胃镜检查在诊断萎缩性胃炎中的临床意义

目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）胃镜诊断和病理诊断的一致性。方法：复习110例胃镜诊断CAG的活检切片和56例胃癌手术标本切片，对胃镜诊断CAG和病理诊断结果进行对照分析。结果：110例胃镜诊断的CAG中仅有31例有病理萎缩，有39例肠化。在46例胃癌手术标本切片中7例胃粘膜有萎缩改变，有12例肠化，胃镜与病理诊断总符合率为41．3％。结论：胃镜诊断CAG与病理诊断一致性差。萎缩性胃炎作为胃癌前状态，肠化较腺体萎缩可能更有意义。     

藿苏养胃口服液治疗气阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价

目的：评价藿苏养胃口服液治疗气阴不足型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将108例气阴不足型CAG患者按照2：1比例随机分为治疗组72例和对照组36例。治疗组给予藿苏养胃口服液治疗,对照组给予胃复春治疗,疗程为12周。观察两组患者的主要临床症状及病理组织改善的情况。结果：治疗后,治疗组的显效率和有效率分别为72．22％和94．44％,对照组的显效率和有效率分别为38．89％和91．67％,治疗组疗效优于对照组（P=0．001）。治疗后,两组患者的主要临床症状均明显改善（P〈0．05）,且治疗组患者的嗳气、纳弱不振、胃中嘈杂、口干口苦症状较对照组改善更加显著（P〈0．05）。在胃黏膜腺体萎缩改善方面,治疗组疗效优于对照组（P=0．034）;在肠化改善方面,两组比较差异无统计学意义（P=0．494）。结论：藿苏养胃口服液能够有效改善CAG患者的临床症状和胃黏膜腺体的萎缩,具有较好的临床疗效。     

慢性萎缩性胃炎会癌变吗

慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜上皮遭到反复损害后导致黏膜固有腺体的萎缩,甚至消失的一种临床常见消化系统疾病。其表现为:胃脘、胸胁、背部或腹部出现胀满或疼痛,时伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。临床主要结合胃镜和病理检查,以病理诊断为主要依据。虽     

萎缩性胃炎内镜与病理诊断结果对照研究

目的 探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）胃镜诊断和病理诊断的一致性。方法复习50例胃镜诊断CAG的活检切片和50例胃癌手术标本切片,对胃镜诊断CAG和病理诊断结果进行对照分析。结果50例胃镜诊断的CAG中仅有20例有病理萎缩,有15例肠化。在50例胃癌手术标本切片中7例胃粘膜有萎缩改变,有12例肠化;胃镜与病理诊断总符合率为41．3％。结论胃镜诊断CAG与病理诊断一致性差。萎缩性胃炎作为胃癌前状态,肠化较腺体萎缩可能更有意义。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎及胃粘膜病理改变的研究进展

目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及观察胃粘膜病理改变的安全性。方法:采用随机对照的方法,将166例老年CAG患者分为治疗组84例,对照组82例。观察临床症状改善情况及通过胃镜、胃黏膜活检了解胃黏膜腺体萎缩的变化。结果:病理疗效比较:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率71.95,两组比较差异有极显著差异(P0.01)。结果:健脾清热化瘀中药对CAG有着重要的治疗价值。     

滋阴益气治萎汤治疗萎缩性胃炎56例体会

目的探讨滋阴益气治萎汤治疗萎缩性胃炎（CAG）的效果。方法随机选择萎缩性胃炎56例患者。采用滋阴益气治萎汤治疗;选择30例作为对照组,给以西药治疗;比较两组的治疗效果。结果依据疗效标准进行评定,（1）两组症状疗效比较：结果治疗组56例,总有效率为89.64％;对照组30例,总有效率为60％。（2）病理疗效：治疗组总有效率73％。对照组总有效率46％。结论两组症状疗效比较,经统计学处理（P〈0．01）,治疗组明显高于对照组。病理疗效：两组对腺体萎缩治疗前后差异均有显著性,且两组病理疗效差异亦具显著性：P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。     

胃康颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎G细胞及D细胞超微结构的影响

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是慢性胃炎的一种类型,是一种退行性胃粘膜病变,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺体萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见.     

蔡慎初应用治萎化异汤治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩,或伴肠上皮化生、异型增生为特征的慢性消化系统疾病。该病缺乏临床特异性症状,通常以上腹部饱胀不适或疼痛、纳差、反酸、嗳气等为主要表现。根据症状,归属中医“胃痞病”“胃痛”“嘈杂”等范畴。蔡慎初教授为国家级老中医药专家,从事中医临床、教学、科研工作50余年,对脾胃疾病有其独特的见解和独到的经验,自拟“治萎化异汤”治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。笔者有幸侍诊于侧,现将平素跟诊所得整理如下,与同道共飨。     

替普瑞酮临床治疗慢性萎缩性胃炎的疗效

目的：观察替普瑞酮治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：205例慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）患者随机分为两组,治疗组（101例）连续口服替普瑞酮胶囊,对照组（104例）口服安慰剂,总疗程20周。观察两组治疗前后症状、胃镜检查及胃黏膜组织学检查改变。结果：治疗组临床症状改善有效率87．1％,对照组52．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;胃镜下黏膜改变：治疗组总有效率92．1％,对照组60．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。胃黏膜组织学变化比较显示：治疗组总有效率为90．1％,对照组54．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：替普瑞酮是治疗慢性萎缩性胃炎安全有效的药物。     

老年慢性萎缩性胃炎临床分析

目的探讨老年慢性萎缩性胃炎的治疗方法。方法对我院90例慢性萎缩性胃炎患者资料进行回顾性分析。结果临床治愈43例，占47．8％；显效45例，占50％；好转1例，占1．1％；未愈1例，占1．1％；总有效率为98．8％。结论慢性萎缩性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因素的经常反复侵袭，发生持续性慢性炎症病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有腺体萎缩，并伴有肠上皮化生及异常增生或非典型增生的癌前组织学病变。对慢性萎缩性胃炎要早诊断，早治疗，提高其治愈率。     

养胃理气汤对胃黏膜萎缩和肠上皮化生的影响

目的：观察养胃理气汤对慢性萎缩性胃炎（CAG）胃黏膜萎缩和肠上皮化生的变化以及环氧合酶．2（COX-2）表达的影响。方法：52例胃黏膜萎缩并肠化生和不典型增生的CAG患者随机分治疗组30例，用养胃理气汤治疗；对照组22例，用胃复春片治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后症状及胃镜所见与病理变化，并用免疫组化方法检测胃黏膜COX-2蛋白的表达。结果：养胃理气汤治疗后临床症状及病理改善明显优于治疗前（P〈0．05）；胃黏膜COX-2的表达较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗组临床症状改善、病理变化以及胃黏膜COX-2蛋白的表达与对照组比较，差异无显著性意义。结论：养胃理气汤能有效治疗CAG，其作用可能通过减少胃黏膜COX-2蛋白表达，并促进黏膜修复有关。     

疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性老年慢性萎缩性胃炎临床疗效及对胃镜组织学的影响。方法:76例Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组38例和观察组38例。对照组予以三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝和胃汤治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状积分及胃镜下观察。结果:对照组有效率为73.68%,观察组有效率为92.11%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分降低,治疗后胃镜观察分级降低,治疗后腺体萎缩分级降低,治疗后肠上皮化生分级降低,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后主要症状积分较低,治疗后胃镜观察分级较低,治疗后腺体萎缩分级较低,治疗后肠上皮化生分级较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝和胃汤治疗Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎疗效显著,可以逆转腺体萎缩、肠化生。     

化浊养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

目的观察化浊养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法将确认为CAG的患者随机分为治疗组(运用化浊养胃汤治疗)和对照组(用养胃颗粒治疗),用药6个月后做对照观察.结果总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组对胃黏膜腺体萎缩改善作用明显优于对照组(P＜0.05).结论化浊养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著.     

胃尔康颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床与实验研究

目的 :观察中药胃尔康对慢性萎缩性胃炎患者和模型大鼠的影响。方法 :(1)临床研究 :选择确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生患者 ,服用胃尔康颗粒 ,观察临床症状改善情况。(2)实验研究 :大鼠以酒精、去氧胆酸钠、氨水建立CAG模型后 ,随机分为胃尔康高剂量组、胃尔康低剂量组、叶酸组和模型组 ,观察胃粘膜炎症和萎缩情况。结果 :(1)胃尔康对慢性萎缩性胃炎患者临床症状总有效率为78 95% ,对萎缩总有效率68 42% ;肠腺化生总有效率78 95% ;6例异型增生患者在治疗后全部逆转。(2)胃尔康高剂量组、胃尔康低剂量组、叶酸组、模型组和正常组各组之间大鼠胃粘膜炎症差异无显著意义(P>0 05)。模型组大鼠胃粘膜萎缩程度较正常组严重 ,差异有非常显著意义(P<0 01)。胃尔康大剂量组、小剂量组、叶酸组大鼠萎缩程度较模型组减轻 ,差异有非常显著意义或显著性意义(P<0 01,P<0 05)。结论 :中药胃尔康对慢性萎缩性胃炎患者有良好的疗效 ;并能改善和逆转实验性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜萎缩程度     

苦杏仁甙对大鼠慢性胃炎的药效学研究

目的：观察苦杏仁甙对大鼠慢性胃炎及慢性萎缩性胃炎的作用。方法：采用牛胆汁与甘油混合液灌服大鼠10周造成慢性胃炎模型。2％水杨酸钠溶液灌服大鼠8周造成慢性萎缩性胃炎模型。并于两模型造模同时给予苦杏仁甙作为预防给药。实验结束后摘取全胃，做病理切片检查，同时收集胃液，测定胃游离酸浓度及胃蛋白酶活力。结果：苦杏仁甙组与模型对照组比较，病理形态学有改善。炎细胞浸润程度减轻，腺体排列紧密。并可抑制胃蛋白酶活力。结论：苦杏仁甙对大鼠慢性胃炎及慢性萎缩性胃炎有较好的防治作用。     

胃得安与猴菇片治疗慢性萎缩性胃炎的比较

目的 观察胃得安对慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果。方法 经内镜及病理学确诊的CAG患者152例,随机分为2组,治疗组102例,对照组50例。用药前后,对2组病例的症状,内镜下胃粘膜病变,肠腺化生,不典型增生及Hp感染情况进行比较分析。结果 临床症状缓解率为：治疗组为95.2%,对照组为55％;总有效率为：治疗组80.4%,对照组为56％,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。2组的Hp转阴率分别为60％和10.7%,2组间比较有极显著统计学差异（P＜0.01）。结论：胃得安对CAD有良好的治疗作用。     

胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

【目的】通过临床试验研究,探讨胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者随机分为胃痞消组和胃复春组,每组各29例。胃痞消组采用口服中药汤剂胃痞消治疗,胃复春组采用口服中成药胃复春片治疗,治疗时间为12周。观察2组患者治疗前后症状积分和病理积分的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)症状积分方面:治疗后,2组患者主症和次症的症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),且胃痞消组的下降作用均明显优于胃复春组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)临床疗效方面:胃痞消组和胃复春组的总有效率分别为96.55%、93.10%,胃痞消组的疗效优于胃复春组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)胃黏膜病理学改变方面:治疗后,2组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生积分均较治疗前下降(P0.05);胃痞消组治疗后不典型增生积分下降(P0.05),而胃复春组治疗后不典型增生积分下降不明显(P0.05);组间比较,胃痞消组在降低胃黏膜萎缩积分方面优于胃复春组(P0.05)。【结论】胃痞消对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎有良好的疗效,能改善慢性萎缩性胃炎的症状和胃黏膜萎缩、肠上皮化生的病理改变。     

肠化方加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效观察

目的：观察肠化方加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予肠化方辨证加减治疗,对照组给予胃复春片治疗,疗程均为12周。观察两组患者的临床症状、生存质量、胃黏膜病理组织学的改善情况。结果：①治疗组和对照组症状改善的总有效率分别为91.43%和65.71%,治疗组的疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组患者的胃脘疼痛、胃脘痞闷、嗳气、疲乏、失眠等症状均显著改善（P〈0.05）,对照组患者仅嗳气症状显著改善（P〈0.05）。②两组患者的生存质量量表总积分较治疗前均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组患者的总积分较对照组降低更加显著（P〈0.01）。③两组患者的胃黏膜病理总积分较治疗前均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组较对照组降低更加显著（P〈0.01）;治疗组患者的胃黏膜萎缩和肠化程度较治疗前均显著改善（P〈0.01）。结论：肠化方加减治疗能有效改善慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的临床症状,提高其生存质量,改善患者的胃黏膜萎缩、肠化生等病理形态。     

胃癌前病变与幽门螺杆菌关系随访研究

目的：探讨胃癌前病变病理改变的性质、程度和幽门螺杆菌（ＨＰ）感染及药物治疗与其变化过程的关系。方法：胃镜活检慢性萎缩性胃炎（萎缩）３７例,伴肠上皮化生（肠化）１９例、不典型增生７例,观察其与ＨＰ关系,ＨＰ以Ｇｉｍｅｓａ染色,肠化者以粘液组织化学染色。１９例萎缩伴肠化服德诺２８ｄ加施尔康６个月,ＨＰ阳性者加阿莫西林１４ｄ治疗,常规胃镜查ＨＰ根除率。随访６～３１．５个月复查胃镜及ＨＰ。结果：萎缩、肠化、不典型增生ＨＰ阳性率分别为８６．５％（３２／３７）、７８．９％（１５／１９）和５７．１％（４／７）。１９例萎缩伴肠化ＨＰ根除率为６６．７％（１０／１５）,萎缩、炎症、肠化改善有效率分别为６３．２％（１２／１９）、７３．７％（１４／１９）和７８．９％（１５／１９）。其中已根除ＨＰ者分别占６６．７％（８／１２）、７１．４％（１０／１４）和６６．７％（１０／１５）,与未根除ＨＰ者炎症与肠化改善例数比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：胃癌前病变与ＨＰ关系密切,联合抗ＨＰ药物及多种维生素疗法对改善胃癌前病变有效。     

血清IL-6、IL-8在盐水致大鼠萎缩性胃炎发生发展过程中的作用

目的:研究盐水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎血清IL-6,IL-8含量的动态变化,探讨高盐饮食与萎缩性胃炎发生的关系。方法:用盐水灌胃建立大鼠萎缩性胃炎动物模型,检测正常喂养、正常对照组和热水组4、8、12、24、32wk血清IL-6,IL-8含量的动态变化。结果:灌胃至12wk时出现胃粘膜层变薄,固有层腺体减少,固有层纤维结缔组织增生,粘膜肌层明显增生,慢性炎细胞浸润等萎缩性胃炎表现,随着盐水灌胃时间的延长,32wk胃粘膜萎缩程度明显加重;正常喂养组和正常对照组大鼠各时间点血清IL-6,IL-8含量基本相同。实验组大鼠血清IL-6,IL-8含量在4wk就明显升高,8、12wkIL-6、IL-8含量仍保持在较高水平,与正常对照组相比,有显著差异性;24wk萎缩性胃炎形成后,其含量与正常对照组相比,差异无显著性。结论:在盐水刺激形成萎缩性胃炎的过程中,IL-6,IL-8的升高可能是盐水损伤胃粘膜的主要机制之一,在萎缩性胃炎形成过程中起重要的先导作用。