胃底食管静脉曲张破裂再出血的预防

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压患者的严重并发症 ,亦是肝硬化患者的主要死因之一。由于首次出血后存活的患者在 2年中再出血的危险性为 80 % ,故应充分重视再出血的预防。目前的研究多趋向于联合治疗 ,其疗效优于单一治疗。但仍缺乏多中心、大样本、双盲对照的前瞻性研究。不同作用机制的药物联合应用 ,可累加或增强其疗效 ,并减少各自的不良反应。近 1 0年来 ,有关门脉高压机制的研究有了很大进展。一个关键问题是肝硬化高动力循环增加门静脉血流和门静脉压力 ,为使用非选择性β 受体阻滞剂如普萘洛尔、纳多洛尔等防治曲张静脉出血…     

食管胃底静脉曲张破裂大出血26例救治体会

1996年以来，我们共收治因食管胃底静脉曲张破裂而导致的大出血病人26例，在给予积极补充血容量的基础上，药物止血与气囊压迫止血并用，取得满意疗效，现总结报道如下。     

食管胃底静脉曲张破裂大出血26例救治体会

1996年以来，我们收治因食管胃底静脉曲张破裂而导致的大出血病人26例，在给予积极补充血容量的基础上，药物止血与气囊压迫止血并用，取得满意疗效，现总结报道如下。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压主要并发症之一，病死率较高。这些患者在急性出血时常伴有失血性休克和严重的凝血功能障碍，使外科手术受到限制。我科采用生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４０例，疗效显著，现报道如下。（一）材料与方法１．病例选择：本组病例系１９９５～１９９８年住院的肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者７８例，诊断符合１９９５年５月北京第五次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的标准，并经胃镜检查证实。其中有肝炎、肝硬化史者４６例，有出血史者２４例。男性６２例，女性１６例；年龄２…     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗策略及进展

食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化门脉高压症的严重并发症,其病情重,致死率高,严重威胁人类的健康.早期积极有效的干预,能使EGVB患者的死亡率明显降低.目前在临床上,药物治疗、内镜干预、介入阻断及外科手术等是治疗EGVB的主要方法,而内镜治疗由于操作简单,短时间止血率高等优点,已广泛应用于临床.本文主要对各种...     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血32例观察护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症。此类患者由于严重的肝硬化，致使其凝血因子合成不足，加上脾功能亢进对血小板的破坏，患者多有较为明显的出血倾向；此外门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压，形成侧支循环，使食管和胃底静脉曲张，故一旦曲张静脉破裂出血，往往出血量大，短时间内即可出现休克，且止血困难，并发症多，病死率高。对临床护理提出了较高的要求，在护理上即使是微小的不周也有可能威胁到患者的生命。故对于此类患者，精心的护理与正确的治疗占有同等重要的位置，二者缺一不可。我科于2004年6月～2007年12月共收治肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者32例，在抢救治疗中，护士及时发现病情并准确作出判断，采取相应的护理抢救措施，有效地提高抢救成功率，现将护理报道如下。     

食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗

本文评述了食管胃静脉破裂出血的内镜治疗,重点讨论了加快静脉曲张根除、提高远期疗效,防止复发及内镜治疗并发症的防范和处理等热点问题,对临床工作有指导意义。     

食管胃底静脉曲张出血的治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,如不及时采取有效措施,可导致患者死亡。食管胃底静脉曲张出血的内科治疗程序如下。 １．基础治疗：补充血容量,纠正酸碱失衡。（１）大出血病人应立即进行的是恢复血容量治疗而不是急诊内镜检查,进行快速补液,常用的是平衡液或糖盐水。抢救的开始阶段,应强调的是输液速度而不是液体的质。当中心静脉压＜０．４９ｋＰａ（５ｃｍＨ２Ｏ）时可加速补液,＞１．４７ｋＰａ（１５ｃｍＨ２Ｏ）时说明补液过多,应停止输液。一旦休克纠正,就应重视补液…     

食管—胃底静脉曲张破裂出血的防治研究近况

非选择性β受体阻滞剂能减少食管－胃底静脉曲和破裂首次和再次出血的危险性和死亡率,与血管扩张剂合用可使疗效提高。药物预防无效者可选用内镜治疗,经颈静脉肝同门体分流术、外科手术。三甘氨酰赖氨酸血管加压素对急性出血有良好的暂时止血效果,内镜下止血的方法不断改进,疗效有所提高,胃底静脉曲和的研究受到重视。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血22例疗效观察

目的 评价奥曲肽的疗效与安全性。方法 回顾总结本院5年来奥曲肽在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面的临床资料。结果 奥曲肽的止血效果明显高于对照组，治疗组输血量显著低于对照组，治疗组TSB、AIJT、ALB、PTA改善情况明显高于对照组，且副作用发生率低。结论 奥曲肽是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

Logistic回归分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的相关因素

为了寻找简单易行的方法早期诊断及预防食管胃底曲张静脉破裂出血(EGVB),本文对110例肝硬化按其胃镜检查示曲张静脉直径(D)>5mm、红色征(RC)阳性为分组标准,选择有可能与其有关的9个危险因素进行多因素分析。结果显示年龄、PVD增宽是EGVB的危险因素(P=0．006、0．008),OR值为1．179、4．649,95％CI值为(1．049,1．324),(1．487,14．599),而SVD增宽是EGVB的保护性因素(P=0．036),DR值为0．423,95％CI值为(0．190,0．944)。故PVD增宽、年龄增大是判断肝硬化患者EGVB的重要指标,而SVD增宽是其保护性因素。     

食管,胃底静脉曲张出血的治疗

食管、胃底静脉曲张出血的治疗济南军区总医院（２５００３１）于峻基食管、胃底静脉曲张急性出血是肝梗化严重的并发症之一，首先采用内科治疗，无效时可行介入或手术治疗。对预防出血应予综合治疗。１急性出血的治疗内科治疗：①三腔管填压仍为有效方法，应强调熟练操作...     

使用无水酒精治疗食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张是肝硬化病人的主要并发症之一，内镜治疗常用方法有套扎、硬化和栓塞，无水酒精是以往常用的一种硬化剂，疗效可靠。但其对黏膜腐蚀性较强，术后溃疡、出血和穿孔时有发生，有乙氧硬化醇和组织胶后，无水酒精逐渐淡出，但目前乙氧硬化醇和组织胶的作用受限，本人将无水酒精单点注射量从过去的2ml减少到0.1～0.2ml，对20例食管胃底静脉曲张病人进行治疗，取得了良好的治疗效果。     

急诊手术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的 总结食管胃底静脉曲张破裂出血急诊手术治疗的经验。方法 对23例食管胃底静脉曲张破裂出血Child A、B级病人行急诊脾切除加贲门胃底周围血管离断术。与同期13例ChildA、B级未行急诊手术治疗进行比较。结果 急诊手术组23例近期无死亡，无再出血。随访1～5年，其中19例无再出血；2例2年后复发食管下段静脉曲张用硬化剂注射治疗治愈，2例3年后因肝功能衰竭死亡。未行急诊手术组13例，其中3例近期反复出血并发肝功能衰竭死亡；7例保守治疗7～9d后无效改手术治疗；3例保守治疗止血，后用硬化剂注射止血。结论 食管胃底静脉曲张破裂出血ChildA、B级宜选择急诊手术治疗，以血吸虫病肝硬化门脉高压效果佳。     

硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和追踪观察

本文报告58例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）注射硬化剂治疗及治疗后6年疗效的追踪观察。治疗成功率为96．6％，两年存活率为78％；6个月至1年再出血率为20％（8／40）中，重度静脉曲线再现率为35．0％（14／40）；两年内再出血率为9．7％（3／31），中、重度静脉曲张再现率为58％（18／31）。定期复查并予以预防性治疗可降低再出血率及曲张静脉再现率。     

食管-胃底静脉曲张破裂大出血的护理进展

门脉高压症食管-胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化最为严重的并发症，直接威胁患者的生命。且来势凶猛，病情发展快，救治和护理难度大。近年来，治疗食管-胃底静脉曲张破裂大出血方法很多，而临床上止血效果、转归，不仅取决于正确的治疗，而且与良好的护理有着密切的关系，本文对食管-胃底静脉曲张破裂大出血的护理进展综述如下。     

孤立性胃底静脉曲张破裂出血的内镜下结扎治疗

近3年来我院对10例孤立性胃底静脉曲张患者行内镜下结扎术，取得满意疗效。现将结果报告如下。     

国产组织粘合剂注射加套扎治疗食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化及肝癌的严重并发症，死亡率高。内镜下治疗包括套扎和注射硬化剂，为观察国产组织粘合剂α-氰丙烯酸烷基酯内镜下注射治疗胃底静脉曲张的效果，我院对26例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的胃底曲张静脉进行组织粘合剂注射加食管静脉曲张结扎一次性治疗，观察曲张静脉改善率、并发症及不良反应。