑,皮下积脓,周围皮肤潮红,触痛（图１）。腹股沟浅…     

左侧髓核切除后又出现右侧髓核突出

柳××,男、35岁,住院号20623。 1976年3月劳动后感腰及左下肢疼痛、逐渐加重、曾行封闭、推拿、服中药等多种治疗无效,于1982年12月入院。主诉腰及左下肢外后侧痛、麻、酸、咳嗽及腹压增加时疼痛加重,检查脊柱腰段向左侧弯、腰肌紧张,腰4.5左侧有明显压痛及叩击痛并放射至小腿和足外侧,直腿抬高试验左45°有放射     

多种复位手法整复髋关节前脱位一例

冯××男52岁农民莲山镇于店村人住院号826号。1990年8月13日因赶马车与四轮拖拉机相对而行左小腿挂到拖拉机后斗的铁勾上大腿抵在前车厢上而致左髋部受伤左髋部剧痛左小腿及足背有撕裂伤左下肢不能活动二小时入院。     

骨肉瘤病1例

１　病例资料患者,男,１２岁。因左膝关节疼痛３个月、肿大２周,于１９９８年５月２８日入院。既往体健,无放射线、毒物接触史。其母产前７年中曾有铜、铬、氰化物接触史,其祖父、舅父有消化道恶性肿瘤病史,家族中无骨肿瘤病史。体格检查：左小腿上段肿胀明显,左胫骨上段膨大,质硬,轻度压痛。双侧腹股沟部分别可触及数个黄豆大小无痛性淋巴结,质中。枕部正中可触及一约１－５ｃｍ×１－５ｃｍ×１－０ｃｍ骨性肿物,无压痛。辅助检查：Ｘ线片示左胫骨上段干骺部密度不均匀棉团样骨破坏,约７ｃｍ×６ｃｍ,骨皮质破坏,可见Ｃｏｄ…     

高位椎间盘突出似马尾神经肿瘤

张××,男44岁,渔民,住院号87986。因腰痛,两臀部剧烈放射痛一个月而入院。患者于一个半月前在挑担时不慎扭伤腰部,当时仅有腰部酸胀,仍可坚持劳动。约两周后渐感腰痛伴左臀部放射痛,有时沿大腿外侧放射至小腿外侧,足跟及小腿外侧麻木,咳嗽、排便用力时放射痛加剧,左臀部放射痛一周后出现右臀部放射痛但较左侧为轻,右腿部无放射痛。活动困难,卧床不起。疼痛     

外伤性腰椎间盘突出症伴L4—5棘间韧带断裂

储××,男性,46岁,农民。病案号:99058外伤后突然出现左下肢麻木,疼痛,丧失劳动能力两月余,于1987年元月10日入院。患者以前无明显腰腿痛病史。1986年11月份,一次在斜坡上弯腰挑起约100多斤重的担子,在逐渐站立过程中,突然感觉左下肢小趾沿小腿向上触电样麻木及烧灼样疼、腰痛,倒在地上,患肢及腰活动明显受限,站立及走困难,以后即长期卧床,不能下地活动,夜间影响睡眠,翻身亦困难,不能左侧卧睡,发病两个月来患肢麻木,疼痛持续存在,无缓解期,生活不能     

腰臀肌筋膜炎引起坐骨神经痛

朱×,男,33岁,病案号58838。左侧腰臀及下肢剧痛1年半。有慢性腰部劳累史但无明显的外伤史。发病时左侧下腰部疼痛,2个月后左臀部亦感疼痛,6个月后左大腿后方及小腿外侧酸麻胀痛,入院前6个月以来,行走100米左右就疼痛得不能继续前进,坐下或手扶着支撑物立着休息一会以     

多发性椎间盘突出一例报告

患者姜××,女,52岁,住院号;2515腰痛数年,左下肢疼痛半年余。数年前无明显原因腰部疼痛,为持续性,不向它处放射,半年前出现左下肢疼痛,时有右下肢疼痛,并沿坐骨神经向左下肢放射,行走时疼痛加剧,有明显跛行,长期保守治疗无效,并日异加重。脊柱弯向左侧,活动受限,背伸时疼痛加剧,并不向下肢放射,腰_(4—5)左侧椎旁有压痛,并向左下肢放射到足跟处。右下肢感觉,运动均正常。左下肢小腿外侧及足背部感觉降低,伸拇长肌肌力减弱,下肢抬高达70°。两膝腱反射正常,左侧跟腱反射弱,未引出病理反射。     

胫前横纹肌肉瘤1例报告

患者男性 ,38岁 ,因 3年前发现左小腿胫前外侧有一包块 ,近半年来明显增大于 1994年 6月 13日入院。患者 1991年春季发现左小腿胫前外侧中下段有一拇指大小肿物 ,半年前开始逐渐增大 ,突出皮肤表面约 13cm× 10 cm,周围无红肿 ,无触压痛 ,边缘光滑 ,基底不活动。踝关节背屈 2 0°,跖屈30°,足部活动时肿物可随之轻度上、下移动。辅肋检查 :B超显示胫前部可见 12 cm× 3.6 cm× 10 cm大小实质性肿物回声不均 ,周边轮廓尚清晰 ,未见明显包膜。 X线摄片 :左小腿前外下方可见一软组织阴影 ,未见骨质结构异常改变。胸透 :心肺未见异常。初步诊断…     

隐神经营养血管交腿皮瓣修复胫骨外露一例

病例　男 ,38岁。因左小腿高压电烧伤后胫骨中部骨外露 3年 ,于 1999年 10月 8日入院。检查 :左小腿及左足近端1 2均为瘢痕组织 ,小腿中部胫前 5ｃｍ× 5ｃｍ范围为增生性瘢痕 ,其中央 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ胫骨外露 ,创面局部较清洁。右小腿除内侧中下部为正常皮肤组织外 ,其余部分均为表浅瘢痕 ,小腿内侧上部尚散在斑片状增生性瘢痕 (图 1)。自骨膜浅面切除左小腿中部的增生性瘢痕 ,创面用生理盐水和1 5 %双氧水交替冲洗 ,湿盐水纱布覆盖 ,清创后创面大小为5ｃｍ× 5ｃｍ。以对侧小腿自内踝顶前方至胫骨内髁的连线为轴 ,在距内踝顶 6ｃｍ处…     

第107例:椎管内静脉曲张引起腰腿痛

江××,男,46岁,中学教师,病案号:85005。主诉腰痛15年伴左下肢痛1年余,于1983年4月6日入院。 缘于1968年曾有轻度腰扭伤,此后经常腰酸、腰痛。服些止痛药物,休息可有好转,但从未系统治疗,仍坚持工作。近一年来腰痛明显加剧,且伴有左下肢疼痛。每行走500米就需停下休息8—10分钟,方可继续再行走。每当咳嗽和走上坡路时,疼痛加重且向左小腿外侧放射。拟为“腰椎间盘突出症,继发椎管狭窄”收治入院。     

腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,因左小腿肿块伴小腿及足外侧疼痛 2a,于2 0 0 2年 4月 2 1日入院。局部检查 :左小腿上段外侧有一8cm× 5cm大小的肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,活动度良好 ,按压时足背外侧疼痛 ,足踝背伸肌力正常 ,足背外侧痛觉过敏。X线片示 :左胫腓骨未见异常 ,小腿上段外侧软组织阴影。CT示 :小腿上段外侧肌间隔内有一 6cm× 4cm× 3cm的肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,CT值为 30HU(见第 94页图 1 )。术前诊断 :左小腿肌纤维瘤。手术方法 :腰麻下于腓骨小头与外踝连线上 ,以肿块为中心取切口 ,显露腓骨长肌 ,见腓骨长肌肌腹呈梭形肿胀 ,纵…     

骨质疏松症诊断与治疗新技术学习班

患者男,20岁。军事训练时不慎摔伤,左臀着地,当即感左髋疼痛。左髋疼痛及周围肿胀20d后就诊。骨盆Χ线片未见骨折。B超显示左髂窝液性暗区,不排除脓肿的可能。于受伤后第23天行手术探察,见侧腹膜后方有一血肿,约10cm×5cm×5cm大小,包膜完整。血肿清除后置双套管于血肿腔,关闭伤口。术后1周出现左下肢麻木,因当时切口疼痛而未引起重视。术后2周出现左下肢无力,行走时摔跤。术后3个月复查:左股四头肌内侧头、股直肌、股中间肌萎缩,肌力2～3级,屈膝约25°,小腿不能伸直。左大腿前侧、小腿前内侧皮肤感觉障碍,左膝腱反射消失。诊断为左股神经…