超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局的关系。方法用随机抽样的方法对2014年4月至2016年4月我院系统产检并分娩的500例单胎孕前体重指数(BMI)超重产妇的临床资料进行回顾性分析。根据2009年美国医学研究院(IOM)修订的孕前体重及孕期增重指南作为孕妇分组的标准。根据孕前BMI的不同分为低体重组(BMI18.5)、正常BMI组(18.5≤BMI≤24.9)、超重组(25≤BMI≤29.9)和肥胖组(≥30)。超重组孕期总增重范围(7-11.5Kg)。超重组按照孕期增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,并记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果体重增长≥11.5kg的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、产后出血的发生率高于体重增长不足组及体重增长正常组(P0.05)。三组对分娩低出生体重儿的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超重孕妇妊娠期体重增长过多将增加妊娠相关并发症的发生,加强孕前及孕期宣教、控制孕期体重及营养干预,将会有效降低不良妊娠结局的发生。     

孕前体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕期增重对孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院1427例孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕前BMI情况,将孕妇分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m 2)、正常组(BMI 18.5 kg/m 2~<25.0 kg/m 2)、超重、肥胖组(BMI≥25.0 kg/m 2)。根据2009年美国医学研究院推荐的孕期增重标准将孕妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组。比较不同组别的妊娠结局,并观察调整孕期增重范围后对不良妊娠结局的影响。结果超重、肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、巨大儿、低出生体质量儿、早产及剖宫产不良妊娠结局的发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产不良妊娠结局的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);增重过多组妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿及剖宫产不良妊娠结局发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、产后出血及巨大儿不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前超重、肥胖预测早产的受试者工作曲线(ROC)下面积为0.712,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重过度预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.684,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI正常范围孕期增重值调整为10.5~15.0 kg时,增重正常组妊娠期糖尿病、贫血、产后出血和巨大儿不良妊娠结局发生率明显下降。结论孕前BMI超重和孕期体质量增长异常均会增高不良妊娠结局风险,孕前BMI及孕期增重可预测孕妇不良妊娠结局。     

孕妇孕前肥胖及孕期体重增长过度对分娩结局的影响

目的探讨孕妇孕前肥胖及孕期体重增长过度对分娩结局的影响。方法选择经筛选符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇98例作为观察组,并随机抽取280例孕妇作为对照组。分别观察两组孕产妇的分娩方式,新生儿体重及产妇产后出血的发生情况。结果两组孕产妇分娩方式、新生儿体重及产妇产后出血情况比较,经统计学分析．P〈0.01,差异具有统计学意义。结论孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿体重均产生不利影响,增加了分娩期并发症、巨大儿和剖宫产的发生率。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 评价妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响.方法 本研究选择住院分娩的GDM孕妇235例,随机选择同期住院分娩的非GDM孕妇261例作为对照,比较两组孕妇的一般特征及糖尿病家族史、孕产史、妊娠合并症、孕前体重指数、孕期体重增长、羊水指数、产后出血量、分娩方式及新生儿评分、新生儿体重、新生儿并发症及预后的差异.结果 GDM组发生剖宫产、早产及新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、巨大儿、低体重儿、新生儿入新生儿监护室（NCU）治疗及围产儿死亡率均高于非GDM组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;GDM组与非GDM组在新生儿黄疸的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GDM与非GDM孕妇相比,羊水过多或过少、剖宫产发生率较高;排除年龄影响后,GDM孕妇产后出血发生率较高.GDM孕妇巨大儿、低体重儿、早产、新生儿窒息、新生儿NICU监护、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率高于非GDM孕妇,但新生儿黄疸无明显差异.     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠结局的关系

[目的]探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠结局的关系.[方法]从2 056例足月单胎初产妇中,筛选建立完善孕期档案并符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇138例作为观察组,随机从正常体重孕妇中抽取380例作为对照组,分别观察肥胖及正常体重孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况.[结果]①观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血、产褥期感染的发生率显著高于对照组（P〈0.05）;②观察组总产程、产程异常发生率、剖宫产率、胎吸助产率、早产率显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率显著高于对照组（P〈0.05）.[结论]孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率.     

基于人体成分的精准营养治疗对孕妇孕期合理增重的干预研究

目的：孕期根据人体代谢动态测定分析仪对孕妇营养进行客观评价,制定个性化膳食指导,从而减少孕期过度增重的发生率,进而降低孕期并发症、妊娠不良结局和巨大儿发生率。方法：选择2018年5月至2019年4月本院定期产检并分娩的单胎妊娠产妇272例,按体重不同分为分为两组,各136例。干预组为体重超重和肥胖的孕妇,对照组为体重正常的孕妇,分别予以营养个体化供给管理措施（人体代谢动态测定分析仪,编号ZY2017000113）和常规产科营养管理措施,观察两组孕产妇体重增长、妊娠期并发症发生情况、妊娠结局和围生儿结局。结果：对照组孕妇体重增长高于干预组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组孕妇的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的患病率高于对照组,贫血患病率低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）;FGR在两组间无差异（P＞0.05）。对照组胎儿窘迫发生率高于干预组,差别有统计学意义（P＜0.05）;胎膜早破、产后出血、前置胎盘及分娩方式在两组间无差别（P＞0.05）。新生儿体重、巨大儿、低出生体重儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿畸形,在两组间比较无差别（P＞0.05）。结论：通过人体代谢动态测定分析仪对干预组的超重和肥胖孕妇加强管理,可以有效控制孕期增重,可以达到和对照组正常BMI孕妇一样的分娩结局,因此,人体代谢动态测定分析仪在临床上可以更加客观的指导孕期营养,减少产时、产后并发症,改善分娩结局,提高人口素质。     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)和孕期体重控制对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月~2017年10月我院产前检查以及住院分娩的3000例健康孕妇为研究对象,依据BMI不同将其分为孕前低体重组(A组)、孕前正常体重组(B组)和孕前体重超重组(C组)。依孕期BMI增长情况分为BMI增长不足组(A1组)、BMI增长适宜组(B1组)和BMI增长过多组(C1组)。比较三组妊娠糖尿病、新生儿窒息、妊娠高血压疾病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及早产儿情况。结果 C组妊娠高血压疾病、剖宫产、妊娠糖尿病、巨大儿发生率显著高于A组、B组(P0.05);A组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率高于C组、B组(P0.05);C1组剖宫产、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、巨大儿发生率高于A1、B1组(P0.05)。A1组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率明显高于B1组、C1组(P0.05)。结论孕前BMI及孕期体重的控制对妊娠结局有不同的影响,控制孕期体重在适宜范围内,能够有效减少并发症的发生,改善妊娠结局。     

孕期个体化体质量管理对肥胖孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕期个体化体质量管理对肥胖孕妇妊娠结局的影响。方法选取在本院建卡进行正规产检并住院分娩的单胎、无内科合并症的肥胖孕妇130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组孕妇按常规方法进行产检及健康教育,观察组孕妇在对照组的基础上进行个体化体质量管理。比较2组孕妇孕期体质量增长情况及妊娠并发症、巨大儿、产后出血以及剖宫产的差异。结果观察组有66.1%孕妇孕期体质量增长控制在标准范围,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期、巨大儿、产后出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇因巨大儿、产程异常、相对头盆不称为指征的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕期对肥胖孕妇进行个体化体质量管理可改善妊娠结局。     

孕前体质指数和孕期体重增加值与妊娠结局的关系

目的探讨孕前体质指数(BMI)、孕期体重增加值与新生儿体重、妊娠期高血压疾病的关系。方法收集并分析395例足月初产孕妇身高、孕前体重、孕期体重增加、新生儿体重、妊娠期高血压疾病的发病情况的数据,评价孕前体质指数、孕期体重增加值与新生儿体重、妊娠期高血压疾病的相关性。按孕前体重指数将观察对象分为低体重组(BMI18.5 kg/m2),正常体重组(BMI18.5~24.9 kg/m2),超体重组(BMI≥25.0 kg/m2);按孕期体重增加值11.0kg、11.0~17.9 kg、18.0~24.9 kg、≥25.0 kg将观察对象分为四组;按出生体重2500 g、2500~3999 g、≥4000 g将观察对象分为低体重出生组、正常体重出生组、巨大儿组;按产前血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)水平将观察对象分为正常组及高血压组。结果①不同孕前体重指数组间新生儿出生体重比较差异无统计学意义(P0.05)。②不同孕期体重增加组间新生儿出生体重比较差异有统计学意义(P0.05),随孕期体重增加值增大,新生儿出生体重相应增加。③不同孕前体重指数组间妊娠期高血压疾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05),不同孕期体重增加组间妊娠期高血压疾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05),随孕前体重指数增加及孕期体重增加值增大妊娠期高血压疾病的发生率增加。结论合理调整孕前体重指数及孕期增加体重,可以在保持新生儿体重正常的情况下减少妊娠期高血压疾病的发生率。     

孕期不同阶段增重与妊娠期糖尿病孕妇母儿结局的关系

目的探讨孕期不同阶段增重与妊娠期糖尿病孕妇母儿结局的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月于上海市嘉定区中心医院产科门诊定期产检并住院分娩的、仅合并有妊娠期糖尿病的413例单胎产妇的病例资料。将产妇按孕前体重指数(BMI)分为低体重组(24例)、正常体重组(262例)、超重组(84例)、肥胖组(20例);并按照孕28周前体重增长及孕期体重增长情况分为体重增长过高组、适宜组及过低组三组,分析孕期不同阶段增重与妊娠期糖尿病孕妇母儿结局的关系。结果低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组四组孕妇在孕28周时平均增重分别为(8. 89±3. 47) kg、(8. 80±4. 11) kg、(10. 13±4. 5) kg、(5. 14±3. 09) kg,孕期总增重分别为(13. 77±4. 04) kg、(13. 77±5. 78) kg、(14. 92±5. 76) kg、(9. 00±4. 54) kg,各组间比较差异均具有统计学意义(P=0. 000)。孕前BMI异常组、孕28周前及孕期体重增长异常组与正常组在剖宫产数、产后出血、羊水异常、巨大儿、低体重儿、早产、新生儿窒息、方面相比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论孕期不同阶段增重与妊娠期糖尿病孕妇母儿结局密切相关,故临床上应重视孕前体重宣教,孕期体重监测,合理控制体重范围,改善母儿结局。     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

[目的]探讨孕前体重指数和孕期体重管理对控制妊娠结局的影响。[方法]选取2014年6月—2015年6月在我院门诊产检孕妇750例,给予体重管理护理干预,观察不同孕前体重指数和孕期体重的新生儿体重及孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、产后大出血等发生情况。[结果]肥胖及超重组新生儿体重明显低于正常组和消瘦组,差异有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组新生儿体重明显低于体重增加20kg组,差异有统计学意义;肥胖及超重组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞并发症发生率均明显高于正常组、消瘦组,差异均有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞发生率均明显高于15kg组和15kg≤△W20kg组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]给予孕期体重管理有利于改善妊娠结局。     

双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的探讨双胎妊娠孕妇不同体重指数下妊娠结局及并发症、新生儿体重状况。方法对本科室2014年1月～2018年1月间收治的40例双胎妊娠孕妇实施观察研究,根据孕妇孕前体重指数是否正常分组:偏低组8例(体重指数18.5kg/m2)、正常组22例(18.5kg/m2体重指数25.0kg/m2)、偏高组10例(体重指数25.0kg/m2),分析总结孕妇孕前及孕期体重指数与妊娠结局、并发症、新生儿体重的关联。结果偏低组、正常组、偏高组孕妇剖宫产发生率、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);偏低组、正常组、偏高组新生儿体重正常率比较,差异有统计学意义(P0.05);存在妊高症孕妇孕期体重指数增长数明显高于无妊高症孕妇,差异有统计学意义(P0.05),存在妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长数与无妊娠期糖尿病孕妇比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠孕妇体重指数将影响妊娠结局及并发症、新生儿体重。     

妊娠期糖尿病孕前体质量指数与分娩方式和新生儿体重的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的影响。方法:将2009年1月至2011年9月在我院正规产检、分娩的妊娠期糖尿病孕妇216例为研究对象,孕前BMI<18.5为体重过低组、18.5≤BMI<23为正常组、23≤BMI<25为超重组、BMI≥25为肥胖组,以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标,对各组数据进行统计分析。结果:孕前BMI≥25的肥胖组剖宫产率高于正常组,顺产率低于正常组,差异有极显著性(P<0.01),巨大儿发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕前BMI与妊娠结局有关,做孕前检查,控制孕前BMI<25,可以降低剖宫产率和巨大儿发生率,提高产科质量。     

孕期血糖逆向增高对妊娠结局的影响

目的探讨孕期血糖逆向增高对妊娠结局的影响。方法选取我院2017年11月～2018年11月期间诊治的定期产检和分娩孕妇106例作为观察组,均在孕24～28周实行葡萄糖耐量试验筛查,根据筛查结果分组:31例孕期血糖检查提示逆向增高孕妇为逆向增长组,32例妊娠期糖尿病孕妇为妊娠期糖尿病组,43例血糖正常孕妇为正常组,对三组孕妇妊娠结局进行统计学分析。结果妊娠期糖尿病组剖宫产率与逆向增高组比较,差异无统计学意义(P0.05),而正常组的剖宫产率明显低于妊娠期糖尿病组、逆向增高组,差异有统计学意义(P0.05);三组受试者的羊水异常、妊娠期高血压综合征、胎膜早破、早产、产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);逆向增高组新生儿发生胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等不良结局的概率最高,但与妊娠期糖尿病组比较差异无统计学意义(P0.05),明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期血糖逆向增高者存在血糖代谢延迟现象,对妊娠结局的影响不大,但可影响新生儿远期预后,应加强对孕期血糖逆向增高孕妇的孕期管理,以改善新生儿预后。     

孕前、孕期保健对高龄孕妇的临床价值

目的 分析高龄孕妇孕前、孕期实施孕期保健的临床价值。方法 选取2017年3月～2019年3月于我院进行妊娠期检查的高龄孕妇102例,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各51例。对照组孕妇予常规保健,观察组孕妇实施孕前、孕期保健措施。比较两组妊娠并发症出现情况、新生儿结局以及新生儿情况。结果 观察组妊娠期高血压、糖尿病、产后出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿早产、新生儿窒息等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿低体重、畸形以及巨大儿等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对高龄孕妇实施孕前、孕期保健,避免风险因素,可降低并发症出现率以及新生儿畸形率,提高新生儿存活率,应在临床广泛推行。     

巨大儿相关因素分析

目的：分析巨大胎儿发生的相关因素，为孕期指导提供依据。方法：将776例巨大胎儿作为观察组，随机选择同期分娩的800例出生体重〈4000g的正常足月儿作为对照组。比较孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重（孕前基础体重及孕期体重增长幅度）、孕期是否坚持运动锻炼、分娩方式、并发症及新生儿情况。结果：观察组孕妇身高、孕前基础体重、孕期体重增长幅度、孕周、孕次均高于对照组，观察组孕期坚持运动者明显少于对照组，并均有统计学差异（P〈0．05）。观察组男婴多于女婴。观察组分娩方式以剖宫产为主，剖宫产率为68．O％，高于对照组（27．3％）。结论：产妇的孕前基础体重、孕期体重增长幅度、身高、孕周、宫高、腹围、孕期运动锻炼情况及是否合并妊娠期糖尿病是巨大儿发生的相关因素。巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全。针对这些相关因素给予孕期健康指导，有望降低巨大儿的发生率，改善围产结局。     

孕前体质量指数及孕期体重增长与妊娠期糖尿病关系的分析

目的:探讨孕前体质量指数(BMI)、孕期体重增长对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响。方法:将3 152例单胎妊娠孕妇,按孕前BMI分为A组(6 kg者的GDM发生率差异比较均有统计学意义(P均<0.005)。随访到分娩的GDM患者共111例,均为A、B组,A组1例,B组110例。B组按整个孕期体重增加量分为B1组(增加16 kg),发现其子痫间前期发生率、剖宫产率、巨大儿发生率及产后出血率均随体重增长而增加;3个亚组间比较,剖宫产率差异有统计学意义(P     

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性分析

目的分析孕前体重指数和孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法选择2017年10月至2019年12月本院建卡并行常规产前检查住院分娩的单胎孕妇281例。其中体重指数≥24kg/m2的孕妇100例,为高BMI组;体重指数在18.5~23.9kg/m2范围内的孕妇181例,为正常BMI组。并将两组孕妇按照孕期增重分为三个亚组<9kg、9~18kg、>18kg。分析孕妇的妊娠结局。结果高BMI组HDP、GDM及巨大儿不良妊娠结局的发生率明显高于正常BMI组(P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);正常BMI组孕期增重的三个亚组的产后出血、GDM、新生儿窒息、及巨大儿等方面无显著差异(P>0.05),但是孕期增重大于18kg的亚组HDP与其他亚组间比较差异显著(P<0.05);高BMI组各亚组间产后出血、新生儿窒息比较差异无显著性(P>0.05),但是孕期增重大于18kg的亚组HDP、GDM、巨大儿与其他亚组间比较差异显著(P<0.05)。结论孕妇孕前体重指数及孕期体重增长过高与不良妊娠结局呈现正相关,保持良好的孕前及孕期体重对于改善妊娠结局有着积极的意义。     

孕前体重指数、孕期增重与新生儿出生体重及婴儿肥胖相关性研究

目的:探讨孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿出生体重及婴儿肥胖相关性研究。方法:按孕前体重指数将285例单胎初产妊娠孕妇分为低体重组68例、正常体重组164例及肥胖组53例,观察记录三组孕妇孕期体重增加、新生儿出生体重及婴儿肥胖情况,并分析其相关性。结果:不同体重组新生儿体重比较差异有统计学意义(P0.05);肥胖组肥胖婴儿较多,且孕妇体重与肥胖儿月份呈相关性,其中不同体重组婴儿出生后1个月、3个月肥胖比例与孕妇体重呈正相关(P0.05),且孕妇体重指数越高,出现肥胖儿越早。结论:孕前体重与孕期增重无相关性,但孕期增重与新生儿的出生体重有密切相关性,故应在孕期严密监测孕妇体重增加情况,合理控制饮食,从而降低肥胖儿出生率。     

孕期体重指数及其增长与分娩结局的关系

目的:探讨孕妇孕期体重指数及其增长对分娩结局的影响。方法:分析460例单胎足月无妊娠合并症及并发症的孕妇孕10周体重体数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)对分娩结局的影响。结果:肥胖组巨大儿、剖宫产率明显高于正常组及消瘦组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。当△BMI>6时,巨大儿、剖宫产率及新生儿窒息率明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期体重指数及其孕期体重指数的变化是影响分娩结局的重要因素。