脂肪细胞因子瘦素、脂联素及趋化素与胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的关联研究

目的探讨血清脂肪细胞因子瘦素、脂联素及趋化素与体质量指数、各生化指标及胰岛素抵抗的关系及妊娠期糖尿病(GDM)发病中所起的作用。方法随机选取妊娠期糖尿病孕妇100例作为GDM组,正常孕妇100例作为对照组,对受试者进行相关生化指标如空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等检测,根据公式计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清瘦素、脂联素及趋化素水平,分析三者与临床生化指标及胰岛素抵抗的关系。结果 GDM孕妇血清瘦素水平明显增高(P0.05),脂联素水平明显降低(P0.05);趋化素在2组外周血中均有表达,差异无统计学意义(P0.05)。GDM孕妇血清瘦素水平与产前BMI呈正相关(P0.05),与FBG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P均0.01);正常孕妇血清瘦素水平与FBG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P均0.05),与产前BMI无明显相关性(P0.05)。2组孕妇血清瘦素水平与FINS、HOMA-IR相关系数差异有统计学意义P0.05)。GDM孕妇血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR呈明显负相关(P0.05),而与FBG、FINS无明显相关性(P0.05);正常孕妇血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR、FINS呈负相关(P均0.05),而与FBG无明显相关性(P均0.05)。对所有受试者进行分析发现血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR、FBG、FINS呈负相关(P均0.05),其中与产前BMI独立相关(P0.05)。血清趋化素水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈明显正相关(P均0.05),而与产前BMI无明显相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇存在较高的血清瘦素水平,且与血糖代谢、胰岛素抵抗密切相关。瘦素通过多种途径参与胰岛素与血糖之间的调节,导致胰岛素抵抗,并参与了GDM的发病。GDM孕妇较正常孕妇脂联素水平降低,血清脂联素水平与体内脂肪含量有关,脂联素参与了孕期糖代谢的调节,不仅是妊娠期胰岛素抵抗发生的机制之一,而且参与了GDM的发病。趋化素与了妊娠期糖代谢及胰岛素抵抗,但可能与GDM的发病无关。     

疏肝运脾、化浊解毒法对2型糖尿病患脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨中药疏肝运脾、化浊解毒法对2型糖尿病患者脂联素、瘦素与胰岛素抵抗的影响。方法:本研究检查80例2型糖尿病患者血清脂联素(APN)、瘦素(LP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)指标。将所有患者随机分成中药组和西药组,分析两组间脂联素、瘦素及胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性。结果:与西药组相比,中药组APN水平升高,LP水平下降,IR水平下降,胰岛素敏感性改善。结论:疏肝运脾、化浊解毒法可以调节ADP、LP,改善胰岛素抵抗。     

初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的研究初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择46例初发2型糖尿病患者,及与其体脂含量相匹配的糖耐量正常者43名,计算体重指数（BMI）和腰臀围比（WHR）,并空腹采血,测定血糖（FPG）、血脂、真胰岛素（FTI）、胰岛素原（FPI）、脂联素和瘦素浓度,分析血清脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗程度。结果2型糖尿病组与正常对照组比较,年龄、BMI无统计学意义（P〉0.05）,三酰甘油、FPG及FPI和HOMA-IR明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,舒张压、脂联素水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;相关分析显示,脂联素与FPG、FTI、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）;瘦素与BMI、FTI、HOMA-IR、FPG呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与WHR无关。人血清脂联素和瘦素间无相关性。结论人血清脂联素和瘦素与胰岛素抵抗密切相关,体脂含量相同的初发2型糖尿病患者血脂联素水平低于正常人。     

参芪复方对糖尿病血管病变患者血清脂联素、瘦素、抵抗素影响的临床研究

目的:探讨参芪复方对糖尿病血管病变患者血清脂联素、瘦素、抵抗素的影响。方法:选取2010年6月~2012年5月我院收治的糖尿病血管病变患者80例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规治疗基础上采用参芪复方治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组治疗前后血糖水平和血清脂联素、瘦素、抵抗素变化。结果:两组治疗后患者的FPG、2hPG均有显著下降(P0.05),且观察组下降水平明显优于对照组(P0.05);两组治疗后血清脂联素有明显升高(P0.05),瘦素、抵抗素有明显下降(P0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P0.05)。结论:对糖尿病血管病变患者采用参芪复方治疗能够有效降低血糖水平,改善血清脂联素、瘦素、抵抗素水平,对糖尿病血管病变的发生和发展起到防治作用,效果显著。     

维格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、抵抗素水平的影响

目的观察维格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、抵抗素水平的影响。方法将60例冠心病合并糖尿病患者随机分为2组,观察组给予维格列汀口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,2组均治疗10周。检测2组治疗前后血清脂联素(APN)、抵抗素(RET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)和胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后对照组FBG、APN、RET、FFA均较治疗前明显改善(P均<0.05);观察组除TC、TG无明显变化外,其余指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论维格列汀能有效降低2型糖尿病合并冠心病患者血清RET水平,提高APN水平,改善胰岛素抵抗。     

Relationship between the Carotid Intima-media Thickness and Adiponectin among Type 2 Diabetes Mellitus Patients Complicated with Non-alcoholic Fatty Liver Disease

目的 探讨脂联素与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择85例2型糖尿病患者,按是否合并非酒精性脂肪肝分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(合并组,41例)和无非酒精性脂肪肝的糖尿病组(对照组,44例).检测两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),测定IMT,同时计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关分析.结果 合并组患者的FPG、BMI、TG、TC、LDL-C、FINS及HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).合并组患者左、右两侧颈动脉内膜中层厚度高于对照组,而脂联素水平较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).Pearson相关分析结果表明,IMT与BMI( r=0.435,P＜0.01)、FPG(r=0.402,P＜0.01)、FINS(r=0.410,P＜0.01)、HOMA-IR(r=0.596,P＜0.01)、TG(r=0.416,P＜0.01)、LDL-C(r=0.458,P＜0.01)呈正相关,与脂联素(r=-0.306,P＜0.05)、HDL-C(r=-0.347,P＜0.05)呈负相关.结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者较无非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,与动脉粥样硬化的发生发展有关.     

2型糖尿病血淤证与非血淤证患者抵抗素、脂联素水平的比较

目的 探讨2型糖尿病(2TDM)患者抵抗素、脂联素与血淤证的关系.方法 酶免或放免检测脂联素、抵抗素、内皮素血清或血浆浓度.使用SAS9.1 for windows统计分析.结果 ①血淤证检出率为0.42;②血淤证组瘦素、内皮素、肿瘤坏死因子水平升高,脂联素、胰岛素水平降低,抵抗素无显著变化;③抵抗素与脂联素、二者与瘦素、胰岛素、内皮素等均未见显著相关关系;④瘦素与胰岛素、内皮素、舒张压呈正相关.结论 ①脂联素与血淤证呈负相关;②肥胖致淤可能是由脂肪因子调节血管活性因子实现的;③肥胖性血淤可能与抵抗素浓度无关.     

炎性因子及脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病发病的关系

目的:研究炎性因子(白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、脂肪细胞因子(瘦素、脂联素(ADP)与妊娠糖尿病(GDM)发病的关系及其在临床的应用价值。方法:选择2013年1月～2016年1月本院82例GDM患者设为GDM组,以64例正常孕妇为对照组,比较两组炎性因子IL-6、CRP以及瘦素、脂联素差异,研究GDM患者机体IL-6、CRP以及瘦素、脂联素与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)关系。结果:两组患者的FINS差异无统计学意义(P0.05)。GDM组患者的IL-6、CRP、LEP、FPG、HOMA-IR均显著高于对照组(P0.05),FDP显著低于对照组(P0.05);GDM患者IL-6、CRP、LEP与HOMA-IR呈正相关(P0.05),相关系数以IL-6(0.763)较高,FDP与HOMA-IR呈负相关(P0.05)。结论:妊娠糖尿病的发病机制与胰岛素抵抗相关,炎性因素及脂肪细胞因子分泌失衡对胰岛素抵抗的形成起重要的推动作用。     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

抵抗素、脂联素浓度与高血压病血瘀证关系的研究

目的比较高血压病血瘀证与非血瘀证患者抵抗素、脂联素等差异,探讨高血压病患者脂肪因子与血瘀证的关系。方法空腹取静脉血制备血浆、血清,酶免检测血清脂联素、抵抗素,放免检测血清瘦素、胰岛素和血浆内皮素、肿瘤坏死因子,酶法检测空腹血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。结果血瘀证检出率为25%。与非血瘀证组相比,血瘀证组瘦素、内皮素浓度升高（P〈0.05）,脂联素水平降低（P〈0.05）;抵抗素、胰岛素、肿瘤坏死因子水平差异无统计学意义（P〉0.05）;抵抗素、脂联素二者与瘦素、胰岛素、内皮素均未见明显相关关系（P〉0.05）。胰岛素与瘦素呈正相关（r=0.714 2,P〈0.01）。结论肥胖与血瘀证相关;瘦素与血瘀证的联系可能是通过调节血管活性因子水平实现的,脂联素具有防止血瘀证形成的作用;高血压病肥胖者血瘀证的形成可能与抵抗素无关。     

自拟补肾增敏方治疗糖尿病胰岛素抵抗气阴两虚证45例

目的探讨自拟补肾增敏方治疗糖尿病胰岛素抵抗气阴两虚证的疗效及对胰岛素功能及脂肪因子的影响。方法将90例糖尿病胰岛素抵抗患者分为观察组和对照组。全部患者给予规范的胰岛素降糖治疗。对照组45例患者采用二甲双胍治疗。观察组45例患者在对照组基础上,采用自拟补肾增敏方治疗。对比两组患者的临床疗效及不良反应。检测治疗前后血糖、胰岛素功能、脂肪因子的水平。结果观察组患者的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HOMA-IR、ISI、FINS明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的HOMA-IR、ISI、FINS低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后内脂素、瘦素、抵抗素、Vaspin明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的内脂素、瘦素、抵抗素、Vaspin低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FPG、2h PG、Hb A1c明显降低(P0.05);观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应的发生率无明显差异(P0.05)。结论自拟补肾增敏方治疗糖尿病胰岛素抵抗(气阴两虚证)的疗效确切,能改善胰岛素功能,降低脂肪因子的水平。     

高血压前期中医辨证分型与脂联素、瘦素、抵抗素水平的相关性研究

[目的]研究脂联素、瘦素、抵抗素水平对高血压前期及其中医辨证分型的影响,并探讨其水平与年龄、体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压的相关性。[方法]纳入初诊为高血压前期组受试者79例,其中肝火亢盛型20例、阴虚阳亢型18例、痰湿壅盛型22例、阴阳两虚型19例,同时纳入理想血压健康体检组受试者15例为对照组。分别测定上述受试者空腹血清脂联素、瘦素、抵抗素水平,并进行统计分析。[结果]1)高血压前期组空腹血清脂联素显著低于对照组(P0.01),空腹血清瘦素、抵抗素水平显著高于对照组(P0.01)。2)痰湿壅盛型受试者脂联素水平低于其他3个证型(P0.05),瘦素、抵抗素水平高于其他3个证型(P0.05),肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚3个证型经两两比较差异无统计学意义(P0.05)。3)在高血压前期组中,脂联素水平与收缩压和平均动脉压呈负相关,瘦素与收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关,抵抗素与上述指标无相关性。在对照组中瘦素与年龄、收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关,脂联素、抵抗素与上述指标无明显相关性。[结论]1)高血压前期组较理想血压组脂联素水平下降,并且瘦素、抵抗素水平升高,且与血压水平有不同程度的相关性,说明脂肪组织可能参与了高血压前期的发生。2)痰湿壅盛型受试者脂联素水平低于其他3个证型,而瘦素、抵抗素水平高于其他3个证型,说明脂肪组织的内分泌功能可能影响高血压前期的中医辨证分型,或可成为高血压前期中医辨证分型的客观指标之一。3)对脂肪组织内分泌功能的干预或可成为预防高血压前期发生乃至发展为临床高血压的有效途径。     

加味葛根芩连汤治疗新诊2型糖尿病痰（湿）热互结证临床研究

目的:观察加味葛根芩连汤辨治痰(湿)热互结证新诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对脂肪细胞因子的影响。方法:将100例新诊T2DM患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组随餐服用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加服加味葛根芩连汤治疗,疗程均为3个月。检测治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(InISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);计算治疗后FBG、HbA1c达标率;检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后脂联素、抵抗素和瘦素等脂肪细胞因子水平;并进行治疗前后痰(湿)热互结证积分。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿)热互结证积分均下降(P0.01),FINS、HOMA-β、InISI、HDL-C及脂联素均升高(P0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿)热互结证积分均较低(P0.01),FINS、InISI、HOMA-β、HDL-C、脂联素及HbA1c达标率均较高(P0.01,P0.05)。结论:在二甲双胍治疗的基础上,给予加味葛根芩连汤内服干预痰(湿)热互结型新诊T2DM患者,能调节患者的糖脂代谢,改善临床症状,提高HbA1c达标率,减轻患者的糖毒性和脂毒性,在控制血糖的同时,可调节脂肪细胞因子,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。     

祛胰抵方对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素表达的影响

目的:观察祛胰抵方对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR) 3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素表达的影响,明确祛胰抵方治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胰岛素抵抗的作用机制。方法:采用细胞培养技术,将3T3-L1前脂肪细胞诱导分化为成熟脂肪细胞,通过地塞米松与胰岛素共同诱导建立IR细胞模型。将脂肪细胞分为对照组、模型组、吡格列酮组、祛胰抵方高剂量组、祛胰抵方中剂量组和祛胰抵方低剂量组。以葡萄糖氧化酶法检测培养液中葡萄糖消耗量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脂联素、瘦素和抵抗素的分泌水平。结果:与对照组比较,模型组脂联素含有量降低,瘦素和抵抗素含量升高,差异均有统计学意义(P0.05);与模型组比较,祛胰抵方高剂量组、祛胰抵方中剂量组、祛胰抵方低剂量组及吡格列酮组脂联素含量明显升高,瘦素、抵抗素含有量显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与祛胰抵方中剂量组比较,脂联素的含量高于祛胰抵方高剂量组、祛胰抵方低剂量组,祛胰抵方高剂量组抵抗素、瘦素含量低于吡格列酮组及祛胰抵方中剂量组、祛胰抵方低剂量组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:祛胰抵方可增加脂联素分泌,减少瘦素和抵抗素的分泌,从而改善IR。     

血清瘦素、脂联素等指标与2型糖尿病湿热证相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者血清瘦素、胰岛素抵抗指数、脂联素、超氧化物歧化酶、血糖、胰岛素、体重指数、腰围等指标与湿热证之间的关系,以探讨湿热证在2型糖尿病辨证施治中的重要性。方法：61例患者分为湿热证31例,非湿热证30例。测量两组患者的身高、体重、腰围,测定血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶、胰岛素、血糖,计算胰岛素抵抗指数、体重指数,分析上述指标与湿热证之间的关系并分析瘦素、脂联素与其它指标的相关性。选取健康体检者23例作为对照组,测量其血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶,分别与两组2型糖尿病患者作比较。结果：两组2型糖尿病患者血清瘦素均高于对照组,脂联素和超氧化物歧化酶均低于对照组,差异有统计学意义。2型糖尿病患者两组比较,湿热证组的瘦素、体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非湿热证组,而脂联素水平则低于非湿热证组。2型糖尿病患者的血清瘦素与胰岛素抵抗指数呈正相关,脂联素与胰岛素抵抗指数呈负相关。结论：研究发现,2型糖尿病患者存在高瘦素、低脂联素血症。湿热证在2型糖尿病中占据重要地位,2型糖尿病患者湿热证与体重指数、血清瘦素、脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数之间有直接相应关系。     

原发性高血压病和2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者抵抗素、脂联素水平比较

目的探讨原发性高血压病和2型糖尿病患者抵抗素、脂联素与血瘀证的关系。方法以原发性高血压和糖尿病患者为对象,空腹取静脉血制备血浆、血清,酶免法检测血清脂联素、抵抗素,放免法检测血清瘦素、胰岛素和血浆内皮素、肿瘤坏死因子,酶法检测血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。使用SAS9.1 for windows分析各项指标与血瘀证的关系。结果糖尿病组血瘀证检出率0.423,高血压病组为0.246,差异有统计学意义;血瘀证检出率随着病程延长而增高。与非血瘀证组比较,血瘀证组瘦素、内皮素、肿瘤坏死因子水平升高,脂联素、胰岛素水平降低,血清抵抗素差异无统计学意义。与原发性高血压病患者比较,2型糖尿病患者抵抗素、脂联素、瘦素、胰岛素水平均升高,而内皮素、肿瘤坏死因子差异无统计学意义。结论脂联素与血瘀证形成负相关;肥胖致瘀可能是由脂肪因子调节血管活性因子实现的;肥胖性血瘀可能与抵抗素水平无关。     

老年收缩期高血压中医辨证分型与脂联素、瘦素、抵抗素水平的关系研究

目的:探讨老年收缩期高血压中医辨证分型与脂联素、瘦素、抵抗素水平的关系。方法 126例老年收缩期高血压患者被按照中医辨证型可分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型和阴阳两虚型,测定各种证型患者血清脂联素、瘦素、抵抗素水平,并以健康老年体检者的指标作为对照,分析各证型组之间的差异,再采用pearson相关性分析,探讨观察指标与患者基本情况之间的相关性。结果:四种证型患者的脂联素水平均明显低于对照组正常体检者,瘦素和抵抗素水平均显著高于对照组正常体检者(P0.05)。与痰湿壅盛型患者相比,肝火亢盛患者的脂联素水平明显增加(P0.05),阴虚阳亢型和阴阳两虚型患者有增加趋势。就瘦素和抵抗素水平而言,痰湿壅盛型患者均最高,明显高于阴阳两虚型患者。pearson相关性分析显示,老年收缩期高血压患者脂联素水平与收缩压呈负相关,瘦素与收缩压、舒张压呈正相关,抵抗素与检测指标无相关性。结论:脂肪组织的内分泌功能可能影响老年收缩期高血压的中医辨证分型,干预脂肪组织内分泌功能或成为治疗老年收缩期高血压的有效途径。     

消糖组方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床观察

目的观察消糖组方对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者的临床疗效。方法将120例初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者按随机数字表法分为2组。对照组60例予单纯胰岛素强化治疗;治疗组60例在对照组基础上加用消糖组方治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(四肢倦怠、脘腹胀、大便不爽、头身困重、自汗及舌苔)评分、血糖[空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(ADP)水平变化情况。结果 2组治疗后中医症状四肢倦怠、脘腹胀、大便不爽、头身困重、自汗及舌苔评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPG、FINS、TG、TC、LDL-C、hs-CRP及HOMA-IR水平均明显降低(P0.05),ADP水平均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后TG、HOMA-IR及ADP水平改善优于对照组(P0.05)。结论消糖组方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证疗效确切,可明显改善患者中医症状,降低血糖及血脂水平,减轻炎症反应,增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗情况。     

针刺配合药物对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响

目的观察针刺配合药物的中西医综合疗法对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响。方法将100例患者随机分为中药组、二甲双胍组、针刺＋中药组、针刺＋中药＋二甲双胍组,比较各组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、脂联素、瘦素、TNF-α等指标变化情况。结果针刺＋中药＋二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、瘦素、TNF-α、脂联素等指标变化情况与中药组及二甲双胍组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;FPG、2hPG、HbA1C、FINS、脂联素等指标变化情况与针刺＋中药组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺配合药物的中西医综合疗法可通过减轻炎症反应,改善胰岛素抵抗,从而提高治疗2型糖尿病的临床疗效。     

益气养阴方剂对妊娠期糖尿病患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响

目的观察益气养阴方剂对妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响。方法将160例GDM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方剂治疗,2组均治疗至患者有分娩先兆时停止用药。观察2组治疗前后血清脂肪细胞因子、胰岛β细胞功能的变化及妊娠结局。结果 2组治疗后血清内脂素均明显升高(P均0.05),而脂联素、抵抗素、瘦素水平均显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)均明显降低(P均0.05),而胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组不良妊娠结局率显著低于对照组(P均0.05)。结论益气养阴方剂能够显著降低GDM患者脂肪因子水平,改善患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,并降低不良妊娠结局发生率。