中药预处理对缺血再灌注损伤家兔血流动力学的影响

目的探讨中药复方温心汤对急性心肌梗死家兔血流动力学和心功能的影响。方法采用家兔缺血再灌注损伤模型,56只家兔随机分成7组,观察缺血前、缺血30min、再灌注120min的血流动力学参数[左室内压峰值(LVSP)、左室内压最大上升速率( dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)]、心率及心输出量的变化。结果缺血30min、再灌注120min时缺血预适应组和温心汤预处理组LVSP、 dp/dtmax、-dp/dtmax、CO的恢复率与缺血再灌注组相比均差异显著(P<0.01)。结论缺血预适应和中药复方温心汤预处理可以改善再灌注期间的心功能,使左室内压及其最大变化速率明显升高,心输出量明显增加,提示临床选用温心汤预处理防止或减轻心肌缺血再灌注损伤是可行的。     

中药预处理对家兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的:从细胞保护角度出发,探讨温心汤抗家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:将家兔随机分为6组(每组8只),即假手术组、缺血再灌注(IR)组、缺血预适应组、复方丹参组、温心汤低剂量组、温心汤高剂组量组.辅以各组家兔血清心肌酶学、超氧化物歧化酶、丙二醛、内皮素、降钙素基因相关肽等水平的测定.结果:温心汤预处理组、缺血预适应组心肌酶水平、SOD水平、MDA含量、ET含量、CGRP浓度与缺血再灌注组、复方丹参组相比差异均极为显著(P＜0.01),且它们组间则无显著性的差异.结论:温心汤通过预处理途径对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用.     

家兔缺血预适应对缺血再灌注心肌细胞凋亡及相关基因的影响

目的:研究缺血预适应对家兔缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡和凋亡抑制基因Bcl-2mRNA、凋亡刺激基因FasmRNA表达的影响.方法:采用TUNEL法和原位杂交法测定家兔缺血再灌注心肌细胞凋亡和Bcl-2mRNA及FasmRNA的表达.结果:缺血预适应组的心肌细胞凋亡率比缺血再灌注损伤组明显减少(P＜0.01);缺血预适应组心肌细胞Bcl-2 mRNA的阳性表达明显增强,与缺血再灌注组相比差异显著(P＜0.05);缺血预适应组心肌细胞Fas mRNA的阳性表达明显低于缺血再灌注组(P＜0.05).结论:缺血预适应可以减轻缺血-再灌注损伤后的心肌细胞凋亡的程度;缺血预适应可以明显上调凋亡抑制基因Bcl-2 mRNA的表达,下调凋亡刺激基因Fas mRNA的表达,可能是减少心肌细胞凋亡的机制之一.     

缺血预适应对家兔缺血再灌注损伤心功能的影响

目的:研究缺血预适应对家兔心肌缺血再灌注性损伤的心肌保护作用.方法:采用家兔缺血预适应动物模型,将家兔随机分成3组(每组8只),即假手术组、缺血再灌注(IR)组、缺血预适应(IR)组.通过BIOPAC16导生理记录仪和分析处理系统处理心肌收缩功能指标,辅以血清肌酸磷酸激酶、同功酶、乳酸脱氢酶等水平的测定.结果:①缺血预适应组再灌注期LVSP、±dp/dtmax、CO的恢复率与缺血再灌注组相比差异极为显著(P＜0.01);缺血再灌注组、缺血预适应组心率较假手术组均有所下降,但无显著性差异.②缺血预适应组心肌酶水平与缺血再灌注组相比差异均极为显著(P＜0.01).结论:缺血预适应对缺血再灌注损伤具有保护作用,能明显缩小心肌梗死范围、促进缺血再灌注后心功能恢复而减轻心肌缺血再灌注损伤.     

葛芩片预处理心肌保护作用机理研究

目的探讨葛芩片预适应增强心肌保护作用的机理。方法采用改良推管法建立大鼠在体心肌缺血预处理模型,原位末端标记法检测细胞凋亡;免疫组化法检测蛋白激酶C(PKC)表达;羟胺法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性;TBA法测定血清丙二醛(MDA)含量。结果缺血再灌注组心肌凋亡细胞数量显著增加(P<0.01)。预适应组、葛芩片低、中、高剂量预适应组细胞凋亡数均较缺血再灌注组显著减少(P<0.01);葛芩片中、高剂量组细胞凋亡数较预适应组显著减少(P<0.01或P<0.05)。缺血再灌注组PKC表达明显增多(P<0.01);预适应组、葛芩片中、高剂量组PKC表达较缺血再灌注组显著增高(P<0.01)。葛芩片高剂量组MDA含量较缺血再灌注组、预适应组、葛芩片低剂量预适应组显著降低(P<0.01或P<0.05);SOD活性较缺血再灌注组和预适应组显著升高(P<0.01)。结论葛芩片预适应增强作用与其抑制细胞凋亡、提高心肌细胞抗氧化能力有关。     

葛芩片预适应增强作用的实验研究

观察葛芩片预处理加强缺血预适应对心肌缺血的保护作用.将SD大鼠随机分成对照组(Control组)、预适应组(IPC组)、缺血再灌注组(IR组)、葛芩片高剂量预适应组(DIPC高)、葛芩片中剂量预适应组、(DIPC中)、葛芩片低剂量预适应组(DIPC低)、复方丹参滴丸预适应组(DIPC丹参).采用改良推管法建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型,以心肌梗死面积、心律失常发生率为指标,观察葛芩片预处理加强缺血预适应对心肌缺血的保护作用.实验结果表明,与对照组比较,IR组心肌梗死范围高达21%.经药物预处理后,与IPC组比较,DIPC高心肌梗死范围显著降低(P＜0.05);在30min缺血期间、2h再灌注期间和30min缺血2h再灌注整个期间内,IR组室性早搏、室性心动过速等室性心律失常的发生率均明显高于对照组(P＜0.01),与IPC组比较,在30min缺血和30min缺血2h再灌注整个期间内,DIPC高组、DIPC丹参组室性心律失常的发生率显著降低(P＜0.05).研究认为,葛芩片预适应能够加强缺血预适应对心肌缺血的保护作用.经葛芩片预适应后,可以减少心梗面积,降低室性心律失常的发生率.在降低心律失常方面于30min缺血期明显,在2h再灌注期间并不显著,说明葛芩片的抗心律失常作用,可能主要发生在30min缺血期.     

温阳益心中药预处理对缺血大鼠心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察温阳益心中药预处理和心肌缺血预处理对缺血再灌注48h缺血大鼠心肌Bcl-2、Bax、细胞凋亡率的影响。方法选用雄性Wistar大鼠,随机分为4组,其中3组正常喂食,1组灌胃中药悬液,10d后选各组健康大鼠行冠脉结扎,建立大鼠心肌缺血模型。假手术组:完成全部手术操作,只穿线不结扎冠脉;心肌缺血-再灌注组(IR组):模型建立后,心肌缺血45min后再灌注48h;温阳益心中药预处理缺血-再灌注组(中药组):模型建立后,心肌缺血45min后再灌注48h;预适应处理缺血-再灌注组(IP组):模型建立后,心肌缺血5min,再灌注5min,重复3次,之后心肌缺血45min,再灌注48h。采用免疫组化检测Bcl-2、Bax阳性细胞表达,原位杂交检测Bcl-2、BaxmRNA阳性表达;流式细胞仪测定细胞凋亡率(AP)。结果 IP组和中药组AP较IR组低,Bcl-2阳性表达心肌细胞数与Bcl-2mRNA表达率比IP组高,Bax阳性表达心肌细胞数与BaxmRNA表达率比IR组低(P0.05)。结论 IP与温阳益心中药对IR的心肌保护均具有抑制心肌细胞凋亡的功能,且有等效性。     

益心脉颗粒对缺血再灌注损伤心肌超微结构保护作用的研究

目的：观察益心脉颗粒(YXM)干预对家兔缺血再灌注心肌超微结构的影响．探讨该药对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：25只新西兰家兔随机分为A、B、C、D和E五组，分别饲以益心脉颗粒、VitE、复方丹参片和饲料连续7天，第8天结扎家兔冠状动脉左前降支(LAD)造成心肌缺血再灌注损伤模型．在缺血及再灌注各60分钟之后取心尖部心肌制成超薄切片．利用透射式电子显微镜观察其超微结构。结果：益心脉组心肌细胞内线粒体数量增多、膜完整、嵴排列有序少有断裂、基粒无脱落；维生素E组、复方丹参组则见线粒体数量减少、膜不清晰、不完整、嵴断裂、少数线粒体内部出现空泡等显著改变。结论：益心脉颗粒能显著保护缺血再灌注损伤时心肌细胞超微结构。     

阿魏酸钠合复方丹参注射液防治心肌缺血再灌注损伤的实验研究

目的 :观察阿魏酸钠、复方丹参注射液及阿魏酸钠合复方丹参注射液对家兔心肌缺血、再灌注损伤的保护作用。方法 :通过结扎家兔冠状动脉左前降支造成心肌缺血、再灌注损伤模型 ,于缺血前30min各组分别静脉注射阿魏酸钠合复方丹参注射液 (A组 )、阿魏酸钠 (B组 )、复方丹参注射液 (C组 )和生理盐水 (D组 ) ,观察在急性缺血及再灌注状态下家兔心功能、心律失常及ST段等指标的变化。结果 :A组、B组、C组在缺血30min和再灌注30min内 ,LVSP ,±dp/dtmax 值显著高于D组 (P<0.05) ,而LVEDP值均低于D组 (P<0.05) ;心肌缺血及再灌注损伤心律失常的发生率 ,A ,B ,C组分别为30 % ,50 % ,40 % ,而D组为100 % ,明显高于A ,B ,C组(P<0.05) ;同时 ,A ,B ,C组可明显降低心肌缺血后心电图标准Ⅱ导联ST段抬高的幅度和增加再灌注后ST段回落的程度 ,与D组比较有显著性差异 (P<0.01)。结论 :阿魏酸钠、复方丹参注射液及阿魏酸钠合复方丹参注射液对心肌缺血再灌注损伤都有保护作用 ,但阿魏酸钠和复方丹参注射液1∶1配伍应用与两药分别单用比较差异无显著性意义。     

通心络胶囊抑制再灌注心肌细胞凋亡的实验研究

目的：探讨中药通心络囊对抗缺血再灌注诱发的心肌细胞凋亡的机理。方法：治疗组分通心络胶囊高、中、低三个剂量组，消心痛为对照组，观察小鼠缺血再灌注模型心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平，分析心肌细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白bcl-2、bax表达水平。结果：通心络胶囊可提高缺血再灌注心肌SOD活性、降低MDA水平；可通过上调bcl-2、下调bax的表达，明显抑制缺血再灌注所致的心肌细胞凋亡。结论：通心络胶囊对于心肌缺血和缺血后再灌注导致的心肌细胞损伤均有很好的保护作用。     

复方丹参滴丸与消心痛片治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的：观察复方丹参滴丸与消心痛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将100例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组52例与对照组48例,治疗组服用复方丹参滴丸,对照组服用消心痛片,治疗4周后观察两组患者治疗前后血脂、心电图及血液流变学变化情况。结果：治疗组血脂临床控制率、显效率以及总有效率（17.3%,51.9%,96.2%）均高于对照组（2.1%,22.9%,47.9%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;心电图比较,治疗组总有效率（73.1%）高于对照组（35.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血液黏稠度下降明显（P〈0.05）,红细胞变性能力明显提高（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效优于消心痛片。     

九味冠心汤治疗冠心病216例

[目的]观察自拟九味冠心汤治疗冠心病的临床疗效。[方法]就诊病例随机分为治疗组和对照组各216例,治疗组用自拟九味冠心汤加减治疗,药用黄芪、丹参、栝蒌、薤白、桂枝、三七粉、延胡索、桔梗、郁金。发作时可用硝酸甘油或速效救心丸等以缓解症状。对照组用西医常规治疗。如用硝酸异山梨酯、硝酸甘油、心达康、阿斯匹林肠溶片等。[结果]治疗组总有效率96.3%,对照组总有效81%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟九味冠心汤治疗冠心病有较好的治疗效果,而且副作用少,疗效稳定且持久。     

九味冠心汤治疗冠心病216例

[目的]观察自拟九味冠心汤治疗冠心病的临床疗效。[方法]就诊病例随机分为治疗组和对照组各216例,治疗组用自拟九味冠心汤加减治疗,药用黄芪、丹参、栝蒌、薤白、桂枝、三七粉、延胡索、桔梗、郁金。发作时可用硝酸甘油或速效救心丸等以缓解症状。对照组用西医常规治疗。如用硝酸异山梨酯、硝酸甘油、心达康、阿斯匹林肠溶片等。[结果]治疗组总有效率96.3%,对照组总有效81%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟九味冠心汤治疗冠心病有较好的治疗效果,而且副作用少,疗效稳定且持久。     

银杏达莫对缺血再灌注家兔心肌凋亡及左心室功能的影响

目的:探讨银杏达莫(GBE)对家兔缺血再灌注(I/R)心肌细胞凋亡、凋亡基因及左心室功能的影响。方法:24只家兔分为对照组、缺血再灌注组(I/R)及银杏达莫组(GBE)各8只,缺血再灌注180min后,TUNEL法观察心肌细胞凋亡,免疫组化观察bcl-2、caspase-3蛋白表达,半定量RT-PCR法检测caspase-3 mRNA、bcl-2 mRNA表达,超声测量家兔左心室Tei及LVEF值。结果:与对照组比较,I/R组和GBE组凋亡细胞灰度值、caspase-3表达、Tei值增高(P<0.05),bcl-2表达、LVEF值降低(P<0.05);与I/R组相比较,GBE组bcl-2表达、LVEF值增高(P<0.01,P<0.05),凋亡心肌灰度值、caspase-3表达及Tei值减少(P<0.01,P<0.05)。结论:GBE可减少I/R心肌凋亡,改善左心室功能,上调抑凋亡基因bcl-2,下调促凋亡基因caspase-3。     

麝香保心丸与消心痛单次给药对缓解稳定性心绞痛的疗效比较

目的 :探讨麝香保心丸与消心痛对缓解稳定性心绞痛的临床疗效 ,并且在缓解心绞痛前后对患者血压、脉压、心率的影响。方法 :将 10 0例确诊为稳定性心绞痛的患者 ,随机、双盲分为治疗组 (5 5例 )和对照组 (45例 )。在心绞痛发作时按内科常规处理的同时分别给予麝香保心丸 8～ 10粒与消心痛 10mg～ 2 0mg舌下含服。 结果 :麝香保心丸组和消心痛组均可显著缓解心绞痛 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且麝香保心丸在缓解心绞痛前后 ,患者的血压、脉压、心率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :麝香保心丸和消心痛均可显著缓解心绞痛症状 ,但使用麝香保心丸更安全 ,副作用更小     

养阴益气通络法治疗冠心病心绞痛

目的研究"主客交"理论指导下养阴益气通络法对冠心病心绞痛的临床疗效。方法将53例患者随机分成治疗组27例和对照组26例。对照组予消心痛、阿托伐他汀、倍他乐克,治疗组则在对照组的基础上加用养阴益气通络汤。结果治疗组临床总有效率为96%,其中显效40.7%;对照组总有效率为88.5%,其中显效4%;2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "主客交"理论指导下的养阴益气通络汤治疗冠心病心绞痛有显著疗效,进一步表明,中医药治疗心绞痛有着独到优势,为探索心绞痛的中医疗法提供了新的思路。     

加味丹参饮对血瘀证兔心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨加味丹参饮对血瘀证兔心肌缺血再灌注损伤（IRI）的影响及其机制。方法家兔60只,随机分为空白组、血瘀证组、IRI组、预处理组、丹参组、加味丹参饮组,每组10只。建立血瘀证兔IRI模型,采用加味丹参饮对该模型进行干预,采用全自动生化分析仪检测乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）的水平变化,末端探针标记法观察心肌细胞凋亡,透射电镜观察心肌细胞超微结构。结果 IRI组LDH和CK-MB水平明显升高,心肌细胞凋亡显著增加,与空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;加味丹参饮组可以降低LDH和CK-MB水平,抑制心肌细胞凋亡,与IRI组比较差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。电镜观察显示,加味丹参饮可以有效改善心肌IRI时心肌细胞的超微结构。结论加味丹参饮能有效减少心肌IRI时心肌酶外漏,抑制心肌细胞凋亡,有效保护心肌细胞超微结构,这是其保护心肌IRI作用机制之一。     

滋阴活血方预处理对大鼠缺血再灌注心肌保护作用研究

目的研究滋阴活血方预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法使用wistar大鼠作为实验动物,分别设正常对照组、模型组、滋阴活血方（高、中、低）三个剂量组、阳性药对照组、复方丹参滴丸组。动物于造模前2天给药,第三天造模;再灌注2小时后,腹主动脉取血,测定血清LDH、CK、CK—MB、MDA、SOD含量,观察心肌梗塞程度。结果①滋阴活血方高、中两个剂量组梗塞程度明显减轻,梗塞区重占全心脏及左心室的百分比与模型组比较均有显著性差异。②模型组动物血清LDH、CK及CK—MB含量均明显增加;滋阴活血方各剂量组无明显影响。③滋阴活血方高、中两个剂量组SOD值明显增加,与模型组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论①滋阴活血方预处理能够防止或减轻心肌缺血再灌注损伤。②滋阴活血方对缺血再灌注损伤的保护作用可能是通过预处理的途径产生的。③滋阴药物预处理对缺血再灌注损伤的保护作用符合扶正祛邪的中医传统理论。     

益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响。方法采用多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒稀释液方法,复制小鼠慢性病毒性心肌炎的模型。将BALB/c小鼠120只,随机分为：模型组、空白组、中药治疗组,每组40只。中药组予益气温阳、活血化瘀方治疗,空白组和模型组灌胃同体积生理盐水。于给药4周后采用原位末端标记法（TUNEL）,观察益气温阳、活血化瘀方对实验性慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响。结果中药组与模型组比较,可改善小鼠心肌组织病理形态学及超微结构的变化,抑制心肌细胞凋亡。结论益气温阳活血化瘀方能够减轻慢性病毒性心肌炎模型小鼠病理损伤,抑制心肌细胞肥大,抑制心肌细胞凋亡,从而对慢性病毒性心肌炎起到一定的防治作用。     

不同剂量加味丹参饮预处理对缺血再灌注损伤大鼠超敏C反应蛋白的影响

目的：观察不同剂量加味丹参饮预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠hs-CRP表达的影响。方法：将60只SD实验大鼠随机分为5组：即假手术组,模型组,加味丹参饮低、中、高剂量组。各组连续灌胃给药7d,对除假手术组的其余组大鼠行I/R模型制备。观察各组大鼠心肌酶、hs-CRP的变化。结果：与假手术组比较,模型组中可见大量hs-CRP表达,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,加味丹参饮中、高剂量组hs-CRP表达明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）,高剂量组虽较中剂量组有所降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;加味丹参饮低剂量组与模型组hs-CRP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加味丹参饮预处理可以通过减少hs-CRP的表达而减轻缺血再灌注损伤,保护心肌,且存在剂量关系。