应用螺旋CT三维重建评估上颈椎损伤形态学改变与预后的关系

为探讨螺旋CT三维成像(MPR,SSD)在上颈椎损伤中的形态学改变与其预后的关系,应用螺旋CT对12例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建,多角度、多层面拍片。结果表明三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况,并可提供病变的逼真立体图像,为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息。     

螺旋CT辅助枢椎椎弓根螺钉植入75例分析

枢椎椎弓根螺钉内固定技术正逐步应用于上颈椎损伤及不稳的外科治疗[1].作者采用螺旋CT个体化测量75例正常枢椎各项指标,通过三维重建连续扫描容积信息及多模式的图像三维重建处理,表面遮盖处理、多平面重组等方法,显露上颈椎立体结构内部信息.通过螺旋CT三维容积漫游技术,寻找枢椎椎弓根螺钉植入方法[2].     

CT三维重建技术在脊柱疾病康复前期诊断中的应用

目的 探讨经多层螺旋CT（MSCT）扫描后CT三维重建技术在脊柱疾病康复前期诊断中的应用价值。方法 对15例颈椎和25例胸腰椎患者行MSCT后，用多平面重建（MPR）、表面积重建（SSD）及实时再现（VR）软件实现三维重建。结果 经重建的图像可显示颈椎后纵韧带钙化、椎间隙椎间孔狭窄、骨质增生等，胸腰椎可显示各种骨折及骨质增生、滑脱等病理改变。结论 CT三维重建技术在脊柱疾病及损伤中有独特的优越性。     

螺旋CT三维重建在骨折中的临床应用

目的在于探讨螺旋CT三维重建在骨折中的临床应用，为外科治疗提供直观的影像资料。方法回顾性分析600例骨折患者的螺旋CT扫描及三维重建CT资料，三维图像表现及特征。结果三维重建对骨折的显示较为直观，特别是三维重建对凹陷性骨折、脱位、旋转和骨外板的显示最佳。结论螺旋CT三维重建是轴位CT扫描的补充，结合轴位CT图像可以更准确、全面的了解骨折情况。     

螺旋CT三维重建在复杂部位骨折中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在复杂骨折中的临床应用价值。方法用西门子欢悦螺旋CT对56例骨折患者进行螺旋扫描。全部数据输入工作站进行SSD、MPR处理。结果螺旋CT三维重建均明确显示了骨折，而且三维重建图像在空间关系的显示上有着明显的优势。结论螺旋CT三维重建能很好地显示复杂部位骨关节的损伤情况；精确地显示骨折线的走行方向，骨折塌陷的部位和程度；能对复杂骨折的诊断和治疗提供有益的帮助。     

螺旋CT三维重建在累及关节骨折与脊柱损伤中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建技术在关节内骨折和脊拄损伤诊断与治疗中的临床价值。方法对32例累及关节骨折和脊柱损伤患者进行X线、CT横断扫描和螺旋CT三维重建检查，评价螺旋CT三维重建技术在关节内骨折和脊拄损伤诊断与治疗中的作用。结果 螺旋CT三维重建技术可以多方位、直观地显示关节和脊柱损伤部位骨结构的三维立体形态，对其损伤和治疗具有指导意义。结论 螺旋CT三维重建技术对关节内骨折和脊柱损伤的诊断、分型，为临床医生选择正确的治疗方案和手术入路，提供有价值的参考材料。     

脊髓造影螺旋CT重建颈椎病仿真解剖模型的意义

背景：随着螺旋CT及计算机图像后处理技术的进步，医学仿真影像学在复杂颈椎病的诊断与治疗中获得了良好的临床应用效果。 目的：观察脊髓造影螺旋CT扫描多平面重建及三维重建颈椎影像仿真解剖模型的效果及其临床意义。 设计、时间及地点：计算机三维重建，金标准对比实验，于2001—01／2006-01在苏州大学附属第二医院完成。 对象：接受手术治疗的20例病情复杂的颈椎病患者。 方法：对20例患者进行颈脊髓造影螺旋CT薄层扫描，分别行多平面重建和三维重建，建立颈椎CT仿真解剖模型。将扫描及其重建结果用于术前病情评估、模拟手术，并以手术直视所见为金标准评价仿真解剖模型的准确性和效能。 主要观察指标：仿真解剖模型的准确性和效能。 结果：仿真解剖模型可同步显示骨性椎管和膜性椎管，为术前评估和模拟手术提供了颈椎全面、细微骨性解剖结构和硬膜囊、脊髓、神经根袖等软组织受压等解剖信息，与患者实际解剖相符合。 结论：仿真解剖模型直观、逼真，准确再现了颈椎解剖，可应用于综合评估颈椎病病情并模拟手术。     

多层螺旋CT扫描三维重建在颌面部骨折诊治中应用

目的探讨多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折的诊断和治疗中的应用价值。方法对21例颌面部骨折患者进行螺旋CT扫描及三维重建,将其结果应用于诊断和治疗中,并通过手术对其准确性进行验证。结果三维重建图像全面直观地显示了骨折部位、断端、移位的情况及与周围重要结构的关系,为临床治疗提供了丰富的信息,但也存在不足之处。结论螺旋CT扫描三维重建技术对颌面部骨折的诊断和治疗有指导作用,主要为辅助诊断、疗效评估、指导手术以及减少损伤等几个方面。     

复杂髋关节骨折CT图像的三维重建

为直观立体地显示复杂髋关节骨折的图像,进而探讨螺旋CT医学图像三维重建在复杂髋关节骨折诊断中的价值及其对手术的指导意义,对57例华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科2002-09/2005-02收治的髋关节骨折患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断.CT扫描全部采用Siemens SOMATOM Sensation 16型多排高速螺旋CT机,1.0 mm层厚.扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理.采用Window.NT 3.51平合上Insight三维重建软件进行三维重建.结果显示三维CT图像能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割以从不同角度观察,能够清晰显示复杂髋关节骨折的病理解剖形态特点.提示三维CT重建在复杂髋关节骨折的诊断与治疗方面具有很大的临床应用价值,有助于骨折块的立体定位和骨关节损伤的正确分型,并为治疗方式的选择和预后择提供客观依据.     

螺旋CT三维重建在下颔骨损伤诊断中的应用18例分析

下颌骨是人体的暴露部位，在外伤巾易遭受损伤。由于下颌骨形态不规则，解剖关系较复杂，准确判断骨折部位、骨折线的方向、类型、移位特点等对于正确的治疗至关重要。螺旋CT三维（3D）重建图像以其能迅速准确地提供非常有价值的骨结构空间关系的信息，在口腔科中应用越来越广泛。对下颌骨骨折传统CT比常规X线提供更多诊断资料，但其信息毕竟有限，螺旋CT扫描速度快、层厚薄、分辨率高，加之强大的图像处理功能，三维重建对下颌骨损伤诊断具有独特的优势。现将我院2004年以来经临床诊断及手术证实的18例下颁骨损伤患者的螺旋CT扫描结果分析如下。     

螺旋CT三维重建在儿童肱骨远端骨骺损伤中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在儿童肱骨远端骨骺损伤中的诊断价值。方法收集20例小儿肱骨远端骨骺损伤的X线片与螺旋CT三维重建图像进行对比分析。结果 20例中肱骨外髁骨骺骨折11例,肱骨远端全骺分离2例,肱骨内上髁骨骺分离7例。X线平片与CT三维重建诊断结果相符的8例,X线平片发现了骨折但CT三维重建检查发现更多骨折的4例,X线平片怀疑有骨折但通过CT三维重建确定诊断的5例,通过CT三维重建检查更正X线平片诊断的3例。结论与X线平片相比,螺旋CT三维重建对儿童肱骨远端骨骺损伤的诊断更具优势,临床效果满意。     

多层螺旋CT扫描及重建技术在腹部损伤中的应用57例分析

目的探讨多层螺旋CT在腹部损伤的应用。方法对57例腹部损伤患者进行多层螺旋CT扫描,必要患者做强化扫描及腹部血管CTA扫描。然后图像进行相应薄层重建及二维、三维重建处理。结果 57例患者腹部损伤的部位、范围、程度不一,39例为多脏器损伤,18例为单一脏器损伤。结论多层螺旋CT扫描及软件重建技术对腹部损伤的诊治具有重要的应用价值。     

多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤诊断中的应用

目的 评价螺旋CT及其三维重建技术在骨关节损伤中的临床应用价值.方法 2009年11月-2010年7月间,对46例骨关节损伤患者行多层螺旋CT扫描,重建三维图像.结果 多平面重建(multi-planar reformation,MPR)和容积再现三维成像技术(vo1ume rendermg technique,VRT)令人满意地显示出三维重建图像,CT发现9例X线平片上漏诊的多骨骨折,18例表面阴影显示法(shacled surface display,SSD)和VRT显示骨折线的长短、形态及走向.结论 螺旋CT扫描三维重建能直观地显示骨折的立体形态,对骨折的诊断、分类和指导治疗具有重要的临床应用价值.     

16层螺旋CT的图像后处理技术在膝关节骨损伤中的应用

目的:探讨螺旋CT及其图像后处理功能在膝关节骨折中的临床应用价值。材料与方法:对52例膝关节损伤患者进行多层螺旋CT扫描,重建膝关节三维图像。结果:MPR和VR技术满意地显示出三维重建图像。结论:多层CT三维重建能直观、立体、全面的显示膝关节骨折,具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT增强扫描及图像后处理技术在肺隔离症诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描及图像后处理技术在肺隔离症诊断、治疗中的作用。材料与方法:回顾性分析2008-2013年间本院收治经螺旋CT扫描及三维重建技术检查的肺隔离症患者5例,全部病例均经手术、病理证实。结果:所有病例螺旋CT增强扫描和三维重建图像均明确地显示了体动脉异常分支供血病变区,三维重建图像立体呈现异常血管的起源、走行及与病变区、主动脉的空间关系。结论:多层螺旋CT的断面和图像后处理技术在肺隔离症诊断、治疗中,提供了极为重要的指导作用,基本可取代血管造影。     

CT三维重建在口腔颌面部疾患中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建对口腔颌面部疾病诊治的临床应用价值。方法:对17例患者进行螺旋CT扫描,层厚2mm,应用表面遮盖显示法和多层面重建技术进行三维图像重建,用不同的旋转轴观察不同的三维病变图像。结果:螺旋CT三维重建能清楚显示病变的立体解剖图像及其与周围结构的关系,为手术设计和指导治疗提供了客观依据。结论:螺旋CT三维重建有利于明确病变的范围及与周围结构的关系,有利于手术方案的设计和实施。     

螺旋CT三维重建在牙损伤诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在牙损伤临床诊断中的应用价值。材料与方法:螺旋CT薄层扫描后,将原始数据用3D软件行MPR、MIP及VR等三维重建,并进行旋转、切割,以观察损伤牙及其周围结构改变。结果:薄层横断轴位图像及三维重建MPR、MIP、VR诸图像联合观察应用均能明确发现诊断损伤牙的部位、类型及伴发的其它损伤性改变,效果极佳。结论:薄层横断轴位、MPR、MIP、VR在观察牙损伤时各有优势性和局限性。在临床检查中应联合应用各图像,以提高在牙损伤诊断的准确性。     

CT三维重建与颈椎弓根测量

背景：三维重建技术能够提供人体内部结构的数字化三维模型,并利用相关软件在模型上进行手术设计和生物力学分析,为椎弓根螺钉的安全有效置入提供可靠数据。目的：综述CT三维重建在颈椎弓根测量中的应用。方法：应用计算机检索1990/2011PubMed数据库、维普数据库及万方数据库中有关CT三维重建在颈椎弓根测量中应用的文献,英文检索词为＂thre edimensional reformation sofmulti-slicespiral CT;cervical pedicle＂;中文检索词为＂颈椎弓根;三维CT;计算机辅助设计;脊柱外科;数字骨科;医学图像＂。结果与结论：应用CT三维重建技术可以获得清晰颈椎三维图像。颈椎椎弓根螺钉置入技术因颈椎椎弓根变异较大,临近解剖结构复杂,目前国内仅少数医院得以成功开展。而利用三维CT重建测量颈椎弓根可以模拟椎弓根螺钉置入技术,能够真实准确地观察和测量椎弓根螺钉在椎体内的情况,获取个体化解剖数据,为临床应用椎弓根螺钉置入技术提供指导。     

螺旋CT三维重建在脊柱创伤中的应用价值

目的：探讨螺旋CT三维重建对脊柱骨折的诊断价值。方法：采用螺旋CT图像后处理技术SSD重建图像。结果：重建图像能清晰显示脊柱骨折、移位及椎管狭窄的程度。结论：螺旋CT三维重建对脊柱骨折的诊断及指导治疗有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。