硫喷妥钠致过敏1例

患者,男,54岁。因双下肢及会阴部爆炸伤、失血性休克,拟在气管插管、静脉复合全麻下行清创术。患者无手术史及药物过敏史。急诊入手术室:测BP10.5/6kPa,P130次/分,R25次/分。心电图正常。静注东莨菪碱0.2mg,15分钟后,静注2.5%硫喷妥钠2ml后,由于停电,暂停推药,2分钟后来电,见双脚皮肤微红,当时未引起重视,再次推注2.5%硫喷妥钠至15ml时,双膝以下皮肤明显发红,继而胸部及前额部出现大面积荨麻疹,并有全身轻微颤动,听双肺布满喘鸣音,即考虑硫喷妥钠过敏,快速静注司可林80mg后插管成功,用人工呼吸,滴复合液(1%普鲁卡因 0.05%司可林)维持麻醉,…     

异丙酚、硫喷妥钠静脉麻醉诱导的临床观察

目的:观察异丙酚在全麻诱导插管期间对呼吸循环的影响,并和硫喷妥钠进行比较.方法:择期手术病人30例,随机分为两组,即异丙酚组(P组)和硫喷妥钠组(T组),每组各15例.诱导方法为静注芬太尼4ug/kg, 观察2分钟静注异丙酚2.0mg/kg-2.5mg/kg或硫喷妥钠6mg/kg-8mg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg-2.0mg/kg后气管插管.应用Dash3000监测仪分别在诱导前、诱导后、插管后即刻及插管后5分钟测定循环参数的变化.结果:诱导后P组的血压和RPP与诱导前比较显著降低(P＜0.01).在插管后即刻P组的血压,RPP和HR上升幅度比T组小,T组与诱导前相比有显著性差异(P<0.01),组间相比有差异(P<0.05).结论:异丙酚诱导迅速、平稳,可能减少心肌耗氧量,对插管刺激引起的高血压反应比硫喷妥钠轻.异丙酚不失为一种良好的全麻诱导药.     

心脏外伤的麻醉处理一例报告

患者周××,男性,因左胸部刀刺伤,血气胸于1990年9月20日急诊入手术室,行剖胸探查术。入室时患者痛苦面容,呼吸急促,脸色苍白,血压以多巴胺静脉点滴维持在16/9.3kPa,脉搏120bpm。入室后即建立套管针静脉通路二条,快速输血、输液。以2％硫啧妥钠+芬太尼+司可林诱导快速插管。以美国 Ohmeda 麻醉机控制呼吸,吸入异氟醚维持麻醉。诱导后血压降至12/5.3kPa,     

拔管后会厌嵌入声门一例报告

<正> 潘某某,男,37岁,住院号12943,术前诊断:右肺下叶肿瘤。一九八三年十二月十二日行右肺下叶切除。术前用药:肌注苯比妥钠0.1和阿托品0.5mg。进入手术室BP130/90mmHg,脉搏80次/分,呼吸20次/分。去氮五分钟,用2.5％硫喷妥钠20ml加司可林100mg诱导下进行快速气管插管。术中用2％普鲁卡因45滴/分加氟     

静注安定—琥珀胆碱做全麻诱导

快速气管内插管是全麻诱导的重要方法,既往多数采用硫喷妥钠加琥珀胆碱。该法诱导时间短,病人痛苦少。但硫喷妥钠有呼吸抑制及喉痉挛的危险,注药速度快时循环扰乱显著,静注硫喷妥钠4mg/kg体重,血压下降率占25％,对重危者应用硫喷妥钠做诱导颇有顾虑。临床实践中我们体会到安定的镇静催眠、肌松作用良好,静注时效果迅速,对循环系统     

芬太尼导致呼吸停止2例

例1，男，35岁，ASA工级，因右腮腺混合瘤于全麻下行瘤体切除术。术前肌注阿托品0.5nag、安定10 mg。静注安定20mg、氟芬合剂1／2U、2.5％硫贲妥钠15mL、司可林100 mg诱导，气管插管后行控制呼吸。10 min后自主呼吸恢复。持续吸入0.5％～1.5％异氟醚维持麻醉。手术开始后，患者血压、心率、氧饱和度正常，30min后出现血压升高，心率增快，考虑麻醉稍浅，即静推芬太尼0.05mg．1min后出现呼吸变浅，随即出现呼吸停止，血压110／……     

快速诱导气管内插管诱发严重支气管痉挛1例报告

患者:男性,63岁。因食道中段癌,拟行食道癌切除术。入手术室血压120/80,心率80次,呼吸18次。术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。麻醉经过:常规以面罩给氧5分钟,静注2.5％硫喷妥钠13ml、琥珀胆碱100mg。明视下插入F38号气管导管,听诊两肺呼吸音清晰,气管导管套囊充气3ml,接呼吸机行控制呼吸。麻醉维持以1     

支气管内麻醉术在胸外科的应用

支气管内麻醉是肺外科麻醉中保证呼吸道通畅最有效的方法,优点是能确保健侧肺通气,尤其是小儿,支气管腔相对狭小,少量的分泌物或血液即能造成不同程度的下呼吸道堵塞。我们自1975年～1985年底共作支气管内麻醉89例,效果良好。临床资料 89例中,男42例,女47例。年龄1～49岁,1～14岁83例,手术种类见附表: 左侧支气管插管52例,右侧37例。术前药:3岁以下氯丙嗪、异丙嗪各1～1.5mg/公斤,3岁以上者杜冷丁1 mg.异丙嗪0.5mg/公斤。术前一小时肌注。麻醉诱导:2.5％硫喷妥钠5～7mg/公斤十司可林80～100mg静注。近年来先静注安定0.2～0.4gm/公斤。不合作之小儿,先肌注硫喷妥钠或氯胺酮使之入睡,然后接进手术室,静注司可林1.5～2 mg/公斤后插管。麻醉维持:插管后即静注杜冷丁1mg,异丙嗪0.5mg/公斤,同时接普鲁卡因复合     

KFPPV下异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠麻醉行声带手术的比较

60例ASA1-2级在HFPPV下经支持喉镜行声带息肉摘除术的患者随机分为三组,每组20例。诱导前静注芬太尼0·1mg。A组:静注异丙酚2·5mg/kg诱导6mg/kg维持麻醉;B组:静注依托咪酯0·3mg/kg诱导,0·8/(kg·小时)维持麻醉;C组:静注硫喷妥钠3mg/kg诱导,0·5mg/(kg·小时)维持麻醉。结果:硫喷妥钠诱导最快。异丙酚次之,依托咪最慢。硫喷妥钠、异丙酚对气管插管、置支撑喉镜及手术期的血流动力学反应抑制程度较强。停药后异丙酚、依托咪酯组恢复较快且彻底。     

异丙酚在无抽搐电休克治疗麻醉中的应用

目的 :研究异丙酚在无抽搐电休克治疗 (MECT)麻醉中的应用效果及安全性。方法 :34例首次住院的精神分裂症患者随机分为异丙酚组和硫喷妥钠组 ,每组 17例 ,每例完成 1个疗程 6次MECT治疗 ,每组完成 10 2人次治疗 (n =10 2 )。每次治疗时 ,异丙酚组给予异丙酚静脉麻醉 ,硫喷妥钠组给予硫喷妥钠静脉麻醉 ,全麻诱导后皆静注琥珀酰胆碱 ,待肌肉松弛后行MECT治疗。全程监测患者心电图、血氧饱和度、血压、心率、脉搏 ,并观察记录自主呼吸恢复时间。苏醒时间和不良反应 ,进行前瞻性研究。结果 :与硫喷妥钠组相比 ,异丙酚组自主呼吸恢复快 ,苏醒快 ,无咳嗽 ,呃逆 ,呕吐等不良反应 ,两组差异显著。而异丙酚组注射点疼痛发生率显著高于硫喷妥钠组。结论 :在MECT中应用异丙酚静脉麻醉是一种更安全、有效的方法。     

肺手术后严重低氧血症一例

患者,男,64岁,因咳嗽及左背痛两月入院,既往有肺气肿,经X线及支气管镜检拟诊左上叶肺癌,在全麻下行左肺上叶切除。术前用药为苯巴比妥纳及东莨菪碱,静注硫喷妥钠及司可林快速诱导气管插管,吸入50%。氧化亚氮及0.5%安氟醚维持麻醉,给予管箭毒施行机械通气,5小时术期中患     

自发性血气胸术后发生复张性肺水肿一例报告

复张性肺水肿是由于某种原因,如气胸或胸腔积液等,导致萎陷肺在快速复张时(或后)发生的该侧急性肺水肿。国内外文献已有报道。本文报道1例自发性血气胸术后发生复张性肺水肿,现报告如下。病例摘要:患者男,18岁。因“右侧自发性张力性血气胸30小时”急诊手术。入室时血压12/8kPa,脉搏100次/分,呼吸24次/分,在门诊已做闭式引流,但压缩肺未见复张,X线片示右肺100%压缩伴液平。麻醉诱导用地塞米松10mg,安定20mg,2%硫喷妥钠160mg,芬太尼0.1mg和司可林100mg,插管顺利。术中维持用氟哌啶5mg,芬太尼0.3mg,0.06%司可林～1%普鲁卡因静脉点滴,进胸后发现内有     

心跳呼吸骤停138分钟抢救成功一例

患者,男,20岁.因严重颅脑外伤,于两个月前施行开颅止血减压术.术后患者一直处于意识模糊、颅内高压、高热状态.为解除患者颅内感染、脑膨出症要再次行开颅探查术.患者术前常规肌注阿托品0.5mg,麻醉前血压为16kPa,脉搏82,呼吸22.用25g/L硫喷妥钠10ml、氨酰胆碱4mg快速诱导,气管插管,把患者改为右侧卧位时,发现缺氧,血压测不到,心音听不出,两侧瞳孔中度散大,推定为呼吸及心跳骤停,立即取平卧位,施行胸外心脏按摩,并用麻醉机人工呼吸;心电监测仪显示心室纤颤.立即心内注射肾上腺素1mg并行电除颤,无效.因此继续做胸外心脏按摩,同时施行大稳静脉和股动脉切开,以保证及时输液.经     

硫喷妥钠静脉全麻诱导对眼球结膜的影响

本文观察了硫喷妥钠全麻诱导下眼球结膜的改变并与异丙酚进行比较。1　临床资料全组150例中男性80例,女性70例,年龄18～76岁,均为ASA-级择期,急诊脑、胸、普外、妇产科及其他科手术病人。两组病人年龄、身高、体重无显著性差异。2　治疗方法入室后将病人随机分成硫喷妥钠组(n=75)和异丙酚组(n=75)。术前半小时肌注鲁米那钠针2mg/kg,阿托品针0.01～0.02mg/kg。麻醉诱导时硫喷妥钠组予安定20mg 芬太尼0.2mg 硫喷妥钠5mg/kg 琥珀胆碱1～2mg/kg。异丙酚组予安定20mg 芬太尼0.2mg 异丙酚2mg/kg 琥珀胆碱1～2mg/kg。两组病人均经口气管插管,以氨…     

静注琥珀酰胆碱引起心室扑动一例报告

病员王×、女性,15岁、住院号409133。患者因胸椎7～9处滑肉瘤,伴胸6平面以下完全性截瘫,并发尿路感染发烧一月余。入院经抗菌素等综合治疗控制感染后在全麻下作椎管探查术,术前半小时用苯巴比妥钠0.1克和阿托品0.6毫克,肌注。全麻诱导用静注硫苯妥钠150毫克和琥珀酰胆40毫克,快速诱导气管内插管,诱导前先给氧去氮10分钟,插管前用1％地卡因咽喉部喷雾表面麻醉,麻醉前血压为100/68毫米汞柱,气管内插管后血压110/70毫米汞柱,麻醉诱导全过程用心电图Ⅱ导联监视。患者术前心电图基本正常,在气管插管后见心率增     

异丙酚依托咪酯硫喷妥钠用于腹部手术麻醉诱导的临床比较

在腹部手术中．用异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠分别进行诱导,并比较诱导情况、麻醉的稳定性、苏醒情况和麻醉并发症。1方法选择60例腹部手术、年龄、体重相仿（ASAⅠ～Ⅱ级）无其它特殊疾病的患者。随机分为三组：一组用硫喷妥钠5mg／kg诱导;二组用异丙酚2.5ｍg／kg诱导;三组用依托咪酯0.3mg／kg诱导．术中均用安氟醚（或异氟醚）加肌松维持麻醉。术前用药均为安定10mg．阿托品0.5ｍg肌注。麻醉诱导前静注芬太尼0.1ｍg和上述药物。意识消失后静注肌松药（司可林）1ｍg／kg,气管插管·并观察诱导情况·插管反应,意识消失时间（从给药一…     

硫喷妥钠合并吗啡、箭毒、傣肌松等在抢救心跳骤停后脑水肿二例报告

尽管硫喷妥钠在脑复苏中的作用尚有不少争论,但临床证实它在心跳骤停后并脑细胞损伤的抢救中,仍不失为一良好的药物。例1:男,21岁,学生,1982年8月31日下午6:30乌头硷中毒8时入院,意识略有不清,心率240次/分,脉博60次/分,血压120/80毫米汞柱,呼吸24次/分,双侧瞳孔稍大,恶心频发。10:40全身抽搐,心脏当即停跳,经胸外心脏挤压,气管内插管,加压给氧等各项紧急处理后,10:45心跳恢复,心电图示:频发室性早博并短阵性室性心动过速,间断抽搐,静注安定10毫克,无法解除,乃加用2.5％硫喷妥钠2毫升静注,抽搐缓解。10:50呼吸恢复,以后配合头部体表物理降温,利尿,并断续使用硫喷妥钠镇惊,患者终于1982年4月1日晨     

使用Carlens导管致呼吸心跳骤停并复苏成功1例

患者,女性,51岁,体重55kg。术前诊断为左肺上叶后段癌。术前血气分析呼酸,肺功能:除呼气中期流速稍减慢外,余无异常。于1988年3月2日施行左肺上叶切除加纵膈淋巴清扫术。术前30min肌注Sco-polamihe 0.3mg,苯巴比妥钠100mg。麻醉诱导用安定10mg,2.5%硫喷妥钠20ml,琥珀胆硷100mg静注,面罩加压供氧。使用Carlens导管行气管内插管顺利,两侧气囊     

全麻诱导气管插管致心跳骤停1例

患者 ,男 ,48岁 ,体重 48ｋｇ ,拟行肝癌切除术 ,术前患者一般情况好 ,血压 16 /11ｋＰａ ,心率 82次 /ｍｉｎ。肝功 :ＧＰＴ 10 0Ｕ ,ＡＦＰ 40 0Ｕ。尿蛋白 ( )。心电图大致正常。肺、肾功能未见异常。术前药 :阿托品 0 .5ｍｇ ,鲁米那钠 0 .1ｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注 ,入室后开放静脉 ,吸氧 3～ 5ｍｉｎ后给予 2 .5 %硫喷妥钠17ｍｌ,芬太尼 0 .1ｍｇ ,司可林 10 0ｍｇ静注 ,肌松后行气管插管。因声门暴露不清 ,插管未成功 ,约 3ｍｉｎ后勉强插入 32号气管插管 ,接Ｓｕｌｌａ 80 8呼吸机控制呼吸 ,ＶＴ 12ｍｌ/ｋｇ ,ＦｉＯ2 =0 .6 ,Ｉ∶Ｅ=…     

全麻期间严重支气管痉挛2例报告

例1,女,41岁,行乳癌根治术.术前用阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g.诱导用药:度非合剂2ml,安定10mg,硫喷妥钠300mg,琥珀胆碱100mg.气管插管后,听两肺呼吸音清晰.以普鲁卡因、氯胺酮和安定静滴维持麻醉,保留自主呼吸.手术历时190分钟,经过顺利.术毕患者出现吞咽动作和呛咳,听诊两肺有少许哮鸣音,但吸痰时气道通畅,未