儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析

目的：分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的多导睡眠监测特点。方法：采用32导多导睡眠仪（PSG）,Polysmith睡眠分析软件,按国际通用导联连接方法对45例睡眠打鼾儿童进行整夜监测,比较OSAHS患儿（OSAHS组）与单纯打鼾儿童（单纯打鼾组）的PSG监测结果。结果：OSAHS组：平均年龄7.3±3.8岁,平均体重40.1±19.7kg;OSAHS组平均呼吸暂停低通气指数为12.8±8.1次/h,呼吸暂停指数为6.7±6.6次/h,低通气指数为6.1±5.1次/h。结论：OSAHS对儿童睡眠结构影响较轻,睡眠结构相对完整。     

无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征68例护理体会

1临床资料 2005-05/2007-07我院收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者68(男56,女12)例,年龄36-83(平均60)岁,均接受多导睡眠监测仪夜间7 h以上的睡眠监测,睡眠呼吸暂停/低通气指数(Index of apnea/hypopnea,AHI)和血氧饱和度下降幅度符合国际通用诊断及其程度判断标准.所有患者均有不同程度的打鼾,12例有嗜睡、乏力、记忆力下降、夜间睡眠呼吸暂停等症状,其中5例有胸闷、气憋;31例夜间睡眠AHI 5～20次/h,氧饱和度持续在85%左右;20例夜间睡眠AHI 20～40次/h,氧饱和度持续在70%～80%;5例夜间睡眠AHI40次/h,氧饱和度持续在70%以下.     

睡眠呼吸暂停综合征夜间监测的护理

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征监测的护理措施。方法通过对62例有潜在睡眠呼吸障碍的患者,采用多导睡眠仪监测的实践,总结了监测中的护理体会。结果本组监测结果单纯打鼾6例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征37例,中枢性睡眠呼吸暂停综合征1例,混合性睡眠呼吸暂停综合征(指低通气与阻塞性)16例,2例因监测中病情变化中止监测,转送病房治疗后康复出院。结论做好监测前的指导、监测中密切观察监测指标是减少患者危险因素及顺利完成监测的重要护理措施。     

腺样体、扁桃体切除术对超重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿影响

目的 探讨腺样体和扁桃体手术在改善超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠呼吸质量的意义.方法 分析56例超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前、术后多导睡眠监测结果及临床症状,比较主要睡眠监测参数及其临床症状之间的差别;评判腺样体和扁桃体手术对本组患儿的治疗效果.结果 患儿在腺样体和扁桃体手术后,睡眠呼吸障碍得到明显改善,术后睡眠呼吸暂停低通气综合征(AHI)均值4.85/h,较术前明显改善(P=0.001),有29例患儿(占52%)在术后睡眠呼吸障碍得到完全改善(AHI<5/h),55例患儿(占98%)在术后打鼾症状消失或减轻.有1例患儿因术后睡眠呼吸障碍未改善,予以夜间持续经鼻正压通气治疗.结论 对于超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,腺样体和扁桃体切除术同样能得到很好的治疗效果.对于一些手术治疗效果差的患儿,持续经鼻正压通气等辅助治疗手段可作为必要的补充,使治疗手段更加全面.     

多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床意义

目的:探讨多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床意义。方法:回顾性分析98例以打鼾为首诊症状患儿的多导睡眠监测结果,腺样体及扁桃体情况。结果:98例患儿中,单纯打鼾82例,OSAHS仅为16例,患病率为16.33%。结论:儿童打鼾、鼻塞、睡眠时张口呼吸等症状重,但实际上缺氧不明显,两者不成比例。多导睡眠监测是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要依据。     

压力传感器监测呼吸气流在诊断睡眠呼吸障碍中的价值

目的 探讨压力传感器在诊断睡眠呼吸障碍中的应用价值.方法 30例怀疑睡眠呼吸障碍(SDB)的患者经同一套多导生理记录仪于二夜分别应用压力传感器及热敏传感器进行睡眠呼吸监测.多导图由不同的技术员双盲判读.结果 两种传感器在识别呼吸暂停时无显著差别,但在监测低通气及上气道阻力增加方面压力传感器更为敏感.30例患者均有白天嗜睡及打鼾,且经CPAP治疗有效,临床上符合SDB的诊断.热敏传感器的诊断敏感性只有73%,压力传感器的敏感性为90%,对AHI在15次/h以上者,二者的敏感性相同,对AHI在15次/h以下者,压力传感器更有价值.结论 应用压力传感器监测呼吸气流是诊断睡眠呼吸障碍的一种敏感、可靠的方法,特别是对轻症OSAHS及UARS的诊断价值较大,与临床相关性更好.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄、身高、体重及睡眠结构的相关性分析

目的研究年龄、身高、体重与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构的影响。方法将131例经多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停和低通气指数(AHI值)与患者的年龄、身高、体重指标及睡眠结构进行相关性分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的AHI值的严重程度与患者的体重有显著性差异,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的AHI值的严重程度与患者睡眠结构中的慢波睡眠(3+4期)所占比例有显著性差异。结论患者的体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有密切关系,在一定身高条件下,体重越重,暂停紊乱指数越大。而暂停紊乱指数越大,对患者的慢波睡眠(3+4期)影响越大。     

便携式睡眠监测与多导睡眠监测的临床应用分析

目的分析便携式睡眠呼吸监测(PM)在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断中的应用。方法采用随机数字表法将在我院就诊的90例疑似SAHS患者分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用多导睡眠监测(PSG),实验组进行便携式睡眠呼吸监测(PM)。比较两组患者的呼吸暂停次数、氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO_2)。结果实验组呼吸暂停次数、ODI、LSpO_2与对照组相比均无明显差异(P0.05),但实验组AHI值低于对照组(P0.05)。相关性分析结果表明便携式睡眠监测和多导睡眠监测仪测定的AHI值呈高度相关(r=0.993,P=0.000)。结论便携式睡眠呼吸监测是一种简单、方便的检测方法,适合在基层医院进行推广应用。     

使用多参数压敏式便携睡眠监测系统检测阻塞型睡眠呼吸暂停伴低通气综合征

目的: 评价一种基于压电驻极体薄膜(electro-mechanical film,EMFi)的多参数压敏式便携睡眠监测系统对阻塞型睡眠呼吸暂停伴低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的筛查价值和研究意义。方法: 回顾性分析58例于北京大学第三医院因打鼾就诊患者使用多参数压敏式便携睡眠监测系统和多导睡眠仪(polysomnography,PSG)进行同步整夜监测的检测结果,以PSG检测结果为金标准,计算多参数压敏式便携睡眠监测系统进行OSAHS诊断的敏感度与特异度,比较两种方法判定睡眠呼吸事件、总呼吸暂停时间的一致性。结果: 58例患者中男48例,女10例,平均年龄(40.6±12.2)岁, 其中PSG诊断为OSAHS患者39例。使用多参数压敏式便携睡眠监测系统进行OSAHS诊断性判读的敏感度为92.3%,95%置信区间为79.1%~98.4%,特异度为100%,95%置信区间为82.3%~100%,两种监测诊断结果间行Kappa检验,k=0.887(P<0.001)。使用多参数压敏式便携睡眠监测系统与PSG同步测定的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分别为12.0(2.6~32.2) 次/h、13.4(3.1~38.8) 次/h,总呼吸暂停时间分别为37.9(9.9~80.5) min、32.3(8.6~93.0) min,两组数据间差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法监测的AHI(ρ=0.939,P<0.001)、 总呼吸暂停时间(ρ=0.924,P<0.001)均呈高度正相关,Bland-Altman分析显示两者检测结果间一致性非常高。结论: 多参数压敏式便携睡眠监测系统作为一种轻便、微干扰、非接触式全自动监测设备,具有较高的OSAHS筛查价值和潜在的病理诊断价值,值得进一步推广应用,对于中枢型呼吸睡眠暂停综合征的分型以及对睡眠分期的判定尚需进一步完善。     

多导睡眠监测分析睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的分析睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（polysomnogryphy,PSG）资料的比较。结果高血压组患者体块指数（body mass index,BMI）平均（30．67±3．46）kg／m^2,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压组呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index,AHI）平均为54．59±26．48,明显高于对照组（P〈0．05）;高血压组最低血氧饱和度明显低于对照组（P〈0．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者患者呼吸暂停指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

体位对呼吸暂停低通气指数的影响

目的探讨体位对呼吸暂停低通气指数的影响,为鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断及治疗提供依据.方法192例打鼾病人,通过多导睡眠图监测(PSG),152例患者确诊为OSAHS,40例为良性鼾症,分析每例患者的侧卧位、仰卧位呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数.结果各组内的仰卧位AHI和氧减指数均高于侧卧位AHI及氧减指数.结论睡眠时的体位明显影响呼吸紊乱及缺氧的严重程度,采用侧卧位睡眠是良性鼾症及OSAHS简便、有效的治疗方法.     

呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测研究

目的研究呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测的应用效果。方法选取我院收治的呼吸睡眠暂停低通气综合征患者50例纳入研究对象,其中高血压24例患者纳入观察组,血压正常者26例纳入对照组,选入时间为2017年3月至2018年3月,应用多导睡眠监测并对比监测结果。结果两组患者的AHI、BMI、LSO2等指标比较存在明显统计学差异(P0.05);两组睡眠结构比较无统计学差异(P 0.05)。结论呼吸睡眠障碍通气综合征血压升高患者的呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度等指标与血压正常患者相比更明显,而睡眠结构紊乱程度相似。     

软腭成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱指数的影响

目的 探讨软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)忠者术后1年阻塞性、中枢性、混合性呼吸暂停和低通气指数变化及各型呼吸紊乱的相关性.方法 经夜间7h多导睡眠监测仪(PSG)监测诊断为OSAHS患者49例,均行低温等离子射频消融软腭成形术治疗,以术前和术后1年PSG监测及主观感觉等指标作对照.结果 术后1年复查43例患者睡眠打鼾、晨起嗜睡等症状有所改善,其中阻塞性呼吸暂停指数降低41例,中枢性呼吸暂停指数降低38例,混合性呼吸暂停指数降低40例,低通气指数降低36例.阻塞性呼吸暂停减少可以减少中枢性呼吸暂停,低通气次数减少可以减少中枢性呼吸暂停.结论 阻塞性、中枢性呼吸暂停与低通气可相互影响;低温等离子射频软腭成形术创伤小,可有效地改善OSAHS患者缺氧症状.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图（PSG）监测,其中OSAHS168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（sa02）、夜间平均SaO：、SaO：低于90％时间（T90）相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、190成正相关,与夜间最低SaO2成负相关。结论OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。     

102例多导睡眠监测数据分析

目的:研究多导睡眠监测(polysomnography,PSG)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)中的意义.方法:采用GKD-405A睡眠监测分析仪,测试102例受检者,监测睡眠时间均在7小时以上.结果:102例受检者均有不同程度的睡眠打鼾症状,并伴有憋气、间断性SaO2下降等,AHI在3.2～147.7次/小时之间.结论:PSG是诊断OSAHS的"金标准",其对于明确诊断、判断病情严重程度、制定临床治疗方案以及评估预后等均有重要指导意义.     

睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

56例成人多导睡眠监测结果分析

睡眠呼吸障碍是一门新兴的多学科边缘科学,正日益受到人们的重视.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstrutine sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是其中较为重要的一种.我科自2001年开始利用多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）行临床可疑睡眠呼吸障碍患者的睡眠结构分析.笔者总结了56例临床表现可疑阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的成年患者的多导睡眠结构,现将结果报告如下.     

CPAP对OSAHS患者睡眠质量的影响分析

目的观察持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效,并评价对患者睡眠质量的影响。方法对56例已行多导睡眠监测（PSG）的中重度OSAHS患者在CPAP治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表了解他们的睡眠情况。并查阅患者治疗后的呼吸暂停低通气指数（AHI）的变化情况。结果 CPAP治疗后的AHI明显降低（P〈0.01）;PSQI总分和其因子分中的睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能明显改善（P〈0.01）。结论 CPAP能显著改善OSAHS患者睡眠情况下的呼吸紊乱,并能使其主观睡眠质量得到明显改善;PSQI量表可作为基层医院评定OSAHS患者睡眠质量的工具之一。     

100例行多导睡眠监测患者调查分析

目的 探讨多导睡眠监测在临床应用中的意义,了解医师对睡眠病的认识程度.方法 通过门诊及病房预约患者行多导睡眠监测,并对其相关临床表现以表格的形式进行调查.结果 多导睡眠监测在临床有重要意义,可帮助我们进一步认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多系统损害.结论 提高医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识,有效的加强预防和治疗.     

多导睡眠监测仪监测的护理干预

目的:通过多导睡眠记录仪的监测,为鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断、分型和治疗效果的判断提供很好的依据。方法:使用多导睡眠呼吸监测系统进行监测,夜间监测时间不少于7 h。结果:单纯鼾症3例,睡眠呼吸暂停低通气综合征60例(重度51例,中度6例,轻度3例)。睡眠监测和压力滴定治疗同时进行者均获得满意效果。结论:及时进行多导睡眠监测,有利于睡眠疾病的诊断、治疗,让患者更进一步了解自身疾病,积极治疗,提高生活质量。