胰岛素口腔喷雾剂治疗糖尿病有效性和安全性的初步临床观察

目的　评价胰岛素口腔喷雾剂 (华中科技大学药物研究所制备 )治疗糖尿病的有效性及安全性。方法　采用开放、多中心、随机、自身交叉、阳性对照研究 ,共入选 61例糖尿病患者 ,随机分为两组 ,分别先用试验药胰岛素口腔喷雾剂或对照药短效胰岛素皮下注射剂 ,经 4周观察 (2周剂量调整期 ,2周维持期 )后交换药物种类 ,分别于试验前、交叉改用试验或对照药前、试验结束时测空腹和餐后 1h、2h血糖及安全性指标。结果　经一个月的胰岛素口腔喷雾剂治疗 ,能有效地降低空腹血糖、餐后 1、2h血糖、固定餐试验血糖曲线下面积 ,治疗前、后值分别为 (10 .7± 3 .2到 8.7± 2 .4,15.0± 4.3到 12 .5± 3 .2、15.7± 5.1到 11.9± 3 .5)mmol/L及 (2 8.2 4± 7.91到 2 2 .74± 5.74)mmol·L- 1·h ,其差异均有显著性 (P =0 .0 0 1) ;而与胰岛素皮下注射剂相比 ,治疗后空腹血糖差异无显著性〔(8.66± 2 .42对 8.55± 2 .3 6)mmol/L〕 ,而餐后1h、2h血糖差异有显著性〔分别为 (12 .48± 3 .15对 10 .93± 3 .0 3 )mmol/L ,P <0 .0 5;(11.87± 3 .48对 9.87± 3 .2 8)mmol/L ,P <0 .0 1〕 ,口腔喷雾剂降糖效果不如皮下注射 ,胰岛素口腔喷雾剂和胰岛素皮下注射剂的药量比约为 5.46:1。安全性指标治疗前后差异无显著性。两种     

重型渗出性多型红斑合并哮喘持续状态、肺闭锁综合征一例报告

患儿，女，6岁1个月。因“发热1周，眼红，口腔溃疡皮疹6天”于2007年8月2日入院。患儿于一周前无明显诱因出现发热，最高达39．5℃，到当地诊所予以退热及抗生素治疗后热退。2007年7月28日出现眼红、口腔溃疡、嘴唇肿及口角皲裂，     

乙型肝炎病毒YMDD联合前C变异及其临床意义

目的：研究拉米夫定治疗过程中乙型肝炎病毒（HBV）前C区，P区YMDD基序变异及其对疗效的影响。方法：对5例拉米夫定（100mg/d)治疗过程中HBeAg血清转换而HBV DNA仍阳性的慢性乙型肝炎患者，采用聚合酶链反应（PCR）产物直接测序方法分析HBV前C、P区的基因序列，结果：5例患者前C区均发现有G1896A变异，其中3例HBeAg血清转换前未发现此变异，2例已有此变异，同时5例患者在拉米夫定治疗后检测出YMDD变异，变异类型均为M5521，其中有1例在出现M5521变异40周后变为M552V变异，有2例M5521联合L528M变异，5例患者中有1例治疗无反应，另4例在治疗过程中HBV DNA突发，结论：拉米夫定治疗过程中YMDD变异的出现可导致HBV DNA突发，而前C区G1896A变异可致HBeAgbe阴转，因此在治疗过程中出现HBeAg血清转换后需结合HBV DNA检测，排除前C区变异的可能。     

复方861对肝炎肝纤维化疗效的病理组织学分析

目的：以肝穿病理组织学研究中药复方８６１对慢性乙型肝炎及早期肝硬化的疗效。方法：中药８６１治疗慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化１２例，另设对照组１０例，治疗前及治疗半年后行肝穿病理组织学检查。结果：肝炎症计分由治疗前１８．２５±７．４下降至治疗后８．５±２．７（Ｐ值＜０．００１），纤维化计分由１０±９．９２下降至２．５８±２．０７（Ｐ值＜０．０１）。对照组治疗后则无改变。平滑肌α－ａｃｔｉｎ染色见治疗前肝组织炎症区域中有较多肌成纤维细胞，治疗后显著减少。治疗前后血清乙肝指标无明显变化。结论：中药复方８６１治疗慢性肝炎肝纤维化半年，能明显减轻肝纤维化程度。肝组织炎症亦同步减退。     

中药外洗辅助治疗小儿手足口病的效果及对患儿炎症因子、免疫球蛋白水平的影响

目的观察中药外洗辅助治疗小儿手足口病(HFMD)的效果以及对患儿炎症因子、免疫球蛋白水平的影响。方法选取2018年2月至2020年12月我院收治的HFMD患儿105例为研究对象,采用随机数字法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组患儿在常规治疗的基础上给予清水沐浴,观察组患儿在常规治疗的基础上给予中药甘露消毒丹外洗,疗程均为1周。比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、血清炎症因子以及血清免疫球蛋白水平。结果干预前,两组患儿的发热、口腔溃疡、皮肤疱疹、恶心呕吐、腹泻评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预1周末,两组患儿的发热、口腔溃疡、皮肤疱疹、恶心呕吐、腹泻评分均显著降低,观察组患儿的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患儿的白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预1周末,两组患儿的WBC计数、hs-CRP水平均显著降低,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患儿的IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预1周末,两组患儿的IgA、IgG、IgM水平均显著增高,观察组患儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药外洗辅助治疗小儿手足口病可明显改善临床症状,降低炎症因子水平,提高血清免疫球蛋白水平。     

解郁1号对抑郁症患者血清CRF、IL-2水平的影响

目的探讨中药解郁1号对抑郁症患者血清促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）、白细胞介素-2（IL-2）水平的影响。方法将200例抑郁症患者按照随机数字表法随机分为中药组和西药组,中药组服用中药解郁1号,600g／d,连续服用6周;西药组1：2服氟西汀,20mg／d,连续服用6周。采用放射免疫法检测两组患者服药前后血清CRF、IL-2水平并进行比较分析。结果治疗前两组血清CRF、IL-2水平相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。经6周治疗后,两组血清CRF水平呈下降趋势,IL-2水平呈升高趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;中药组血清CRF水平低于西药组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组血清IL-2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论解郁1号抗抑郁作用机制可能与下调血清CRF、上调血清IL-2水平有关。     

神经白塞氏病误诊为风湿性关节炎1例

患者女 ,30岁 ,因发热、四肢关节疼痛半个月 ,伴时有抽搐 5天 ,于 1999年 6月 2 4日入院。半月前患者无明显诱因发热 ,四肢关节疼痛 ,出现皮下结节 ,口腔溃疡。应用青霉素及中药治疗 ,病情好转。 5天来癫痫大发作 2次。既往有反复口腔溃疡史 2年 ,无癫痫病史。查体 :T38℃ ,一般情况可。舌面及边缘见多个溃疡灶 ,双膝关节略压痛 ,局部无明显红肿 ,神经系统 (一 )。查血 WBC11.3× 10 9/ L,PL T372 / 10 9/ L,ESR6 8mm/h,ASO≤ 2 50 U,RF( ) ,余肝功、肾功均正常。诊断 :1风湿性关节炎 ,2癫痫。经予抗生素及清热利湿凉血之中药治疗 1…     

中药治疗口腔溃疡30例疗效观察

中药治疗口腔溃疡３０例疗效观察山西省芮城县中医院（０４４６００）燕俊芳，张当缩，姚淑贤１９９２年１月～１９９３年１月，我们在临床中，用中药口服和局部给药治疗口腔溃疡，获得满意疗效。现报道如下：１临床资料共治疗３０例，均为门诊患者，其中男１２例，女１８...     

Laurence-Moon-Biedle综合征1例

患儿男，14岁，以“发现外生殖器发育不良2a”为代主诉入院。2a前患儿母亲发现其外生殖器发育不良，阴茎短，睾丸小，智力相当于5—6岁儿童，身高较同龄同性别儿童低，躯干部脂肪较多，有夜盲现象。无阴毛、腋毛、喉结。服中药治疗，效果差。3个月前外院查染色体：46XY，性激素6项：LH及T低，血清皮质醇低。1个月半前我院应用“HCG针1000IU隔天1次皮下注射”疗效差。半个月前查垂体MRI示垂体饱满。1周前查甲状腺功能正常。门诊以“性腺发育不全原因待查”收入科里。平素体质差，易感冒咳嗽，     

揿针联合中药治疗肺经蕴热型慢性鼻炎的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察揿针联合中药治疗肺经蕴热型慢性鼻炎的临床疗效。方法　选择2021年4月至2022年4月南京中医药大学附属医院耳鼻喉科收治的肺经蕴热型慢性鼻炎患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用揿针联合口服中药治疗,对照组采用布地奈德鼻喷雾剂治疗,均连续治疗28 d。比较两组治疗前以及治疗后第14、28天的症状、体征评分,并评估两组临床疗效。结果　两组治疗后症状、体征评分均呈下降趋势,治疗后14 d和28 d的评分均较同组治疗前显著降低（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组临床疗效相当,总有效率比较差异无统计学意义（90.00% vs 93.33%,P>0.05）。结论　揿针联合中药治疗肺经蕴热型慢性鼻炎有良好的临床疗效。