Th17、Treg细胞及其相关细胞因子在子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的 探讨Th17、CD4+CD25+调节性T（Treg）细胞及其相关细胞因子在子痫前期中的表达及在其发病过程中的作用。方法 选取子痫前期患者胎盘组织30例及正常妊娠胎盘组织（对照组）25例,采用实时荧光定量PCR法检测胎盘组织中Treg细胞转录因子Foxp3和与Th17表达相关的细胞因子孤儿核受体RORc、IL-17及与调节Th17、Treg细胞发育和功能相关的IL-23、IL-27及 IL-27受体mRNA的表达量。结果 子痫前期组胎盘组织中Treg细胞转录因子Foxp3表达较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;子痫前期组胎盘组织中与Th17表达相关的细胞因子RORc、IL 17表达与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;而与对照组相比,子痫前期组胎盘组织中IL-23、IL-27、IL-27受体表达也明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Th17、Treg细胞及其相关细胞因子的表达在子痫前期中均有明显变化,可能参与了子痫前期的发病过程。     

IL-12、IFN-γ、IL-10、IL-4和Th1/Th2在子痫前期孕妇血清中的表达水平及其意义

目的:研究正常妊娠孕妇及子痫前期患者外周血中白细胞介素（IL）-12、γ干扰素（IFN-γ）、IL-10和IL-4的水平及临床意义,探讨辅助T细胞Th1/Th2细胞因子在子痫前期发病机制中的作用。方法:选择30例子痫前期孕妇（子痫前期组）,同期住院分娩的无妊娠并发症的30例孕妇作为对照,检测2组孕妇血清中IL-12、IFN-γ、IL-10和IL-4含量并分析。结果:子痫前期组血清中的IL-12、IFN-γ蛋白水平及其mRNA含量均明显高于正常妊娠组（P < 0.01）,而IL-4、IL-10及其mRNA含量均显著低于正常妊娠组（P < 0.01）。结论:Th1型细胞因子表达增加,Th2型因子减少以及Th1/Th2比例失衡可能是子痫前期发病的重要原因。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织HLA-G蛋白表达 及其对外周血Th1/Th2细胞因子的影响

目的：探讨人类白细胞抗原G（HLA-G）和Th1/Th2细胞因子在妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）中的表达变化及其与ICP发病的相关性。方法：选取2007年12月至2008年3月在中南大学湘雅二医院确诊为ICP,行剖宫产终止妊娠的初产妇26例为ICP组,同期在该院行剖宫产的正常初产妇22例作为对照（NP）组。用免疫组织化学法检测孕妇胎盘组织HLA-G蛋白的表达,同时用酶联免疫吸附法（ELISA）检测孕妇外周血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）水平,并测定血清中总胆汁酸（TBA）水平。结果：ICP组孕妇外周血中TBA浓度为（27.05±6.08） μmol/L,明显高于NP组（4.35±2.68） μmol/L（P＜0.01）;ICP组胎盘组织绒毛外滋养层细胞（EVT）中HLA-G蛋白的表达程度（弱阳性61.54％,阳性30.77％,强阳性7.7％）,明显低于NP组（弱阳性13.64％,阳性18.19％,强阳性68.19％）（P＜0.01）;ICP组胎盘组织HLA-G蛋白表达的平均光密度（MOD）值52.91±7.19,明显低于NP组69.26±7.72（P＜0.01）;ICP组中TNF-α水平（101.31±19.30） pg/mL,明显高于NP组（54.51±23.72） pg/mL（P＜0.01）;ICP组IL-4水平（22.16±6.55） pg/mL,明显低于NP组（31.69±8.25） pg/mL（P＜0.01）;ICP组TNF-α/ IL-4为（4.52±1.91）明显高于NP组（1.72±0.61）（P＜0.01）;ICP组中HLA-G表达的 MOD值与TNF-α呈负相关（r=-0.98,P＜0.01）,与IL-4及TNF-α/ IL-4无明显相关性（P＞0.05）;ICP组中TBA与TNF-α呈正相关（r=0.99,P＜0.01）,与HLA-G 表达的MOD值呈负相关（r=-1.00,P＜0.01）,与IL-4及TNF-α/ IL-4无明显相关性（P＞0.05）。结论：ICP患者外周血存在Th1/Th2细胞因子失衡,向Th1偏移的现象;其胎盘组织中HLA-G的表达下降,外周血中Th1型细胞因子增多,可能是ICP肝脏损害的原因之一。     

白细胞介素-17和白细胞介素-35在子痫前期患者外周血及胎盘组织中的表达及其意义

目的 探讨子痫前期患者外周血和胎盘组织中白细胞介素(IL)-17和IL-35的表达情况及其意义.方法 选取30例重度子痫前期孕妇(重度子痫组),20例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫组),30例同期就诊的正常孕妇(对照组),分别采用酶联免疫吸附试验和免疫组化法测定各组孕妇血清和胎盘组织中IL-17和IL-35水平.结果 重度子痫组和轻度子痫组血清和胎盘组织中IL-17表达水平高于对照组,IL-35表达水平均低于对照组(均P<0.05).血清和胎盘组织中,IL-17与IL-35的表达水平均呈负相关(r=-0.557,P<0.05;rs=-0.280,P<0.05);血清IL-17、IL-35水平与胎盘组织IL-17、IL-35水平均呈正相关(rs=0.400,P<0.05;rs=0.311,P<0.05).结论 IL-17和IL-35参与子痫前期的发生,其机制可能与辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫失衡有关.     

透表和营解毒方治疗血热型银屑病的临床研究

目的?观察透表和营解毒方治疗血热型银屑病患者的临床疗效,及对血清IL-23/Th17轴相关细胞因子表达水平的影响。方法?入组60例血热型银屑病患者和15名健康对照组。治疗组和对照组各为30例,分别予中药透表和营解毒方、阿维A胶囊口服治疗,以PASI积分评定疗效,观察健康人及银屑病患者治疗前后PASI积分、中医证候积分的变化及血清白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-17F（IL-17F）、白细胞介素-26（IL-26）表达水平。结果?血热型银屑病患者血清中IL-17A、IL-17F、IL-26水平显著高于健康人,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,治疗后均明显下降（P<0.01）;治疗组优于对照组（P<0.01）。2组患者经治疗后PASI积分、中医证候积分较治疗前均下降（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05~0.01）。2组治疗后不良反应发生率有显著性差异（P＜0.01）。结论?银屑病的发生及病情严重程度与IL-23/Th17轴相关细胞因子的高表达有关;透表和营解毒方治疗血热型银屑病疗效确切,可能是通过调节IL-23/Th17轴相关因子水平而发挥治疗作用。      

IFN-γ 诱导蛋白 10 及其受体在子痫前期孕妇血清和胎盘组织中的表达

目的 探讨子痫前期孕妇血清及胎盘组织中 IFN-γ 诱导蛋白 10（IP-10）及其受体 CXCR3 的表达情况。 方法 选 择同期住院的晚期正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇各 20 例。采用 ELISA、实时荧光定量 RT-PCR 和 Western blot 等方 法检测血清 IP-10 水平、CXCR3 mRNA 表达水平,以及胎盘组织中 IP-10、CXCR3 蛋白和 mRNA 表达水平;并对子痫前期孕妇 IP-10 与 CXCR3 进行 Pearson 相关分析。 结果 与正常妊娠组比较,轻、重度子痫前期孕妇血清 IP-10 水平和 CXCR3 mRNA 表达 水平均有不同程度的增高（均 P＜0.05）,且均为重度子痫前期组高于轻度子痫前期组（均 P＜0.05）。此外,轻、重度子痫前期孕妇胎盘 组织中 IP-10、CXCR3 蛋白和 mRNA 水平均明显高于正常妊娠组（均 P＜0.05）。Pearson 相关分析显示,子痫前期孕妇血清 IP-10 水 平与外周血 CXCR3 mRNA 表达水平呈正相关（r=0.914,P＜0.05）;子痫前期孕妇胎盘组织中 IP-10 mRNA 表达水平与 CXCR3 mRNA 表达水平呈正相关（r=0.907,P＜0.05）。 结论 IP-10 及其受体 CXCR3 表达上调参与子痫前期病程,子痫前期孕妇血清、胎 盘组织中 IP-10 与 CXCR3 均呈正相关,可能与子痫前期的发病有关。     

胎盘蛋白13和glycodelin在子痫前期患者血清中的表达

目的  探讨胎盘蛋白13（PP13）和妊娠相关子宫内膜蛋白（glycodelin）在子痫前期患者血清中的表达。方法  采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定子痫前期组（包括轻度子痫前期和重度子痫前期组）及正常妊娠妇女外周血血清中PP13、glycodelin的浓度。结果  ①子痫前期组孕妇血清PP13的水平显著高于正常妊娠组（P＜0.01）,而glycodelin的水平显著低于正常妊娠组（P＜0.01）;②轻度子痫前期组PP13水平低于重度子痫前期组（P＜0.01）,而轻度子痫前期与重度子痫前期组的glycodelin水平无明显差异（P＞0.05）;③PP13、glycodelin在子痫前期患者中不具有相关性;④血清PP13的水平与孕周相关。结论  子痫前期患者血清中PP13、glycodelin水平均异常表达,可能参与了子痫前期的发生,发展。同时血清PP13水平与病情的严重程度有关,可能是预测疾病进展的一项指标。     

慢性牙周炎患者外周血单核细胞Notch1 mRNA 的 表达及与疾病严重程度的相关性

目的 探讨慢性牙周炎患者外周血单核细胞Notch1 mRNA 的表达及与疾病严重程度的相关性。 方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月丽水市人民医院口腔科收治的慢性牙周炎患者150 例作为观察组,另取 同期该院150 例健康体检者作为对照组。观察组根据病情严重程度分为轻度组54 例,中度组51 例,重度组45 例。 采用实时荧光定量聚合酶连反应检测外周血Notch1 mRNA 表达,流式细胞仪测定外周血辅助性T 细胞17 （Th17）水平,双抗体夹心法酶联免疫吸附试验测定外周血白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 观察组外周 血Notch1 mRNA 表达,Th17 细胞、IL-17 水平均高于对照组（P <0.05）。不同严重程度慢性牙周炎患者外周 血Notch1 mRNA 表达,Th17 细胞、IL-17 水平比较差异有统计学意义（P <0.05）,中度组和重度组高于轻度组 （P <0.05）,重度组高于中度组（P <0.05）。慢性牙周炎患者治疗后外周血Notch1 mRNA 表达,Th17 细胞、 IL-17 水平低于治疗前（P <0.05）。慢性牙周炎患者治疗前外周血Notch1 mRNA 表达与Th17 细胞、IL-17 水 平呈正相关（r =0.548 和0.572,P <0.05）。结论 Notch1 mRNA 可能通过促进Th17 细胞分化参与慢性牙周炎 的发病过程,Notch1 mRNA 表达水平可在一定程度上反映慢性牙周炎的病情严重程度。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17/Treg和Th1免疫失衡研究

目的：探讨Th17、Treg和Th1细胞免疫失衡在慢性乙型肝炎（CHB）发病中的作用。方法：采用荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）中Th17、Treg和Th1细胞的特异性转录因子RORC、Foxp3和T-bet的mRNA表达,ELISA分析CHB患者PBMCs培养上清液中白细胞介素（IL）-17、IL-21和血清IL-6、IL-1β的水平,PCR检测外周血HBV DNA;生化分析仪检测谷丙转氨酶（ALT）。结果：与正常对照组相比,CHB患者PBMCs中RORC mRNA、IL-17、IL-21水平明显升高（P〈0.01）;RORC mRNA与ALT呈正相关,与T-bet mRNA呈负相关;T-betmRNA与ALT呈负相关,外周血中IL-6、IL-1β水平也明显增高（P〈0.01）;Foxp3 mRNA与HBV DNA正相关。结论：Th17和Treg、Th1细胞免疫功能失衡与CHB病情密切相关。     

IL-17、IL-6、IL-8在子痫前期孕妇血清及胎盘组织中的表达及意义

目的研究子痫前期孕妇血清及胎盘组织中IL-17、IL-6、IL-8表达方式和意义。方法将本院2012-2013年子痫前期孕妇30例设为观察组,另选同期正常孕妇30例设为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组孕妇血清中IL-17、IL-6、IL-8,免疫组化法检测胎盘中IL-17、IL-6、IL-8的表达水平。结果观察组血清IL-17、IL-6、IL-8高于对照组、组织胎盘IL-6指数低于对照组（P〈0．05）;两组IL-17和IL-8无统计学差异（P〉0．05）。结论炎性细胞因子IL-17、IL-6、IL-8和子痫前期之间存在明显联系,是临床诊断子痫前期孕妇的重要指数,值得重视。     

31例多发性硬化患者T淋巴细胞亚群及相关细胞因子 的检测

目的:探讨多发性硬化（MS）患者静脉血T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的意义。方法:采用流式细胞术（FCM）检测31例MS患者治疗前（MS组）、泼尼松治疗4周后（泼尼松组）及20例健康者（正常组）外周血Th1（CD4+IFN-γ+）、Th2（CD4+IL-4+）、Th17（CD4+IL-17+）、Treg（CD4+FoxP3+）、Tc1（CD4-CD8+IFN-γ+）和Tc2（CD4-CD8+IL-4+）T淋巴细胞亚群变化;流式微球芯片捕获技术（CBA）检测血浆细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-17A、IL-4和IL-10的含量。结果:（1）FCM分析结果显示,与正常组比较,MS组Th1细胞和Th17细胞均明显升高（P＜0.05）;Treg细胞和Tc1细胞显著下降（P＜0.01）,Th17/Treg比例明显升高（P＜0.01）;与MS组比较,泼尼松组Tc1、Tc2和Treg细胞百分率均明显升高（P＜0.01）,而Th1和Th17细胞显著下降（P＜0.05）,Th17/Treg比值降低（P＜0.01）;（2）CBA法检测结果显示,与正常组比较,MS组IFN-γ和IL-17A含量升高（P＜0.05;P＜0.01）,IL-4和IL-10含量明显降低（P＜0.01）;与MS组比较,泼尼松组IL-17A含量明显降低（P＜0.01）,IL-4和IL-10均显著升高（P＜0.01）。结论:MS的发生可能主要与Th17上调和Treg下调有关,提示临床上针对MS靶向下调Th17和上调Treg,纠正Th17/ Treg比例失衡,具有潜在应用价值。     

寻常型银屑病患者血清中IL-17的表达及紫草素对IL-17刺激HaCaT细胞分泌IL-6和IL-23的影响

目的：探讨寻常型银屑病患者血清中白细胞介素17（IL-17）的表达水平及IL-17刺激后HaCaT细胞分泌白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素23（IL-23）的变化,阐明其临床意义及紫草素的干预作用。方法：以25名正常对照者、29例寻常型银屑病患者和不同组别HaCaT细胞（空白对照组、IL-17刺激24h组、IL-17刺激36h组、IL-17刺激48h组、紫草素+IL-17组、环孢素A+IL-17组和IL-17组）为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测寻常型银屑病患者血清IL-17水平和HaCaT细胞各组上清液中IL-6、IL-23水平;实时荧光免疫定量-聚合酶链式反应法（RT-PCR）检测各组HaCaT细胞中IL-6和IL-23p19 mRNA表达水平;采用细胞计数盒-8（CCK-8）法检测各组HaCaT细胞活力。结果：与正常对照组比较,银屑病组患者血清IL-17水平明显升高,以重度皮损银屑病组升高最为明显（P < 0.05）;IL-17刺激24、36和48h组HaCaT细胞及其培养上清中IL-6和IL-23水平及其mRNA表达水平均高于空白对照组（P < 0.01）;紫草素+IL-17组和环孢素A+IL-17组HaCaT细胞及其培养上清中IL-6和IL-23水平及其mRAN表达水平均低于IL-17组（P < 0.05）。与空白对照组比较,其他各组细胞活力差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：银屑病患者血清IL-17表达水平升高,尤其是重度皮损银屑病患者血清IL-17表达水平升高明显,IL-17可促进HaCaT细胞分泌IL-6和IL-23,呈时间依赖性,紫草素可抑制IL-17的促炎症作用。     

缬沙坦对慢性病毒性心肌炎小鼠Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦对慢性病毒性心肌炎(VMC)小鼠Th17与CD4+CD25+Treg细胞的平衡状态及心肌病变的影响,探讨ARB对慢性VMC的作用及其机制。方法以柯萨奇病毒(CVB3)重复增量感染(第1、14、28天剂量分别为0.20、0.25、0.30 mL)BABL/c组小鼠建立慢性VMC模型(n=36),对照组(n=6)同期腹腔注射等体积生理盐水。42 d将慢性VMC模型组存活小鼠随机分为慢性VMC组和缬沙坦组,干预28 d后,处死各组小鼠。处死前测量各组小鼠血压、心脏质量和体质量;脾脏中提取淋巴细胞,采用流式细胞术检测Th17和CD4+CD25+Treg细胞比例;采用Real Time-PCR法检测Foxp3和IL-17的mRNA在心肌中的表达;心肌行HE和Masson染色;心脏超声检查小鼠心脏功能。结果各组小鼠血压水平无显著性差异(P>0.05)。慢性VMC组小鼠心脏质量/体质量比(HW/BW)大于缬沙坦干预组和对照组(P<0.01),慢性VMC组小鼠脾脏中Th17细胞的比例、IL-17、病理积分明显高于缬沙坦组和对照组(P<0.01),而CD4+CD25+Treg细胞的比例、Foxp3低于缬沙坦组和对照组(P<0.05)。缬沙坦组小鼠心功能较慢性VMC组明显改善。结论病毒性心肌炎小鼠外周血中存在Th17/Treg失衡,且与心肌病变有相关性,缬沙坦可通过调节Th17/Treg平衡,减轻慢性VMC自身免疫损伤,避免向扩张型心肌病进展。     

哮喘患者外周血调节性T细胞和Th17细胞数量及其转录因子的变化

[摘要] 目的： 观察哮喘患者外周血CD4+CD25+Foxp3+、CD4+IL-17+细胞的百分比和Foxp3、白介素-17(IL-17)、RORγt mRNA的表达水平的变化与哮喘发病的关系。方法： 分别取23例哮喘缓解期患者、25例哮喘急性发作期患者和20例健康人（对照组）的外周血单个核细胞（PBMC）,免疫磁珠阴选CD4+T细胞,采用Foxp3、IL-17胞内染色的方法,通过流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+以及CD4+IL-17+细胞的百分比,应用RT-PCR检测Foxp3、IL-17、RORγt mRNA水平。结果： 免疫磁珠阴选CD4+T细胞纯度达90％以上。急性发作组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+细胞百分比以及Foxp3 mRNA水平较对照组和缓解组明显降低（P＜0.01）,而缓解组和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;急性发作组CD4+IL-17+细胞比例以及IL-17、RORγt mRNA表达较对照组和缓解组明显增高（P＜0.01）,而缓解组亦明显高于对照组（P＜0.05）。结论： Treg/Th17失衡可能和哮喘发病密切相关。     

子前期孕妇血清及胎盘中IL-6和IL-17的表达及意义

目的通过观测子前期孕妇血清和胎盘中IL-6和IL-17水平的变化,探讨这两种细胞炎性因子与子前期发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定30例子前期孕妇（子前期组）和30例正常晚期妊娠孕妇（对照组）血清中IL-6和IL-17的浓度。采用免疫组织化学法测定子前期组和对照组胎盘组织中IL-6和IL-17的表达水平。结果子前期组血清中IL-6和IL-17浓度均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。IL-6在子前期组胎盘中的表达明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。IL-17在两组胎盘中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论炎性细胞因子IL-6和IL-17与子前期的发生、发展有关。     

血液透析对尿毒症患者Treg与Th17水平失衡的影响分析

目的 探讨维持性血液透析对尿毒症患者调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞(Th17)的影响.方法 选取2014年2月至2017年2月在该院治疗的尿毒症患者185例,其中行血液透析治疗患者102例为透析组,未行血液透析治疗患者83例为非透析组,同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测各组Treg、Th17、白细胞介素(IL)-6、IL-10和IL-17水平.结果 对照组Treg、Th17、IL-6和IL-17水平明显低于非透析组和透析组(P＜0.05),而IL-10水平明显高于非透析组和透析组(P＜0.05).透析组Treg、Th17、IL-6和IL-17分别为(5.02±1.80)％、(20.16±7.04)％、(28.78±4.18)pg/mL和(40.38±9.03) pg/mL,明显低于非透析组(P＜0.05),而IL-10(18.52±2.19)pg/mL明显高于非透析组(P＜0.05).结论 尿毒症患者存在Treg与Th17水平失衡,而血液透析可帮助改善患者Treg与Th17水平失衡.     

基于“治未病”理论探讨电针对DOR大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响

目的 基于“治未病”理论,探讨电针对雷公藤多苷诱导的卵巢储备功能减退(Diminished ovarian reserve, DOR)模型大鼠卵巢功能和Th1/Th2免疫平衡的影响。方法 将27只动情周期正常的雌性SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组,每组9只。模型组和电针组采用雷公藤多苷片混悬液按50 mg·kg^-1·d^-1连续灌胃14 d,每日1次,空白组每日给予1次等体积的生理盐水灌胃,连续14 d。电针组大鼠在灌胃1 h后,进行电针干预,选取“中脘”“关元”或双侧“肾俞”穴,2组穴位隔日交替,每日1次,每次10 min,连续14 d。电针参数设置为2/100 Hz疏密波(疏波与密波交替持续的时间各约1.5 s),电流强度为1.0 mA。每日采用阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期;干预结束后,采用HE染色观察卵巢组织学形态;ELISA检测大鼠血清FSH、E₂、IL-4、IFN-γ含量;免疫组化、Western blot和qPCR分别检测大鼠卵巢组织中T-bet、GATA3蛋白及mRNA的表达情况;流式细胞术...     

雷公藤多苷对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg相关细胞因子的影响

目的 观察雷公藤多苷治疗前后寻常型银屑病患者血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子白介素-17(IL-17)，白介素-23(IL-23)和白介素-10(IL-10)的含量，探讨雷公藤多苷治疗寻常型银屑病的作用机制。 方法 对蚌埠医学院第一附属医院皮肤科2016年12月—2017年6月就诊的41例寻常型银屑病患者采用口服雷公藤多苷片治疗，每日3次，每次20 mg，疗程8周，以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效；采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常对照组及患者治疗前后血清中IL-17、IL-23和IL-10水平变化。 结果 寻常型银屑病患者外周血Th17相关细胞因子IL-17和IL-23水平显著高于正常对照组(均P＜0.01)；而Treg相关细胞因子IL-10水平显著低于正常对照组。雷公藤多苷治疗后IL-17和IL-23水平明显降低，与治疗前相比差异有统计学意义(均P＜0.01)；而IL-10水平明显升高，与治疗前相比差异也有统计学意义(P＜0.01)。雷公藤多苷治疗后PASI评分与治疗前相比显著下降，差异有统计学意义(P＜0.01)。患者雷公藤多苷治疗前后PASI评分与IL-17和IL-23水平呈正相关性，而与IL-10呈负相关性(均P＜0.01)。 结论 雷公藤多苷治疗寻常型银屑病疗效显著，可能通过调节Th17/Treg相关细胞因子水平发挥其治疗作用。      

重症肌无力患者外周血中IL-21的表达 及其与血清抗AChR抗体类别转换的关系

目的：探讨白细胞介素(IL)-21在重症肌无力(MG)发病中的作用及其对血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体类别转换的影响。方法：采集26例MG患者和18例健康对照者的外周血,应用ELISA技术检测外周血血清中抗AChR-IgG及其亚型IgG1,IgG2,IgG3的水平以及IL-21的浓度,利用RT-PCR技术检测外周血单个核细胞上IL-21R mRNA的表达水平,采用流式细胞学技术检测其中8例患者B细胞上IL-21R的表达水平,并分析它们之间的关系。结果：MG患者组血清中IL-21浓度（31.686±8.499 pg/mL）高于正常对照组（15.147±6.366 pg/mL）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;MG患者组 PBMCs上IL-21R mRNA的表达（0.139±0.052）高于正常对照组(0.101±0.022),差异具有统计学意义（P＜0.05）;但二者在眼肌型和全身型亚组中差异均无统计学意义（P＞0.05）。8例MG患者B细胞上的IL-21R的表达水平(1.074±0.375)高于正常对照组(0.389±0.391),差异具有统计学意义（P＜0.05）。抗AChR-Ab阳性患者血清IL-21浓度与抗AChR-IgG水平呈正相关,相关系数为0.689（P＜0.05）,但其与IgG1,IgG2,IgG3亚型的水平均无相关性（P＞0.05）;PBMCs上IL-21R mRNA的表达与血清抗AChR-IgG及其IgG1,IgG2,IgG3亚型的水平均无相关性（P＞0.05）;B细胞上IL-21R的表达与抗AChR-IgG及IgG1,IgG3亚型水平呈正相关（分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05）,而与抗AChR-IgG2的水平无相关性（P＞0.05）。结论：IL-21可能通过作用于B细胞上的IL-21R,影响MG患者血清中抗AChR抗体向IgG1和IgG3亚型转换,从而对MG发病起促进作用。