反复颈前疼痛、发热、局部红肿2个月

患者，男，53岁，农民。因“反复颈前疼痛、发热2个月，加重伴红肿6天”入院。患者于2个月前劳累后出现咽痛、发热，最高体温38℃，无颈部疼痛，无局部红肿。于当地医院抗感染治疗5天，效果差，并逐渐出现右颈前疼痛，无局部红肿，B超提示“甲状腺右叶实性占位，甲状腺左叶等回声偏低结节”，     

急性血吸虫病1例

患者，男，51岁，因反复发热1’月，咳嗽10’天入院。1’月前因受凉后出现发热，体温最高达39．1℃，当晚肌注“先锋、退烧药”次日体温降至正常。10’天前再次出现发热，体温波动于37～39．8℃，以午后为主，夜间可恢复正常，伴咳嗽，偶咯少许白色泡沫样痰，无畏寒、胸痛、盗汗。当地诊所治疗(具体不详)3天后体温降至正常。6’天前再次出现发热，性质如前，当地医院诊为“乙型肝炎、肝硬化”，     

小儿胸椎结核致高位截瘫1例报告

1 病例报告 患儿，女，2岁，居住在山区。因发热3个月，上半身活动受限一月余，双下肢无力8日，于2000年7月21日入院。患儿于3个月前出现发热，体温持续39℃以上半个月，在当地曾用“地塞米松”治疗，体温渐降但仍波动在36．5℃至38．2℃间。1个月前家长发现患儿不能抬起上半身，背部有一个蚕豆大坚硬的突起物，扶其挺胸或挤压突起物时患儿喊痛。近8日双下肢无力，不能行走；触摸双下肢，患儿无反应，大、小便有时失禁。发病以来无咳嗽、盗汗。其父3年前曾患浸润型肺结核。体格检查：体温37．6℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，体重10．2 k…     

以高热为主要表现的成年人Still病1例

患者，女，27岁。主因发热1个月于2008年10月26日入我院感染科。患者于1个月前无明显诱因出现发热，当时体温38℃，为持续性，伴全身不适、肌肉酸痛、鼻塞，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在当地诊所按“上呼吸道感染”给予复方氨林巴比妥注射液（安痛定）、地塞米松等肌肉注射，体温下降后约24小时复升。     

多发性节段性大动脉炎1例

患者，女，28岁，主因发热、咳嗽、咳痰半年，症状加重5天入院。半年前无诱因出现发热、咳嗽、咳白痰，体温最高38℃，于当地卫生所静脉滴注“病毒唑、双黄连、头孢噻肟钠”等药物，病情无好转;3个月前出现展起时痰中带血丝，胸片未见异常，给予“头孢曲松钠、左氧氟沙星”治疗10余天，体温及痰中带血症状均无好转。两个月前CT检查发现“左肺舌叶及下叶病变”，并出现心悸，多次查痰抗酸染色均阴性。     

艾滋病合并附红细胞体病和肺结核1例

患儿男，11岁，河南驻马店人，汉族。因“反复发热8个月余”于2008年1月29日收入我院。患儿父母曾以屠宰牛羊为职业。患儿8个月前无明显诱因下出现反复发热．体温波动于38℃左右，最高40℃．呈不规则热型．余无不适。2007年11月就诊于浙江某医院，     

先天性无汗性外胚叶发育不良1例

患儿,男,15个月。因生后至今无汗,周身反复起红斑、丘疹2年于2008年10月17日来诊。患儿出生后6d始,无明显诱因出现发热,最高体温可达40C,在当地医院诊为“新生儿肺炎”,给予多种抗生素治疗,无效,体温仍波动于38C左右,补生理盐水及维生素C后,体温可降至37．2C。此后患儿经常出现发热,间断应用抗生素（名称不详）治疗,效果不明显。     

短期内大量输液引起水中毒1例

病历摘要患儿男,40天,因“发热伴抽搐1小时”入院。患儿一天前发热,体温38℃左右,于下午2时在当地医院以“上呼吸道感染”给予10％葡萄糖液加白霉素静脉滴入,下午6时当输液至400毫升时患儿突然双     

小儿神经母细胞瘤误诊分析

【病例】女,2岁。因间断发热2个月,面色发黄1个月入院。2个月前出现发热,体温37．5～38．0℃,服用退热药后体温可降至正常,1—2d后再次升高,反复发热,偶有咳嗽、流涕,多数时间无伴随症状。1个月前患儿出现面色苍白、发黄,食欲缺乏,在当地医院查血常规示贫血,予铁剂口服后症状无明显好转。     

新隐球菌败血症伴多系统损害1例

患儿 ,男 ,3岁 ,因发热 1月余 ,咳嗽 2 0 天入院。入院前1月余无明显诱因出现发热 ,为弛张热 ,体温波动在 37 8～39 5℃。无呕吐、头痛、抽搐。 2 0 天前开始出现咳嗽 ,无痰 ,在当地县医院诊断为“肺炎”、“肺结核” ,给予抗感染及抗痨治疗半月无好转而转院治疗。入院时T     

急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多一例

患儿 ,女 ,12岁。因骨骼疼痛 2个月 ,发热 1个月入院。患儿入院前 2个月无明显诱因出现右上臂骨骼疼痛 ,可自行缓解 ,皮肤无红肿 ,关节活动无明显受限。此后疼痛波及右肩胛骨 ,影响右上肢活动 ,就诊于当地医院 ,双肩、双上肢骨骼X线片未见异常 ,未给予特殊处理。入院前 1个月出现发热 ,体温波动于 37～ 38℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无呼吸运动受限 ,当地医院给予抗生素 (青霉素 ,西力欣等 )及丙种球蛋白治疗 ,症状无明显好转 ,血常规 :WBC 2 5× 10 9 L ,Hb 10 6g L ,BPC4 4× 10 9 L。为进一步诊治来我院。体格检查 :体温 39℃ ,呼吸 30次 m…     

98岁胆总管结石患者经十二指肠镜成功取石1例

患者，女性，98岁，主因间断性右上腹痛6个月，加重6天而入院。6个月前，患者无明显诱因出现右上腹痛伴恶心．无呕吐，食欲差，进食量少，在当地医院给予抗感染、补液治疗后症状缓解。6个月来上述症状反复发作，腹痛时轻时重．6天前患者进食后再次出现上腹部疼痛，较前剧烈，恶心、呕吐，不能进食，伴有寒战、发热及黄疸，当地医院B超提示“胆囊结石、胆总管结石”，给予抗感染、补液等对症治疗后效果不佳，而转入我院。患者曾于25年前行阑尾切除术，14年前行右乳癌改良根治术。查体：体温36．3℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，     

系统性红斑狼疮相关性脊髓病1例

患者，女，17岁，无业，未婚。因“反复发热5个月，面部皮疹1个月，双下肢无力1天”入院。5个月来反复发热，多为夜间发热，体温38～40℃，无寒战，每次持续3～5天自行退热，10天至1个月发作1次，伴四肢关节疼痛，乏力、脱发。1个月前出现面部皮疹，在当地医院治疗(具体不详)。3天前再次发热，1天前出现双下肢无力，不能自行站立，不能自解小便。查体：体温36．5℃，脉搏、呼吸、血压正常，浅表淋巴结未扪及肿大，面部见散在红色斑疹，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝、脾未扪及肿大，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅰ级。     

肠病性肢端皮炎1例

患儿,男,14个月,主因发热7天、吐泻1天于2008年10月1日入院。患儿7天前无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,热型不详,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻及抽搐,于当地诊所输液治疗后体温可降至正常,停药后复升。1天前患儿出现呕吐,呕吐物为胃内容物,量不多,伴腹泻,为黄色稀便,共两次,为求进一步诊治入院。患儿自发病以来,     

川崎病休克综合征一例

患儿,男性,10岁10个月,以“发热7 d、颈部包块5 d、皮疹3 d”于2018年6月30日入院。患儿于7 d前出现发热,体温38.0℃,物理降温后体温下降,当地诊所给予输液治疗2天,具体名量不详,发热反复,体温最高39.5℃,间隔12 h复升,3天前发现患儿左侧颈部包块,约豌豆大小,质软,无触痛,表面不红,2天前患儿背部及臀部出现少许淡红色片状皮疹,高出皮面,无痒感,继续原治疗,发热间隔时间较前缩短,约8 h体温复升,患儿出现双眼球结膜充血、口唇潮红,且皮疹增多,遍及颜面部、躯干及四肢,呈淡红色片状皮疹,高出皮面,部分皮疹中间可见淡染区,颈部包块较前增大。为进一步诊治入住我院。     

成人Still病1例

患者,男,58岁,因“反复发热伴双下肢肌肉疼痛1个月于2009年5月12日收入院。1个月前患者无明显诱因出现发热,体温波动于38．2～39．6℃,伴双下肢肌肉疼痛,肌肉疼痛与发热同步出现及消失,无咽痛,无咳嗽、咳痰,无胸痛及呼吸困难,无皮疹,无晨僵及蝶形红斑,曾于当地考虑为“类风湿性关节炎”,给予抗生素、地塞米松10mg静脉滴注,用药时症状缓解不明显。既往无结核病史,无自身免疫性疾病史。     

青年纵隔恶性生殖细胞瘤死亡1例报告

男性，18岁，学生。因发热、头痛2月，加重伴心悸、咳嗽、胸痛10天入院。患者自两月前始，无明显诱因出现发热，体温多为38．5℃左右。感乏力、阵发头痛、烦躁易怒，明显消瘦。10天来症状加重，出现心慌、气促、阵发干咳，伴胸部钝痛。曾到个体诊所按“上感”治疗无效，后又到当地县医院检查，摄X线胸片提示：双肺多发类圆形致密影。     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

原发性骨髓纤维化转成急性白血病1例

患者，男，60岁，以发热10余天为主诉，于2008年6月18日入住我院。患者于10天前无明显诱因出现发热，测体温38．3℃，无寒战、咳嗽、咳痰，无咽痛、流鼻涕，无四肢关节痛，无恶心、呕吐，无腹泻、腹痛、尿急、尿频、尿痛，无皮疹，自服“复方阿司匹林”片后，体温下降，未予重视，每日仍低热，体温37．5～38．0℃，曾去私人诊所静脉滴注“青霉素、鱼腥草注射液（具体用量不详）”，症状无明显缓解，故来我院就诊。     

先天性梅毒漏诊一例

1　病例资料男 ,75天。因间断发热、咳嗽 4天入院。患儿于入院前 4天无明显原因出现咳嗽 ,呈阵发性连续咳嗽 ,有痰不易咳出 ;发热 ,体温波动在 38 5℃左右 ,热型不规则。曾在当地医院给予磷霉素、利巴韦林治疗效果不佳。 1天前上述症状加重 ,转我院。患儿系孕2 产2 ,孕 39 5周