卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择经6个化疗周期治疗后病情稳定胃癌患者53例,随机分为卡培他滨组26例,对照组27例。卡培他滨组采用卡培他滨维持治疗,对照组采用对症支持治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果卡培他滨组中位生存期高于对照组,2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。卡培他滨组白细胞减少13例,血红蛋白减少1例,血小板减少3例,恶心、呕吐1例,血性腹泻2例,手足综合征8例。肝转移病灶对卡培他滨维持化疗反应最佳,而肺转移病灶反应最差。结论采用卡培他滨维持化疗术后复发转移的胃癌和全身化疗获得缓解或稳定的无手术指征的晚期胃癌患者,可延长其无疾病进展期和生存期,提高其2年生存率,且不良反应较低,尤其对仅有肝转移病灶的胃癌患者。     

卡培他滨维持治疗晚期胃癌的疗效和安全性研究

目的：观察卡培他滨维持治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法：收集48例一线化疗方案以氟尿嘧啶类药物为基础治疗后获益的晚期胃癌患者,设卡培他滨维持治疗组（n=25）和观察组（n=23）,维持组予以卡培他滨1.0 g/m^2 bid第1～14天,休息7d,21d为1个周期,至疾病进展或不能耐受不良反应停药.观察组仅随诊,定期复查.观察维持治疗组的近期疗效和安全性,比较两组无进展生存期的差异.结果：25例卡培他滨维持治疗患者,共完成148个周期化疗,其中5例患者因不良反应停药,余均口服至病情进展,中位治疗周期为6周期.维持治疗疗效分析：5例患者达到PR,16例SD,4例PD.维持治疗有效率为20％,疾病控制率为84％.维持治疗组的中位无进展生存期为8.2个月,观察组的中位无进展生存期为6.1个月（P＜0.05）.维持治疗组的主要不良反应为手足综合症和血液学毒性,但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ级,Ⅲ级发生率为28％,无Ⅳ级不良反应发生,耐受性好.结论：一线化疗方案以氟尿嘧啶类药物为基础治疗后获益的晚期胃癌患者,予以卡培他滨维持治疗可延长无进展生存期,不良反应可耐受.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌的疗效和不良反应;回顾性调查研究奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌对手术的影响.方法 选取株洲市一医院2006年1月至2010年1月收治的进展期胃癌患者52例为治疗组;选取株洲市一医院2003年12月至2005年12月收治的进展期胃癌患者44例为对照组;肿瘤术前分期均为TNMⅢ～Ⅳ期,治疗组给予奥沙利铂联合卡培拉宾新辅助化疗,3周为1个疗程,2个周期后评价治疗效果,施行手术.术后继续上述化疗4～6个周期.对照组直接施行手术,术后化疗4～6个周期.评价奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗的效果;比较进行新辅助化疗对提高手术切除率和根治度的作用.结果 治疗组52例,50例完成治疗过程,并进行疗效评价,完全缓解3例,部分缓解17例,疾病稳定26例,疾病进展4例,近期有效率为40.0%,中位生存期为23个月.治疗组45例行手术治疗;对照组33例行手术治疗.不良反应主要为神经毒性、手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 ①奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌效果较好,不良反应可耐受;②奥沙利铂联合卡培拉宾应用于新辅助化疗可以明显提高手术切除率和根治度.     

卡培他滨和替吉奥在晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的疗效及安全性对比

目的 研究晚期胃癌患者一线诱导化疗后应用卡培他滨或替吉奥维持治疗的疗效及安全性.方法 155例晚期胃癌患者,均接受一线诱导化疗后病情得到控制,根据维持治疗的药物不同分为卡培他滨组(76例)与替吉奥组(79例).卡培他滨组采用卡培他滨治疗,替吉奥组采用替吉奥治疗.比较两组的近期疾病控制率、不良反应发生率、远期疗效指标.结...     

晚期胃癌和术后复发转移胃癌采用卡培他滨维持化疗治疗的临床体会

目的探究卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床效果。方法选取全身化疗后病灶缓解及稳定的胃癌患者和术后复发转移胃癌患者74例,随机分为对照组和观察组,均于化疗后给予常规支持治疗,观察组在此基础上给予卡培他滨维持化疗,观察两组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率、1年及2年生存率均显著高于对照组,白细胞减少、血小板减少、手足综合征及腹泻等不良反应发生率显著高于对照组。结论卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌具有明显的临床效果,值得推广。     

卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效观察

目的探讨卡培他滨治疗老年晚期胃癌术后的临床效果及不良反应情况。方法回顾性分析38例应用卡培他滨治疗的老年晚期胃癌术后进展期患者的临床资料,评价其临床疗效和不良反应。结果所有患者均完成4～6周期化疗,总有效率为47.37%(18/38)。不良反应主要为Ⅰ或Ⅱ级手足综合征,停药或对症处理后均能好转或消失。结论口服卡培他滨治疗老年晚期胃癌使用方便、疗效确切,不良反应较少,值得临床推广应用。     

卡培他滨在晚期乳腺癌维持治疗中的临床观察

目的探讨卡培他滨在晚期乳腺癌维持治疗中的疗效及安全性。方法 56例晚期乳腺癌患者,均为经一线含卡培他滨联合化疗4~6周期达缓解或稳定者,依据治疗方法不同分为治疗组与对照组,卡培他滨维持治疗组(35例)患者给予卡培他滨口服1000 mg/m2日2次,d1~14,21 d为1个周期,对照组(21例)患者予以定期随访观察。比较两组患者无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)与安全性。结果卡培他滨维持治疗组PFS为8.6个月,高于对照组的6.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组OS为23.2个月,高于对照组的15.7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。卡培他滨治疗组总有效率RR为17.1%(6/35),疾病控制率DCR为68.6%(24/35)。主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制及胃肠道反应,均可控制。结论卡培他滨作为晚期乳腺癌一线联合化疗后的维持治疗用药,可延长患者生存期,不良反应可耐受,依从性好。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性评价北大核心CSCD

目的评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 41例患者均予以奥沙利铂130 mg·m-2+5%葡萄糖注射液500 m L,静脉点滴2 h,同时化疗第1天开始口服卡培他滨1000 mg·m-2,每日2次,连续服用14 d,21 d为1个化疗周期,共治疗4个周期。化疗4周期后进行临床疗效评价,不良反应评价每个化疗周期进行1次。结果 38例患者完成预定化疗周期,完全缓解3例(7.89%),部分缓解11例(28.95%),稳定14(36.84%),进展10例(26.32%),客观缓解率为36.84%,疾病控制率为73.68%。主要化疗相关不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的客观缓解率较高,且不良反应大多可以耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床研究

目的评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法用卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌28例,方案为奥沙利铂130mg/m2（2h）,静脉滴注,第一天。卡培他滨1250mg/m2口服,2次/d,第1～14天。21d为一周期,2个周期后评价疗效及不良反应,如化疗有效或稳定继续原方案治疗。结果无一例完全缓解（CR）,部分缓解（PR）11例（39.2%）,稳定（SD）10例（35.7%）,进展（PD）7例（25.0%）,总有效率39.2%（11/28）。平均疾病进展时间为6.5个月,平均生存期9.2个月。主要毒副反应为手足综合征、周围神经病变、消化道反应及骨髓抑制,均为Ⅰ-Ⅱ度,未出现治疗相关死亡。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,安全性好,延长生存期,更适合老年及体力状况削弱的晚期胃癌患者。     

卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果及安全性分析

目的：分析卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果及安全性。方法选择2008—2011年在上饶市上饶县人民医院经6个周期全身化疗后缓解的晚期及术后复发转移的胃癌患者80例,将患者按治疗方法不同分为观察组与对照组,各40例。两组患者经全身化疗后予以常规对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上口服卡培他滨治疗。观察两组患者的生存情况及毒副作用情况。结果观察组患者生存时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者1、2年生存率高于对照组（P<0.0）;观察组患者毒副作用发生率为45.0%,对照组为40.0%,两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果显著,可延长患者生存时间,改善其生活质量,且不增加毒副作用,安全性高。     

一线联合化疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌24例临床分析

目的 探讨晚期胃癌联合化疗后继续替吉奥维持化疗的有效性与安全性.方法 对24例初治晚期胃癌患者,采用氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂（POF）方案化疗,6～8周期疗效评价无疾病进展后,进行替吉奥维持化疗,维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止.结果 24例患者均可评价疗效.部分缓解4例,疾病稳定15例,疾病进展5例.总有效率为16.7％,疾病控制率为79.1％,中位无进展生存时间为10.1个月,中位总生存时间为16.1个月.主要的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮肤色素沉着、肝功能损伤等,经对症治疗后均好转,无治疗相关死亡.结论 POF方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌疾病控制率高,不良反应可耐受.     

周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法多西他赛每次剂量25mg·m-2,d1、d8、d15,卡培他滨每日2000mg·m-2,分2次口服,d1～d14,28天为1周期,连用2周期以后评价疗效。结果 40例晚期胃癌患者均可评价疗效,其中完全缓解0例(0%),部分缓解18例(45.0%),病情稳定16例(40.0%),病情进展6例(15.0%),总有效率为45.0%,中位疾病无进展时间(TTP)为6.35月。不良反应多为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征,严重不良反应主要为白细胞下降(35%)。结论周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效好,严重不良反应少,患者耐受性高,可改善患者的生存质量。     

卡培他滨单药节拍化治疗老年晚期胃癌21 例疗效观察

目的探讨卡培他滨小剂量、高频率、持续性给药治疗老年晚期胃癌的疗效。方法将42例临床IV期胃癌患者分为对照组和观察组：对照组采用XELOX化疗方案,观察组采用卡培他滨节拍化疗方案。两组均给予2个周期的化疗和对症支持治疗用药：维生素C,维生素B6,地塞米松、西米替丁、阿扎司琼、胃复安、粒细胞集落刺激因子等。结果对照组CR为9.52%,PR为57.41%,SD为19.05%,PD为14.29%,RR为66.67%,止痛药减少者57.89%,疼痛减轻者42.11%,KPS改善者61.90%,体重增加者28.57%,不良反应发生率为204.76%;观察组CR为14.29%,PR为52.38%,SD为23.81%,PD为9.52%,RR为66.67%,止痛药减少者85.0%,疼痛减轻者15.0%,KPS改善者76.19%,体重增加者42.86%,不良反应发生率为133.33%。结论卡培他滨单药节拍化治疗用于老年晚期胃癌患者,不良反应少,疗效和临床受益与XELOX化疗方案用药无差异。     

胃癌根治术后复发的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌根治术后复发转移的因素.方法 回顾性分析50例胃癌患者根治术后肿瘤复发转移的情况,并采用Logistic进行单因素和多因素回归分析.结果 50例患者平均复发时间为胃癌根治术后18.4个月;半年内复发14例（28.0%）,半年至1年内复发12例（24.0%）,2年内复发15例（30.0%）,3年内复发6例（12.0%）,3年以上复发3例（6.0%）;早期复发41例（82.0%）明显高于晚期复发9例（18.0%）（X2=6.45,P〈0.01）;单因素分析表明,原发灶部位、肿瘤大小、TNM分期、分化程度、Borrmann分型等是影响胃癌根治术后复发转移的因素（P〈0.01）;Logistie回归多因素分析,显示肿瘤大小、术后病理 TNM分期和辅助化疗是影响胃癌根治术后复发转移的独立因素（P〈0.01）.结论胃癌术后局部复发多在2年内发生,肿瘤大小、肿瘤病理分期、辅助化疗为影响胃癌局部复发的独立因素.     

55例鼻咽癌同期调强放化疗Ⅰ～Ⅱ期临床研究

目的研究鼻咽癌同期调强放化疗的不良反应和最优化方案。方法2005年2月至2008年3月,55例Ⅱ～Ⅳa期的鼻咽癌患者分成单纯放疗组、同期放化疗加辅助化疗组和同期增敏放化疗加辅助化疗组进行前瞻性研究。体检和影像检查评价近期疗效。CTC3.0评价急性不良反应。结果全部患者随访期6～42个月,中位随访期19个月,随访率100%。局部控制率98.2%。1例15月后局部复发;1例11月后肝转移。患者出现的口干、胃肠道反应、皮肤反应、骨髓抑制和体质量下降均不影响治疗完成。急性口腔黏膜反应使化疗不能按计划进行。放疗结束时22例完全缓解,其中单纯放疗、同期放化疗和同期增敏放化疗分别有8例、8例和6例;33例部分缓解,单纯放疗、同期放化疗和同期增敏放化疗各有11例、21例和1例。结论急性口腔黏膜反应是限制同期调强放化疗完成的主要因素。不含5-Fu方案更能被接受,有可能取得更好效果。     

Capecitabine in advanced gastric cancer

Since the routine introduction of chemotherapy for advanced gastric cancer in the early 1990s, median survival for gastric cancer has improved from 3 months, with best supportive care alone, to > 11 months in recently reported Phase III trials of triplet chemotherapy. Capecitabine is an orally-active fluoropyrimidine, which is selectively metabolised to fluorouracil in tumour cells. The combinations of platinum compounds and capecitabine have been evaluated in two recent, large, Phase III trials demonstrating non-inferiority in efficacy compared with platinum plus continuous infusion fluorouracil. In view of the convenience and flexibility of patients in adjusting dosage when encountering toxicities, capecitabine is replacing continuous infusion fluorouracil as the backbone of combination chemotherapy in advanced gastric cancer patients. Future trials evaluating biologicals are now incorporating capecitabine combinations as control arms in both advanced disease and peri-operative settings in gastric cancer.     

Capecitabine in advanced gastric cancer

Since the routine introduction of chemotherapy for advanced gastric cancer in the early 1990 s, median survival for gastric cancer has improved from 3 months, with best supportive care alone, to > 11 months in recently reported Phase III trials of triplet chemotherapy. Capecitabine is an orally-active fluoropyrimidine, which is selectively metabolised to fluorouracil in tumour cells. The combinations of platinum compounds and capecitabine have been evaluated in two recent, large, Phase III trials demonstrating non-inferiority in efficacy compared with platinum plus continuous infusion fluorouracil. In view of the convenience and flexibility of patients in adjusting dosage when encountering toxicities, capecitabine is replacing continuous infusion fluorouracil as the backbone of combination chemotherapy in advanced gastric cancer patients. Future trials evaluating biologicals are now incorporating capecitabine combinations as control arms in both advanced disease and peri-operative settings in gastric cancer.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法28例晚期胃癌患者采用XELOX方案化疗：奥沙利铂（L—OHP）135mg／m^2、卡培他滨（Xeloda）;1000mg／mzbid,d1～14,21天一周期,两周期后评价疗效。结果28例均可评价疗效,中位TTP为6．5月,中位MST为11．9月,总有效率为53．6％,临床获益率为71．4％;主要不良反应为手足综合征、外周神经麻木、恶心呕吐及骨髓抑制等,均能耐受。结论卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应轻,安全性好,可以作为一般状况较差的晚期及复发转移胃癌患者化疗的选择。