5—氟尿嘧啶为主的化疗对心脏损害的观察及护理

为探讨 5 -氟尿嘧啶 (5 -ＦＵ)对不同人群心脏的损害 ,我们观察了 15 8例消化系肿瘤患者行 5 -ＦＵ为主化疗前后心脏损害的情况。1　资料与方法1 1　临床资料　回顾分析我院 1996年至 2 0 0 0年 15 8例胃癌手术后患者的临床资料 ,其中男 10 0例 ,女 5 8例 ,30～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均用 5 -ＦＵ 醛氢叶酸 (ＣＦ)化疗方案。1 2　方法　根据 15 8例化疗前的病史、体征、心电图、血糖、血脂等临床资料 ,将患者分为无心脏危险因素组 (Ａ组 ) 115例 ,平均 5 4± 13岁 ,有心脏危险因素组 (Ｂ组 ) 4 3例 ,平均 5 6±10岁。心脏危险因素是指以往有…     

LFC方案治疗晚期胃癌的护理

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月我们用ＬＦＣ方案 [草酸铂 (ＬＤＨＰ)、 5 -氟脲嘧啶 (5 -ＦＵ)及醛氢叶酸 (ＣＦ) ]治疗晚期胃癌 2 1例 ,疗效较好 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 1例中男 15例 ,女 6例 ,38～ 6 8岁 ,平均 5 8岁 ,经手术确诊 8例 ,经纤     

第9讲 大肠癌化疗方案简介及肿瘤化疗注意事项

大肠癌包括直肠癌和结肠癌 ,发病率及死亡率在我国呈逐年上升趋势 ,尤以东南沿海地区多发。其发病与生活习惯、饮食方式密切相关。大肠癌的治疗以手术为主 ,但对于肿瘤分化程度低或侵及肌层以外或有局部淋巴结转移的病人应给予术后辅助化疗 ,同时化疗还用于术后复发转移及晚期不能行手术治疗的病人。1　目前大肠癌最常用的化疗方案1 1　 5 ＦＵ +ＣＦ方案氟尿嘧啶 (5 ＦＵ) 30 0～ 5 0 0ｍｇ/ｍ2 静滴 ,第 1～ 5天 ;甲酰四氢叶酸钙 (ＣＦ) 10 0～ 2 0 0ｍｇ静滴 ,第 1～ 5天 ;2 1天为 1周期 ,3～ 4周期为 1疗程。具体用药方法如下 :5 %葡…     

大肠癌门静脉插管化疗的护理

大肠癌患者肝转移是影响生存期限的主要因素之一 ,瑞士、荷兰、英国等医疗机构先后进行临床研究证实 ,大肠癌根治术后进行门静脉插管化疗能减少肝脏的肿瘤转移 ,延长生存期。我院自 1994年 8月开展大肠癌 5 -氟脲嘧啶 (以下简称 5 -ＦＵ)门静脉插管化疗的研究 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ;平均年龄 5 7.3岁 (2 1～73岁 ) ;肿瘤位于结肠 14例 ,直肠 2 3例 ;ｄｕｋｅｓＡ期 4例 ,Ｂ期2 0例 ,Ｃ期 13例。治疗方法 :在根治术后立即进行门静脉插管操作 ,术后当天开始灌注 5 -ＦＵ ,每日 10 0 0ｍｇ ,加入…     

胃癌术后化疗并发症的护理

胃癌术后辅助化疗可延长患者生存期 ,但化疗毒副作用大 ,因此 ,护理十分重要。 1998年 10月至 2 0 0 1年 5月我院共收治胃癌术后化疗 48例 ,30例发生并发症。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　胃癌 48例 ,男 38例 ,女 10例 ,38～ 75岁 ,化疗并发症30例 ,其中胃肠道毒性 2 1例 ,骨髓抑制 10例 ,泌尿系毒性 1例 ,心脏毒性1例 ,口腔粘膜病变 4例 ,静脉炎 5例 ,脱发 7例。1 2　化疗方案　 (1)ＦＡＭ方案 (5-ＦＵ ,ＡＤＲ ,ＭＭＣ) ;(2 )ＥＬＦ方案(5 -ＦＵ ,ＣＦ ,ＶＰ - 16 ) ;(3)ＥＡＰ方案 (ＶＰ - 16 ,ＡＤＲ ,ＤＤＰ) ;(4)…     

氟尿嘧啶为主的化疗心脏的损害

氟尿嘧啶 ( 5 ＦＵ )是肿瘤化疗常用药物 ,为探讨 5 ＦＵ对不同人群心脏的损害 ,观察了 15 8例消化系肿瘤行 5 ＦＵ为主化疗的患者化疗前后心脏损害情况 ,报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　回顾分析本院 1995～ 1999年 15 8例手术后胃癌患者 ,其中男性 98例 ,女性 60例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均采用 5 ＦＵ +醛氢叶酸 (ＣＦ)的化疗方案。1.2　方法　根据 15 8例患者化疗前的病史、体征、心电图、血糖、血脂等临床资料 ,将患者分组 ,无心脏危险因素 115例 ,为Ａ组 ,平均年龄 ( 5 4± 13 )岁 ,有心脏危险因素 43例 ,为Ｂ组…     

门诊病人大剂量持续灌注化疗46 h的研究与护理

1999年 12月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院内科在门诊对 2 0例鼻咽癌病人采用ＤＤＰ(顺铂 ) /ＣＦ(醛氢叶酸 ) 5 -Ｆｕ持续灌注 46ｈ治疗 ,其结果显示 ,较传统给药方法疗效有明显提高 ,且副作用较低 ,现将结果和护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1999年 12月～ 2 0 0 0年 4月 ,经病理或组织学证实的鼻咽癌病人 ;复发或转移 ,不管以前是否接受放疗或化疗 ,年龄 <75岁 ,ＷＢＣ≥ 4.0× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 1.0× 10 5/Ｌ ,Ｈｂ≥ 10 5ｇ/Ｌ ,肝肾功能正常。以前接受化疗病人 ,末次化疗结束至少 1个月以上 ,获得病人书面同意参加该项研…     

非小细胞肺癌时辰化疗的护理

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的主要治疗手段是手术 ,但临床上有 80 % [1] 的患者就诊时往往伴有肺外的播散 ,局限性晚期不能切除的肿瘤或术后局部复发与远处转移 ,需进行化疗。为提高临床疗效 ,我院1997年 12月～ 2 0 0 0年 2月采用顺铂 (ＤＤＰ) 阿霉素 (ＡＤＭ ) 5 -氟脲嘧啶 (5 -ＦＵ )联合进行时辰化疗取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择。 6 0例病人均经组织学或细胞学确诊为ＮＳＣＬＣ ,其中Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 16例 ,包括 6例常规化疗无效者。不适宜手术者Ⅰ期 1例、Ⅱ期 2例 ,病人及家属愿意接受此项治疗。所有…     

超声评价充血性心力衰竭患者左、右心室功能的相关性

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的死亡率与心功能密切相关[1] ,长期以来 ,人们主要关注ＣＨＦ患者的左心室功能 ,近年来 ,右心室功能越来越受重视。本研究应用超声心动图 (ＵＣＧ)评价ＣＨＦ患者左、右心室功能及其相关性。资料与方法一、研究对象选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的 2 0例ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数(ＬＶＥＦ)≤ 40 % ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。其中缺血性心肌病 8例 ,扩张型心肌病 12例。二、仪器与方法应用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～3 .0…     

化疗导致粒细胞缺乏症的护理

粒细胞减少、白细胞总数下降是肿瘤患者化疗后易出现的并发症 ,当外周血中白细胞总数 <2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞绝对值 <0 5× 10 9/Ｌ时 ,系中性细胞缺乏症 ,患者往往因免疫功能急骤下降 ,感染致死。因此 ,做好肿瘤患者化疗后的粒细胞缺乏症的护理至关重要。1　临床资料本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ,2 1～ 75岁。肺癌 13例 ,乳癌术后广泛转移 5例 ,淋巴瘤 3例 ,胃癌术后全身转移 6例。 2 7例分别接受了ＣＡＦ(ＣＹＴ、ＡＤＭ 5 -ＦＵ) ,ＭＶＰ (ＭＭＣ、ＶＤＳ、ＤＤＰ ) ,ＥＡＰ (ＶＰ16、ＡＤＭ、ＤＤＰ)等化疗方案的治疗。化疗后白细…     

甲状腺激素对充血性心力衰竭患者心功能及左室射血分数的影响

近年来发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者均存在神经内分泌激活[1] 现象 ,其甲状腺激素 (ＴＨ)有所改变。本研究从纠正ＴＨ水平入手 ,观察左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 )对ＣＨＦ患者心功能及左室射血分数 (ＬＶＥＦ)的影响 ,为ＣＨＦ治疗提供一种新的辅助用药方法。1　对象与方法1.1　对象与分组　ＣＨＦ患者 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 82岁。基础心脏病为 :扩张性心肌病 18例 ,冠心病 4 6例 ,风湿性心瓣膜病 4例。入选患者均为窦性心律 ,ＬＶＥＦ <4 0 % ,病情相对稳定 ,无其他全身　　[作者简介 ]　李桃元 (195 2 - ) ,男 ,湖南双峰…     

充气止血带预防化疗性脱发

肿瘤患者在全身化疗后 ,经常出现脱发反应 ,给患者特别是女性患者造成心理压力 ,影响了患者的生存质量 ,目前尚无有效的预防方法。我们设计了一种充气止血带 ,用以预防化疗性脱发 ,经临床应用 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　以 80例女性乳腺癌患者为研究对象 ,随机分为充气止血带组(实验组 )和头置发带组 (对照组 )两组 ,每组各 40例。实验组患者 3 0～ 5 8岁 ,平均 48岁 ;对照组 3 2～ 5 6岁 ,平均 45岁。两组均用ＣＡＦ〔环磷酰胺 (ＣＴＸ)、阿霉素 (ＡＤＭ)、 5 -氟脲嘧啶 (5 -ＦＵ)〕方案化疗。1 2　方法　充气止…     

苦参素升高白细胞20例初步观察

1　资料与方法1)　病例资料 :2 0例病人均为肿瘤化疗病人或拟行化疗的病人。治疗前肝肾功能正常 ,一般情况较好。 2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 8岁。2 )　治疗方法 :苦参素注射液由江苏宜兴市制药厂生产 ,规格为 0 .2ｇ/ 2ｍｌ× 10支 ,常规用量为 1支ｉｍ ,Ｂｉｄ ,每疗程连用 5ｄ。3)　评价方法 :复查血常规时间从治疗结束后的第 1ｄ至第 3ｄ ,ＷＢＣ升至 4 .0× 10 9/Ｌ以上为有效。2　结果2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中ＷＢＣ(1.0～ 2 .0 )×10 9/Ｌ组 1疗程后有效的为 10 0 % …     

伪膜性肠炎的护理

伪膜性肠炎是化疗病人常出现的一种严重化疗并发症 ,尤其多见于使用 5ＦＵ的患者。常表现为化疗后出现腹痛腹泄 ,且因大量肠液丢失 ,引起严重脱水和电解质紊乱 (如低钾症 ) ,以致循环衰竭而死亡。现将 1989～ 2 0 0 0年我院化疗病人中 11例伪膜性肠炎的临床护理和防治措施予以介绍。1　临床资料1.1　一般资料1989～ 2 0 0 0年我院收治侵蚀性葡萄胎 30 2例 ,绒癌 2 6 2例 ,病人化疗后出现伪膜性肠炎 11例 ,发生率 2 %。病人年龄最小 2 1岁 ,最大 4 7岁。1.2　临床表现临床症状多在化疗后或长期应用广谱抗生素后出现。开始常为腹痛和腹泻 ,和…     

氯沙坦治疗高血压左室肥厚逆转的疗效

高血压病 (ＥＨ)所致的左室肥厚 (ＬＶＨ)是心血管事件的一项独立危险因子。有ＬＶＨ的高血压病人患心律失常和猝死的危险性显著增加 ,其心血管病病死率较无ＬＶＨ者增加 8倍[1] 。本文选择 1999～ 2 0 0 0年伴ＬＶＨ的ＥＨ住院患者 5 2例 ,观察氯沙坦 (Ｌｏｓａｒｔａｎ)在治疗高血压并发左室肥厚中的作用。1　临床资料1.1　研究对象　所有患者均按 1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ标准确诊 ,临界高血压和继发性高血压均不包括在内。5 2例入选者随机分为氯沙坦组 (Ａ组 ) :34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 4 0～ 85岁 ,平均 (5 8± 5 .6 )岁 ;复方降压片…     

万可松-英诺佛合剂联合治疗吸毒者破伤风

注射毒品者 (ｉｎｊｅｃｔｉｎｇｄｒｕｇｕｓｅｒｓ ,ＩＤＵｓ)感染破伤风已非罕见 ,痉挛控制的好坏将直接影响病人的预后。 1996年1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治破伤风病人 2 0例 ,其中ＩＤＵｓ严重破伤风 15例 ,对 11例采用常规镇静、解痉治疗控制痉挛仍达不到良好效果的病人 ,我们联合应用万可松加英诺佛合剂持续静脉泵入 ,配合综合治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。一、资料和方法1.一般资料 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治 15例ＩＤＵｓ严重破伤风病人。接受万可松—英诺佛合剂联合治疗11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 3岁～ 4…     

肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺病的体会

我院胸外科自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,应用肺容积减少术 (ＬＶＲＳ)治疗慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)共 2 2例 ,均取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病人共 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄 4 6～ 72岁 ,平均 6 0 .5岁。所有病人均有明显呼吸困难 ,经内科治疗无效 ,ＦＥＶ10 .5～ 1.0Ｌ ,胸部ＣＴ及99ｍＴｃ肺通气血流扫描以确定肺气肿和通气血流不均。其中 7例患者入院时需卧床吸氧。本组按ＭｏｄｉｆｉｅｄＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｕｎｃｉｌｏｆＧｒｅａｔＢｒｉｔｉａｎ气急分级标准。本组 4级 5例 ,3级 8例 ,2级 9例。…     

溶栓治疗对急性心肌梗死肿瘤坏死因子和C反应蛋白的影响

肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)是由激活的单核巨噬细胞分泌的一种具有多种生物活性的细胞因子 ,Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是在肝脏合成的一种急性时相反应蛋白。研究已发现心肌梗死患者急性期血清ＴＮＦ和ＣＲＰ升高[1～ 5] 。本文通过观察 2 1例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者早期溶栓治疗时ＴＮＦ和ＣＲＰ的浓度变化 ,探讨早期溶栓治疗对ＴＮＦ和ＣＲＰ的影响。1　材料与方法1 1　研究对象　本组 2 1例均为 1997年 3月～ 1998年 4月在我院ＣＣＵ住院的ＡＭＩ患者 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 35～ 70岁 (5 6 2± 13 5岁 )。心肌梗死发病至入院时间为 2 0～ 5…     

肿瘤化疗 第6讲 乳腺癌化疗方案简介

乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤 ,近年来 ,随着诊断方法的进步以及综合治疗的应用 ,其疗效有了显著提高。而化疗在乳腺癌的综合治疗之中占据了越来越重要的地位。在乳腺癌的化疗领域新药与新方案也是层出不穷 ,本文仅介绍其中能被推广到基层医院的一部分。1　ＣＭＦ方案环磷酰胺 (ＣＴＸ) 5 0 0ｍｇ/ｍ2 静冲 ,第 1、8天 ;氨甲蝶呤 (ＭＴＸ) 12～ 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴 ,第 1、8天 ;氟尿嘧啶 (5 -Ｆｕ) 30 0ｍｇ/ｍ2 静滴 ,第 3～ 6天 ;3周为 1周期 ,3周期为 1疗程。具体用药方法如下 :5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静滴 ;第 1、3～ 6、8天 ;恩丹西酮 8ｍｇ化…     

非骨髓清除性异基因骨髓移植后输注供体单个核细胞治疗急性淋巴细胞白血病成功一例

报告非骨髓清除性异基因骨髓移植后输注供者外周血单个核细胞 (ＭＮＣ)治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1例。病例和方法1　病例　患者 ,女 ,2 0岁。 1998年 5月 2 5日因不明原因发热、头痛、咽痛 2周入院 ,经外周血、骨髓细胞学及免疫表型确诊为ＡＬＬ Ｌ1型。 5月 30日予ＶＤＣＰ方案 [长春新碱 2ｍｇ/ｄ ,共 4ｄ ;柔红霉素 (ＤＮＲ) 6 0ｍｇ/ｄ ,共 3ｄ ;左旋门冬酰胺酶 (Ｌ ＡＳＰ) 6 0 0 0Ｕ/ｄ ,共 8ｄ ;泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ ,共 2 8ｄ]化疗 1个疗程 ,化疗过程中出现显著骨髓抑制和高热 ,化疗后骨髓达到完全缓解 (ＣＲ)。 7月 10日再予…