早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果

目的 探讨早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果.方法 选择2016年1月至12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的手部深度烧伤患者60例,采用简单随机化方法分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采取早期治疗与康复一体化护理模式,对照组仅住院期间由护士行康复治疗,出院后患者在家自行康复,未执行早期治疗与康复一体化护理模式.随访3个月,观察两组患者伤后2周手部创面上皮覆盖百分比及创面愈合时间、伤后3个月手部创面愈合后的瘢痕指数(SI)和平均手指关节总活动度.结果 治疗组患者伤后2周,手部创面上皮覆盖情况优于对照组,创面愈合时间提前,差异有统计学意义(P<0.05).伤后3个月,治疗组SI为(6.04 ±1.38),对照组为(11.27 ±1.96),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均手指关节总活动度(TAM)为(212.21 ±29.42)°,对照组为(126.12 ±32.42)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期治疗与康复一体化护理模式是恢复手深度烧伤患者手功能的有效方法.     

手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床疗效研究

目的 探讨手术结合康复治疗对手部烧伤后瘢痕挛缩患者的临床疗效.方法 收集2007年5月～2009年4月该院烧伤整形科收治的手部烧伤后瘢痕挛缩患者62例,接受常规的临床手术治疗和术后康复治疗,对所有患者进行术后随访6个月,测量比较治疗前和治疗后1、3和6个月患者手指关节总活动度(TAM)和日常生活活动能力(ADL).结果 62例患者治疗前TAM与治疗后1个月比较差异无显著性(P>0.05),而治疗后3和6个月TAM值均明显高于治疗前(P<0.05).62例患者治疗前与治疗后1个月比较,除进食、洗脸差异有显著性外,其余差异均无显著性;经治疗后3个月ADL的各项积分,除穿鞋和剪指甲外,均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后6个月ADL的各项积分均明显高于治疗前(P<0.05).结论 手术和康复结合治疗对手部烧伤后瘫痕挛缩患者的手部功能恢复具有明显疗效,能显著改善患者的生活质量.     

手部烧伤后瘢痕挛缩的手术及康复治疗

目的 通过比较手术结合康复治疗与常规简单的指导康复锻炼对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗效果,评价康复治疗的优越性及实用性.方法 2005-05～2007-04按统一标准入选的48例患者随机分为治疗组与对照组,各24例.两组患者均接受常规的临床手术治疗和护理治疗.术后的康复治疗:治疗组采用加压治疗、主动被动手指活动、温水治疗、作业疗法等;对照组采用常规的门诊指导性的手部功能锻炼及弹力手套加压的治疗方法.两组患者术后均随访3个月.结果 ①两组患者人组时手指关节总活动度值(TAM)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者在人组时日常生活活动能力(ADL)差异无统计学意义(P>0.05),3个月后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 烧伤后手部瘢痕挛缩手术结合康复治疗的疗效明显优于术后单纯常规治疗.     

手部深度烧伤患者不同手术时期行切削痂植皮术的临床疗效比较

目的观察比较手部深度烧伤创面早期切削痂和晚期切削痂植皮手术的临床疗效。方法选择2012年7月—2016年6月间白求恩国际和平医院烧伤整形科收治的168例240只手部深度烧伤患者,按手术时间不同分为对照组和观察组,每组84例120只手。观察组采用早期(伤后3~5 d)行创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用晚期(伤后7~14 d)行创面清创植皮术,观察比较2组术后并发症发生率、疼痛反应、愈合时间、外观及功能优良率等。结果观察组移植皮片的成活率高于对照组,感染发生率、术后疼痛感,瘢痕形成率及手部挛缩率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),患者所有手部烧伤创面手术后均有不同程度的疼痛等不适,观察组术后疼痛VAS评分为(1.45±0.48)分,明显低于对照组的(2.89±0.69)分,差异具有统计学意义(t=18.77,P=0.000);观察组创面完全愈合时间为(13.73±5.8)d,明显短于对照组的(24.16±7.9)d,差异具有统计学意义(t=11.658,P=0.000)。手部外观和功能优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(x~2=13.99,P<0.01)。结论早期实施切削痂手术治疗手部深度烧伤具有显著降低患者术后并发症的发生率、明显改善手部外观、恢复良好的手部功能、减轻疼痛和缩短创面愈合时间等优点。     

糖尿病与非糖尿病患者手部深度烧伤创面修复效果比较

目的 探讨整形技术在糖尿病与非糖尿病患者手部深度烧伤创面修复的效果.方法 非糖尿病手部深度烧伤组95例(非糖尿病组)和糖尿病手部深度烧伤组73例(糖尿病组),均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣,应用整形技术进行修复.结果 随访6～12个月,非糖尿病组手部功能优良率91.58%,糖尿病组为64.38%,非糖尿病组疗效明显优于糖尿病组(P＜0.05);非糖尿病组手部的功能恢复时间为(8.30±2.16)个月,比糖尿病组的(9.45±2.48)个月短(P＜0.05).结论 手部深度烧伤患者行整形技术后,手部深度烧伤修复功能非糖尿病者优于糖尿病者.     

探讨早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响

目的 分析早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响.方法 本研究选取2017年1月至2019年12月本院收治的手部深度烧伤患者76例,随机分为早期组和常规组,各38例.常规组接受延期整形修复治疗,早期组接受早期整形手术治疗.比较两组患者的治疗满意度、并发症发生率、VAS评分、伤口愈合时间以及手部功能恢复优良率.结果 早期组患者的治疗满意度均明显高于常规组(P<0.05);早期组患者手部功能恢复的优良率明显高于常规组(P<0.05);早期组患者并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);早期组患者的VAS评分低于常规组,伤口愈合时间短于常规组(P<0.05).结论 早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果较明显,患者术后并发症发生率较低,术后手部功能恢复良好,疼痛感较轻,伤口愈合较快,患者治疗满意度也较高,值得临床推广.     

探讨早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响

目的 分析早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响.方法 本研究选取2017年1月至2019年12月本院收治的手部深度烧伤患者76例,随机分为早期组和常规组,各38例.常规组接受延期整形修复治疗,早期组接受早期整形手术治疗.比较两组患者的治疗满意度、并发症发生率、VAS评分、伤口愈合时间以及手部功能恢复优良率.结果 早期组患者的治疗满意度均明显高于常规组(P<0.05);早期组患者手部功能恢复的优良率明显高于常规组(P<0.05);早期组患者并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);早期组患者的VAS评分低于常规组,伤口愈合时间短于常规组(P<0.05).结论 早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果较明显,患者术后并发症发生率较低,术后手部功能恢复良好,疼痛感较轻,伤口愈合较快,患者治疗满意度也较高,值得临床推广.     

手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的效果研究

目的:探究手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床效果。方法:选取62例手部深度烧伤患者(共62手)作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组传统药物治疗,观察组则在早期采用切削痂大张中厚皮片移植术进行治疗,比较两组患者的手部功能恢复情况以及平均愈合时间。结果:观察组患者手部功能恢复的优良率高于对照组,平均愈合时间也少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者进行早期切削痂大张中厚皮片移植可提高其手部功能恢复的优良率,减少愈合时间,值得临床推广应用。     

探讨早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床效果

目的：对手部深度烧伤患者接受早期整形手术的效果进行分析研究。方法：根据2013年8月至2014年7月该院的80例手部深度烧伤患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组患者在创面结痂后进行修复手术治疗，实验组在烧伤后48小时内进行早期整形修复。术后进行半年随访，对比两组的治疗效果。结果：对照组患者术后的手部外观优良率是70％，功能优良率是72.5％，实验组的外观优良率是90％。功能优良率是92.5％。两组的手部外观和功能对比存在统计学差异性，实验组较为优秀（P ＜0.05）。实验组患者 VAS 评分比对照组低，愈合时间比对照组短，结果具有统计学差异（P ＜0.05）。患者临床中没有出现感染并发症情况。结论：手部深度烧伤后尽早的接受整形手术治疗能够让手部的外观和功能得到最佳的恢复效果，手术并发症几率也较低，患者疼痛能够控制在可承受范围内，创面愈合快，所以可以推广使用。     

手深度烧伤创面及瘢痕畸形的治疗与康复

目的 探讨手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复。方法 总结46例手部深度烧伤创面愈合、瘢痕预防、瘢痕挛缩、畸形等进行整形手术和术后综合康复治疗的经验。结果 手部各关节功能恢复有效率达86％。结论 手部深度烧伤通过手术和综合系统的康复治疗、手的功能恢复取得满意的效果。     

早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果评价

目的:探讨早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果。方法:选取82例手足部深度烧伤患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组7 d后治疗,观察组7 d内进行治疗,观察两组患者治疗效果、皮肤恢复情况。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮肤恢复评分、功能恢复评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期整形修复治疗手足部深度烧伤效果明显,可促进创面愈合,提高皮肤功能,值得临床推广使用。     

创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面患者的瘢痕外观和创面愈合时间的影响分析

目的 探讨创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面患者的影响.方法 回顾性分析本院2017年5月至2019年5月收治的80例深度烧伤创面患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,各40例.观察组给予创面切削痂植皮手术治疗,对照组给予清创植皮术治疗,比较两组恢复时间、瘢痕形成发生率、疼痛程度.结果 观察组发热、创面愈合、创面皮肤血运恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组瘢痕形成发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P=0.502);术后,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).结论 创面切削痂植皮手术治疗深度烧伤创面患者,有利于缩短创面愈合时间,促进恢复,改善瘢痕外观.     

微创手术修复手部肌腱损伤的临床效果观察

目的 探讨微创手术用于手部肌腱损伤修复中的临床疗效.方法 选取本院2016年9月至2019年9月收治的69例手部肌腱损伤患者,采用随机数表法分为对照组(n=35)与观察组(n=34).对照组实行传统手术修复,观察组实行微创手术修复.比较两组术后疗效、功能独立性评分、并发症及主动活动度评分(TAM).结果 观察组优良率高于对照组,治疗后功能性评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,且TAM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术修复手部肌腱损伤,疗效显著,并发症较少,有助于促进患者损伤部位的恢复,值得临床推广应用.     

手部深度烧伤康复护理体会

目的探讨护理干预措施对手部深度烧伤患者康复的效果。方法纳入70例(80只手)手部深度烧伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例(40只手),治疗组给予康复护理措施,对照组给予常规护理措施,随访至术后6个月,比较两组患者手部皮肤颜色、疤痕程度及手部关节功能恢复情况。结果治疗组患者手部皮肤颜色优于对照组,疤痕形成程度低于对照组,手部功能恢复优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手部深度烧伤患者给予康复护理可以减少疤痕增生,手部功能恢复获得满意效果。     

负压封闭引流术对手部烧伤的疗效研究

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)对手部烧伤的疗效.方法 对2009年7月～2011年2月收治的25例手部烧伤患者行VSD手术治疗,创面愈合后评定其手功能恢复情况,观察该方法 的疗效.结果 A组优良率为86.7%,B组为90.0%,两组手部功能恢复情况的差异无统计学意义(P＞0.05),VSD总体优良率为88.0%;A组患者平均创面愈合时间为18.6d,B组为19.7d,A组患者创面愈合时间优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在良好的术前准备与术中护理的前提下,VSD对手部烧伤患者功能恢复、创面愈合的效果良好,可在临床推广.     

动力型支具康复训练在手部伸肌腱修复术后的护理

目的 探讨利用动力型支具配合早期锻炼的方法在手部伸肌腱损伤修复术后功能恢复中的作用.方法 选取54例手部伸肌腱损伤修复的患者,根据经济状况与意愿分成观察组与对照组,观察组采用动力型支具进行早期有计划、有系统的功能锻炼,而对照组早期除临床常规治疗外,不进行程序化康复治疗.按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定疗效和术后3个月恢复原工作的情况.结果 术后功能恢复优良率及恢复原工作情况,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 动力型支具能有效促进患指功能恢复,提高术后功能恢复优良率.     

探讨手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果

目的对手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果进行分析探讨。方法随机抽取我院2015年2月至2016年5月收治的手部烧伤后瘢痕痉挛患者100例,将其平均分为观察组与对照组,各50例。其中两组患者均接受相同的收治治疗,除此之外,对照组患者接受常规的手部功能锻炼,观察组患者则在此基础上增加康复治疗,分别就两组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)进行统计、比较。结果根据相关的研究显示,治疗前观察组与对照组,其ADL评分比较无统计学差异(P0.05);但是经过治疗后,观察组患者ADL评分为(74.95±2.98)分显著优于对照组患者ADL评分(58.14±1.59)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在手部烧伤后瘢痕痉挛患者的治疗过程中,采取手术结合康复治疗的方式更加有利于患者术后恢复,尽快恢复患者手部功能,改善生活质量。     

早期手术对大面积深度烧伤手功能恢复的影响

目的探讨大面积烧伤伴有手的深度烧伤后早期恢复手部功能的有效方法。方法回顾性分析和观察两组手指截指率、伤后半年手部创面愈合后的瘢痕指数(SI)和平均手指关节总活动度(TAM)。结果①治疗组无手指干性坏死发生;对照组有4例发生手指干性坏死,占33·3%;②伤后半年,治疗组SI为7·24±1·72,而对照组SI为9·12±1·83,差异有显著性(P<0·05);③伤后半年,治疗组TAM为204°±46°,对照组TAM为145°±49°,差异有显著性(P<0·05)。结论早期手术和手术后尽早功能锻炼是大面积烧伤伴有手部深度烧伤患者手的功能恢复有效方法。     

植皮治疗中晚期手部深二度烧伤的临床分析

目的:探讨手部深二度烧伤中晚期植皮手术治疗的方法和疗效。方法:选取2012-2015年本院收治的65例(87只手)手部深二度烧伤早期未行植皮治疗患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组30例42只手,治疗组35例45只手。对照组采用换药治疗,治疗组采用移植大张中厚皮片治疗,观察两组手部功能恢复和手部外观恢复情况。结果:治疗组手部功能恢复和手部外观恢复情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:植皮治疗中晚期手部深二度烧伤创面明显优于保守换药,瘢痕形成少,手部功能恢复好,具有更好的临床疗效。     

手部屈肌腱损伤微创修复临床分析

目的：分析探讨微创手术治疗手部肌腱损伤的临床效果及安全性。方法：将88例手部屈肌腱损伤患者随机分成观察组与对照组,对照组患者行传统修复手术,观察组行微创修复手术,观察对比两组的临床疗效及安全性。结果：根据TAM标准,观察组与对照组术后优良率分别为86.4%和56.8%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后粘连发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术治疗手部肌腱损伤的临床疗效显著,具有创伤小、术后粘连率低等优点,值得推广应用。