乳腺癌并恶性淋巴瘤1例报告

患者女,72岁。于2010年6月发现右乳下方约1cm×2cm结节,质硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。因肿块增大明显,于2010年7月12日在潍坊市人民医院行右乳腺癌根治术,术后病理诊断：右乳腺浸润性导管癌（1．0cm×1．0cm×1．5cm）,     

胃恶性淋巴瘤镜下误诊一例

患者,男,13岁,学生。因上腹胀痛,纳差,消瘦2个月来我院检查。体检:营养差,轻度贫血貌,腹部剑突下轻压痛,无反跳痛,浅表淋巴结不肿大。血常规示:血红蛋白98 g／L,红细胞2．8×1012／L,白细胞9．2×109／L。胃镜示:胃底大弯见息肉样隆起3处,大小分别约0．8 cm×0．8 cm,1．5 cm×1．3 cm及1．0 cm×0．8 cm,形态较规则,3处隆起黏膜相对集中,病变及周边黏膜充血水肿明显,最大病变顶端见     

乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例报告

患者女,18岁。因发现右腹股沟肿物3个月,于2010年6月22日入院。查体：右腹股沟区触及2cm×1．5cm肿物,质韧,无压痛。临床诊断为右腹股沟肿物待查,行肿物切除术。病理检查：大体观察可见灰红色肿物1个,大小3cm×1．5cm×1．2cm,切面灰红色,质软,有不完整包膜。     

慢性淋巴细胞性白血病致食管胃底静脉曲张破裂大出血

患者男,6 7岁,呕血、黑便伴多汗、心悸、头晕3d入院。自诉8d前自觉颜面及双下肢浮肿,经中药治疗后浮肿消失。3d前突然呕吐胃内容物及咖啡渣样物,量约1 0 0 0ml,当晚再次呕血约2 5 0ml,并解黑便1次,量约5 0 0 g,呕血后多汗、心悸、头晕。既往无肝病史。体检:体温36 .8℃,脉搏98次/min ,呼吸2 0次/min ,血压95 / 6 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,腹壁静脉无曲张,腹软无压痛,肝未及,脾左肋下1 5cm ,质中无压痛,腹水征(- ) ,肠鸣音活跃,下肢无浮肿。红细胞2 .0 7×1 0 1 2 /L ,血红蛋白35 g/L ,血小板774×1 0 9/L ,…     

舌癌放化疗后术中未见癌细胞1例报告

患者男,55岁。因左舌部肿物7个月,于2007年10月到我院就诊,门诊活检为舌高分化鳞癌。患者一直未接受系统治疗。近1个月来肿瘤生长加速,疼痛加重,影响进食,于2008年4月入院。查体：患者表情痛苦,双侧面部基本对称,开口度一横指。双侧下颌下、颈上部可触及直径为0.5～1.0 cm的肿大淋巴结8～10枚,活动度良好,无压痛,淋巴结间无明显粘连。口内见左舌边缘有3 cm×5 cm×5 cm的溃烂面与口底左侧部2 cm×3 cm×3 cm的菜花状溃疡面相连,有明显压痛。     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴多处淋巴结转移1例报告

患者女,56岁。因腹痛、腹胀20d于2009年5月11日入院。查体：左侧颈部触及大小不等的结节,直径0．5—2．5cm,部分融合,质地中等。腹部不规则膨隆,左侧中腹部可扪及大小约15cm×15cm×10cm的肿物,表面不光滑,边界不清,可以推动,压痛明显。     

原发性附睾乳头状囊腺癌1例报告

患者男,65岁。因左侧阴囊肿物2a,于2008年11月23日入院。查体：左侧阴囊内扪及8cm×6cm×6cm的囊性肿物,质韧,欠光滑,透光试验阳性,肿物上极阴囊内侧可扪及1．5cm×1cm×1cm的质硬肿物,无压痛,活动度差。阴囊彩超示左侧睾丸鞘膜积液,左侧阴囊内壁低回声结节。胸部X线检查及肝胆胰脾彩超均未见异常。诊断：左侧睾丸鞘膜积液并阴囊肿瘤（性质待定）。于入院后第3天在硬膜外麻醉下行肿瘤探查术。     

踝前迷走肌腱腱鞘囊肿1例报告

患者男,70岁。因右踝前肿物15a,切除术后复发0．5a于2009年11月入院。患者15a前发现右踝前有一肿物,约鹌鹑蛋大,无明显压痛,肿物生长慢,质地韧,有一定活动度。半年前在外地一医院行肿物切除,术后未做病理,具体术中操作不详。术后1个月复发。近1个月,局部出现破溃,有黄白色液体流出,后局部皮肤自愈。既往有乙肝病史,无结核、脉管炎病史,无外伤史。查体：右踝前见纵向刀口疤痕,长约3cm,局部皮肤隆起,可及皮下肿物2cm×2cm×1cm,不规则,质韧,活动度小,与周围组织有粘连。     

内镜下尼龙绳圈套加异物钳方法拖取胃内打火机一例

患者男,30岁,因吞服一次性塑料打火机35d就诊。经胃镜检查发现一大小为8．3cm×2．3cm×1．2cm打火机横位于胃体大弯侧。胃角见一约1．5cm×1．6cm溃疡,底覆白苔。在麻醉师监护下,予静推丙泊酚80mg及阿托品0．5mg,开始用圈套器套住打火机前端的接头处,打火机拉至贲门时呈横位状,与食管仍呈较大角度,     

重症急性血吸虫病误诊2例

病例1×男，年龄8个月。因不规则高热、间断性脓血便，在镇卫生院以茵痢、肠炎、伤寒等病治疗3月无效后来血防站诊治。入院时检查，患儿呈重病容，贫血貌，消瘦，神志恍惚，反应迟钝，巩膜皮肤无黄染。T39．1℃，P126次／min，R40次／min，心肺无异常。腹隆，腹壁静脉稍怒张，腹水征，肝剑突下5．5cm，肝肋下3cm，脾肋下3．5cm，质软，边齐，触痛压痛不明显。A超检查提示“血吸虫病肝”，EKG正常。实验室检查：Hb80g／L，RBC2．6×1012／L，WBC21．3×109／L，N0．58，L0．22，E0．19；粪常规检查发现血吸虫卵，血吸虫免疫试验（IH…     

绞窄性股疝致肠坏死肠瘘1例报告

患者女,47岁。因右侧腹股沟区肿块15d伴肿块流液3d,于2008年10月20日入院。入院查体：体温37．5℃。右腹股沟区有一6cm×3cm×3cm肿物,边界清,质硬,活动差,表面红肿;肿块顶部有一0．5cm×．5cm破损口并有肠液流出,基底部似有蒂,有压痛;肠鸣音正常。外周血WBC1．5×10^9／L。入院当天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见回肠部分肠管嵌入股管内,肠管通畅,因粘连致密无法拖出疝内容物,肠管坏死并与疝囊粘连致密,行部分肠管切除、肠吻合术。切开腹股沟韧带及破溃皮肤,     

回肠异位胰腺伴乙状结肠癌一例

患者女 ,6 2岁 ,因腹胀、腹痛 1周伴停止排便 5d入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹部稍隆 ,轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未扪及 ,未触及腹部包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进 ,有高调肠鸣音及气过水声。实验室检查 :白细胞 10 .5× 10 9/L、中性粒细胞 0 .77、淋巴细胞 0 .2 3、血红蛋白 6 5 g/L。低压气钡灌肠显示 :乙状结肠近段梗阻。剖腹探查 :肠管扩张充气明显 ,乙状结肠起始部有一环行狭窄。距回盲部 6 0cm处回肠壁有 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .6cm肿块 ,质地中等。行乙状结肠癌根治术 ,回肠肿块切…     

胃异位胰腺并发囊肿伴幽门梗阻一例

患者女,22岁,因上腹部不适半个月来我院门诊就诊。于消化内科行胃镜检查时发现胃窦前壁大弯侧一不规则黏膜隆起,大小约2．5cm×1．0cm,质韧,表面光滑（图1）。行病理检查结果示：黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌阴性。1周后行超声胃镜检查示：胃壁第3层中高回声肿物,内部回声不均,大小约1．9cm×1．0cm,胃壁其余黏膜无破坏（图2）;     

成人横结肠幼年性息肉超声表现一例

患者男,19岁,因间断性大便带血4年,加重月余人院。查体：腹部无压痛及反跳痛,内镜检查：横结肠息肉,大小约3．5cm×1cm条状粗蒂息肉,超声检查：脐上横结肠内见一息肉样病变（图1）,呈指状,顺肠管蠕动方向生长,长约3-4cm,头部直径约1cm,蒂部直径约0．5cm,内部以低回声为主,欠均匀,见散在小的囊性回声,蒂部位于肠管下壁,局部肠壁结构紊乱、肌层增厚,厚约0．4am。纵切面彩色多普勒血流显像显示,病变中央部自蒂部至头部见纵向血流信号,蒂部和头部分别为束状和放射状血流信号,蒂部血流信号由肌层增厚部位生成（图2）。     

阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者女,43岁,因右下腹包块1个月,于2010年5月3日来诊。患者于1个月前无意中发现右下腹一包块,约鸡蛋大。既往无腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便、便血,无低热、盗汗、乏力。查体：腹部平软,于右下腹可触及一约6cm×5cm×3cm的包块,无压痛,活动度较大。     

口服三苯氧胺致卵巢过激综合征1例

患者31岁,因经期腹痛、渐进性加重2年余就诊。拟诊子宫内膜异位症,予以三苯氧胺10mg口服,3次/d。用药1个月经期腹痛明显减轻,2个月时发现右下腹鸡蛋大包块。检查:子宫大小正常。右侧附件区触及一7.5cm×8cm×7cm实性包块,表面光滑,活动无压痛;左侧附件区触及一6cm×5cm×5cm囊性包块,表面光滑,活动无压痛。B超     

Castleman病三例

例1,男性,26岁。2008年2月初间断发热,伴有全身关节疼痛、乏力,体重减轻约3kg,抗炎治疗效果不佳。于2008年5月4日就诊本院。查体：左侧腋下、双侧颈部、腹股沟可触及多个淋巴结,大小（1．5—2．5）cm×（1．0～1．5）cm,质中,无压痛,表面光滑,活动度好,与周围组织无黏连。B超：全身浅表淋巴结可见（双腋窝淋巴结增大）;CT：肝脏饱满,脾大;骨髓穿刺结果：粒系增生明显活跃;骨髓病理检查提示：骨髓增生明显活跃组织像;     

乳房囊尾蚴病一例

患者 ,女性 ,3 2岁 ,已婚 ,吉林省人。自查右侧乳房有一似黄豆大肿块 ,并有轻度疼痛 ,经上海某妇产科医院检查 ,右侧乳房外上限有一 1 0cm× 1 5cm大小肿块 ,有轻度压痛 ,质地较软 ,无粘连 ,可活动 ,诊断为纤维腺瘤。门诊小手术 ,局麻下取出 1 5cm× 1 0cm组织 ,呈囊泡状、半透明、囊内充满囊液 ,经病理切片检查拟诊为猪带绦虫囊尾蚴病。为明确诊断 ,患者于 2 0 0 4年 4月来本所检测 ,ELISA检测囊尾蚴循环抗体呈弱阳性 ,结合病理切片结果 ,确诊为猪带绦虫囊尾蚴病。猪带绦虫囊尾蚴病是我国常见的寄生虫病。猪带绦虫六钩蚴循血流、淋巴系…     

丙酸杆菌感染致非哺乳期乳腺炎1例报告

患者女,27岁。因左侧乳腺肿物2个月伴发热2周,于2008年12月11日入院。患者2个月前无意中发现左侧乳腺有一肿物,约鸡蛋大,局部红肿,有轻压痛,无破溃。2周前发热,T38℃。乳房彩超检查：左侧乳腺导管明显扩张,呈放射状分布,最大内径0．85cm,腔内均呈实性回声,范围约7．9cmX7cmx3．3cm,边界不清晰,边缘不规整,血流信号丰富。左腋窝探及数个大小不等的实性低回声结节,最大者2．2cm×1．8cm ×0,8cm,边界清。B超检查示左乳腺导管实性占位性病变;左腋窝淋巴结肿大。人院查体：     

过敏性紫癜误诊为胰腺炎一例

患者男,12岁。因上腹部阵发性痉挛性疼痛转为持续性钝痛、呕吐3d入院。病程中曾腹泻1d ,稀水样便。呕吐物为胃内容物。既往无胰腺炎病史。体检:皮肤无紫癜,心肺未见异常,肝脾未触及,上腹部压痛。血压12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。血红蛋白10 3g/L ,白细胞8.1×10 9/L ,中性粒细胞0 .72 ,淋巴细胞0 .18,嗜酸性粒细胞0 .0 2 ,血小板12 4×10 9/L。尿红细胞2～3/HP ,颗粒管型2～3/HP ,白细胞2～3/HP。尿淀粉酶5 5 8.7U/L(正常值2 0～5 0 0U/L)。乙肝抗原抗体阴性。B超肝脾胆正常,胰头厚2 .8cm ,胰尾厚2 .3cm ,胰腺内回声减低,腹腔…