造影剂剂量对多层螺旋CT门静脉成像质量的影响

目的 探讨造影剂剂量对多层CT 门静脉成像(SCTP)质量的影响.方法 选择健康非肝病患者40人,其中20人体重低于60kg,20人体重高于70kg,给予固定剂量90ml造影剂.再选取非肝硬化、肝硬化无腹水、肝硬化中等量以上腹水患者各60人分3组,每组20人,分别给予1.5ml/kg、2.0ml/kg、2.5ml/kg造影剂,注射流率为4ml/s,其他参数不变,比较不同体重及疾病程度状态下,造影剂剂量对门脉期扫描成像质量的影响.结果 给与固定剂量90 ml造影剂,门静脉-肝实质密度差在体重低于60 kg组明显高于体重高于70kg组(P<0.05).分别给予1.5ml/kg、2.0ml/kg、2.5ml/kg造影剂时,门静脉主干和肝实质密度随造影剂剂量增加而升高,但2.0ml/kg组和2.5ml/kg组门静脉-肝实质密度差无显著性差异(P>0.05),两者均与1.5ml/kg组存在显著性差异(P<0.05).应用相同剂量造影剂时,肝硬化腹水患者门静脉-肝实质密度差低于非肝硬化和肝硬化无腹水患者(P<0.05).应用2.0ml/kg和2.5ml/kg造影剂,肝硬化腹水组的门静脉-肝实质密度差无显著性差异,两者均与1.5ml/kg组存在显著性差异(P<0.05).此外门静脉分支显影质量以及侧枝静脉显示情况在2.0 ml/kg组也优于其他两组.结论 体重及肝脏疾病严重程度影响门静脉强化程度,通过体重计算造影剂用量对于保证门静脉成像质量至关重要,采用2.0 ml/kg造影剂能够保证良好的门静脉强化效果.     

多层螺旋CT电影扫描对不同流率下肝脏动脉期的研究

目的：利用多层螺旋CT（MSCT）电影扫描技术,探讨不同注射流率对肝脏动脉期的影响。方法：选取48例非弥漫性肝脏病变患者,性别和年龄匹配后数字表法随机分为4组,对比剂浓度为300mgI/ml,用量1.5ml/kg,以不同注射流率（2.5ml/s、3.0ml/s、3.5ml/s和4.0ml/s）从前臂静脉内注入对比剂后12s开始在第1肝门水平采用CT电影技术进行4层同层灌注扫描,连续扫描35s。数据传输到影像工作站,应用灌注软件,测量肝脏、腹主动脉不同时间点CT值,绘制时间-密度曲线,应用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果：肝脏动脉期开始时间、终止时间、持续时间分别为：2.5ml/s组：20.25（16～25）s、41.13（35～47）s、20.88（17～27）s;3.0ml/s组：18.64（16～22）s、39.79（34～47）s、21.14（15～26）s;3.5ml/s组：18.44（14～21）s、36.88（34～41）s、18.44（15～22）s;4.0ml/s组：17.22（13～19）s、33.78（29～40）s、16.56（13～21）s。肝脏动脉期的起止时间、持续时间、腹主动脉达峰值时间及腹主动脉峰值4组相邻组间差异无统计学意义（P>0.05）,非相邻组间均有明显差异（P<0.01）。结论：对比剂剂量和浓度不变,随着注射流率增加,肝动脉期起始与终止时间逐渐前移、肝实质强化程度增加,同时肝动脉期时限缩短。     

不同浓度对比剂在正常兔脑CT灌注成像中的对照实验研究

目的 评价低速团注高浓度对比剂在兔脑CT灌注成像中的效果.方法 12只新西兰白兔随机分为3组,每组分别使用A方案(典迈伦400 mgI/ml,流率1.0 ml/s);B方案(400 mgI/ml,流率0.5 ml/s);C方案(300 mgI/ml,流率1.0 ml/s)行脑CT灌注成像,每次注射对比剂含碘量为0.5 g/kg体重.对比各方案脑CBF、CBV、MTT、灌注曲线峰值出现时间及峰值时大脑中动脉的CT值.结果 A、B、C三种方案测得脑CBF平均值分别为(69.8±11.4)、(72.2±12.8)、(74.8±10.3)ml/(min·100 g).CBV平均值分别为(2.5±0.3)ml/100 g,(2.7±0.2)ml/100g,(2.6±0.3)ml/100g.MTT平均值分别为(2.27±0.19)s,(2.30±0.26)s,(2.55±0.30)s,三种方案各灌注参数之间差异无统计学意义.灌注曲线峰值出现时间分别为4 s、5 s、5 s.大脑中动脉增强峰值分别为(193.5±5.1)、(164.7±5.2)、(163.0±7.1)HU,A方案高于B、C方案,B、C方案之间差异无统计学意义.结论 兔脑CT灌注成像中使用高浓度对比剂,可以降低注射速度而对灌注参数结果无明显影响;注射速度相同情况下,应用高浓度对比剂可使血管显示更清晰.     

多层螺旋CT肝脏增强多期扫描成像质量分析

目的 回顾性分析多层螺旋CT肝脏增强多期扫描成像质量，找出影响该图像质量的因素及相关关系。方法 选择我院完成的2456例肝脏增强多期扫描图像，分别对肝动脉期、门脉期进行成像质量评价。结果 当注射速度为3.0ml/s、剂量为1.5ml/kg时，大部分（＞70％）病人能在注射开始后23s与45s获得满意的动脉期和门脉期图像。结论 当以上述注射速度和剂量从肘静脉注射非离子型对比剂（300mgI/ml)时，超过70％的病人肝动脉和门静脉对比剂达到峰值的时间分别为26-28s和48－50s。     

造影剂量和注射流率对肝脏CT灌注成像影响的实验研究

目的探讨用斜率法进行肝脏CT灌注成像时造影剂量和注射流率对灌注参数的影响。方法分别用0．5、1ml／kg体重的造影剂量和3、5、7、9ml／s的注射流率对6只犬进行肝脏灌注成像，计算肝动脉灌注量(HAP)、门脉灌注量(PVP)和肝动脉灌注指数(HPI)。结果造影剂量为0．5ml／kg体重时，3ml／s流率与其他流率测得的HAP和PVP有显著性差异(P＜0．05)，HPI随着流率的增加而略有下降；造影剂量为1ml／kg体重时，各种流率下的HAP和HPI均无显著性差异(P＞0．05)，PVP先升高后降低。结论用斜率法进行肝脏灌注成像时，造影剂量和注射流率对灌注参数有所影响。     

CT中不同对比剂注射方案对小型猪腹部大血管及肝脏强化模式的影响

目的 比较不同对比剂注射方案对小型猪腹部大血管及肝实质强化峰值及达峰时间的影响。方法 对3头健康小型猪行3种方案交叉重复CT扫描,每组方案扫描6次,碘总量均为600 mgI/kg体质量,A组:碘浓度270 mgI/ml,注射流率3.4 ml/s,IDR 918 mgI/s;B组:碘浓度370 mgI/ml,注射流率2.5 ml/s,IDR 925 mgI/s;C组:碘浓度370 mgI/ml,注射流率3.4 ml/s,IDR 1258 mgI/s。比较不同注射方案下腹主动脉、下腔静脉、门静脉主干、肝中静脉及肝实质的强化峰值及达峰时间,对图像强化效果进行评分。结果 达峰时间腹主动脉C组小于B组,下腔静脉C组小于A和B组(P均<0.05),门静脉主干、肝中静脉和肝实质各组间差异均无统计学意义(P均>0.05);强化峰值腹主动脉、下腔静脉、门静脉主干和肝中静脉C组均大于A组和B组(P均<0.05),肝实质各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。C组图像强化质量优于A组(P<0.05),余组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 对比剂IDR可影响猪腹部大血管强化峰值,碘总量一定时,肝实质强化模式不受对比剂碘浓度、注射流率及IDR的影响。     

多排螺旋CT的肝脏灌注时间的研究

目的利用多层螺旋CT观察肝脏在不同条件下的血流灌注情况。方法45个健康志愿者分三组,A组:速率2ml/s,剂量30ml;B组:速率4ml/s,剂量30ml;C组:速率4ml/s,剂量60ml。注射后10s在肝门区行8排螺旋容积扫描,间隔2s,至120s。分别测肝门区同一解剖层面主动脉、肝动脉、门静脉和肝实质的增强前后的CT值,将每组内各时间点的强化CT值平均,得到它们强化的平均峰值及到达峰值的平均时间和肝实质平衡时的平均CT值及到达的时间。并绘出它们的时间—强化曲线图。结果主动脉、肝动脉、门静脉、肝实质平均到达峰值时间分别为22.5s,25s,37.5s,45s在A组和C组,20s,22.5s,30s,35s在B组。肝实质到达平衡期的平均时间A组、B组、C组时分别为60s,40s,60s。结论肝及血管强化程度受对比剂量正比影响;剂量相等时,肝、血管强化到达的峰值时间与注射速率成反比;注射时间相等,强化峰值与注射速率成正比,但到达的峰值时间不变;注射速率相同时,注射时间的延长,峰值时间随之落后。建议在4ml/s速率下,多排螺旋CT肝脏检查,动脉期、门脉期及平衡期时间窗的选择设定在注射对比剂后25,40,65s为宜。     

低流率团注高浓度对比剂在兔脑CTA成像中的效果

目的 探讨低流率团注高浓度对比剂在脑CT血管成像(CTA)中的可行性.方法 18只新西兰白兔随机分为3组,实验组使用A方案(碘迈伦400 mgI/ml,流率0.5 ml/s);对照组分别使用B方案(300 mgI/ml,流率1.0 ml/s)或C方案(400 mgI/ml,流率1.0 ml/s),每次注射对比剂含碘量为0.5 g/kg体重,行脑CT同层动态扫描,获得兔大脑中动脉强化的时间-密度曲线.对比各方案兔大脑中动脉强化峰值到达时间(PT)及到达峰值时大脑中动脉的CT值.结果 大脑中动脉平均强化峰值分别为(164.67±5.16)HU、(163.00±7.13)HU、(193.50±5.13)HU,C方案高于A、B方案(P<0.01),A、B方案之间差异无统计学意义(P=0.63).三组方案测得大脑中动脉PT分别为5 s、5 s、4 s,C较A、B方案提前.结论 在兔脑CTA扫描中,使用高浓度对比剂,可以大大降低注射流率而对血管强化效果无明显影响;在注射流率相同情况下,应用高浓度对比剂可使血管显示更清晰.     

320排CT在肝脏灌注检查中注射速率及对比剂浓度的研究

目的比较肝脏灌注检查中两种不同对比剂浓度和两种不同注射速率对肝动脉CT显影效果的影响,并分析护理影响因素。方法104例患者,分别用欧乃派克350和优维显370,再随机分两小组不同流率：4ml／s和6ml／s的注射速率进行320俳cT肝脏灌注检查,检测肝动脉CT峰值和血管重建图像质量;总结护理影响因素。结果欧乃派克350与优维显370的肝动脉CT峰值差异具有统计学意义（P〈0．01）;4ml/s注射速率肝动脉CT峰值低于6ml/s的注射速率肝动脉CT峰值,两者之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论320排CT肝脏灌注检查中不同对比剂浓度和注射速率对肝动脉显影及图像质量的对比中,高浓度及商注射速率在肝动脉灌注中CT值及图像质量达到3级以上,良好的护理措施能解除影响图像质量的因素,也大大提高了图像质量和检查成功率。     

320排CT在肝脏灌注检查中注射速率及对比剂浓度的研究

目的 比较肝脏灌注检查中两种不同对比剂浓度和两种不同注射速率对肝动脉CT显影效果的影响,并分析护理影响因素.方法 104例患者,分别用欧乃派克350和优维显370,再随机分两小组不同流率:4 ml/s和6 ml/s的注射速率进行320排CT肝脏灌注检查,检测肝动脉CT峰值和血管重建图像质量;总结护理影响因素.结果 欧乃派克350与优维显370的肝动脉CT峰值差异具有统计学意义(P<0.01);4 ml/s注射速率肝动脉CT峰值低于6 ml/s的注射速率肝动脉CT峰值,两者之间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 320排CT肝脏灌注检查中不同对比剂浓度和注射速率对肝动脉显影及图像质量的对比中,高浓度及高注射速率在肝动脉灌注中CT值及图像质量达到3级以上,良好的护理措施能解除影响图像质量的因素,也大大提高了图像质量和检查成功率.     

多层螺旋CT肾脏灌注成像的实验研究

目的探讨多层螺旋CT灌注扫描在肾脏血流灌注中的应用及对比剂注射流率对灌注参数的影响.方法健康家兔36只随机分成A、B、C三组,对比剂量为2 ml/kg(300 mgI/ml),注射流率三组分别为1 ml/s,2 ml/s,3 ml/s.对肾脏灌注扫描后获得的灌注参数进行定量分析.结果A组和B组之间,B组和C组之问各项灌注参数无显著差异(P＞0.05);A组和C组之间各项灌注参数有显著差异(P＜0.05).肾脏皮质和髓质的灌注参数明显不同(P＜0.05).结论多层螺旋CT可对肾脏组织血流灌注进行定量分析,但注射流率影响灌注数值.     

64层CT冠状动脉成像对比剂注射剂量的优化研究

目的探寻使用64层CT冠状动脉成像最佳的对比剂注射方法。方法将接受64层CT冠状动脉检查的连续30位患者中,分出10位体重低于70kg(A组)和20位体重高于70kg的患者(随机均分成两组B1和B2组),其中A组及B1组注射50ml对比剂(注射速度4.5ml/s),B2组注射70ml对比剂(注射速度5ml/s)。分别比较三组患者的主动脉及冠状动脉主干、主要分支的强化程度。结果A组与B2组患者各段血管的增强程度没有显著性差异,B1组患者部分血管的增强程度明显低于B2组。结论64层CT冠状动脉成像对比剂注射剂量优化方案是可行的,其优越性是明显的。     

运用正交试验法研究肝脏动态CT增强扫描最佳参数

目的 研究肝脏动态CT增强扫描的最佳参数。方法 选择3因素2水平正交试验表(L_82~7),安排40例病人造影检查,分析不同造影剂注射速度(2ml/秒、4ml/秒)、注射时相(单、双相)及延迟时间(15秒、30秒)对造影观察指标的影响。结果 造影剂注射速度为4ml/秒及延迟30秒扫描可获得较高的肝脏增强峰值(p<0.05);采用2ml/秒的注射速度及双相注射可获得较长的到达肝脏增强峰值的时间;采用2ml/秒的注射速度可获得较长的平衡期及最佳扫描间隙。结论 2ml秒注射速度、双相注射及延迟30秒扫描可作为肝脏动态CT增强扫描的最佳参数组合。     

Feasibility of gadolinium-enhanced dual energy CT pulmonary angiography: a pilot study in rabbits

The purpose of this study was to evaluate the feasibility of gadolinium-enhanced dual energy CT pulmonary angiography (CTPA) to detect pulmonary embolism (PE) in rabbits. Dual energy CT was performed on phantoms composed of different dilution of gadolinium and iodinated contrast agents, CT numbers of the phantoms were measured at different tube voltages. Ten rabbits, which were subdivided into two groups receiving 3 or 5 ml/kg of gadolinium based contrast agent (n = 5 for each group), underwent baseline gadolinium-enhanced dual energy CTPA. The CT numbers of pulmonary arteries were measured. The following day, sponge gelatin was injected into femoral vein of 6 rabbits to create pulmonary emboli. The rabbit were re-imaged 2 h after sponge gelatin injection. Histopathology analysis of the lung lobes was performed. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were calculated. Serum creatinine levels were measured on day 1 before gadolinium contrast media injection, and on day 2 prior to PE creation. The phantoms and animal study showed that the CT numbers of gadolinium-based contrast agent and pulmonary arteries at 80 kVp were higher than those at 140 kVp and average weighted 120 kVp. In 6 rabbits, CTPA showed bilateral pulmonary artery emboli, and the reconstructed gadolinium maps showed decreased pulmonary perfusion in the corresponding lung lobes. With the histopathology results as the reference standards, CTPA and Blood flow imaging (BFI) detected PE in 14 and 14 of the 14 pulmonary lobes, 26, 24 lobes without PE, respectively, corresponding to sensitivities of 100 and 100%, and specificities of 100 and 92%, respectively. Serum creatinine level increased by 6.7 and 20.6% in the rabbits receiving 3 and 5 ml/kg gadolinium based contrast medium respectively. Histopathological analysis found no significant tubular necrosis at either gadolinium dose. Gadolinium-enhanced dual energy CT pulmonary angiography is feasible and it can simultaneously provide information on pulmonary artery and lung perfusion in a rabbit model of PE.