联合检测CEA和CA-50对消化道肿瘤的临床意义

消化道恶性肿瘤发病率高，严重威胁着人类健康。提高对它的早发现、早治疗以及预后判断，是对其进行治疗并延长生存期的关键。为探讨肿瘤标记物对消化道恶性肿瘤的诊断意义，我们对292例消化道恶性肿瘤患者，通过联合检测癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关性抗原（CA-50）血清水平，以探讨2项肿瘤标记物的诊断价值。报告如下。     

肿瘤的早期诊断方法

随着人类对肿瘤研究的不断深入，早期诊断方法逐渐增多，指标将更加可靠，进而达到肿瘤早期诊断治疗的目的。本文从肿瘤早期诊断的理论基础和早期诊断方法介绍如下：     

直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA联合检测的临床意义

目的：探讨组织多肽抗原（TPA）、糖类抗原242（CA242）和癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标志物在直肠癌诊断和疗效观察中的应用价值。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定40例健康成人及57例直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA水平，并对32例直肠癌患者术后随访检测。结果：直肠癌患者TPA、CA242和CEA水平及检测阳性率均高于健康成人组（P〈0．05），三项肿瘤标志物联合检测对直肠癌的阳性检出率明显升高；直肠癌患者经有效治疗后其血清三项肿瘤标志物水平显著降低（P〈0．05）。结论：TPA、CA242和CEA三项肿瘤标志物联合检测对直肠癌的诊断及术后疗效观察有重要意义。     

肿瘤特异性生长因子的临床应用及其探讨

根据国家卫生部最新统计资料对 2 0 0 0年我国市、县前五位主要疾病死亡原因的构成比分析 ,恶性肿瘤在城市已上升为第一位死因 ,占 2 4 39% ,在县、乡成为第三位死因 ,占 18 3%。这一结果表明 ,随着近年来对传染病和心脑血管病预防、治疗措施的提高 ,死亡率较以往已有所下降 ,而恶性肿瘤成为威胁人类健康的主要疾病 ,因此 ,加强对恶性肿瘤的预防、诊断及治疗研究是我们面临的重要任务。本文就肿瘤特异性生长因子在恶性肿瘤早期诊断中的临床应用情况进行综述。1　恶性肿瘤生长因子概述加拿大科学家自 80年代以来 ,围绕恶性肿瘤早期检测这一…     

直肠癌患者血清3种肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨肿瘤标志物组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)在直肠癌诊断和疗效观察中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例健康对照组及57例直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA水平,并对32例直肠癌患者进行术后随访检测。结果直肠癌患者TPA、CA242和CEA水平及检测阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),3种肿瘤标志物联合检测对直肠癌的阳性检出率明显升高;直肠癌患者经有效治疗后其血清3种肿瘤标志物水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论TPA、CA242和CEA3种肿瘤标志物联合检测对直肠癌的诊断及术后疗效观察有重要意义。     

常用肿瘤标志物及其临床意义

肿瘤标志物作为临床恶性肿瘤的辅助诊断方法已经有 140多年的历史了。由于肿瘤标志物的检测技术发展迅速 ,使其具有留取标本方便、操作简便、病人痛苦小、报告方式快捷等特点 ,目前已广泛应用于临床。肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌变基因的表达而产生的抗原和其他生物活性物质 ,可以在肿瘤病人的体液及排泄物中检出 ,而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。肿瘤标志物用于临床的方式有 :(1)作为辅助诊断 :体液中某种肿瘤标志物的值增高 ,标志着可能有肿瘤的存在。(2 )可监测肿瘤的复发和转移 :定期对治疗后的肿瘤病人进行相…     

细胞角蛋白19基因表达及其他肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨细胞角蛋白19(CK19)基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测20例健康女性体检者、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中CK19基因表达量；用化学发光法检测其CA153、CA125和癌胚抗原(CEA)含量，并进行对比分析。结果CK19对乳腺癌诊断灵敏度显著高于CA153、CA125和CEA，特别是对早期乳腺癌的诊断灵敏度较高。4种指标在手术和化疗前后均显著下降。结论CK19基因表达水平可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后。     

肿瘤标志物在临床上的应用(上)

1 引言 在肿瘤的诊断和临床治疗实践中,早期发现、早期诊断、早期治疗是关键.自20世纪80年代以来,随着单克隆抗体技术和免疫学检测技术等的不断发展成熟,已有众多的肿瘤标志物(tumor marker,TM)检测项目不断地应用于临床,成为肿瘤的重要检查指标.     

肿瘤标志物CEA和CA199在大肠癌诊断和疗效观察中的应用

大肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率明显上升，在恶性肿瘤中由第4位上升为第3位。在进行了大肠癌根治术的患者中，术后复发的比例仍较高。大肠癌的术后复发已成为患者死亡的主要原因。尽早发现术后患者有无复发，并及时进行治疗足提高大肠癌患者生存率的有效手段。大肠癌至今为止尚无特异的肿瘤标志物。不同类型的肿瘤标志物可以出现于不同类型的肿瘤，而同一种肿瘤也可以出现2个以上的肿瘤标志物。所以，肿瘤标志物联合检测用于恶性肿瘤的诊断和研究越来越受到医学界的广泛重视。本文检测55例大肠癌患者及25例健康人的血清中癌胚抗原（CEA）和糖链抗原（CA199）的水平，以探讨其对大肠癌的诊断价值。     

肝癌相关鞘糖脂抗原的研究进展

细胞表面鞘糖脂是多功能的膜调节因子，具有调节细胞生长，调节免疫功能的作用，是细胞间相互识别，相互作用和发化的基础。鞘糖脂抗原的研究已成为肿瘤基础理论和诊断治疗研究中的一个重要方面。从肝癌糖脂的研究， 已发现肝癌细胞出现相关的糖脂改变，并与肝癌细胞异常生物学活动密切相关。     

肿瘤标记糖抗原的研究现状

用单克隆抗体技术发现的糖抗原是一类肿瘤相关抗原,它们在肿瘤的诊断、治疗及预后等方面有重要的临床意义。本文仅综述近年对糖抗原CA19—9、CA50、CA125、CA15—3、CA17—4和CA195等的研究现状。     

放射性核素骨显像与血清PSA检测在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值

前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，近年来前列腺癌的发病率在我国呈上升趋势。该病临床症状多不典型，且有早期转移的倾向，是最易发生骨转移的肿瘤之一。因此，是否能早期明确诊断骨转移对前列腺癌的分期、选择治疗方案和判断预后具有重要意义。本文对66例前列腺癌患者放射性核素骨显像和血清前列腺特异抗原（PSA）检测结果进行对照分析，评价2种检查方法在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值及其相互关系。     

肿瘤抗原特异性细胞毒T细胞和肿瘤免疫治疗

肿瘤抗原特异性细胞毒T细胞(CTL)是重要的抗肿瘤细胞。本文介绍了抗原呈递及CTL识别的分子基础，并对肿瘤相关抗原(TAA)及T细胞表位的鉴定、肿瘤相关抗原肽诱导特异性CTL应答的免疫原性、肿瘤相关抗原肽疫苗治疗肿瘤的原理以及T细胞免疫应用前景做一综述。     

肿瘤免疫治疗实验研究的新热点——Exosome

肿瘤治疗除手术、放疗和化疗外，免疫治疗已成为治疗肿瘤的方法。肿瘤的主动特异性免疫疗法（ASI）是近年研究的热点，目前应用于临床实验的多表位肿瘤抗原主要来源于肿瘤细胞的溶泡物质，但真正实用的肿瘤相关抗原十分有限。1996年发现的生物活性的外质体微小囊泡（Exosome）具有免疫调节的作用和潜在的抗肿瘤作用。由抗原递呈细胞（APc）分泌的Exosome富于主要组织相容性复合体（MHC）Ⅰ、Ⅱ及其刺激分子，在肿瘤模型中可发挥有效的免疫刺激作用。肿瘤细胞源Exosome富于HSP70—90分子伴侣，有可能会成为肿瘤免疫治疗的新热点。     

PSA检测前列腺癌临床应用的建议

前列腺癌是许多西方国家最常见的男性癌症，在我国老年男性中也有一定的发病率。前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)是前列腺癌最重要的标志物，具有高度脏器特异性，并不具有肿瘤特异性。尽管PSA在临床应用中具有局限性，但仍是目前前列腺癌筛查、辅助诊断和监测疗效的最好指标。     

单克隆抗体在前列腺癌诊断及治疗中的应用

目的：由于单克隆抗体在治疗肿瘤方面应用广泛，具有特异性、靶向性、亲和力强、不影响周围正常细胞和毒副作用少等优点，探讨其在前列腺癌诊断和治疗中的应用发展。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1987—01／2004-11相关单克隆抗体在前列腺癌诊断和治疗中的文章，检索词“monoclonal antibody,prostate cancer，diagnosis，treatment”，限定文章语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，纳人标准：①单克隆抗体在前列腺癌诊断和治疗中的作用及应用的文献。②不排除是否为随机、盲法等论证推荐的文章。排除标准：综述类文献及重复研究。资料提炼：收集到的资料中分别对单克隆抗体对前列腺癌患者放射免疫显像和治疗进行探讨，包括对不同类单克隆抗体的作用进行阐述。共收集到53篇与单克隆抗体在前列腺癌诊断和治疗中应用相关的文章。排除其中研究内容相似的文章，以近5年内发表在较权威杂志者优先。对符合标准的26篇文献进行分析。资料综合：针对单克隆抗体对前列腺癌患者放射免疫显像和治疗研究有的已进人临床试验，有的正在进行动物试验。单克隆抗体在前列腺癌诊断和治疗中的应用在于它能准确的与肿瘤细胞靶抗原位点特异结合。单克隆抗体显像既可以用于淋巴显影，又能区分肿瘤细胞；在前列腺癌治疗中，利用抗体直接与靶细胞结合，通过抗体依赖细胞毒作用、补体依赖细胞毒作用、传递细胞毒药物（放射性同位素和免疫毒素）或封闭肿瘤组织和细胞生长所必需的相关生长因子等来实施。现在，已利用基因工程技术，研究出了针对在肿瘤细胞膜外分布的前列腺特异性膜抗原的人源化单克隆抗体。结论：单克隆抗体10余年来在前列腺癌诊断和治疗中的研究与应用取得了进展，需要在以下方面开展更深人的研究：人抗单克隆抗体技术上的突破；合理的安排抗肿瘤单抗偶联物或免疫偶联物的组合，包括化学药物、毒素、放射性同位素、生物因子和基因等。随着基因工程、蛋白质工程技术的发展及单克隆抗体在临床研究的不断深人，单克隆抗体将在前列腺癌的诊断和治疗中发挥重要的作用。     

肿瘤血管生成及其在乳腺肿瘤影像学中的应用研究

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对其治疗和预后尤为关键,而肿瘤血管在肿瘤的发生、发展的各阶段中起着重要的作用。随着医学影像技术的发展,肿瘤血管的生成在肿瘤诊疗过程中的应用已成为影像学领域的研究热门,影像学诊断方法采用“肿瘤血管的生成”这一信息来提高乳腺肿瘤检测和鉴别诊断的准确率。目前检测乳腺肿瘤的常用影像学方法有超声、增强核磁、近红外线及动态光学等,本文就新生血管生成和其影像检测方法的应用作简要综述。     

胸液中肿瘤标志物检测的临床意义

细胞学检查仍是诊断恶性胸腔积液特异性最强的指标,但敏感性仅约50％左右(不同报告在33％～72％之间)。检测胸液中可溶性或胸液细胞上肿瘤标记物,有助于恶性胸液的诊断和鉴别诊断,并有助于肿瘤分型、疗效考核及预后估计等。     

血清CA199检测在胰腺癌诊断和治疗中的应用价值

胰腺癌（PC）属于消化系统恶性度较高的肿瘤,早期缺乏典型的临床表现且发展快,常伴有早期广泛转移,预后也差。近年来,胰腺癌的发病率呈明显上升趋势,术后患者5年生存率很低。对其早期诊断与早期治疗,可延长患者生命。血清CA199水平作为诊断胰腺癌最有效的肿瘤标志物已被广泛接受,亦可用来监测病情及反映预后。本文应用ELISA法检测了42例胰腺癌患者手术治疗前后血清CA199含量变化,旨在探讨其在临床的应用价值,现将结果报道如下。     

P^27和Ki-67在膀胱癌的表达及临床意义

膀胱癌在我国泌尿系统肿瘤中的发病率和病死率均高居首位。尽管临床病理对膀胱癌的组织学诊断分歧不大，但在临床治疗中根据常规的组织病理学诊断很难区分出是行保守性治疗抑或行根治性手术。肿瘤增殖活性的检测对判断肿瘤的恶性程度、预见其生物学行为，评估预后及选择适当的治疗措施意义重大。作者应用免疫组化法探讨Ki-67抗原及P27蛋自在膀胱癌组织中的表达与其生物学行为的关系。