丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P<0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引...     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P<0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引...     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法:选择择期行胸外科手术患者80例,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组40例,比较两组患者认知功能(MMSE评分)以及苏醒质量。结果:与术前比较,两组在术后1 h、6 h以及12 h MMSE评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,在术后1 h、6 h、12 h,七氟烷组MMSE评分显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟醚全身麻醉均可引起老年普通胸外科患者认知功能的下降,而丙泊酚对患者认知功能影响程度较小。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选取110例患者的临床资料进行回顾性分析。分为观察组（七氟烷组）和对照组（丙泊酚组）。比较术前、术后不同时间的MMSE评分及血浆SI00β蛋白浓度的变化。结果两组患者的一般情况、术前MMSE评分及术前SI00β蛋白指标检测值相比,差异无统计学意义,P〉0.05。两组患者的术后MMSE评分：术后6 h、1 d、3 d两组评分相比,观察组评分明显高于对照组,P〈0.05,到术后7 d时基本恢复正常,P〉0.05;两组患者术后血清SI00β蛋白指标检测值与手术之前进行比较均升高,差异显著,P〈0.05;术后6 h、1 d、3 d、7 d观察组SI00β蛋白指标检测值稍高于对照组,但经比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论七氟烷与丙泊酚麻醉对老年患者术后早期认知功能均有影响。但七氟烷麻醉后患者有较高的MMSE评分和较低的SI00β水平,恢复快,更适合老年患者的麻醉,值得临床推广应用。     

丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者认识功能的影响。方法运用随机数字表法将2010年9月～2012年9月在东莞康华医院收治的80例老年腹部手术患者分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例。采用自编问卷和简易精神状态量表（MMSE）对患者围术期变量和术后认知情况进行收集。结果七氟烷组患者在恶心呕吐发生率、低血压发生率、苏醒时间、拔管时间和术后住院时间均明显低（少）于丙泊酚组（P〈0．05）,七氟烷组患者应答后24h内MMSE评分（应答后1h、应答后6h和应答后12h）均明显低于丙泊酚组各相应时点的,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在应答后24h的MMSE评分恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用七氟烷对老年腹部手术患者进行麻醉具有安全高效和不良反应少等优点,但易出现可逆性认知功能障碍,在对患者进行麻醉时,可以根据患者的具体情况选择麻醉方式。     

七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能影响的比较研究

目的比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能影响的差异。方法对我院120例65岁以上的肺癌患者进行肺癌根治手术,将所有患者随机分为七氟烷组(n=60)和丙泊酚组(n=60),分别于手术前及术后对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前、术后取血测定血清S100β蛋白。结果术前2组患者的MMSE评分、手术时间、麻醉时间及S100β蛋白水平均无明显差异(P0.05);术后2组患者的MMSE评分均显著下降(P0.05);术后6h、1d及3d两组患者的MMSE评分相比,七氟烷组均显著高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。术后10min两组患者的S100β蛋白水平均显著升高,与术前10min相比差异有统计学意义(P0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d丙泊酚组患者的S100β蛋白水平明显高于七氟烷组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者全身麻醉术后认知功能均有影响,但七氟烷术后认知功能障碍的发生率低于丙泊酚,且恢复较快。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的研究七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌者术后认知功能的影响。方法回顾性分析我院在2010年3月-2013年4月间收治的62例行肺炎术患者的临床资料,所有患者均为老年人,随机将患者分为两组,每组各31例病例,丙泊酚组采用丙泊酚麻醉,七氟烷组采用七氟烷麻醉,比较两组患者术后不同时段的认知功能。结果丙泊酚组的睁眼时间、拔管时间与语言答应时间均低于七氟烷组,对比存在较大差异,具有统计学意义（P〈0.05）。丙泊酚组术后认知评分高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚与七氟烷为患者实施麻醉均会使患者术后认识功能下降,不过丙泊酚影响较轻,使用七氟烷麻醉的患者认知障碍出现的时间更长。     

丙泊酚与七氟醚对患者术后认知的影响

目的探讨丙泊酚麻醉与七氟醚麻醉对患者术后认知的影响。方法抽取2016年10月至2017年1月间在本院择期手术的患者120例,随机平均分为两组,分别给予七氟醚或丙泊酚进行麻醉,由同一组医护者采用简易智能状态量表(MMSE)在术前1d及术后1h、3h、6h、12h、24h分别对患者的认知功能进行检查评价并对患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率进行统计,将其结果进行对比分析。结果丙泊酚组其自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均要显著低于七氟烷组;术后1h、3h、6h、12h、24h丙泊酚组的MMSE评分均显著高于七氟烷组;丙泊酚组12h MMSE评分恢复至术前水平,而七氟醚组于术后24h恢复至术前水平。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均会造成患者短期认知功能下降,而丙泊酚对患者术后的认知功能影响程度较轻、持续时间较短、恢复较快,术后认知功能障碍(POCD)发生率较低,值得临床推广应用。     

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响分析

目的：分析丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例老年胸外科手术患者为研究对象,将其随机均分为对照组与试验组,对照组患者接受七氟烷麻醉,试验组患者接受丙泊酚麻醉。对2组患者手术后认知功能评分进行对比。结果试验组患者术后1 h、6 h、12 h的认知功能评分均高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在老年胸外科患者手术后认知功能方面,七氟烷与丙泊酚均会给患者带来一些不利影响,但是丙泊酚的影响较小。     

七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响。方法择期腹部手术老年患者46例,随机分为两组：七氟烷＋瑞芬太尼（七氟烷组）和七氟醚＋瑞芬太尼（七氟醚组）,每组各23例,分别吸入七氟烷和七氟醚,并采用复合瑞芬太尼麻醉维持,观察两组患者睁眼时间、拔管时间、拔管后不同时点OAAS评分以及手术前后各时点MMSE评分。结果七氟烷组睁眼时间和拔管时间均明显短于七氟醚组（P〈0.05）,拔管即刻和拔管后10 min时点,七氟烷组患者OAAS评分明显高于七氟醚组（P〈0.05）;在拔管后30、60 min时点,七氟烷组MMSE评分均明显高于七氟醚组（P〈0.05）。结论七氟烷静吸复合麻醉有利于老年患者及时苏醒,术后认知功能恢复较快,适于老年患者麻醉用药。     

七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1 d取血测定血清S100β蛋白。结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P>0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P>0.05)。S组患者术后6 h、1d、3 d的MMSE评分均高于P组(P<0.05),术后7 d两组的MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05),S组术后1 d的S100β蛋白水平低于P组(P<0.05)。结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能。但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。     

靶控输注静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的 比较靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉与七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组:靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(TCI组)30例,七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组)30例.术中应用麻醉深度指数(CSI)监测镇静深度,并根据CSI值调整用药量,术后接静脉镇痛泵进行持续镇痛.记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6、12和24 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能.结果 TCI组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于S组(P＜0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,TCI组术后1 h和3 h评分较术前均明显下降(P＜0.05),S组患者术后1.3h和6.0 hMMSE评分较术前均明显下降(P＜0.05);S组较TCI组评分低(P＜0.05);TCI组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平,而S组术后12 h恢复至术前水平.结论 靶控输注丙泊酚静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于老年患者均可引起术后早期认知功能障碍,但TCI组较S组苏醒快,认知功能恢复早.     

丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响

目的：探讨丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响。方法选取72例老年全身麻醉手术患者,用随机数字表将纳入的72例老年全身麻醉手术患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对照组采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉后苏醒时间及认知功能的变化。结果与对照组比较,观察组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均偏短（P〈0.05或P〈0.01）。麻醉前两组患者MMSE评分之间比较差异不明显（P〉0.05）。麻醉后两组患者MMSE评分在6h和12h时均有不同程度的下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值明显小于观察组（P〈0.05）,麻醉后24h两组患者MMSE评分均上升至麻醉前水平（P〉0.05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉后苏醒较丙泊酚与芬太尼复合麻醉更快,能明显缩短患者的气管插管时间,减少患者术后苏醒监护时间,且对老年患者麻醉后早期认知功能的影响较少。     

不同麻醉方式对老年女性腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。 方法 选取老年患者60例,择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术,根据随机对照原则,分为丙泊酚靶控输注麻醉组（P组）和七氟烷吸入麻醉组（S组）,每组30例。比较2组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间;术前24 h及术后6 h、24 h、72 h及7 d采用简易智力状态检查量表（mini-mental stateexamination,MMSE）进行认知功能测定;术前24 h、术后24 h和72 h,采用ELISA法测定白细胞介素6（interleukin- 6,IL-6）和S100β蛋白。 结果 术后2组患者MMSE评分呈先降后升趋势,P组MMSE评分在术后6 h、24 h和72 h均高于S组(P＜0.05)。P组患者术后24 h和72 h 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）发生率低于S组(P＜0.05)。2组血浆IL-6浓度呈上升趋势,P组IL-6浓度在术后24 h和72 h显著低于S组(P＜0.05)。2组S100β蛋白水平呈先升后降趋势,P组S100β蛋白水平在术后24 h显著低于S组(P＜0.05);术后72 h,2组患者S100β蛋白降至术前水平,P组不良反应发生率低于S组(P＜0.05)。 结论 在老年患者妇科腹腔镜全子宫切除手术中,与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉对患者术后认知功能影响较小,苏醒快,不良反应少,更适合于老年患者的麻醉。     

丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响。方法:选取我院行骨科手术的高龄患者93例,随机分为丙泊酚组(46例)与七氟烷组(47例),所有患者均行麻醉诱导,丙泊酚组患者给予丙泊酚1~3μg/ml维持,七氟烷组给予1%~3%七氟烷吸入麻醉维持,比较两组MMSE评分及S100β蛋白。结果:观察组术后1h,术后3hMMSE评分与术前比较具有显著性差异(P<0.05)。对照组术后1h,术后3h,术后6h与术前MMSE评分比较具有显著性差异(P<0.05)。观察组术后1h,3h,6h MMSE评分与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。术后观察组与对照组S100β蛋白均较术前具有显著性差异(P<0.05)。观察组与对照组S100β蛋白比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟烷均可影响高龄骨科手术患者的术后早期认知功能,但丙泊酚与七氟烷相比,对术后认知功能障碍的影响小,恢复更快。     

二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响

目的:比较二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ的患者60例行择期上腹部手术,年龄≥65岁,随机分为二异丙酚组和七氟烷组,每组30例。全身麻醉诱导后维持麻醉分别用10~20μg/(kg.min)二异丙酚(二异丙酚组)和1%~3%七氟烷(七氟烷组),麻醉深度维持双频脑电指数(BIS)值在45~55之间,血压、心率控制在基础值的±20%内。记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6和24 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能。结果:两组患者年龄、性别、体质量、手术时间、麻醉时间和麻醉药用量(除二异丙酚和七氟烷外)均无显著差异(P>0.05);二异丙酚组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于七氟烷组(P<0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,二异丙酚组术后1和3 h评分较术前均明显下降(P<0.05),七氟烷组患者术后1、3和6 h MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05);七氟烷组较二异丙酚组评分低(P<0.05);二异丙酚组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平,而七氟烷组术后24 h恢复至术前水平。结论:二异丙酚和七氟烷均可引起老年患者术后早期短暂的认知功能下降,但二异丙酚组较七氟烷组苏醒快,认知功能恢复早。     

丙泊酚和异氟烷对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的比较丙泊酚和异氟烷对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的患者56例行择期上腹部手术,年龄≥65岁,随机分为丙泊酚组和异氟烷组,每组28例。于麻醉前及术后6、12、24和48h采用简易智力状态检查表（MMSE）评价认知功能。结果丙泊酚组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于异氟烷组（P〈0．05）。结论丙泊酚和异氟烷均可降低老年患者术后早期的认知功能,但丙泊酚较异氟烷苏醒快,认知功能恢复早。     

七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉的比较

目的比较七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉,为临床合理应用提供参考。方法52例择期妇科腹腔镜手术病例,随机均分为S、P 2组。自诱导至术毕2组始终以5 ng／mL效应室TCI输注瑞芬太尼,S组在以丙泊酚、琥珀胆碱完成插管后改吸七氟烷,P组以TCI输注丙泊酚。术中维持听觉诱发电位指数（AAI）在15-25。观察各时点血流动力学参数、血糖变化,记录苏醒及拔管时间、拔管后镇静评分（OAAS）、术后认知功能评分（MMSE）以及术中高血压、低血压、心动过缓和术后不良反应发生情况。结果术中各时点AAI及血流动力学参数变化两组无明显差异,术毕前及拔管后10min两组血糖均有所升高,与基础值比差异有显著性（P〈0．05）,但均在正常范围且两组间无明显差异。苏醒时间P组明显长于S组（11．2 vs 7．0min）（P〈0．05）,苏醒后无论是OAAS评分还是MMSE评分两组间均无明显差异,术后认知功能均较术前有短暂下降,但术后2 h已基本恢复。术中、术后不良事件发生率以及术后24 h内VAS评分两组间差异均无显著性。结论七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术都能提供满意的麻醉,副反应相似,七氟烷比丙泊酚可控性更佳,术后苏醒更为迅速。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年结直肠癌患者认知功能的影响

目的比较七氟烷和丙泊酚麻醉对老年结直肠癌患者认知功能的影响。方法选择2010年7月至2012年7月在我院普外科住院治疗的126例老年结直肠癌患者为研究对象,运用随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者麻醉诱导后静脉靶控输注丙泊酚维持麻醉,B组患者麻醉诱导后给予吸入七氟烷维持麻醉,采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者的认知功能变化和其他药物不良反应情况。结果 B组患者术后应答后1h、6h和12h的评分均明显低于A组患者相应时点的评分(P<0.05),但是,在应答后24h,两组患者的MMSE评分恢复至麻醉前水平。B组患者恶心呕吐和眩晕发生率明显低于A组患者(P<0.05),对手术满意度明显高于A组患者(P<0.05)。结论与丙泊酚麻醉相比,吸入七氟烷维持麻醉老年结直肠癌术后,患者会出现可逆性的认知功能障碍,但是麻醉安全,不良反应少。     

瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选取本院收治的84例行手术治疗的患者,根据不同麻醉方案将其分为两组各42例,对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉,比较两组患者的术后恢复情况和认知功能变化情况。结果观察组自主呼吸恢复时间(5.96±0.78)min、苏醒时间(12.76±2.38)min、定向力恢复时间(13.32±3.15)min短于对照组的(11.73±1.43)min、(25.14±2.07)min、(28.54±3.28)min(P0.05);术前组间简易智能评价量表(MMSE)评分对比无显著差异(P0.05);术后6h的MMSE评分(22.45±1.26)分和12h的MMSE评分(24.65±1.23)分高于对照组的(19.16±1.73)分和(21.32±1.16)分(P0.05)。结论应用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉能够有效缩短患者术后恢复时间,改善术后认知功能障碍情况。