腹膜后十二指肠破裂9例报告

腹部闭合性损伤致腹膜后十二指肠破裂９例，均手术治疗，Ⅱ类损伤行单纯十二指肠修补术２例，修补术加造瘘减压术４例，Ⅲ类损伤２例分别行修补加空肠造瘘术和十二指肠“憩室化”手术，Ⅳ类１例行十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。腹穿全部获得阳性，结果５例抽出液淀粉酶平均为１３８４±１０２ｕ／Ｌ。正确选择术式，充分有效的减压引流，重视合并伤的处理，对提高治愈率有重要作用。     

闭合性胰十二指肠损伤11例分析

目的探讨闭合性胰十二指肠损伤手术治疗及并发症的防治。方法总结11例闭合性胰十二指肠损伤的临床资料。结果闭合性胰十二指肠损伤手术11例，术后出现胰腺假性囊肿、胰瘘、肠瘘、出血、应激性溃疡5例，死亡2例，治愈9例。结论上腹部钝性外伤后，怀疑有胰十二指肠损伤时应及时剖腹探查；对轻度肠裂伤一般不缝合，以免发生肠瘘，胰管断裂或严重胰腺断裂行近端缝合，远端与空肠吻合，严重胰十二指肠损伤行手术切除应慎重；术后支持疗法及抗感染也十分重要。     

腹膜后十二指破裂9例报告

腹部闭合性损伤致腹膜后十二指肠破裂９例，均手术治疗，Ⅱ类损伤行单纯十二指肠修补术２例，修补术加造瘘减压４例，Ⅲ类损伤２例分别行修补加空肠造瘘术和十二指肠“憩室化”手术，Ⅳ类１地十二脂空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。腹空全部获得阳性，结果５例抽出液淀粉酶平均１３８４±１０２ｕ／Ｌ，正确选择术工，充分有效的减压引流，重视合并伤的处理，对提高治愈率有重要作用。     

十二指肠闭合性损伤诊治分析

目的探讨十二指肠闭合性损伤的诊断和治疗方法，以提高术前诊断率，减少术中探查漏诊，选择合适的手术方法，减少各种并发症。方法分析21例十二指肠闭合性损伤患者的临床资料，仅4例术前明确诊断，16例术中探查发现，1例术中漏诊，全部手术治疗。结果治愈20例，死亡1例，1例术后发生肠瘘，1例术后即出现梗阻，1例术后合并急性胰腺炎，1例术后切口感染。结论闭合性十二指肠损伤术前诊断率低，术中漏诊率高，处理困难，治疗效果与诊断早晚关系较大，故及时手术仔细探查并合理选择手术处理是治疗成功的关键。     

十二指肠损伤手术治疗六例

十二指肠损伤手术治疗六例何殿群（汝阳县人民医院外科汝阳４７１２００）１９８８年２月～１９９２年１０月在急性闭合性腹部损伤剖腹探查术中，发现十二指肠损伤６例，现报告如下。１临床资料６例中，男４例，女２例，年龄１８～３５岁，平均２５岁４个月，均以闭合性腹...     

十二指肠闭合性损伤12例诊治体会

目的 明确十二指肠闭合性损伤的早期诊断及手术方式，减少并发症的发生。方法 对12例十二指肠闭合性损伤诊治分析。结果 12例全部治愈，未发生并发症。结论 确诊或怀疑为十二指肠损伤的患者应立即行剖腹探查术，术式的选择正确与否，是降低术后并发症的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的：总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法：回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人，其中腹膜后十二指肠破裂2例，十二指肠腹腔内破裂3例，均手术治疗。单纯修补术2例，十二指肠憩室化术1例，蕈状管吊置造瘘引流1例，损伤肠段吻合1例。结果：术前确诊1例，全组治愈4例，死亡1例。结论：早期诊断，及时手术，贯彻损伤控制性手术理念，重视整体治疗等是救治中的重要因素。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的：总结闭合性十二指损伤的诊治经验，以提高诊治水平。方法：回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果：15例中14例合并其他脏器损伤，术前明确诊断1例，术中漏诊3例，术后十二指肠漏3例，胰漏1例，治愈11例，死亡4例。结论：闭合性十二指肠损伤术前确诊困难，术中易漏诊；早期明确诊断，术中仔细探查，选择合适的手术方法，是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤56例临床诊治分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床诊治。方法:56例闭合性十二指肠损伤患者手术方式:十二指肠壁血肿清除术2例,单纯十二指肠修补术8例,十二指肠破裂清创缝合并鼻胃管十二指肠引流术15例,十二指肠修补术并十二指肠憩室化12例,十二指肠损伤肠段切除吻合附加十二指肠减压术10例,肠袢或Y形吻合的空肠浆膜覆盖术4例,结肠后Y形空肠袢与十二指肠侧一侧吻合术3例。结果:治愈50例,死亡6例,术后发生并发症21例。结论:闭合性十二指肠损伤术前早期诊断要点:腹部闭合性外伤后出现上腹部或后腰部疼痛,伴有典型腹膜炎体征;腹腔穿刺抽出含有胆汁的液体;腹部X线检查发现右肾显影,腰大肌轮廓模糊,腹膜后气泡。手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染的程度以及全身合并伤等情况而决定。     

闭合性十二指肠损伤20例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤的诊治过程。结果20例患者均行手术治疗，17例痊愈，2例延迟愈合，1例死亡。结论早期诊断，早期手术，掌握好探查指征，根据伤情选择合理的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗附11例报告

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤。总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗，认为早期诊断，及时手术、术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指肠损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

闭合性腹膜后十二指肠损伤11例诊治体会

总结闭合性腹膜后十二指肠损伤11例诊治经验，强调闭合性腹膜后十二指肠损伤的术前及术中正确诊断和及时处理，以降低闭合性腹膜后十二指肠损伤的死亡率。     

闭合性胰十二指肠损伤11例分析

目的探讨闭合性胰十二指肠损伤手术治疗及并发症的防治。方法总结11例闭合性胰十二指肠损伤的临床资料。结果闭合性胰十二指肠损伤手术11例,术后出现胰腺假性囊肿、胰瘘、肠瘘、出血、应激性溃疡5例,死亡2例,治愈9例。结论上腹部钝性外伤后,怀疑有胰十二指肠损伤时应及时剖腹探查;对轻度肠裂伤一般不缝合,以免发生肠瘘,胰管断裂或严重胰腺断裂行近端缝合,远端与空肠吻合,严重胰十二指肠损伤行手术切除应慎重;术后支持疗法及抗感染也十分重要。     

闭合性十二指肠损伤的围手术期护理

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的围手术期的护理要点。方法:回顾性分析我院20例闭合性十二指肠损伤的围手术期临床观察及护理。结果:本组治愈18例,死亡2例(占10%),1例术中发现有小肠破裂行肠破裂修补,出院后10d在当地发现十二指肠瘘,再次手术后因感染、败血症死亡。结论:术前细致的病情观察及生命支持,及时发现和处理并发症,术后的营养支持及十二指肠有效减压,对提高闭合性十二指肠损伤的治愈有着重要的作用。     

闭合性十二指肠损伤临床分析

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤，总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会，认为早期诊断，及时手术，术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的 探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法 回顾性分析自1994年～2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果 术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％）。其中1例为第二次手术探查发现。十二指肠修补15例，十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例，术后十二指肠瘘1例。死亡1例，粘连性肠梗阻3例。肺炎1例。结论 闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中易漏诊。早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率。减少并发症及死亡率。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾分析闭合性十二指肠损伤患者21例的临床资料,其中合并胰腺损伤2例,根据损伤部位,程度.采用单纯十二指肠修补术,十二指肠憩室化,胰空肠吻合术.胰十二指肠切除等术式.结果:治愈19例,治愈率90.47%,术后并发症6例(28.57%).结论:早期诊断,及时手术及合理手术方式是疗效的关键.     

手术治疗单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤28例分析

目的探讨单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤发病机制及正确处理措施。方法分析我院28例单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤患者受伤机制及采用手术或非手术治疗措施所达到的治疗效果。结果28例患者采用剖腹探查手术治疗后均康复。结论单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤治疗关键是掌握好剖腹探查指征,及时行剖腹探查,术中根据具体情况选择合适术式。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的：探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法：回顾性分析自1995至2004年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果：术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％），其中1例为第二次手术探查发现，十二指肠修补15例，十二指肠一空肠吻合3例。十二指肠切除端端吻合1例。结果：术后十二指肠瘘1例，死亡1例，粘连性肠梗阻3例，肺炎1例。结论：闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中细漏诊；早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率，减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治体会

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗,提高早期诊治成功率。方法:对24例闭合性十二指肠损伤患者的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果:24例均行手术治疗,术前诊断4例、术中诊断17例,漏诊3例,治愈22例,死亡2例,术后发生并发症3例。结论:闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断、早期手术,选择合理的手术方式;综合治疗是保证手术成功的重要因素。