227例腰椎间盘突出症综合康复疗效观察

腰椎间突出症是引起腰腿痛的主要原因。治疗方法可分非手术疗法和手术疗法。我们以非手术疗法对 2 2 7例患者进行了治疗 ,疗效满意。1　资料和方法1.1　资料　 2 2 7例均系住院患者 ,经 X线片或“B”超确诊 ,部分病例“CT”确诊。男 176例 ,女 5 1例。其中体力劳动者118例 (5 2 .17%)。年龄 16～ 74岁 ,平均42岁 ;病程 2天～ 2 7年 ,平均 3.38年 ,有腰部外伤史 181例 ,劳累过度发病 2 3例 ,受凉引起 5例 ,原因不明 18例。左下肢放射痛 99例 ,右下肢放射痛 6 0例。单椎间盘突出 15 6例 ,两个以上 71例。将2 2 7例患者分为 3个组 :一组人工…     

肩袖损伤11例分析

1　临床资料1.1　一般情况本组 11例均为男性军人 ,年龄 3 9～ 5 7岁。病程 1ｄ～ 19月。非手术疗法治疗 10例 ,手术疗法治疗 1例。1.2　治疗方法及结果10例行非手术疗法。其中 7例急性损伤 ,在局部封闭麻醉下将肩部外展、前屈、外旋。用肩“人”字形石膏固定 ,6～ 8周后拆除石膏 ,进行主动功能锻炼 ,同时以强的松龙和 1%普鲁卡因封闭 ,结合理疗。痊愈。 3例陈旧性损伤 ,病程均在 3个月以上 ,以强的松龙和 1%普鲁卡因封闭 ,辅以理疗 ,局部疼痛明显缓解 ,功能改善。 1例行手术疗法 :病人仰卧 ,病肩垫高 ,向健侧倾斜 ,在局麻下 ,于肩峰顶部做 …     

分叶肛门镜扩肛治疗肛裂83例

近年来,我科采用分叶肛门镜对83例肛裂患者进行非手术扩肛治疗,疗效满意,现报告如下。 临床资料：本组男52例,女31例;年龄15～58岁;平均25．8岁;病程6个月以内22例,6个月至1年23例,1年以上至2年27例,3年以上11例,病程最长者12年。裂口位于6点位42例,12点位25例,6,12点位均有裂口16例。     

阴茎部尿道切开取石新方法

尿道结石是一种常见疾病,常因排尿受阻而成为外科“急症”。以往阴茎部尿道结石多主张用非手术疗法。因为手术切开取石后尿道狭窄和尿瘘两大并发症的发生率高,使该处结石被视为手术“禁区”。尽管非手术疗法虽多,但都毫不例外地要损伤尿道,使患者痛苦难忍。作者从1987年以来采用捋袖式阴茎皮肤剥离加尿道海绵体切开取石治疗该症15例均获得良好效果。 1 临床资料 本组15例,平均年龄26(7～42)岁。结石位于阴茎根部6例、中部9例。病史最长3年,最短1天;其中9例为急诊入院手术,1例为门诊手术。住院时间平均为8天。典型症状为排     

针刺推拿治疗颈源性偏头痛83例

1　临床资料　本组 83例 ,男 39例 ,女44例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,其中 30岁以下 8例 ,31-岁 2 2例 ,41～ 5 0岁 17例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 0岁以上 9例。病程 3个月～ 5年余 ,曾经药物治疗无效者 45例 ,所有患者均经颈项部检查 ,C2、3 棘旁有压痛者 72例。 83例中有 76例经 X线 ,颈部正侧及双斜位拍片检查 ,其中 C2、3 棘突偏歪者 6 9例。治疗方法针刺治疗　体位 :患者取坐位 ,头稍前倾。取穴 :患侧凤池、颈夹脊、天柱、太阳、列缺、额部或眉眶疼痛者 ,加攒竹。操作方法 :常规消毒后 ,用 30号 1寸或 1.5寸毫针在所选穴位上针刺 ,针刺凤池穴…     

中西医结合治疗急性肠梗阻113例临床报告

我院 1996～ 1999年共收治急性肠梗阻 113例 ,采用中西医结合方法治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 76例 ,女性 37例 ;年龄 13～ 77岁 ,平均 4 9岁 ,其中 31～ 5 0岁占 4 7%。病因分别为 :肠粘连 74例 ,肿瘤 6例 ,肠扭转 8例 ,粪块 8例 ,内疝 6例 ,肠结核 4例 ,克隆病 2例 ,蛔虫团 1例 ,不明 4例。2　治疗方法2 1　非手术治疗2 1 1　适应症　①术后早期发生的粘连性肠梗阻 ;②结核性肠梗阻 ;③粪块性、蛔虫团性肠梗阻 ;④对于粘连性肠梗阻、早期肠扭转和肠绞窄性肠梗阻 ,在严密观察下首先采用非手术疗法。2 1 2　方…     

综合治疗颈椎病283例

自 1991年元月至 1997年 12月 ,运用卧位颈颌带牵引、手法、丹参注射液静点、中药离子导入等综合疗法 ,治疗颈椎病 (除外脊髓型颈椎病 )取得了满意效果 ,现将资料完整的 2 83例住院病例分析报告如下。1　临床资料2 83例中男性 117例 ,女性 16 6例 ;年龄 2 4～ 84岁 ;病程最长 2 1年 ,最短 2天。 2 83例均参照《中华人民共和国中医行业标准·中医病证诊疗标准》[1] 进行分型诊断 :颈型 16例、神经根型 116例、椎动脉型 15 1例。2　治疗方法2 .1　卧位颈颌带牵引　患者取仰卧位 ,颈颌带牵引 ,牵引重量 5ｋｇ ,每日 3次 ,每次 1ｈ。2 .2　手法…     

中西医结合治疗顽固性心理性ED

反复治疗无效 1年以上的心理性阴茎勃起功能障碍 (ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ)称为顽固性心理性ＥＤ ,是男科临床中较棘手的问题。为探讨其有效的非手术疗法 ,自 1998年 12月～ 1999年 11月对 76例顽固性心理性ＥＤ采用中西医结合疗法 ,即口服中成药仙乐雄胶囊加西医性治疗和阴茎海绵体内注射血管活性药物 (ｉｎｔｒａｃａｖｅｒｎｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＩＣＩ)治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 76例病人 ,已婚 55例 ( 72 4 % ) ,未婚 2 1例 ( 2 7 6% )。年龄 19～ 50岁 ,平均 34岁。…     

应激性溃疡的诊断与治疗

应激性溃疡所招致的上消化道出血和穿孔,在诊断与治疗上均有一定难点,本文收集24例,就其诊断和治疗的有关问题加以讨论。资料介绍 24例应激性溃疡,男18例,女6例。最小年龄2岁,最大83岁,平均35岁。出血部位:胃体部7例、胃窦部6例、全胃3例、12指肠4例(1例合并胆囊穿孔)、空肠1例。 21例采取手术疗法,其中胃切除13例,死亡2例,保守疗法3例,死亡2例。在脑外伤后病例中有1例两周后呕血,行胃切除治愈。1例脑外伤7天的患儿,在床上玩时突然上消化道呕血窒息死亡。1例83岁脑     

非手术疗法治疗踝部骨折脱位

目的:总结非手术疗法治疗踝部骨折脱位的临床疗效,为踝部骨折脱位的治疗提供一种比较好的保守疗法。方法:回顾分析1990年4月至2010年6月收治的踝关节骨折脱位53例,其中男32例,女21例;年龄24～60岁,平均42.5岁;右侧30例,左侧23例。53例均采用中医正骨手法复位,配合小夹板外固定与中药辨证内服,并结合早期功能锻炼治疗,治疗后采用Mazur标准评定踝关节功能。结果:根据Mazur等评分标准,本组53例治疗后平均分(90.11±8.40)分,优36例,良11例,可3例,差3例。结论:以手法复位加夹板固定为主的非手术综合疗法治疗踝部骨折脱位具有操作简便、损伤小的优点。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎384例

1994年 3月— 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎 384例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料384例中男 89例 ,女 2 95例 ;年龄 12～ 81岁 ,平均 5 4岁。病史 1～ 2 0年 ,平均 5 6年。 319例为微创胆囊取石术后 (83% ) ,非结石性慢性胆囊炎患者6 5例 (17% )。根据临床症状、腹部B超检查及胆功能测定诊断。并存高血压病 35例 ,冠心病 5例 ,糖尿病 2 1例 ,脑血管病 6例 ,胃大部切除手术史者 3例 ,多发性神经根炎 2例。2　治疗方法2 1　肝胆俞穴位注射　核酪注射液 4mL、维生素K3注射液 2mL和先锋霉素V注射剂 0 5g…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻28例

粘连性肠梗阻多为单纯性和不完全性 ,经过非手术疗法治疗 ,大多数病人可得到缓解。近年来我科采用米 -阿管 (Ｍｉｌｌｅｒ -Ａｂｂｏｔｔ.ｔｕｂｅ)内注射复方大承气汤治疗 2 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1990年 2月～ 2 0 0 1年 9月 ,我科收治粘连性肠梗阻 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;平均年龄 (47 2±10 7)岁 (32～ 6 1岁 )。病史为 1～ 16ｄ ,平均 4 5ｄ。均有腹部手术史 ,术后半年～ 8年 ,平均 3 75年。有典型的机械性肠梗阻表现 ,腹部Ｘ线平片见肠胀气 ,气液平面。 15例曾反复发作 ,其中 6例曾行肠粘连松解…     

腹外闭式强力紧固术治疗Ⅲ度直肠脱垂31例临床分析

近年来,我科采用腹外闭式强力紧固术治疗Ⅲ度直肠脱垂31例,疗效十分满意,均达Ⅰ期愈合。随访2～3年无1例复发,显著提高了非手术疗法的远期疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后 1～3周内 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1 ] 。我院 1 997— 2 0 0 2年共治疗术后早期炎性肠梗阻 60例 ,采用中西医结合非手术疗法 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料60例分为两组 ,治疗组 30例中男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 2 4～ 68岁 ,平均 59 6岁。其中胃肠手术 1 8例 ,胆系手术 1 0例 ,腹部创伤手术 2例。对照组 30例中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 61岁。其中胃肠手术 2 0例 ,胆系手术 6例 ,腹部创伤手术…     

腰椎间盘突出髓核骨化的手术治疗

随着 CT扫描 ,RKI在临床上广泛应用 ,术前对突出髓核是否有钙化、骨化的情况有了了解 ,但如何更好地提高手术治疗效果 ,减少并发症 ,目前还是一个值得探讨的问题 ,我科 1995年 5月—2 0 0 0年 12月对 2 0例本症患者进行手术治疗 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　病例资料　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 :2 1～ 30岁 1例 ,31～ 4 0岁5例 ,4 1～ 5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 3例。病程 16个月～ 5年 ,均表现为腰痛及下肢放射痛 ,患侧小腿及足背外侧麻木。本组 2 0例均为体力劳动者 ,症状反复发作 ,经多种非手术疗法治疗疗效不佳。1.2　辅…     

骨骼化联合半肝切除治疗肝门部胆管癌

目的　探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法　回顾性分析我院近年来采取骨骼化联合半肝切除治疗肝门部胆管癌 8例的临床资料。结果　联合左半肝、尾叶切除 6例 ,联合右半肝切除 2例。无手术死亡病例。发生胆漏 1例 ,经非手术治愈。术后 9、1 7、2 1个月各死亡 1例 ,余病例生存至今4～ 38个月不等。结论　采用骨骼化联合半肝切除治疗肝门部胆管癌 ,能提高生存率 ,改善生活质量     

高频电凝旋切吸脂机治疗腋臭63例

治疗腋臭有手术和非手术两种方法。非手术法效果差 ,手术治疗虽效果可靠 ,但因术后遗留瘢痕 ,难以为患者接受。最近黄燮青报道以尖端 1 /3扁平的外径 5mm吸脂管抽吸治疗腋臭 ,效果较好[1] 。我们用自行研制的高频电凝旋切吸脂机治疗腋臭 63例 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 63例 ,女 55例 ,男 8例 ,年龄 1 6～ 40岁。63例中 1 0例曾行非手术疗法。1 .2　抽吸器械　自行研制的高频电凝旋切吸脂机 [2 ] ,吸脂管为内外管套装 ,其尖端分别装有侧孔的内、外管形刀 ,外管表面绝缘 ,高频电可随脚控器通达内刀产生电凝效果。脂肪…     

外伤性截瘫病人的护理体会

<正> 外伤性截瘫由创伤致脊柱骨折、脱位引起。截瘫后患者发生一系列生理紊乱,护理比较困难。1998年3月至2002年12月我院共收治该类病人32例,现总结护理体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男26例,女6例,年龄18～58岁。致伤原因:交通事故24例,坠落伤6例,房屋倒塌砸伤2例。损伤部位:C_(1～4)损伤7例,T_(12)～L_1损伤25例。 1.2 治疗方法:①非手术疗法:颈椎损伤者行颅骨牵引。牵引重量初始为6～12kg,待其复位后减为减为4～5kg维持至症状好转。②手术疗法:脊柱骨折或脱位引起截瘫,经临床体检,结合影像学检查确有脊髓压迫症状或异物存留者,行椎板     

Colles骨折所致急性腕管综合症的治疗

目的 探讨Colles骨折所致的急性腕管综合症的治疗方法。方法 按Nissen-li对colles骨折的分型标准,对17例Colles骨折所致急性腕管综合症的患者,Ⅰ、Ⅳ型采取非手术疗法,Ⅱ、Ⅲ型及非手术疗法无效者采取手术治疗。结果 非手术组4例神经功能完全恢复;手术组13例中有10例神经功能完全恢复,2例因神经嵌压时间较长,1例因神经挫伤较重,神经功能部分恢复。结论 对于Colles骨折所致急性腕管综合症者,Ⅰ、Ⅳ型骨折适合于非手术疗法,Ⅱ、Ⅲ型骨折适合于手术治疗。治疗措施应尽早采取,以防贻误治疗时机。     

十二指肠残端瘘诊治体会

目的　探讨十二指肠残端瘘的临床诊断及处理措施。方法　对我院收治 1 7例术后十二指肠残端瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果　手术引流 3例 ,余 1 4例均采用非手术疗法。十二指肠残端插管引流 1例死亡 ,余 1 6例痊愈出院。结论　以保持引流通畅、抗感染、加强营养为主的非手术疗法是十二指肠残端瘘治疗的较好方法 ,必要时可考虑手术治疗