小儿扩张型心肌病QT间期离散度测定

目的　探讨小儿扩张型心肌病心电图QT间期离散度 (QTd)改变。　方法　用广东中山博爱心电综合自动分析仪 (SR 10 0 0A)分别采集 4 5例扩张型心肌病患儿 (男 30例 ,女 15例 ,年龄 2岁～ 14岁 ,平均年龄 6 8岁±3 6岁 ) 12导联心电图和 4 0例健康小儿 (男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 1岁～ 14岁 ,平均年龄 7 4岁± 3 4岁 )心电图 ,录入软盘 ,计算机回放并程序放大波形 2倍～ 4倍检测 ,增益 1mv =2 0mm 40mm ,纸速 5 0mm s～ 10 0mm s ,测量QTmax、QTmin ,计算QTd(QTmax QTmin) ,微机数理统计。　结果　扩张型心肌病伴室性心律失常组 (12例 )QTd为 6 8 4ms±12 1ms,扩张型心肌病不伴室性心律失常组 (33例 )为 4 4 3ms± 9 3ms ,健康小儿组为 2 7 7ms± 8 5ms ,组间比较方差分析P <0 0 1。　结论　扩张型心肌患儿心电图QT间期离散度增大 ,易于发生室性心律失常。     

氯沙坦治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

近来我们用氯沙坦治疗难治性心力衰竭患者 40例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :治疗组 40例充血性心力衰竭患者 ,均经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗 1～ 2周无效 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 5 7.2± 9.3岁 ;心功能 (NYHA分级 ) 级17例、 级 2 3例 ;冠心病 18例、高血压性心脏病 10例、风湿性心瓣膜病 10例、扩张型心肌病 2例。对照组 40例充血性心力衰竭患者中男 2 5例、女 15例 ,平均年龄 5 6 .5± 9.8岁 ;心功能 (NYHA分级 ) 级 18例、 级 2 2例 ;其中冠心病 2 0例、高血压性心脏病 11例、风湿性心瓣…     

倍他乐克、必利那治疗老年慢性充血性心力衰竭95例临床观察

一、对象与方法　　 1.对象 :收集福建省宁德市闽东医院及福安市中医院2家医院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者 189例 ,心衰的诊断标准按照文献〔1〕确诊 ,患者依就诊次序分为 2组 ,治疗组 95例 ,男 6 4例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均年龄 (6 5± 5 )岁 ,其中冠心病 4 9例 ,高血压性心脏病 33例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心脏病 4例 ,甲亢性心脏病 2例 ;心功能Ⅱ级 4 4例 ,Ⅲ级 37例 ,Ⅳ级 14例。对照组 94例 ,男 6 3例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 (6 4± 4 )岁 ,其中冠心病 4 7例 ,高血…     

支气管肺泡灌洗对肺弥散功能的影响

支气管肺泡灌洗 (BAL)技术已广泛应用于临床。关于此技术的安全性问题已见很多报道[1,2 ] 。我们的研究旨在探讨BAL对肺弥散功能的影响。对象与方法　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间行BAL患者 10 3例 ,男 4 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 (46± 12 )岁。试验组 91例 ,其中致纤维化肺泡炎 (A组 ) 2 8例 :男 9例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均年龄 (38± 12 )岁 ;胶原血管病伴肺纤维化 (B组 ) 2 2例 :男 7例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 (37± 11)岁 ;肺结节病 (C组 ) 2 1例 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 (39± 1…     

舒张早期时间间期鉴别特发性扩张型心肌病和缺血性心肌病的临床意义

50±8(37～62)岁的11(男9、女2)例特发性扩张型心肌病患者(A组)、55±7(46～64)岁的8(男7、女1)例缺血性心肌病(至少1支主支狭窄>75％)患者(B组)和49±10岁的17(男11、女6)例检查未见异常者(C组)中,分别有8例、8例和9例曾作心导管检查。测定最低左室压(LVPmin)和肺毛细血管楔压(PCWP),以阐明舒张早期时间间期和舒张早期血流动力学参数之间的关系。A组心功能NYHA Ⅳ级5例、Ⅲ级6例;随访29±18个月,死亡5例。B组心功能NYHA Ⅳ级1例、Ⅲ级5例和Ⅱ级2例;随访29±17个月,无一例死亡。     

心肌炎、扩张型心肌病患者柯萨奇病毒抗体和自身抗体测定

1　材料和方法　　 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 9月本院门诊及住院患者 13 1例 ,其中 15例经冠状动脉造影等证实为冠心病患者 (冠心病组 )。余116例 (病例组 ) ,男 68例 ,女 48例 ,年龄 13～ 47(2 9 7±11 3 )岁 ,诊断扩张型心肌病 2 2例 ,病毒性心肌炎 41例 ;心律失常 3 7例 ,疑诊心肌炎 16例。另设一组正常对照 184例(对照组 ) ,男 12 1例 ,女 63例 ,年龄 2 0～ 56(3 6 5± 7 1)岁。测定上述人群的柯萨奇B病毒抗体 (CVBIgG)、肌球蛋白轻链自身抗体 (MLC)、β1肾上腺素能受体 (β1)和M2 胆碱能受体自身抗体 (M2 ) ,采用间接酶联免疫吸…     

心机械图法测定原发性心肌病左心室功能

作者采用心机械图法测定扩张型心肌病 ( DCM)和肥厚型心肌病 ( HCM)的左心室收缩功能和舒张功能 ,旨在观察其心功能变化特征 ,为临床诊断和治疗提供参考依据。1　对象和方法　选择经心脏超声、X线胸片及临床体检证实为 DCM的患者 3 0 (男 2 2 ,女 8)例 ,年龄 4 9± 12岁 ;HCM患者 2 5 (男 16,女 9)例 ,年龄 4 6± 10岁。均不伴有其它心血管疾病。另外 ,选择对照组 (无心血管疾病的正常者 ) 3 0 (男2 3 ,女 7)例 ,年龄 4 9± 7岁。应用日本光电 RM- 60 0 0多导生理仪 ,同步记录标准 导联心电图、心尖部心音图、心尖搏动图和颈动脉波 ,…     

左室收缩功能不全患者二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱的变化

20 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们测定了冠心病、扩张型心肌病左室收缩功能正常与收缩功能不全患者的肺静脉、二尖瓣口血流频谱及肺动脉压、房室内径等指标 ,并与正常对照组进行了比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择门诊或住院冠心病、扩张型心肌病患者 63例 ,根据超声心动图左室射血分数( LVEF)和左室短轴缩短率 ( FS)分为两组。 A组 (左室收缩功能不全组 ) 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 ( 5 3.2± 6.3)岁 ;LVEF<5 0 % ,FS<2 5 %。B组 (左室收缩功能正常组 ) 33例 ,男 2 3例 ,女1 0例 ,…     

小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭的临床研究

本研究旨在观察小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭(心衰 )的临床疗效及对死亡率的影响。1.资料与方法 :选择扩张型心肌病及缺血性心肌病心功能Ⅲ～Ⅳ级者 2 0 5例 ,均为我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 8月的住院患者 ,以住院号奇、偶数随机分为两组。研究期间各组均有 1例随户口迁至外地而失访 ,余 2 0 3例资料齐全。观察组 10 3例 ,对照组 10 0例 ;男 136例 ,女 6 7例 ;年龄 13～ 83(5 4 34± 14 5 1)岁 ,合并糖尿病 2 3例 ,陈旧性心肌梗死 33例 ,心房颤动 31例 ,脑梗死 12例。观察期 4～ 4 1(16 0 5±9 5 4 )个月。有甲状腺疾病、恶性肿瘤…     

脑利钠肽水平对慢性左室收缩性心功能不全程度的诊断价值

本文旨在探讨脑利钠肽 (BNP)水平与慢性左室收缩性心功能不全程度的相关性 ,并了解其应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2 - 0 8至 2 0 0 2 - 12我们共收治确诊为各种病因导致的慢性左室收缩性心功能不全患者 78例。男性 4 8例 ,女性 30例 ,平均年龄 (5 8 2± 2 1 4 )岁。其中原发病有冠状动脉粥样硬化性心脏病史 2 8例 ,急性心肌梗死史 16例 ,高血压病史 13例 ,瓣膜心脏病史 8例 ,扩张型心肌病 13例。本组排除肝肾功能不全者。1.2　方法　确诊为各种病因致的慢性左室收缩性心功能不全患者 ,住院后按美国心脏病协会NYHA分级…     

卡维地洛治疗慢性充血性心衰39例疗效观察

1999年 11月至 2 0 0 2年 9月 ,我院采用卡维地洛治疗心衰患者 39例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本文 78例 ,男 4 1例 ,女 37例 ;平均年龄 (5 7.4± 11.5 )岁。心功能 (NYHA分级 ) 级 12例 , 级 35例 , 级 31例。心衰病程 (2 9.7± 9.4 )个月。原发病为扩张型心肌病31例 ,缺血性心肌病 2 9例 ,酒精性心肌病 7例 ,高血压性心脏病 6例 ,肥厚型心肌病 5例。将患者随机分为卡维地洛组(CA组 )和常规治疗组 (T组 ) ,每组各 39例。两组资料具有可比性 (P>0 .0 5 )。均排除明显的窦性心动过缓 (静息心率 <5 5次 / m in)、房室传导阻滞、…     

慢性特发性扩张型心肌病患者单克隆抗肌凝蛋白抗体反应普遍增高

为估价特发性扩张型心肌病对抗肌凝蛋白摄取状况及其临床意义,作者采用抗肌凝蛋白抗体。研究17例慢性(>12个月)特发性扩张型心肌病患者(观察组)男12,女5,均龄44±7岁,12例非特发性扩张型心肌病但有左室扩大,喷血分数降低者(对照组),其中10例冠心病,2例瓣膜病。健康     

福辛普利对充血性心力衰竭患者临床疗效及安全性研究

本文研究旨在观察福辛普利 (蒙诺 )对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的临床疗效与安全性。资料与方法 :82例ＣＨＦ患者分为两组 :(1)福辛普利组(治疗组 ) 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,平均年龄 49 4岁 ,其中高心病 11例、冠心病 9例 ,风心病 6例、扩张型心肌病 4例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 8例、Ⅲ级 17例、Ⅳ级 5例。 (2 )卡托普利组 (对照组 ) 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 1 6岁 ,其中高心病 19例、风心病 15例、冠心病 10例 ,扩张型心肌病 5例、先心病 3例 ;心功能Ⅱ级 14例、Ⅲ级 30例、Ⅳ级 8例。两组分别应用福辛普利 10～ 2 0ｍｇ ,…     

古稀胶囊治疗扩张型心肌病临床观察

扩张型心肌病的发病机理尚不明了 ,目前尚无彻底治疗方法 ,传统的药物及方法存在许多不足之处[1] 。我院于 1997年 5月至 1998年 11月应用古稀胶囊治疗扩张型心肌病 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组研究对象共 30例 ,均符合 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会关于扩张型心肌病的诊断标准[2 ] 。男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 6岁 ,病程 6～ 36个月 ,平均 5.3± 2 .3个月。根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级 ,心功能 级 5例 , 级 11例 , 级 14例。全部病人经过一段时间洋地黄、硝酸酯类、利尿剂…     

肝硬化患者心功能的临床研究

尽管肝硬化患者基础心输出量正常 ,甚至较正常人升高 ,但心脏对药物、生理应激的反应减弱 ,这种现象被称为———肝硬化性心肌病。现对是否存在肝硬化性心肌病和导致肝硬化性心肌病的机制存在一些争议 ,为此我们进行了初步研究。一、对象和方法1.研究对象 :实验组 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月入北京大学人民医院消化科肝硬化患者 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 (6 0± 9)岁。对照组 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 3月入北京大学人民医院肝炎科、消化科慢性肝炎患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 (5 0± 14 )岁。2 .方法 :所有患者…     

小剂量甲状腺素长期治疗慢性心力衰竭对死亡率的影响

1　对象与方法选择 1998年 4月至 2 0 0 1年 8月住我院的扩张型心肌病 ( 131例 )及缺血性心肌病 ( 4 7例 )心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅲ～Ⅳ级者共 178例。男 119例 ,女 5 9例 ,年龄5 3 92± 13 2 4岁 ,以住院号奇、偶数分为观察组 90例 ,对照组 88例。观察期4～ 38月。有甲状腺疾病及超声心内膜显示不清者除外。两组性别、年龄、基础心脏病、合并症、心功能分级、观察期经统计学处理均无显著差异。病人接受治疗前 ,常规测定血清三碘甲状腺氨酸(Ｔ3 )、四碘甲状腺氨酸 (Ｔ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ )。应用惠普公司 5 5 0 0型心脏超声仪重点测量左…     

多巴酚丁胺联合小剂量氯丙嗪治疗 难治性心力衰竭的观察

1994年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院在强心、利尿、扩张血管等常规治疗的基础上 ,加用多巴酚丁胺及小剂量氯丙嗪治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,疗效甚好 ,报告如下。临床资料 :本院治疗组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄5 6 .5± 11岁 ,平均心功能级别为 3.2级。其中冠心病 8例 ,风心病 5例 ,肺心病 4例 ,心肌病 2例 ,高血压心脏病 1例。另取对照组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ,平均年龄 5 7.8± 10 .5岁 ,平均心功能级别 3.1级。其中冠心病 6例 ,风心病 6例 ,肺心病 3例 ,心肌病 2例 ,高血压心脏病 2例。两组在性别、年龄、病情、病因上均无显著差…     

曲美他嗪对慢性心力衰竭血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的影响

曲美他嗪的抗缺血特性已经被临床及临床试验所证实。本研究自 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,应用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭 (CHF)患者 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法CHF患者 62例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 5 0～74( 64± 7)岁。其中冠心病 31例 ,高血压心脏病 1 7例 ,扩张型心肌病 1 0例 ,风湿性心脏病 4例。心功能分级 (NYHA) :Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 1 8例。采用随机对照研究。将 62例CHF患者随机分成对照组 31例 ,男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73( 62± 8)岁 ;给予常规抗CHF治疗 (血管紧张…     

洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤83例

充血性心力衰竭 (CHF)伴快速房颤时 ,洋地黄是首选药物 ,但临床上单用洋地黄对部分病例的心室率控制不满意。对此 ,我们在应用洋地黄的基础上合用小剂量 β受体阻滞剂 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料CHF伴快速房颤 83例 ,其中男 38例 ,女 45例 ;平均年龄 40± 8岁 ;心功能 ～ 级。风湿性心瓣膜病 57例 ,扩张型心肌病 1 0例 ,冠心病或伴高血压性心脏病 1 6例。治疗方法 :本组均常规应用扩血管药和利尿药 ,静脉应用西地兰 0 .2～ 0 .4mg/d,或加地高辛0 .2 5mg口服 3天 ;若心电监护或静息心率仍 >1 0 0次 /min,加用β受体阻滞剂…     

黄芪联合阿替洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察

为探讨扩张型心肌病 (DCM )中西医结合治疗的临床疗效 ,本试验在常规抗心力衰竭 (HF)治疗基础上用黄芪联合阿替洛尔治疗DCM 2 5例 ,并与阿替洛尔组 2 5例作对比 ,随访 1年 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象符合 1 995年WHO/ISFCDCM诊断标准 ,心功能 (NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的住院患者 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 35～ 73岁 ,HF病程 ( 32 .4± 9)个月。随机分为A组和B组 ,每组 2 5例。A组 ,男1 1例 ,女 1 4例 ,年龄 35～ 73岁 ;心功能分级Ⅲ级1 1例 ,Ⅳ级 1 4例 ,左室射血分数 (LVEF) ( 38.1±5 .6) %。B组 ,男 1 6…