胃癌术后切端癌残留40例分析

从１９８５年至１９９０年６月，作者共收集２３３例经外科手术切除之胃癌病例，发现切端癌残留４０例，切端癌阳性率为１７．１％，切端癌残留率与肿瘤发生部位，肿瘤浸润深度，区域淋巴结转移，病理类型，临床病理分期有关，切端癌残留不会影响吻合口瘘发生率及吻合口复发率，切端阳性组性切端阴性组３年生存率分别为４０％，５８．５％（Ｐ〈０．０５），Ⅲ期胃癌切端癌残留患者，化疗组，无化疗组３年生存率分别为６９．２％，１     

进展期胃癌术中胃床间质化疗的临床研究

目的 研究胃癌术中胃床区域局部间质化疗对进展期胃癌的术后长期生存的影响.方法 选择进展期胃癌行根治性手术患者164例,随机分为2组,治疗组84例于根治术关腹前行胃床间质化疗;对照组80例行常规胃癌根治术.术后两组均予全身静脉化疗.观察术后2组患者生存率、无瘤生存率和复发率.结果 治疗组第1年生存率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组2、3年生存率和无瘤生存率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 术中胃床间质化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率和生存质量,减少复发率.     

胃贲门癌断端残癌23例报告

我院从1984年1月至1989年12月,共进行胃癌手术278例,贲门癌96例,术后病理检查发现断端癌组织残留(阳性)23例,发生率为6.1%。临床资料一、胃小弯癌组共278例,切端阳性10例,发生率为3.6%。其中上切端阳性4例,切端距肿瘤缘3～6 cm;下切端阳性6例,其切端距肿瘤<5cm。病理分类:高分化腺癌3例,低分化腺癌6例,粘液腺癌1例。二、贲门癌组共96例,发生切端阳性13例,发生率为13.5%。其中食道切端阳性10例,食管切端距肿瘤缘2～7 cm。胃切端阳性2例,距癌缘分别为3.5及4 cm,上下切端皆阳性1例。病理分类:高分化腺癌8例,低分化腺癌5例。三、结果一例贲门癌术后一周发生吻合口瘘死亡,其余均顺利出院。     

p53蛋白表达与胃窦癌根治术后远期疗效关系

[目的]探讨p53蛋白在胃癌细胞的表达及与预后的关系.[方法]应用免疫组化技术检测131例胃窦癌p53蛋白的表达,分析p53蛋白表达与临床病理参数的关系,以及与胃窦癌根治术后远期疗效的关系.[结果]胃癌组织中p53蛋白的阳性表达率为42%(55/131);p53蛋白表达与患者性别、年龄、病程、肿瘤Borrmann分型、组织学类型等临床病理参数无关(P＞0.05),但与肿瘤的胃壁浸润深度(T分期)和淋巴结转移(N分期)呈显著正相关(P＜0.05).全组根治术后5、10年生存率分别为53.6%和45.9%,其中p53阴性组的5、10年生存率分别为61.1%和49.7%,中位生存时间为107.8个月;而p53阳性组的5、10年生存率均为42%,中位生存时间为35.3个月,两者比较差异有极显著性(P=0.006).[结论]p53蛋白表达与胃癌细胞的浸润和淋巴结转移密切相关,是胃癌根治术后预后不良的重要影响因素.     

胃癌切除术切端癌残留的原因,预后及预防

本文报告胃癌切除术切端癌残留２３例，残留率７．２％，食管切端癌残留１６例占６９．６％，十二指肠侧切端癌残留５例占２１．７％，食管侧切端和十二指肠侧切端均有癌残留２例占８．７％。姑息性胃癌切除术的切端癌残留率０．０％，根治性胃癌切除术的切端癌残留率５．２％，二者经统计学检验无显著差异。远侧胃切除切端癌残留率６．４％，近侧胃切除和全胃切除术的切端癌残留率１１．１％，统计学检验无显著差异。２３例切端癌残     

Dukes C期结肠癌术后持续腹腔化疗的临床研究

目的 探讨持续腹腔化疗在预防Dukes C期结肠癌术后复发中的价值.方法 选择我院1992年6月到2002年6月间行根治术的Dukes C期结肠癌102例,随机分为腹腔化疗组52例和静脉化疗组50例.观察两组患者化疗后不良反应,1,3年生存率和1年无瘤生存率,并进行分析比较.结果 腹腔化疗组与静脉化疗组1,3年生存率分别为94.2%、78.8%和92.0%、58.0%,1年生存率差异无显著性(P＞0.05),3年生存率差异有显著性(P＜0.05),1年无瘤生存率分别为90.4%和74.0%,差异有显著性(P＜0.05).结论 Dukes C期结肠癌行根治术后患者辅以持续腹腔化疗能明显降低肿瘤的复发,提高生存率.     

胃间质瘤70例临床诊治分析

目的:探讨胃间质瘤的诊治方法及预后.方法:对70例经手术治疗的胃间质瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:行远端胃大部切除术16例,近端胃大部切除术22例,胃楔形切除32例.肿瘤平均直径5.4cm,胃周淋巴结转移2例(2.9%).免疫组化结果CD117阳性66例(94.3%),CD34阳性53例(75.7%),SMA阳性24例(34.3%),Desmin阳性8例,S100阳性8例.术后复发5例,远处转移6例,术后5年生存率为71.3%.良、恶性胃间质瘤组5年生存率分别为92.3%和61.8%(P＜0.05).瘤体直径＜5cm与瘤体直径≥5cm组5年生存率分别为95.0%和48.4%(P＜0.05).结论:胃间质瘤的治疗以手术为主,其预后主要与肿瘤大小及肿瘤的良、恶性相关.     

胃癌切除术后切端残留癌13例分析

1981～1985年我院外科治疗胃癌患者100例,其中有54例,术者认为做了根治性切除术(远侧胃大部切除48例,近侧胃大部切除1例,全胃切除5例),组织切片检查发现13例切端残留癌组织。作者就切端残留癌分析讨论如下。 临床资料 一、性别,年龄:男11例,女2例,<40岁2例,40～49岁2例,50～59岁8例,60岁以上1例。     

47例肾盂癌预后因素分析

目的:提高肾盂癌的治疗效果.方法:采取回顾性研究方法对47例肾盂癌预后因素进行分析.结果:肾盂癌3年生存率为65.9%(31/47),5年生存率为53.1%(24/47).单纯肾盂癌5年生存率为55%(22/40),同时发生多器官癌5年生存率为26.7%(2/7),P＞0.05.肿瘤直径＞25cm者5年生存率为38.7%(12/31),低于肿瘤直径≤2.5cm者的75%(12/16),P＜0.05.IVU重度肾盂肾盏积液或肾不显影者5年生存率为37.9%(11/29),低于无或轻度肾盂肾盏积液者的72.2%(13/18),P＜0.05.细胞分级与生存率:5年生存率分别为G1100%(6/6),G265.2%(15/23),G316.7%(3/18),P＜0.01.病理分期与生存率:5年生存率分别为T184.6%(11/13),T2 60.0%(12/20),T3～T4 7.1%(1/14),P＜0.01.G2、T2肿瘤以上采取经腹根治性肾输尿管膀胱部分切除术5年生存率明显高于经腰部肾切除或肾输尿管切除及部分膀胱切除术者,P＜0.05.术后再发与非再发膀胱癌者5年生存率无显著性差异,P＞0.05.结论:肿瘤细胞分级、病理分期是决定预后的主要因素,采取根治性肾输尿管膀胱部分切除术是提高高分期分级肿瘤疗效的主要方法.     

胃肠道癌局限性肝转移的95例治疗分析

目的探讨胃肠道癌局限性肝转移患者的治疗方法.方法对我院1987-2000年收治的原发癌根治术后的95例胃肠道癌局限性肝转移患者进行回顾性研究.结果原发癌加肝转移灶切除的患者1、3、5年生存率分别为76.1%、39.1%、19.4%,而肝转移灶未治疗的患者其分别为26.7%、0、0,1、3年生存率的差异均有显著性(P＜0.05);肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝脏区域化疗的合并组患者1、3、5年生存率分别为73.5%、29.4%、12.0%,其与肝转移灶切除组的差异均无显著性(P＞0.05).与肝转移灶未治疗组的1年生存率差异有显著(P＜0.05).结论胃肠道癌局限性肝转移患者,应尽可能彻底切除原发癌和肝转移灶,肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝脏区域化疗是其治疗的重要的补充.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。