基于扎根理论和内容分析法的疲劳中医文献病因病机研究

目的：基于中医文献,运用扎根理论和内容分析法,研究疲劳的中医病因病机,为疲劳及手术后疲劳的中医药治疗提供理论基础。方法：以《中华医典》和中国生物医学文献数据库（CBM）为文献检索来源,检索与疲劳相关的中医古籍与现代文献,运用扎根理论和内容分析法对与疲劳相关的论述进行整理研究,确立分析单元、建立类目,然后根据类目定义将分析单元编码归类,提取中医文献中疲劳相关的病因病机。主要统计分析法为描述性分析。结果与结论：（1）在古籍文献中,疲劳的病机主要为脏腑病机和气血病机,脏腑病机中以脾胃病机为主,其次是病机归于肾;气血病机中以气病病机为主,其次为气血同病病机;具体病机中,疲劳的病因病机主要以虚证为主,尤其是气血、脾胃和阴阳虚损更著,但也有外邪的因素,主要为风邪外侵。（2）在现代文献中,疲劳的病机也主要为脏腑病机和气血病机,脏腑病机以脾胃病机和肝胆病机为主,气血病机以气病病机和血病病机为主;具体病机中,疲劳的病因病机主要以虚证为主,尤其是气血、阴阳和脾气的虚损更著,但也有实证,主要为肝气不舒。（3）基于扎根理论和内容分析法对疲劳中医文献进行研究分析,可为疲劳及手术后疲劳的中医药治疗提供一定的理论依据。     

浅析阴阳易病

阴阳易病首见于《伤寒论》,此病只在古圣先贤的大作中一提而已,未详见其病因病机及治法方药。笔者通过临床实践,加之对阴阳易病病因病机及治法方药的研究探索,认为阴阳易病是一种以湿毒秽浊的特殊病邪为病因,以性交为传播途径的一类传染性疾病。病位在下焦肝肾,病机特点为郁,病性属寒热错杂。用生五灵脂散治疗阴阳易病,以浊引浊,引邪外出,取得较好疗效。     

病机十三条理论渊源及学术意义

回顾了构建以病机十三条为核心的病机辨证体系的初衷,强调辨证论治过程中的关键环节是把握病机,病机理论是全部中医理论的核心。病机十三条是以《黄帝内经》病机十九条为基础,融合后世医家病机理论而成。提出以病机十三条为核心构建病机辨证新体系,使现有各种传统辨证方法得以融会贯通,充实、完善与发展了中医病机理论体系。      

内科杂病验案选释(一)

中医辨证论治的大师张仲景的原著《伤寒杂病论》分为伤寒与杂病两大部分,后人把伤寒部分专辑为《伤寒论》,以论治外感病为主;杂病部分专辑为《金匮要略》,以论治杂病为主。从此《伤寒杂病论》一分为二,变成两部经典著作。中医常说的四大经典,张机独占半壁,为中医临床医学奠定了坚实的基础,成为学中医者必读之课本。故作者以"杂病"冠     

“形神兼顾 虚实并调”治疗心脑血管病共病性失眠的临床实践

[目的]总结心脑血管病共病性失眠的临床实践经验,归纳诊治思路及用药规律。[方法]通过整理心脑血管病共病性失眠的临床验案,结合中医基础理论及相关文献查阅,探讨对心脑血管病共病性失眠的中医认识,分析并归纳临床诊治思路及用药规律,并列举心脑血管共病性失眠的典型医案各一则加以论述。[结果]心脑血管病共病性失眠以血脉为共同病位,表现为以气血营卫体用关系为基础的形神共病,病机关键在于血脉窠囊内生,而致虚实夹杂,心神受扰或心神失养。治疗上基于病机共性,以形神兼顾、虚实并调为原则,以散结消窠以复血脉、调和营卫以安神明为大法。并辅以临床验案进行具体论述。[结论]心脑血管病共病性失眠属形神俱病,以虚实夹杂为病性特点,临床实践中宜紧扣病机共性,形神兼顾、虚实并调,以通血脉、调营卫、安神志,达到“血脉和利、精神乃居”。     

中医内科六经辨证法

六经辨证,是用于外感之邪在发病过程中的辨证分类方法 .是广义伤寒病的辨证纲领.它按照伤寒病的发生发展规律及其发展过程中各阶段的病变特点,将其分为六类病证,并以阴阳为纲,将其概括为三阳、三阴两大类别.具体地说,六经病证是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病的总称.它可以概括为三阳病和三阴病两大类.太阳病、阳明病、少阳病为三阳病;太阴病、少阴病、厥阴病为三阴病.三阳病证以六腑病变为基础,三阴病证以五脏病变为基础.所以说,六经辨证实际上是以六经统括其络属的脏腑,因而它基本上概括了脏腑十二经病证,并以此来标示它们之间的传变规律.     

郁病证治探析

体质因素是郁病发病的内在基础 ,可影响郁病的证候类型、病程长短、虚实属性等。其中以肝郁体质为郁病最为常见的体质类型。郁病病机主要以气机不畅 ,精神异常为主要表现。肝主疏泄 ,调畅气机 ,心为精神之所舍 ,故治疗重在调治心肝二脏。处方用药以调气开郁为本。辅以养血宁心安神。     

运用益气解毒通络法治疗肝硬化

络病是以局部气滞血瘀为特点,以脏腑器官功能障碍为主要表现的疾病。基于现代中医络病理论治疗多种慢性复杂性疾病的研究成果,将中医传统络病理论与现代基础研究相结合互参,慢性肝病肝硬化可归属于中医络病的范畴,其病理演变为“毒损肝络,气虚络闭”,以益气解毒通络为治法疗效确切。     

病络与络病对比研究

系统介绍了络脉研究概况,提出了病络的概念.认为病络作为一种病理状态与过程,标志着疾病的演变;作为病位病机与病势,是认识疾病变化、确定治疗方案的一个理论工具.从病机看病络可理解为各种病理因素以络脉为幕布的病变的影射;病络作为一种病理过程,包含着复杂的动态病位变化,具体体现为各种病理因素的空间特性的演化;病络作为络脉的一种非正常状态,标识着络脉的种种结构或功能的改变.初步研讨了病络与络病内涵的异同,前者属于中医学的病机范畴,后者则限定为泛指发生于以络脉为主要病位、以络脉的功能和或结构失常为主要病机的一类疾病.强调深入分析病络机制,对寻求共性的证候病机、确定治法遣药组方指导治疗、判断预后,具有重要的意义.     

基于《黄帝内经》病证结合思想探讨疾病循证病机-证治体系研究模式

深度挖掘《黄帝内经》病证结合思想,《黄帝内经》首开辨病论治之先河,在此基础上,又将辨病与脏腑辨证、病因辨证、经络辨证及六经辨证有机结合,开启了病证结合思想的萌芽,为后世病机、证候、治则治法理论的发展奠定了坚实的理论基础。基于病机、证候、治法、方药之间的内在联系性与统一性,提出病证结合是循证病机-证治体系的立论基础,循证病机-证治体系以疾病为研究基础,以病机为核心要素,以临床疗效为评价标准,“基于疗效,评价病机”是构建疾病循证病机-证治体系的关键。在疾病循证病机-证治体系的构建过程中,借鉴循证医学系统评价的方法,通过“以方测证、验证病机”的方式,为循证病机-证治体系的构建提供思路。     

《脾胃论》与脏腑辨证

探讨《脾胃论》一书在脏腑学说及脏腑辨证用药方面的运用。“补土派”医家李东垣倡言脾胃论,对于疾病发病机制、脏腑病机及治疗用药无不是以脾胃为中心来认识的,建立了以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系,变五脏用药为升降浮沉补泻法。该辨证体系以五行、运气等学说为理论依据,强调“藏气法时”、升降浮沉,在方法上高人一畴。《脾胃论》并非专论脾胃病,而脏腑辨证不只辨杂病。     

学生实习实训教学问题调查分析

目的研究学生实习实训质量评价指标体系。方法随机选择某卫生职业学校实验指导教师、实习生和实习医院临床带教老师,进行问卷调查并采用SPSS10.0软件进行统计分析,同时座谈了解实习实训问题的原因。结果实习实训教学存在比较严重的问题。结论职业学校应围绕职业观的形成开展养成教育;在通科教育基础上进行专门化培训;扩大教师队伍并加速＂双师＂建设进程;扩充实习基地并进行科学管理;加强实验室建设并提高仿真功能,为培养合格的实用型职业技术人才,提高职业教育质量奠定坚实的基础。     

从肝肺气机升降论治脾胃病

气机升降普遍存在自然界中,亦存在于人体中。它体现了各脏腑的生理功能,对人体生命活动有重要作用。脾胃升降失调,疾病由此而生也,而在脾胃气机升降协和中,肝肺气机对其有着重要的作用。故治疗脾胃病时,尤为重视肝肺气机升降。笔者从疏肝达肺、益肝补肺两法中以调肝肺气机为要治脾胃病,协调肝肺气机,恢复脾胃升降,而达到治愈脾胃病的目的。     

袁红霞教授运用升降理论临证验案举隅

中医"升降理论",就是根据自然界天地之气的升降变化,总结出的人体生命活动中机体的气化运动规律,它涉及阴阳、气血、脏腑多方面。升降理论贯穿了整个中医理论,并对后世医家理论的产生和临床理法方药有着深远的影响。本文从阴阳、气血、脏腑方面论述了中医升降理论,并结合病案加以阐述。     

肾与“水”相关之探析

肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名"内藏之水"与"输泻之水"."内藏之水"以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本."输泻之水"必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为"水".     

试述胸痹心痛与脾胃辨证的关系

《内经》,《金匮要略》中阐述胸痹心痛之病机,皆与脾胃关系密切。杨师继承《内经》、《金匮要略》中胸痹心痛从脾胃论治的学术思想,师古而不泥古,通过自己多年的临床实践和科研验证,得出胸痹心痛的基本病机是以脾虚为主为始,痰瘀互阻,壅遏脉道,表现为本虚标实之证。提出胸痹心痛应从脾胃论治,针对气虚痰瘀的病机创立了益气化痰、活血通络之法,临床疗效颇著。     

Homeostasis Research Model Based on Yin-Yang Theory: Five Examples

In recent years, the ancient yin-yang theory has been gradually adopted by modern researchers, especially European and American scholars, and it has also been applied to modern scientific research on sleep, viruses, metabolism, cancer, genes, autoimmune diseases, and so on. It is very promising and fruitful results have been reported. However, the understanding of the connotations of yin-yang theory is not sufficient and thorough enough in these studies. If we understand and apply yin-yang theory more comprehensively, it may provide us with additional potential mechanisms and research directions worthy of study. On the basis of promoting a comprehensive understanding of all three connotations of yin-yang theory, this review attempts to illustrate this theory, summarize its applications in modern scientific research, and reveal the potential research direction of modern medicine.     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊治及预防

目的分析食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊断及治疗,探讨其预防措施。方法对1985年1月至2008年1月我院672例食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘22例患者临床情况进行回顾性分析。结果本组22例吻合口瘘患者,16例积极治疗成功,6例死亡。结论食管癌、贲门癌术后吻合口瘘原因多样,应及早发现、明确诊断、采取综合的处理方法能有效降低术后吻合口瘘的发生率。     

肾与“水”相关之探析

肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名“内藏之水”与“输泻之水”。“内藏之水”以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本。“输泻之水”必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为“水”。     

氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的成本-效果分析

目的:探讨氟伏沙明与氯米帕明疗强迫症时所产生的成本-效果。方法:对86例患有强迫症患者随机分为A组42例,B组44例,分别使用氟伏沙明、氯米帕明治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果分析评价。结果:2种治疗方案的显效成本-效果比分别是9.54%、7.62%,A组增长的成本-效果比低于B组治疗方案,且不良反应少。结论:氟伏沙明是一种治疗强迫症安全有效的药物。对于强迫症,临床一般使用氯米帕明治疗,近年来随着5-羟色胺再摄取抑制剂的出现,使得强迫症的治疗有了新的突破。据报道氟伏沙明有明显的改善抑郁、强迫、焦虑心境的作用[1]。本文采用药物经济学的方法,对2种药物临床治疗的成本-效果进行分析,希望能为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供合理依据。