老年颅脑外伤86例急救与护理

目的:探讨老年颅脑外伤患者急救措施与护理方法.方法:对86例老年颅脑外伤患者给予积极抢救和密切观察病情、保持呼吸道通畅、防治并发症等护理措施.结果:本组治愈46例(53.49%),好转26例(30.23%),自动出院6例(6.98%),死亡8例(9.30%).结论:根据颅脑外伤患者的病情制定合理、有效的个性化急救护理方案并予以实施,对老年颅脑外伤患者的治疗及提高生存质量具有重要意义.     

老年人胆道结石外科手术治疗体会——附29例分析

目的:总结老年人胆道结石的外科手术治疗体会.方法:对行外科手术治疗的29例胆道结石老年患者的临床资料进行分析.结果:29例中,术前有1种基础疾病8例(28%),2种以上基础疾病21例(72%).术前积极控制患者原有的基础疾病,入院至行手术时间3小时～7日,其中48小时内急诊手术者16例,48小时后择期手术者13例.行单纯胆囊切除术11例(38%),胆总管切开取石术加T管引流术12例(41%),胆囊切除术加胆总管切开取石术加T管引流术6例(21%).术后发生并发症10例(34%),其中行急诊手术者6例(38%,6/16),择期手术者4例(31%,4/13).治愈22例(76%),好转5例(17%),死亡2例(7%).随访6个月～2年,存活的27例均未有再发胆道结石.结论:对老年人胆道结石患者,在控制好基础疾病的基础上,宜早期予手术治疗,合理选择手术方式,积极防治术后并发症,可提高患者的生存率.     

重症胰腺炎43例临床护理

目的:探讨重症胰腺炎内科治疗的护理方法和效果.方法:对43例重症胰腺炎患者做好并发症的观察及处理,进行心理护理、基础护理、营养支持治疗、病情观察、健康指导.结果:痊愈38例(88.37%),好转3例(6.98%),转手术1例(2.32%),死亡1例(2.32%).结论:对重症胰腺炎患者进行系统的护理可促进其早日康复.     

腹部大血管损伤致失血性休克62例急救护理

目的:探讨腹部大血管损伤致使失血性休克患者的急救护理方法.方法:对62例腹部大血管损伤致失血性休克患者给予早期急救护理.结果:本组抢救成功57例,死亡5例,成功率为91.93%.1例因失血性休克抢救无效于术中死亡,4例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后继发的多器官功能障碍综合征(MOD).结论:腹部大血管损伤致使失血性休克发病急、变化快、并发伤较多,早期急救护理是提高抢救成功率的关键.     

毒蛇咬伤程序化救治与护理

目的:通过对蛇咬伤患者进行程序化的救治和护理,观察病情的转归,探讨蛇咬伤患者最佳的治疗方案。方法:先对98例患者进行评估,根据病情的轻重采用不同的程序化治疗及护理策略。结果:治愈88例(89.8%),缓解8例(8.2%),死亡2例(2.0%),平均住院日较前明显缩短。结论:程序化救治和护理对于蛇咬伤患者能明显提高治愈率、降低死亡率、缩短住院时间。     

标准大骨瓣减压在恶性大脑中动脉脑梗塞的应用

20例恶性大脑中动脉脑梗塞病例采用标准大骨瓣减压术治疗。结果存活16例,死亡4例。按GOS评分进行疗效评价,术后恢复良好1例(5%),中残7例(35%),重残7例(35%),植物生存1例(5%),死亡4例(20%)。死亡病例与存活病例年龄、术前GCS评分均具有差异性。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎36例围术期护理

目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的围术期护理方法.方法:对36例重型肝炎患者行人工肝血浆置换治疗,做好术前准备、术中病情观察及术后护理.结果:本组28例(77.8%)好转出院,5例(13.9%)自动出院,3例(8.3%)死亡;存活患者症状、体征好转,生化、凝血指标明显改善(P＜0.01).结论:人工肝血浆置换是治疗重症肝炎的有效手段,精心围术期护理可减轻患者身心负担,提高治疗效果,预防并发症发生.     

严重腹部复合伤的急救手术配合

目的改进严重腹部复合伤的急救手术配合方法,提高严重腹部复合伤的急救成功率.方法总结本院57例患者急救手术中配合经验,探索提高严重腹部复合伤的急救成功率的方法.结果通过及时手术止血和抗休克治疗,痊愈54例(94.7%),死亡3例(5.3%). 结论缩短受伤至手术时间,及时进行手术止血和抗休克治疗,是救治的关键.     

严重多发性创伤的急救护理

目的：总结严重多发伤的急救护理经验。方法：对96例严重多发伤病人的急救护理进行回顾性总结。结果：经过科学规范化、程序化的急救护理措施，96例病人中有14例院前呼吸心跳骤停经抢救无效死亡，4例在急诊科抢救无效死亡。结论：对严重多发伤病人实施科学规范化、程序化的急救护理措施，更“早、快、准”地处理危及病人生命的主要部位，为病人手术赢得了宝贵时间，为后期治疗与预后打下了良好的基础。     

加强手术室护理干预提高破裂腹主动脉瘤患者救治率

目的:探讨手术室护理干预在破裂腹主动脉瘤急救中的作用,提高破裂腹主动脉瘤患者救治率。方法:回顾性分析1999年4月至2007年6月期间我院收治的28例肾动脉下破裂腹主动脉瘤患者的临床资料,其中男20例,女8例;年龄35~78岁,平均65岁。所有患者均行急诊手术治疗。结果:28例破裂腹主动脉瘤患者手术全部成功,无一例术中死亡;术后30d内死亡10例,死亡率35.7%,死亡原因为出血性休克所致的急性肾功能衰竭4例、多器官功能衰竭3例、呼吸循环衰竭3例。结论:手术治疗是对破裂腹主动脉瘤急救的唯一有效治疗,加强手术室护理干预能够有效提高破裂腹主动脉瘤患者的救治率。     

97例特重型颅脑损伤并发脑疝患者的救治护理

目的回顾性分析97例特重型颅脑损伤并发脑疝患者的救治护理,进一步加深认识并总结经验.方法收集我院2000年1月～2004年10月,因特重型颅脑损伤并发脑疝住院的97例患者,分析其抢救及护理干预措施.结果本组97例患者,存活75例,占77.4%,死亡22例,占22.6%,手术治疗89例,存活73例,成功率82%,非手术治疗8例,成功率25%,无1例因护理不当而出现压疮.结论特重型颅脑损伤并发脑疝患者尽管病情危重,死亡率高,只要重视现场、院前、术前急救,缩短术前准备,早期手术充分减压,适时气管切开,同时要全面评估病情,实施有计划的整体护理,减少并发症的发生是抢救成功的关键.     

肝硬化合并上消化道出血39例急救与护理

对39例肝硬化合并上消化道出血患者,在制酸、降低门静脉压力、止血、护肝、预防肝昏迷、补充电解质、预防感染等药物治疗的基础上,给予急救护理、预见性护理、康复期护理措施.结果本组康复出院34例(87.2%),未愈、自动出院2例(5.1%),死亡3例(7.7%).认为精心的急救与护理措施是抢救成功的关键.     

中老年脑出血患者53例临床护理

目的:探讨中老年脑出血患者的护理方法.方法:回顾性分析总结53例脑出血患者的护理措施.结果:临床治愈29例(54.7%),部分恢复20例(37.7%),死亡4例(7.5%).结论:对脑出血患者进行科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低并发症发生率和病死率,提高患者的生存质量.     

急诊全程优化护理在抢救百草枯中毒患者中的应用体会

总结了急诊科全程优化护理在抢救38例急性百草枯中毒患者中的临床应用效果。全程优化护理,具体措施包括:1、优化急救设备;2、优化急救流程;3、优化急救小组;4、加强专业培训。经过治疗之后,38例患者中有10例存活,28例死亡,病死率为73.68%,28例患者死亡原因主要是由于呼吸、MODS和循环功能衰竭。认为全程优化护理让中毒患者感受到了个体化的急救护理,提高了救治效率,值得临床推广。     

多节段脊髓型颈椎病前路手术35例围术期护理

目的:探讨多节段脊髓型颈椎病前路手术患者围术期护理方法.方法:对35例多节段脊髓型颈椎病患者行前路手术治疗,做好术前、术后护理.结果:本组患者住院时间(9.6±2.3)d,术后颈部外固定时间(50.0±11.3)d,术后恢复工作时间(45.0±10.5)d;治疗效果评价:优60.0%,良20.0%,有效10.0%,无效10.0%,有效率90.0%;术后神经功能评分较术前明显提高 (P<0.05).结论:多节段脊髓型颈椎病患者行前路手术治疗效果确切,精心围术期护理是患者康复的保证.     

颅内动脉瘤破裂急性期与非急性期手术184例分析

目的 比较颅内动脉瘤破裂急性期和非急性期手术治疗的优缺点.方法 对2008年12月至2009年9月浙江大学医学院附属第二医院184例颅内动脉瘤破裂的数据进行回顾性分析.将动脉瘤破裂后3 d内行手术治疗的患者归入急性期手术组(102例),将破裂后大于3 d再行手术治疗的患者归入非急性期手术组(82例).组间比较采用成组设计的t检验;率比较采用x2检验.研究两者之间在术前再出血率,术中完全夹闭率,术后脑梗死、脑积水发生率等方面的差异.在6～12个月的随访中,通过格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)计分,分析两组患者手术预后的差异.结果 急性期组术前再出血2例,非急性期组再出血7例;术前再出血率差异具有统计学意义(P＜0.05).急性期组完全夹闭率91.2%(93/102),非急性期组完全夹闭率80.5%(66/82),差异具有统计学意义(P＜0.05).急性期手术组患者术后脑梗死发生率10.8%(11/102),术后脑积水发生率6.86%(7/102).非急性期组术后脑梗死发生率4.88%(4/82),术后脑积水发生率3.66%(3/82).两组之间差异无统计学意义.术后随访中,将患者根据GOS评分分为死亡(1分),致残(2～3分),良好(4～5分).非急性期组7例死亡,11例致残,55例恢复良好;急性期组8例死亡,16例致残,73例恢复良好,急性期组良好率较高,但两组间差异无统计学意义.结论 ①急性期手术可以明显减少术前再次出血,从而减低因术前出血引起的死亡致残风险.②急性期手术术中可以通过腰大池置管引流等方法降低颅内压,明显提高完全夹闭率,促进患者的康复.     

程序化急救护理在急性泌尿系结石患者中的应用效果

目的探讨程序化急救护理在急性泌尿系结石患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月于我院接受治疗的86例急性泌尿系结石患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组44例和对照组42例,对照组接受常规护理,观察组接受程序化急救护理,比较两组患者的焦虑评分、疼痛缓解情况。结果实施程序化急救护理干预后,观察组患者焦虑评分低于对照组(P 0. 05),疼痛缓解情况优于对照组(P 0. 05)。结论程序化急救护理能够减少患者的负性情绪,缓解其疼痛,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜球囊扩张术治疗气管狭窄56例围术期护理

目的:探讨纤维支气管球囊扩张术治疗气管狭窄的围术期护理方法.方法:对 56例患者术前行针对性心理护理,进行充分术前准备;术中做好手术配合;术后严密观察病情变化,并做好咯血观察及护理.结果:支气管开口直径>6 mm 36例(64.29%),直径较前扩大但仍<6 mm 16例(28.57%),直径没有改变或变小4例(7.14%).结论:纤维支气管球囊扩张术治疗气管狭窄并在围术期进行精心护理,可提高治疗效果,降低并发症发生率.     

针刀术治疗腰椎间盘突出症180例围术期护理

目的:探讨门诊针刀术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理方法.方法:对180例腰椎间盘突出症患者行针刀术治疗,做好术前准备、术中配合及术后护理.结果:手术顺利,术后随访10个月,痊愈103例(57.2%),显效50例(27.8%),有效22例(12.2%),无效5例(2.8%),总有效率97.2%.结论:良好的围术期护理可提高手术成功率,减轻患者痛苦,提高护理质量.     

老年急腹症患者就诊特点和急诊护理分析

目的 探讨老年急腹症患者就诊特点和急诊护理措施及效果.方法 选取本院2010年1月至2012年6月104例老年急腹症患者为研究对象,分析临床就诊特点以及临床急救护理措施的应用效果,指导临床护理实践.结果 104例老年急腹症患者经综合急救护理后,47例保守治疗,57例进行手术治疗.其中,保守治疗组治愈及好转45例(95.74％),因癌性穿孔并发多脏器衰竭死亡2例(4.26％)；手术治疗组治愈及好转57例(100％).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年急腹症发病后有独特的临床特点,急救护理时应根据这些特点进行救治护理.综合护理可以显著改善老年急腹症患者预后,提高治疗效果,减少并发症的发生,值得临床应用.