银杏叶提取物对宫内缺氧新生大鼠神经细胞凋亡的保护效应

目的探讨银杏叶提取物(EGb)对宫内缺氧新生大鼠急性脑缺血损伤的保护作用.方法夹闭妊娠大鼠子宫血管,制成急性脑缺血损伤新生鼠模型,治疗组给予腹腔注射EGb,在生后不同时间比较两组仔鼠脑组织含水量、NO的变化,神经型一氧化氮合酶(nNOS)的表达及神经细胞凋亡情况变化.结果急性脑缺血后,脑组织含水量明显增加,NO的含量迅速上升,同时凋亡细胞数增加,两者成直线正相关.EGb治疗后NO含量显著低于未治疗组,同时观察到治疗组的nNOS表达明显降低,凋亡细胞数量减少.结论EGb对急性缺血引起的脑损伤有保护作用.     

神经生长因子对缺氧缺血新生大鼠一氧化氮合成酶表达的影响

目的探讨缺氧缺血(HI)后神经型一氧化氮合酶(nNOS)的变化及神经生长因子(NGF)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用。方法夹闭妊娠足月Wistar大鼠子宫血管,制成HIBD新生鼠模型。治疗组给予腹腔注射NGF4000U/kg,1次/d,分别用1、3、7次。在生后不同时间检测nNOS表达、NO含量及细胞凋亡数量。结果治疗组的NO含量明显降低,24h的NO含量(μmol/L)为23.98±2.37,72h为22.17±1.74,而HIBD组24h和72h的含量分别为31.64±3.23和30.31±1.76,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组nNOS的表达也下降,24h和72h的表达量(个/mm2)为26.8±0.8和29.2±1.8,而同时间点HIBD组nNOS表达量为54.7±2.2和34.5±1.4,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);神经细胞凋亡情况,治疗组72h、7d皮质和海马区的凋亡细胞数(个/mm2),分别为41.4±1.3、5.6±0.6和43.9±1.8、5.8±1.2,而HIBD组72h、7d皮质和海马区的凋亡细胞数分别为51.6±2.5、12.6±1.4和58.7±2.6、15.2±1.7,治疗组的凋亡细胞数明显降低,同时期同部位比较均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究证实NGF对新生大鼠HIBD有保护作用,通过抑制nNOS的表达,降低了炎性细胞因子NO的含量,减轻了HIBD后的脑细胞凋亡,证实NGF抗凋亡作用与抑制nNOS的表达从而减少NO生成有关。     

β-七叶皂甙钠对缺氧缺血性脑损伤大鼠神经细胞凋亡的影响

目的观察β-七叶皂甙钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡表达的影响。方法22只SD新生大鼠根据损伤及治疗情况分为空白组、损伤组、治疗组,观察药物治疗前后大鼠凋亡情况。损伤后12d处死动物,损伤脑组织标本行组织学切片、HE染色;行免疫组织化学检测凋亡因子Fas;TUNEL标记凋亡细胞;比较各组间差异。结果损伤后神经细胞凋亡明显存在;治疗组用药后神经细胞凋亡表达得到有效抑制,且与损伤组比较有显著差异（P〈0.05）。损伤组凋亡阳性细胞明显多于治疗组。结论缺氧缺血性脑病的大鼠脑组织存在细胞凋亡,β-七叶皂甙钠能抑制神经细胞凋亡,对损神经细胞具有保护作用。     

神经生长因子对缺氧缺血新生大鼠一氧化氮合成酶表达的影响

目的 探讨缺氧缺血(HI)后神经型一氧化氮合酶(nNOS)的变化及神经生长因子(NGF)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用.方法 夹闭妊娠足月Wistar大鼠子宫血管,制成HIBD新生鼠模型.治疗组给予腹腔注射NGF4000 U/kg,1次/d,分别用1、3、7次.在生后不同时间检测nNOS表达、NO含量及细胞凋亡数量.结果 治疗组的NO含量明显降低,24 h的NO含量(μmol/L)为23.98±2.37,72 h为22.17±1.74,而HIBD组24 h和72 h的含量分别为31.64±3.23和30.31±1.76,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组nNOS的表达也下降,24 h和72 h的表达量(个/mm2)为26.8±0.8和29.2±1.8,而同时间点HIBD组nNOS表达量为54.7±2.2和34.5±1.4,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);神经细胞凋亡情况,治疗组72 h、7 d皮质和海马区的凋亡细胞数(个/mm2),分别为41.4±1.3、5.6±0.6和43.9±1.8、5.8±1.2,而HIBD组72 h、7 d皮质和海马区的凋亡细胞数分别为51.6±2.5、12.6±1.4和58.7±2.6、15.2±1.7,治疗组的凋亡细胞数明显降低,同时期同部位比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究证实NGF对新生大鼠HIBD有保护作用,通过抑制nNOS的表达,降低了炎性细胞因子NO的含量,减轻了HIBD后的脑细胞凋亡,证实NGF抗凋亡作用与抑制nNOS的表达从而减少NO生成有关.     

新生鼠缺血再灌注脑损伤神经节苷脂的保护作用

目的探讨神经节苷脂(GM1)对细胞凋亡的影响和脑保护作用.方法采用栓线法建立新生大鼠的大脑中动脉缺血再灌注损伤模型.腹腔注射GM1,采用原位缺口末端标记法(TUNEL)进行细胞凋亡染色,测定血清内皮素水平和NO水平.结果假手术组偶见神经细胞凋亡,缺血再灌注组可见大量的神经细胞凋亡现象,GM1治疗组新生大鼠与缺血再灌注组相比,凋亡细胞明显减少;假手术组、缺血再灌注组和GM1治疗组新生大鼠血浆的内皮素含量(n/gL)分别为41.6±4.06,63.45±6.91和50.67±5.20;NO2-/NO3-含量分别是44.67±8.6、63.65±9.9和47.7±9.8.结论GM1对新生大鼠脑缺氧缺血的保护作用可能通过抑制缺氧缺血性脑损伤后血浆内皮素和NO的生成而抑制神经细胞的凋亡过程.     

新生鼠缺血再灌注脑损伤神经节苷脂的保护作用

目的 探讨神经节苷脂(GM1)对细胞凋亡的影响和脑保护作用。方法采用栓线法建立新生大鼠的大脑中动脉缺血再灌注损伤模型。腹腔注射GM1,采用原位缺口末端标记法(TUNEL)进行细胞凋亡染色,测定血清内皮素水平和NO水平。结果 假手术组偶见神经细胞凋亡,缺血再灌注组可见大量的神经细胞凋亡现象,GM1治疗组新生大鼠与缺血再灌注组相比,凋亡细胞明显减少;假手术组、缺血再灌注组和GM1治疗组新生大鼠血浆的内皮素含量(ng/L)分别为:41.6±4.06,63.45±6.91和50.67±5.20;N02-/NO3-含量分别是44.67±8.6、63.65±9.9和47.7±9.8。结论 GM1对新生大鼠脑缺氧缺血的保护作用可能通过抑制缺氧缺血性脑损伤后血浆内皮素和NO的生成而抑制神经细胞的凋亡过程。     

预吸氧对新生鼠宫内脑缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨预吸氧对新生鼠宫内脑缺血再灌注损伤的影响。方法 取孕21d Wistar大鼠制成缺血再灌注损伤模型。另有同样孕鼠分别在30％、50％和90％氧浓度下预吸氧30min后，完成宫内缺血后再灌注模型的制备。取出新生鼠脑组织应用Western印迹分析检测细胞核内核因子（NF）-κB。应用免疫组织化学分析检测诱生型一氧化氮合酶（iNOS）的表达，同时观察脑组织病理变化。结果新生鼠脑组织细胞核内NF-κB的含量在缺血再灌注后增加。与对照组和再灌注1h组比较，50％预吸氧组新生鼠脑组织细胞核内NF-κB的含量降低，而30％预吸氧组和90％预吸氧组NF-κB含量增加，其中90％预吸氧组增加最明显。与对照组相比，再灌注组和90％预吸氧组iNOS的表达增加明显。50％预吸氧组与再灌注1h组相比有显著差异。结论 新生鼠脑缺血再灌注损伤后，NF-κB活化增强诱导iNOS的表达增加是脑损伤的重要因素。高浓度预吸氧加重脑缺血再灌注损伤，而50％预吸氧可能改善其损伤。     

磷脂酶A2激活在急性缺血性脑损伤中的作用机制及尼莫地平的保护作用

目的 探讨磷脂酶A2(PLA2)激活在急性缺血性脑损伤中的作用机制及尼莫地平的保护作用。方法 将局灶性脑缺血模型大鼠分为假手术组、缺血组及尼莫地平干预组，测定PIA活力、脑细胞游离ca^2 浓度、脑含水量及脑组织PLA2表达量的改变。结果 尼莫地平可使缺血后脑细胞游离ca^2 浓度、PIA2活性及脑组织含水量明显降低，但对脑缺血后脑组织PIA2mRNA表达降低不明显。结论 PIA2激活参与了急性脑损伤的病理过程，尼莫地平能抑制PLA2活性、降低细胞游离ca^2 浓度，减轻脑水肿的病理改变，对缺血性脑细胞损害有一定的保护作用。     

黄芩苷预处理对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的：神经元凋亡是缺氧缺血性脑损伤(HIBD)过程中重要的病理改变,有研究证明地塞米松预处理对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤起有效的保护作用,而中药黄芩苷的部分药理作用与地塞米松类似。该文旨在探讨黄芩苷对新生大鼠HIBD神经凋亡的影响。方法：健康6日龄SD新生大鼠被随机分为空白对照组、HIBD组、黄芩苷后处理组、黄芩苷预处理组、地塞米松后处理组、地塞米松预处理组。在6日龄行预处理,7日龄制作新生大鼠HIBD模型,10日龄时处死,取脑组织标本。用干湿法检测各组脑组织含水量,用TUNEL法测定细胞凋亡数,观察脑组织形态学改变。结果：HIBD组动物脑组织含水量,细胞凋亡数较空白对照组均明显升高。黄芩苷、地塞米松预处理组脑组织含水量分别为(87.4±0.7)%,(87.3±0.5)%,较HIBD组(88.9±1.7)%下降,且具有统计学意义(P<0.05),细胞凋亡数分别为102±47;75±26,较HIBD组的251±28显著减少(P<0.05),而黄芩苷、地塞米松后处理组以上指标未见明显改善(P>0.05)。空白对照组脑组织结构正常,HIBD组可见明显的神经元丢失变性,而黄芩苷、地塞米松预处理组神经元损伤明显减轻,黄芩苷、地塞米松后处理组神经元损伤未见减轻。结论：黄芩苷及地塞米松预处理对新生大鼠HIBD产生保护作用,能减少神经元凋亡,而后处理无效。     

妥泰对宫内缺血Wistar大鼠海马星形胶质细胞及学习记忆能力的影响

目的 观察妥泰对宫内急性脑缺血损伤的Wistar大鼠海马星形胶质细胞及学习记忆能力的影响。方法 夹闭足月妊娠大鼠子宫血管，制成急性脑缺血损伤的新生鼠模型，治疗组给予妥泰，观察脑缺血后再灌注3h、6h、24h、3d、7d、14d、21d、28d海马GFAP标记的星形胶质细胞的变化，生后28d通过Morris全自动水迷宫实验，比较各组新生鼠学习记忆能力的差别。结果 妥泰治疗组新生鼠反应性星形胶质细胞在脑缺血再灌注早期的增生程度以及继之发生的大量减少的程度均较缺血对照组明显降低（P〈0．05），多次给药组可以减少其晚期的过度增生（P〈0．05），妥泰治疗组新生鼠学习记忆能力明显好于缺血对照组（P〈0．05），且多次给药组学习记忆能力好于单次给药组（P〈0．05）。结论 妥泰可以明显减少宫内急性脑缺血后新牛大鼠星形胶质细胞的异常变化，改善急性脑缺血损伤的Wistar大鼠生后的学习记忆能力。     

一氧化碳对热性惊厥大鼠海马一氧化氮合酶/一氧化氮体系的影响

目的：反复热性惊厥(FS)后血红素氧合酶(HO)/一氧化碳(CO)系统和一氧化氮合酶(nNOS)/一氧化氮(NO)系统上调,但二者相互关系不清。本研究观察HO抑制剂锌原卟啉Ⅸ(ZnPPⅨ)对FS大鼠海马神经元型NOS(nNOS)mRNA和蛋白表达及NO含量的影响,以探讨CO对NOS/NO体系的调节作用。方法：采用热水浴诱导大鼠FS,隔日诱导1次,共诱导10次。发育期大鼠随机分为3组:对照组,FS组,FS+ZnPPⅨ组(均n=16)。分光光度计间接测定血浆CO和NO含量;核酸原位杂交法检测海马nNOSmRNA表达;Westernblot方法检测海马nNOS蛋白含量。结果：反复FS后海马nNOSmRNA和蛋白表达增高。用ZnPPⅨ进行干预后,血浆CO含量下降,海马nNOSmRNA和蛋白表达及血浆NO含量呈现一致性的显著。结论：反复FS时,外源性给予HO抑制剂ZnPPⅨ可可抑制HO/CO系统,降低血浆CO,增加神经元NOS的基因表达及NO含量,提示CO可能下调NOS/NO系统活性。     

前列腺素E1对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的探讨外源性前列腺素E1(PGE1)对缺氧缺血新生大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和NO水平的影响。方法选用7日龄Wistar大鼠60只,制备缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型后注射PGE1及川芎嗪(TMP)。缺氧缺血后48h处死,取大脑皮质,制作脑组织匀浆,检测脑组织SOD、NO水平。结果HIBD组脑组织SOD水平低、NO水平高,同正常组对比均有显著差异(P均<0.01),PGE1、TMP治疗组SOD水平高、NO水平低,同HIBD组相比均有显著差异(P均<0.01)。结论PGE1可通过血脑脊液屏障使大脑皮质SOD水平升高,NO水平降低,对HIBD有防治作用。     

促红细胞生成素对缺氧缺血新生鼠脑匀浆一氧化氮及血浆内皮素的影响

目的探讨体外注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)对新生鼠缺氧缺血后脑组织一氧化氮(NO)和NO合成酶(NOS)及血浆内皮素(ET)水平的影响,阐明其对缺氧缺血(HI)新生动物神经保护作用的机制。方法将7日龄SD大鼠制备缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型及rhEPO治疗模型,将假手术组作对照。测定各组新生鼠HI后6 h脑组织匀浆NO和NOS含量以及血浆ET水平。结果HIBD组在HI后6 h脑组织NO、NOS及血浆ET均升高(P<0.05),rhEPO组脑组织NO、NOS显著降低水平(P<0.05),而血浆ET含量无明显改变。结论外源性rhEPO可通过减少NO的过量生成而对HIBD后的脑组织起到保护作用。     

内源性一氧化氮合酶/一氧化氮体系对反复高热惊厥脑损伤的影响

目的 研究神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在反复高热惊厥(FS)中的变化规律，探讨NOS／一氧化氮(NO)体系对反复FS脑损伤的影响．方法 采用热水浴诱导大鼠FS。实验分两步进行。时第1批大鼠，采用定量RT-PCR方法检测海马nNOS cDNA含量，Western blot检测nNOS蛋白表达；对第2批大鼠，记录惊厥强度。潜伏期、持续时间及惊厥时肛温，HE染色观察海马神经元形态学改变。结果 反复FS后海马nNOS cDNA含量明显高于正常对照组和高热对照组，同时nNOS蛋白表达也出现一致性增高；随惊厥次数的增加。FS组大鼠惊厥潜伏期呈波动状，惊厥持续时间呈延长趋势，NOS抑制剂的干预使惊厥潜伏期呈延长趋势，惊厥持续时间的延长趋势较FS组降低。惊厥强度和惊厥时肛温在两组间无统计学意义；反复FS后，光镜下可观察到海马神经元出现组织学改变，抑制剂减轻了神经元损伤。结论 反复FS诱导nNOS的基因表达，NOS／NO体系的上调可能参与反复FS脑损伤发展。     

N-乙酰半胱氨酸对新生小鼠肝细胞内毒素损伤的保护作用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对新生小鼠肝细胞内毒素损伤时的保护作用,为新生小鼠内毒素肝损伤的防治研究提供理论依据。方法采用胶原酶消化组织块法分离新生小鼠的肝细胞,将细胞分内毒素处理组（LPS组）及N-乙酰半胱氨酸预处理组（NAC组）。LPS组培养基中加入LPS 10μg／ml;NAC组先在培养基中加入N-乙酰半胱氨酸5mmol／L,孵育1h后再加入LPS 10μg／ml。分别于加入LPS 0、6和12h收集各组肝细胞上清和肝细胞,每组12例,以生化法检测培养上清的丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和一氧化氮（nitric oxide,NO）的水平,并以逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测各组细胞诱导型一氧化氮合成酶（induced nitric oxide synthase,iNOS）mRNA的表达。结果LPS组在0、6、12h的ALT值分别为（21．1±4．78）U／L、（59．8±8．59）U／L、（89．6±15．30）U／L,NO水平分别为（1．6±0．31）μmol／L、（6．6±0．81）μmol／L、（7．8±1．01）μmol／L,iNOS mRNA水平分别为0．17±0．023、0．71±0．091、0．71±0．097。LPS组的ALT和NO、iNOS mRNA水平在6、12h较0h明显升高,差异有极显著统计学意义（P〈0．01）;NAC组上清中ALT和NO水平在0、6、12h分别为（20．6±5．98）U／L、（40．8±7．30）U／L、（55．4±5．48）U／L和（1．7±0．26）μmol／L、（3．2±0．71）μmol／L、（4．0±0．71）μmol／L,肝细胞iNOS mRNA的表达水平在0、6、12h分别为0．18±0．026、0．41±0．060、0．40±0．067。经NAC预处理后,在6、12h上清中ALT的水平与LPS组比较明显降低,而且NO水平以及肝细胞iNOS mRNA的表达与LPS组比较也明显降低,差异均有极显著统计学意义（P〈0．01）。结论NAC对新生小鼠肝细胞内毒素损伤有保护作用,NAC可能通过抑制LPS激活iNOS而发挥保护作用。     

钙敏感受体在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用

目的观察钙敏感受体在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用及其机制。方法30只Wistar大鼠随机分为3组(每组10只):假手术组(sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)和钙敏感受体激动剂组(Gdcl3组),采用冠状动脉结扎和松结的方法,制备大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤模型。分别测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,光镜及透射电镜下观察心肌结构病理变化。结果I/R组血清LDH、MDA水平明显高于sham组(P<0.01),NO、SOD低于sham组(P<0..01);Gdcl3组血清LDH、MDA水平明显高于I/R组(P<0.01),而NO、SOD低于I/R组(P<0.01)。光镜及透射电镜下可观察到Gdcl3组心肌结构破坏,心肌细胞呈灶状或片状坏死;线粒体损伤,核皱缩,核染色质边集,其病理学改变程度较I/R组严重。结论钙敏感受体激活可使氧自由基产生增加,减少NO含量,降低SOD活性,加重心肌缺血/再灌注损伤。     

液体呼吸剂治疗大鼠肠缺血再灌注损伤的实验研究

目的　探讨含氧液体呼吸剂灌注对大鼠肠缺血再灌注损伤的治疗作用。方法　SD成年雄性大鼠 2 7只 ,随机分为IIR组 (7只 )、含氧生理盐水 (NS O2 )组 (7只 )、液体呼吸剂 (PFC)组 (6只 )及含氧液体呼吸剂 (PFC O2 )组 (7只 ) ,在肠缺血期分别灌注肠腔 ,测定各组缺血前后和再灌注后 2h血清NO、内皮素 (ER)、肠组织匀浆MDA含量 ;观察肠粘膜病理变化、粘膜TUNEL染色阳性细胞数和caspase 3平均灰度值。 结果　PFC O2 组肠粘膜病理改变显著减轻 ,病变局限于肠粘膜表层 ;MDA含量也较IIR组、NS O2 组和PFC组显著减少 (P <0 .0 1)。含氧PFC灌注血清NO浓度明显升高 (P <0 .0 1) ,ET浓度明显下降。肠粘膜中TUNEL染色阳性细胞数和caspase 3组化染色阳性率显著低于对照组。血清NO浓度与TUNEL阳性细胞数相关回归分析呈显著负相关 (y =- 1.77x 14 0 .8,r =0 .97,P <0 .0 5 )。结论　含氧PFC灌注对肠IIR损伤起保护作用 ,其作用机制可能与改善氧供、减少氧自由基生成、提高NO浓度、下调ET浓度和抑制细胞凋亡有关。     

肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤神经细胞凋亡和细胞色素C基因表达的影响(英文)

目的：目前认为神经细胞凋亡在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)的病理过程中起重要作用,细胞色素C(CytC)是重要的促凋亡蛋白因子之一。近年研究发现,肌苷对成年大鼠脑缺血损伤有保护作用,肌苷可降低CytCmRNA的表达从而抑制神经细胞凋亡。本实验通过观察肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞凋亡和细胞色素C基因表达的影响,以初步探讨肌苷对HIBD新生大鼠脑保护作用和可能的机制。方法：健康7日龄SD大鼠140只被随机分为3组:正常对照组(n=40),肌苷治疗组(n=50)和HIBD组(n=50),其中肌苷治疗组和HIBD组分别再随机分为缺氧缺血(HI)后6h,12h,1d,3d,7d5个亚组(各亚组n=10)。通过分离、结扎左颈总动脉和8%低氧暴露制备HIBD动物模型。正常对照组不进行缺氧缺血处理,按肌苷治疗组和HIBD组各相同时间点随机分为5个亚组(各亚组n=8)。肌苷治疗组于模型制备后即刻开始腹腔注射肌苷注射液100mg/kg,每天2次,连续7d。以TUNEL法检测神经元凋亡情况,原位杂交技术测定CytCmRNA表达情况。结果：正常对照组皮质区和海马区可见少许凋亡细胞和CytC阳性细胞,HI后6hHIBD组皮质区和CA1区凋亡细胞和CytC阳性细胞即见增多,于HI后1d达高峰,之后逐渐下降,HI后7d凋亡细胞和CytC阳性细胞数仍明显高于正常对照组,各时间点与正常对照组相比较,差异有显著性意义(P0.05)。经肌苷治疗后凋亡细胞数和神经细胞CytCmRNA表达均减少,各时间点与HIBD组相应时间点比较,差异有显著性意义(P0.05)。直线相关分析显示HIBD后,凋亡细胞数与CytCmRNA表达呈显著正相关(r=0.88,P0.01)。结论：HI损伤后给予肌苷干预能减少HI导致的神经细胞凋亡,下调CytCmRNA表达。肌苷治疗后,新生HIBD大鼠的凋亡细胞数减少与CytCmRNA表达下调呈显著正相关,提示肌苷可能通过抑制CytCmRNA表达从而起到减少细胞凋亡、保护神经元的作用。     

The role of nitric oxide in reflux nephropathy

Reflux nephropathy (RN) is recognized as a major cause of end-stage renal failure in children and young adults. Inhibition of nitric oxide (NO) exacerbates and enhanced production ameliorates tubulointerstitial fibrosis (TIF) in experimental obstructive uropathy. NO is synthesised by NO synthase (NOS), three distinct isoforms of which have been identified: inducible (iNOS), endothelial (eNOS), and neuronal (nNOS). It has been reported that iNOS induces immunologic injury to glomerular cells and enhances accumulation of extracellular matrix in the glomerulus and tubulointerstitial space. Furthermore, it has been suggested that nNOS and eNOS have beneficial effects in ameliorating TIF. We investigated the expression of different isoforms of NOS in severe refluxing kidneys in order to further understand the pathogenesis of RN in kidney specimens from nine children with severe RN obtained at nephrectomy. Control material included normal kidney specimens from three adult patients undergoing partial nephrectomy for small kidney tumours. Histochemistry for NO was performed using nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH)-diaphorase. Single-label immunofluorescence histochemistry was carried out using polyclonal antibodies to nNOS, iNOS, eNOS, and transforming growth factor (TGF)-beta 1 employing laser-scanning confocal microscopy. The TUNEL method was used to assess tubular apoptosis. Strong NADPH staining was observed in the proximal tubules of RN kidneys compared to controls, where there was weak staining. Control kidneys demonstrated weak immunoreactivity for iNOS in the proximal tubules and a lack of immunoreactivity for nNOS and eNOS. RN kidneys demonstrated strong immunoreactivity for nNOS in the tubulointerstitial space, for eNOS in the glomerulus, and for iNOS in the glomerulus and proximal tubules. Strong immunoreactivity for TGF beta 1 was seen in the glomerulus and proximal tubules identical to iNOS. Increased immunoreactivity for iNOS and TGF-beta 1 strongly correlated with the severity of apoptosis in RN. Our data demonstrate that NO derived from nNOS, iNOS, and eNOS is strongly expressed in RN. The selective shunting of NO via iNOS may induce renal fibrosis in RN. The upregulation of nNOS and eNOS in RN appears to be a compensatory mechanism of ameliorating TIF.