ABI、CAVI与冠状动脉病变关系临床研究

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者踝臂指数（ABI）、心踝血管指数（CAVI）水平,并探讨其与冠状动脉病变之间关系。方法选取行冠状动脉造影的95例患者,其中35例为急性冠脉综合征（ACS）患者,30例为慢性稳定性冠心病（SCHD）患者,另30例为冠状动脉造影正常患者（对照组）。各组均检测ABI、CAVI指标,分析其与冠状动脉病变关系。结果 ACS组ABI水平明显低于对照组及SCHD组,差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。ACS组与SCHD组CAVI水平明显高于对照组（P〈0.01）,且ACS组CAVI水平高于SCHD组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病尤其ACS患者动脉血管僵硬程度更高。     

ABI与CAVI检测在单纯高血压与合并冠心病患者的临床应用

目的探讨踝-臂指数(ABI)与心踝指数(CAVI)在单纯高血压与合并冠心病患者临床应用价值。方法选择单纯高血压患者53例及高血压合并冠心病患者58例。分别分析比较ABI和CAVI的测值。结果高血压合并冠心病组较单纯高血压组ABI明显降低(P<0.05);单纯高血压组CAVI值处于临界值,而合并冠心病组CAVI较单纯高血压组明显增高(P<0.05)。结论 ABI与CAVI测值能反映心血管疾病患者动脉硬化的程度,有利于尽早指导干预心血管病高危人群。     

CAVI及ABI与脑梗死发生、进展的关系探讨

目的探讨心踝血管指数(CAVI)、踝肱血压比(ABI)与急性脑梗死发生、进展的关系。方法选择115例住院病人,根据颅脑磁共振检查及脑梗死是否进展情况,分为对照组(40例)、非进展性脑梗死(NSIP)组(45例)、进展性脑梗死(SIP)组(30例),各组病人入院当天均进行心-踝血管指数(CAVI)、脉压踝肱血压比(ABI),分析CAVI及ABI与脑梗死发生、进展关系。结果SIP组、NSIP组CAVI值明显高于对照组(P0.01),且SIP组CAVI值高于NSIP组,差异有统计学意义(P0.01)。SIP组ABI值明显低于对照组(P0.01),且SIP组ABI值低于NSIP组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CAVI及ABI与脑梗死的发生、进展密切相关,脑梗死尤其是进展性脑梗死病人动脉僵硬度更高。     

冠心病患者CAVI与ABI改变的临床研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD,冠心病）患者在动脉硬化及僵硬度指标心踝血管指数（cardio-ankle vascular index,CAVI）与踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）改变的临床价值。方法随机选取在安徽医科大学第一附属医院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者269例,其中经冠脉造影证实的冠心病患者（狭窄≥50%）217例作为实验组（冠心病组）,并根据冠状动脉血管病变支数分为相应的亚组,其余52例（狭窄〈50%）作为对照组（非冠心病组）,比较两组间在CAVI、ABI的差异。结果①随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,组间的差异有统计学意义（P〈0.01）。②非冠心病组与冠心病组的ABI均在正常范围,但冠心病组的ABI低于非冠心病组（P〈0.01）。多支病变组ABI低于对照组、单支病变组（P〈0.05）。③CAVI（＋）预测冠心病的敏感性较高（66.4%）,特异性欠佳（32.7%）;ABI降低预测冠心病的敏感性低（18.0%）,但特异性高（96.2%）。结论 CAVI（-）可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI（＋）有利于早期发现动脉硬化,ABI降低是冠心病独立的危险因子,可作为冠心病诊断参考指标。     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年女性2型糖尿病合并骨质疏松患者动脉粥样硬化的影响

目的探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)老年女性患者动脉粥样硬化(AS)的影响。方法选取该院2011年1月至2013年12月T2DM合并OP老年女性患者90例作为OP组,选取同期T2DM非OP老年女性患者88例作为对照组。给予OP组阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗48 w,对照组给予安慰剂治疗。观察两组股骨颈及ward三角区的骨密度(BMD)、踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)、颈动脉内膜中厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块积分(CAPS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的变化。结果 OP组的BMD及ABI水平显著低于对照组,而CAVI、IMT、CAPS水平显著高于对照组(P0.05)。经48 w治疗后,与治疗前相比,OP组经股骨颈及ward三角区的BMD以及HDL水平均显著升高,LDL水平显著降低(P0.05);动脉硬化参数ABI、CAVI、IMT以及CAPS与治疗前相比无明显变化(P0.05);与治疗前相比,对照组股骨颈及ward三角区的BMD无明显变化,生化指标Hb A1c、FPG、HDL以及LDL的水平均无明显变化(P0.05);但动脉硬化参数ABI、CAVI、IMT以及CAPS均显著加重,ABI显著下降,CAVI、IMT以及CAPS均显著上升(P0.05);IMT增加:OP组20例,对照组46例,两组IMT进展情况比较差异不明显(P0.05);CAPS进展:OP组27例,对照组63例,两组CAPS进展情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿伦磷酸钠与阿法骨化醇联用能够改善T2DM联合OP老年女性患者的AS参数,一定程度上延缓AS进展。     

心踝血管指数与踝臂指数预测冠心病的价值

目的　探讨心踝血管指数（CAVI）与踝臂指数（ABI）对冠心病的预测价值。方法　随机选取在我院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者256例,其中经冠状动脉造影证实的冠心病患者（狭窄度≥50%）205例作为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数分为相应的亚组,其余51例（狭窄度＜50%）作为对照组（非冠心病组）,比较两组间CAVI、ABI的差异。结果　年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素。随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,两组间的差异有统计学意义（P＜0.01）。非冠心病组与冠心病组ABI均在正常范围,但冠心病组ABI明显低于非冠心病组（P＜0.01）。多支病变组ABI低于非冠心病组、单支病变组（P＜0.05）。CAVI（＋）预测冠心病的敏感性较高（66.4%）,特异性欠佳（32.7%）;ABI降低预测冠心病的敏感性低（18.0%）,但特异性高（96.2%）。结论　CAVI（－）可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI（＋）则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标。     

瑞舒伐他汀对血脂正常的高血压患者心踝指数及踝臂指数的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对血脂正常的原发性高血压患者心踝指数及踝臂指数的影响.方法 不伴高血脂症的原发性高血压患者130例随机分为对照组(n=63)和治疗组(n=67,瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次),疗程均为3月.入选前所有患者经服用降压药物后血压控制在140/90 mm Hg以下至少4周.观察心踝血管指数(CAVI)、...     

踝臂指数及心踝血管指数对冠状动脉病变的诊断价值

目的评价踝臂指数(ankle brachial index,ABI)与心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择2012年6月至2012年11月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院,因拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而行冠状动脉造影的127例患者,根据冠状动脉造影结果,88例冠状动脉狭窄患者列入冠状动脉病变组(D组):根据狭窄程度,将患者分为轻度病变亚组(A组,31例),中重度病变亚组(B组,57例);依累及血管支数,分为单支病变亚组(22例),双支病变亚组(26例),三支病变亚组(40例)。对照组为39例冠状动脉造影阴性患者。入选患者接受ABI及CAVI检测,比较分析各组间ABI及CAVI。结果对照组、A组、B组3组比较,ABI依次降低,且对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。CAVI在对照组、A组、B组3组数值依次增高,但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);但D组与对照组比较CAVI明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组ABI值依次降低,对照组与各病变组ABI值差异有统计学意义(P<0.05),但各病变组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。在各组中随病变范围增大,CAVI数值并未依次增高,且各病变组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABI值能很好地反映病变狭窄程度,ABI数值越低,冠状动脉狭窄程度越重,但无法反映病变范围;CAVI既不能反映冠心病的病变程度,也无法反映病变范围。     

阿司匹林联合阿托伐他汀可改善高血压合并糖尿病病人动脉硬化程度并降低心肌梗死的发生率

目的研究阿司匹林联合阿托伐他汀对老年高血压合并糖尿病病人动脉硬化程度和非致死性心肌梗死发生情况的影响。方法选择2016年1月至2017年7月在本院治疗的110例老年高血压合并糖尿病病人进行研究,随机分为观察组和对照组,每组各55例。2组病人均进行降糖降压等基础治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合阿司匹林治疗。对2组病人的血脂水平、动脉硬化程度指标、不良反应发生率、非致死性心肌梗死发生率等进行比较分析。结果治疗后观察组病人的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P0. 05)。治疗后观察组病人的心踝血管指数(CAVI)低于对照组,踝肱指数(ABI)高于对照组(P0. 05)。随访1年,观察组非致死性心肌梗死发生率为7. 27%(4/55),低于对照组的21. 82%(12/55),差异有统计学意义(P0. 05)。观察组不良反应发生率为14. 55%(8/55),对照组为9. 09%(5/55),差异无统计学意义(P0. 05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀对老年高血压合并糖尿病人的动脉硬化程度有良好的改善效果,并能降低心肌梗死的发生率,治疗安全性良好,值得临床推荐。     

心踝血管指数、踝臂指数及颈动脉超声在冠心病诊断中的价值

目的探讨心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内中膜厚度(IMT)在冠心病诊断中的价值。方法选取2015年3月~2016年4月于华北理工大学附属医院行冠状动脉(冠脉)血管造影的患者164例,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分后分为5组:冠脉正常组(n=38)、A组(n=31,Gensini评分1~40分)、B组(n=33,Gensini评分41~80分)、C组(n=32,Gensini评分41~80分)及D组(n=30,Gensini评分121~160分)。对所有入选的患者进行常规的病史采集,收集生化检查结果,检测CAVI、ABI、IMT数值。结果 CAVI、ABI、IMT在正常组、A组、B组、C组、D组五组间比较均有统计学差异(P0.05),其中CAVI、IMT数值在这五组间呈递增趋势(P0.05),ABI数值在这五组间呈递减趋势(P0.05)。CAVI、ABI、IMT均与Gensini评分相关(r分别为0.764、-0.695、0.702,P0.05)。以冠脉造影结果作对比,CAVI的灵敏度为92.06%,阳性预测值为95.87%,阴性预测值为76.7%,阴性似然比为0.09。结论 CAVI、ABI、IMT都能及早的评估冠心病的严重程度,CAVI的预测诊断价值更高。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP