胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床价值

目的探讨胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床应用价值。方法对32例恶性与31例非恶性疾病患者的胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析。结果32例恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有14例(占43.8%)同时可见单个散在及成团脱落细胞呈不同程度阳性(2分~4分);而非恶性组中仅2例(占6.5%)偶见单个散在脱落细胞呈阳性,且其阳性强度都很低(均为1分),两组比较差异有极显著性(P<0.001)。结论作胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色对协助临床鉴别诊断良、恶性疾病具有重要参考价值。     

液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的探讨液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法收集297例（包括179例恶性、118例炎性,均经临床或病理诊断证实）胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成3张薄层细胞片,2张细胞片做H—E染色,用于细胞学检查;另1张经Feulgen-Tsionin染色,应用SPICM—DNA全自动细胞图象分析系统方法进行细胞核DNA定量测定。结果液基细胞学方法对恶性和炎0．胸腹水的诊断阳性率分别为82．7％（148／179）、83．9％（99／118）,AICM的诊断阳性率分别为97．2％（174／179）、100％（118／118）。在癌性胸腹水检测中,SPICM-DNA全自动细胞图象分析系统可检出数量不等的DI〉2．5异倍体细胞,而炎性胸腹水不能检出该类细胞。两种方法结舍对恶性胸腹水的阳性诊断率为98．3％（177／179）。结论液基细胞学结合DNA定量分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,不但能避免漏诊,还可对恶性细胞分型诊断。     

急淋与急非淋骨髓细胞碱性磷酸酶活性的检测与分析

目的 探讨急淋与急非淋骨髓细胞碱性磷酸酶的变化。方法 利用钙－钴（Gomori)染色法，对91例初诊为急淋与急非淋患者的骨髓细胞作碱性磷酸酶的活性检测。结果 急淋的碱性磷酸酶阳性率100％，细胞阳性率67．4％，积分平均值211，积分在80分以上占88．9％，20分以下占2．2％，而急非淋的碱性磷酸酶阳性率为58．7％，细胞阳性率为42％，积分平均值67，积分在80分以上占32．5％，20分以下占52．2％，其中全阴占41．3％。结论 急淋病例碱性磷酸酶活性较高，而急非淋病例的碱性磷酸酶活性较低，碱性磷酸酶应作为鉴别急淋与急非淋的主要试验之一。     

胸腹水─血清白蛋白梯度测定结果分析

胸腹水蛋白含量因各类病因有重叠与交错，鉴别意义不大。我们根据腹水一血清白蛋白梯度（SAAG）用于鉴别良、恶性腹水的研究报道[2]，对我院1995年12月～1996年6月40例胸腹水患者标本进行了测定分析，现报道如下：1材料与方法1．1材料病人标本按来源分两组：①良性组，20例，男12例，女8例，年龄20～70y，临床诊断为良性疾病。②恶性组，20例，男11例，女9例，年龄35～85y，临床诊断为恶性疾病，经本科有经验技师徐片染色观察胸腹水，10例查见腺癌细胞或恶性淋巴细胞，8例查见核异形细胞。！．2方法同时采集病人胸腹水和血清标本，用全自…     

中性粒细胞碱性磷酸酶染色对恶性淋巴瘤患者的临床价值

目的：为了解中性粒细胞碱性磷酸酶染色（ALP）对淋巴瘤患者的临床价值。方法：将我院120例恶性淋巴瘤患者的新鲜干燥血片，用偶氮偶联法做ALP染色，将其结果进行分析并与20例正常人的ALP染色结果比较。结果：表明恶性淋巴瘤患者随着病情的进展，其ALP积分逐渐增高，积分〉250分的出现率在正常对照、恶性淋巴瘤骨髓未侵犯、骨髓侵犯及淋巴瘤细胞白血病组分别为0％、5．2％、41．7％、58．3％，具有统计学差异。结论：随着恶性淋巴瘤的病情进展，其ALP活性可逐渐增高，提示中性粒细胞碱性磷酸酶活性的增高，可直接反映恶性淋巴瘤病情的活跃及进展程度，对恶性淋巴瘤临床分期及预后的判断具有一定的临床价值。现将我室初诊的120例恶性淋巴瘤患者的ALP染色结果报告如下。     

端粒酶检测对恶性胸腹水的诊断价值探讨

目的探讨端粒酶活性对良恶性腩腹水的诊断价值。方法用TRAP银染法检测120份脚腹水脱落细胞的端粒酶活性,以瑞氏染色对脱落细胞进行细胞学检杳。结果在37例细胞学阳性的恶性胸腹水中端粒酶全部表达,在48例良性胸腹水中有2例端粒酶表达,在35例细胞学阴性的可疑恶性胸腹水中有29例端粒酶表达,测定的敏感性91.6%,特异性95.8%,阳性预示值97.0%,阴性预示值为88.5%,实验有效率93.3%。结论端粒酶活性表达与恶性胸腹水呈高度相关,检测端粒酶活性是临床鉴别良恶性胸腹水的一种有效方法。     

端粒酶活性检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨胸腹水端粒酶活性检测对良、恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法：采用TRAP－PCR银染法和TRAP－PCR－ELISA半定量法对32例胸腹水端粒酶活性进行检测。结果：恶性胸腹水中端粒酶阳性检出率40．0％,良性胸腹水端粒酶阳性率5．9％,恶性胸腹水端粒酶活性（平均OD值：0．468）明显高于良性胸腹水（平均0D值：0．086）。结论：胸腹水中端粒酶活性测定可作为鉴别诊断恶性胸腹水的辅助手段。     

胸腹水恶性肿瘤细胞学分析136例

目的检测胸腹水中恶性肿瘤细胞,探讨其临床诊断及应用价值。方法临床抽取胸腹水730例立即送检,取沉渣涂片2～4张,HE染色制片,镜检。结果在730例胸腹水脱落细胞学检查中检出恶性肿瘤细胞136例,其中腺癌124例(91.2%),鳞癌4例,未分化癌4例,淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,肉瘤1例。结论胸腹水脱落细胞学检查简便、准确,其恶性肿瘤细胞大多为腺癌,主要来源于肺、卵巢及胃肠道。     

35例继发性噬血细胞综合征血象、骨髓象结果分析

目的为进一步认识与重视继发性噬血细胞综合征（HPS）临床表现和血细胞变化特点。方法采集患者外周血和骨髓穿刺细胞涂片，经瑞-姬氏染色在普通光学显微镜下观察骨髓片2张、外周血片2张和经ACD抗凝的外周血浓缩涂片2张，进行细胞形态学观察分析，并进行碱性磷酸酶染色观察计算阳性率及积分值；比较分析部分患者治疗前后的血象和骨髓象变化。结果35例HPS患者因肺部感染24例（67％）；寄生虫感染1例（3％）；结缔组织病2例（6％）；急性支气管炎、扁桃体炎等7例（20％）；经病理细胞学确诊为恶性淋巴瘤1例（3％）。所有病例均有不同程度的发热，伴全血细胞减少者15例（43％），影响二系以上血细胞减低者20例（57％）；本组患者骨髓涂片均出现成熟的组织细胞良性增生伴有活跃的吞噬各种血细胞现象，组织细胞数占骨髓有核细胞0．02～0．18。其中有9例患者病情好转复查血象、骨髓象正常，骨髓涂片未见噬血型组织细胞，比较分析治疗前后的检测结果，差异均有统计学意义（P〈0．01）。外周血浓缩涂片均未找到异常组织细胞，仅1例可见成熟单核样组织细胞（3％）；末梢血片碱性磷酸酶（NAP）染色积分值增高（〉80分）有25例，积分正常有9例，1例积分减低（〈35分）。结论诊断HPS的关键是骨髓细胞学检查，检验人员对此病应有充分认识。要正确识别骨髓涂片中噬血细胞，并根据其中组织细胞的成熟程度、噬血的活跃程度及转规情况作为诊断和鉴别诊断HPS与恶性组织细胞病（MH）的重要依据；而外周血浓缩涂片细胞形态学分析和NAP染色亦可作为HPS和MH诊断与鉴别诊断的辅助指标。     

细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水的临床价值

目的探讨细胞形态学检验对鉴别良恶性胸腹水细胞的临床价值。方法随机选取2010年11月至2013年11月该院收治的胸腹水180例患者采用常规有核细胞计数检查,对其中78例细胞体积较大的胸腹水患者采用细胞形态学检验,并使用离心涂片以及瑞氏染色方式鉴别胸腹水患者的良恶性。结果细胞形态学检验结果显示,78例胸腹水患者中有56例患者为恶性细胞,同时采用临床、病理学以及其他检验方法确定有60例胸腹水患者属于恶性,诊断符合率高达93.3%。结论细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水细胞有较高的临床价值,且特异性和灵敏度也较高。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。