系统心理干预对脑卒中后抑郁焦虑的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁焦虑患者情绪的影响。方法对2007年4月～2009年5月收治的轻中度脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）筛查伴抑郁焦虑患者96例,按入院顺序分为心理干预组和对照组各48例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上进行系统心理干预,观察3个月并评定其肢体功能（Fugl-Meyer运动功能评定：FMA）、HAMD、HAMA的变化情况。结果入组时两组FMA、HAMD、HAMA评分比较均无统计学意义,三个月后各评分比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论系统心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁焦虑状态,对患者的运动功能起到积极的作用。     

黛力新联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响

目的：探讨卒中后抑郁／焦虑对卒中患者的日常生活能力和神经功能康复的影响,以及黛力新联合早期心理干预对脑卒中预后的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对200例脑卒中患者进行抑郁／焦虑状态评定,其中患者有卒中后抑郁并发焦虑60例,患者随机分成三组,采用斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HA—MA）评价疗效。结果：急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为33．33％。抑郁与焦虑共病率63．93％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著性差异（P〈0．05）。结论：对卒中后抑郁／焦虑患者单用药物黛力新或黛力新联合心理干预治疗均能促进神经功能康复和生活能力恢复,而且黛力新联合心理干预治疗疗效更满意。     

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 180例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,各90例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)和简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)对两组患者进行评定。结果干预后观察组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均0.01);观察组的康复疗效明显优于对照组(P0.01)。结论心理护理干预有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,增强其肢体运动功能,提高其康复疗效。     

神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的临床疗效观察

目的探讨神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的疗效。方法选择87例脑卒中后合并焦虑抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服帕罗西汀片及心理治疗的同时给予正规康复训练,对照组仅给口服帕罗西汀片及心理治疗,对两组患者在治疗前及8周后进行HAMD、HAMA、FMA、ADL的评分观察。结果治疗前两组间HAMD、HAMA、FMA、ADL评分无统计学意义,治疗8周后HAMA、HAMD评分下降,FMA、ADL评分上升,两组各项评分比较有统计学意义（P〈0.01）;同时治疗组及对照组各项评分较治疗前改善,比较有统计学意义（P〈0.01）。结论神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗有积极疗效。     

护理干预对高血压患者焦虑、抑郁心理的影响

目的：探讨高血压患者护理干预前、后的焦虑、抑郁心理及血压变化。方法：将96例高血压伴焦虑、抑郁症患者随机分为两组,干预组48例,给予高血压常规治疗加综合护理干预;对照组48例,给予高血压患者常规治疗。分别于人院时和治疗12周对两组患者应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分值进行评价,同时测量血压。结果：综合干预组血压控制效果及HAMD、HAMA评分显示两组有明显差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：护理干预不仅能改善焦虑、抑郁症状,而且能提高降压效果。     

恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析

目的探讨恶性肿瘤患者的心理护理干预效果。方法将我院80例临床确诊的恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;HAMA评分及HAMD评分亦较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后SAS评分、SDS评分、HAMA评分及HAMD评分与治疗前比较均无明显改善（P〉0.05）。结论实施合理的心理护理干预能够显著改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁负性心理,为临床制订恶性肿瘤患者的护理方案提供参考。     

护理干预对心脏神经症治疗效果的影响

目的观察综合性的护理干预措施对心脏神经症患者抑郁焦虑及胸痛症状改善情况。方法将109例确诊为心脏神经症患者分为两组,两组均给予常规药物治疗。干预组55例采用灵活多样的综合护理干预措施,对照组54例采用常规护理。干预前及干预1、2、3周后分别进行Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）及胸痛自评表进行评分,观察干预效果。结果两组干预前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组护理干预后HAMD、HAMA量表评分及胸痛自评分均低于干预前（P〈0.05）;干预组HAMD、HAMA减分率及胸痛自评分减分率均明显高于对照组（P〈0.01）。干预组疗效好于对照组,住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论采用灵活多样的综合护理干预措施可改善心脏神经症患者抑郁、焦虑及胸痛症状。     

移情护理对脑卒中患者的治疗舒适度和生活质量的临床价值研究

目的探讨移情护理在提高脑卒中患者的治疗舒适度和改善生活质量方面的价值。方法选取2014年1月至2018年6月在我院收治的168例脑卒中患者,患者随机分为对照组和观察组,每组84例。对照组患者接受常规护理,而观察组在接受常规护理的基础上加入移情护理干预。患者在入院后和出院前通过Kolcaba的舒适状态量表(GCQ),生活质量量表(QOL)和Barthel指数(BI)进行日常生活活动(ADL)评估,以及使用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的精神状态。结果观察组的GCQ,QOL和BI评分均显着高于对照组(P0.05),与对照组相比观察组的HAMA和HAMD评分显着降低(P0.05)。结论移情护理干预可以显着提高脑卒中患者的舒适度以及改善日常生活,从而有益于心理状态和生活质量。     

脑卒中后情感障碍和认知功能障碍的调查分析

目的:探讨脑卒中后情感障碍和认知功能障碍的的发生率及相互关系。方法:分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对120例脑卒中患者(观察组)和60例非脑血管病患者(对照组)的焦虑、抑郁症状的严重程度和认知功能进行评估。结果:观察组患者的情感障碍和认知功能障碍发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,均P0.01。观察组患者的HAMA和HAMD评分明显高于对照组,而MoCA评分明显降低,差异有统计学意义,均P0.01。脑卒中患者的MoCA评分与HAMA评分和HAMD评分呈显著负相关,HAMA评分与HAMD评分呈显著正相关,均P0.05。结论:脑卒中患者情感障碍和认知功能障碍的发生率明显增高,且两者存在一定的相关性,应加强对脑卒中患者早期心理和情感障碍的护理干预,提高其认知功能,促进患者早日康复。     

基于认知——行为的心理护理在青年抑郁症患者中的应用

目的 探讨基于认知—行为的心理护理在青年抑郁症患者中的应用效果。方法 选取2018年10月—2020年10月在上饶市第三人民医院确诊的60例青年抑郁症患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受基于认知—行为的心理护理干预,分别于干预前后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估2组患者焦虑、抑郁情况,采用症状自评量表（SGL-90）评估2组患者症状改善情况。结果 干预前,2组HAMD和HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组低于对照组（P<0.05）。干预前,2组SGL-90评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组低于对照组（P<0.05）。结论 基于认知—行为的心理护理可以改善青年抑郁症患者的临床症状,有助于缓解焦虑和抑郁等不良情绪。     

滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法随机选取136例确诊2型糖尿病的患者作为调查对象,应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定患者焦虑、抑郁状况,筛选出其中HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分的患者64例分为2组,治疗组和对照组病例数均等。治疗组在西药常规降糖方案的基础上予加减一贯煎（生地黄、北沙参、麦冬、当归等）以滋阴疏肝治疗;对照组在西药常规降糖方案的基础上予谷维素口服治疗。比较2组治疗前、后HAMA、HAMD评分及生活质量量表（SF-36）评分。结果 47.06%（64/136）的2型糖尿病患者HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分。治疗组治疗后HAMA和HAMD评分分别为（11.9±6.4）、（15.2±6.9）分,较治疗前和对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后SF-36评分除躯体疼痛外各项评分均明显高于治疗前,其中一般健康状况、躯体健康总评、精力、社会功能、情感职能、心理健康及心理健康总评7项评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上有相当一部分2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,滋阴疏肝法配合西药降糖方案能显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

早期心理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活自理能力的影响

目的：探讨早期心理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活自理能力的影响。方法：将42例患有轻、中度抑郁的早期脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组,2组均采用常规药物和康复训练,治疗组同时应用合理情绪疗法,疗程为8周。治疗前后2组患者分别用采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简式 Fulg-Meyer（FMA）运动功能评定表及改良Barthel 指数（MBI）[1]进行评定,比较治疗前后效果。结果：治疗后2组HAMD、FMA、MBI评分均有提高,治疗组优于对照组（p＜0．05）,有统计学意义。结论：早期联合心理干预对脑卒中患者肢体运动功能及日常生活自理能力有良好的促进作用。     

老年妇女低骨密度骨折患者的循证护理效果分析

目的探讨循证护理对老年妇女低骨密度骨折患者的临床效果,以指导提升患者预后。方法随机选择2011年1月-12月,我院尚未开展循证护理时入院接受治疗的120例老年妇女低骨密度骨折患者为对照组;以次年我院全面推行循证护理后入院的同类患者120例为观察组。行持续随访,并以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数（BI）、Fugl-meyer运动量表（FMA）及生存质量测定简式量表（WHOQOL-BREF）统计患者护理前及出院1年后抑郁程度、日常生活能力、运动功能及生存质量。结果两组患者护理前HAMD、BI、FMA及WHOQOLBREF量表各项评分均相近,差异无统计学意义;随访末期上述评分均显著性改善,较护理前差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组数据显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理有助于提升老年妇女低骨密度骨折患者预后,且能显著提高其出院后生存质量,值得推广。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理在恢复脑卒中偏瘫患者运动功能中的影响作用.方法：选取脑卒中偏瘫患者86 例,随机分为观察组和对照组,每组各43 例.对照组使用脑卒中偏瘫患者相应基本的药物治疗,观察组则在对照组基础上进行早期的康复护理.观察并比较两组患者的运动功能恢复情况.结果：两组患者经治疗后,观察组FMA 评分高于对照组（P〈0.05）,运动功能改善情况显著优于对照组（P〈0.05）.结论：早期康复护理能有效改善脑卒中偏瘫患者运的动功能,值得推广及使用.     

早期康复对脑梗死患者神经功能、日常生活能力及精神障碍的影响

目的观察早期康复对脑梗死患者神经功能、日常生活能力及精神障碍的影响。方法 213例急性脑梗死患者随机分为康复组（108例）和对照组（105例）,均进行常规药物治疗,康复组患者同时接受早期综合康复治疗;对照组患者未进行系统的早期康复治疗。分别于治疗前和治疗后3个月采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等评价治疗效果。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺失明显减轻（P均〈0.05）,但康复组改善更明显（P〈0.05）。治疗后康复组患者BI高于对照组（P〈0.05）,HAMA、HAMD评分低于对照组（P均〈0.05）。结论早期综合康复能明显改善急性脑梗死患者神经功能,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量。     

帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁的临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效。方法选取确诊为脑卒中后抑郁焦虑患者70例,随机平均分成对照组和研究组。对照组给予脑血管病常规治疗和心理治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服帕罗西汀治疗,疗程为30d。两组患者均在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,并根据得分减少率判定临床疗效。结果（1）对照组治疗后HAMD评分（8．85±2．16）与治疗前（11．98±2．61）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMD评分差值为（3．24±1．78）;研究组HAMD评分（6．29±2．35）与治疗前（11．39±2．27）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMD评分差值为（5．23±1．96）。两组HAMD差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）对照组治疗后HAMA评分（7．55±1．36）与治疗前（9．52±1．64）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMA评分差值为（2．05±1．78）;而研究组HAMA评分（4．29±1．05）与治疗前（9．635±1．28）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMA评分差值为（5．44±1．13）。两组HAMA差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）与对照组治疗总有效率28．6％相比,研究组的总有效率提高到91．4％,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁临床疗效明显,值得推广。     

女性更年期冠心病患者的临床护理观察

目的探讨护理干预对改善更年期合并冠心病患者心理状况的效果。方法选取经冠状动脉造影证实为冠心病的更年期妇女58例,随机分为观察组及对照组,每组各29例,对照组患者实施常规治疗护理,观察组在对照组基础上进行护理干预,对比分析两组患者干预前后HAMA、HAMD评分。结果观察组干预后HAMA评分为（9．31±4．82）,HAMD评分为（10．91±2．82）,对照组干预后HAMA评分为（19．26±7．84）,HAMD评分为（20．31±3．81）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对更年期合并冠心病患者进行护理干预,能有效改善患者心理状况,有利于提高中老年妇女生存质量。     

神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者心理和生活质量的影响

目的探讨神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响。方法89例慢性闭角型青光眼患者分为观察组43例和对照组46例,对照组患者给予常规对症支持治疗和手术治疗,观察组患者在常规治疗和手术治疗的基础上进行神经肌肉放松训练。分别于训练前和训练3、6个月进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和健康调查简表（SF-36）测定。结果2组患者训练前HAMA及HAMD总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分与训练前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分显著低于训练前（P〈0．05）。训练3、6个月后观察组患者HAMA和HAMD总分显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者训练前sF-36得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者训练3、6个月后躯体疼痛（BP）、活力（VT）、情感角色（RE）、心理卫生（MH）和总的健康状况（GH）得分显著高于训练前（P〈0．05）;观察组患者训练3、6个月后社会功能（SF）、躯体功能（PF）和躯体角色（RP）得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者训练6个月后BP、sF和RE得分显著低于训练前（P〈0．05）;对照组患者训练6个月后PF、RP、GH、VT和MH得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练3个月后观察组患者BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著高于对照组（P〈0．05）;训练6个月后观察组患者sF-36量表得分显著高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉放松训练可有效地改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁状态和生活质量。     

依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复的模式探索

目的探索基于综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复治疗的诊疗模式。方法选取崇州市各社区医疗机构接诊的偏瘫病人62例作为观察组,同期崇州市人民医院接诊的偏瘫病人48例作为对照组。对照组病人一直在医院康复中心进行系统性的康复治疗,观察组病人依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复。6个月后,采用简易Fugl-Meyer（FMA）量表、改良Barthel（BI）指数、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价2组病人的治疗效果,并比较病人的康复治疗费用。结果康复前,2组病人的FMA、BI、HAMA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。康复6个月后,2组FMA、BI评分均明显高于康复前（P < 0.01）,HAMA评分均低于康复前（P < 0.05）;2组病人的FMA、BI评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组HAMA评分明显高于对照组（P < 0.01）。观察组康复治疗平均总费用为（24 674.8±3 861.2）元,明显低于对照组的（38 672.5±6 167.4）元（P < 0.01）。结论社区医院在综合医院的参与指导下共同管理偏瘫病人,对其进行身躯康复治疗是既经济又有效的,并对康复医疗体系的建设有促进作用。