直肠粘膜下神经纤维瘤1例

直肠粘膜下神经纤维瘤１例安徽省全椒县医院外科（２３９５０）董怀松患者男，５２岁。肛门隐痛不适５个月，加重２周，无脓血便。肛查：肛门周缘无异常。于胸膝位７至９点，距肛缘４～６ｃｍ处可触及一约５ｃｍ×３ｃｍ肿块．质地偏硬，活动度不明显，无压痛。诊断直肠肿...     

直肠平滑肌瘤1例

患者男 ,5 7岁 ,因排便困难 4个月 ,肛门胀痛1周入院。患者 4个月前无明显诱因出现肛门胀痛 ,伴有排便困难 ,便变细 ,在当地医院给予输液抗感染治疗 ,肛门胀痛缓解 ,但仍存在排便困难。并且症状逐渐加重。1周前再次出现肛门胀痛 ,排便时明显加重 ,无畏寒发热 ,无脓血便。来我科诊治。截石位指诊 :距肛缘 2 cm7～ 1 1点处可触及半圆形包块 ,突入直肠腔内 ,手指不能通过 ,质软 ,黏膜光滑 ,压痛 ( + ) ,波动感不明显。直肠镜检 :入肛 2cm见左侧壁一肿块 ,表面黏膜光滑 ,无溃疡 ,直肠镜不能通过。入院后立即行松肛检查术 ,探查到一约 1 0 cm× 8…     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告

患者女性,7l岁。因下腹部坠胀感伴大便次数增多2个月,便血1个月于2 0 0 3年5月2 6日入院。查体:腹股沟淋巴结未触及肿大。肛门视诊:肛缘有一黑痣,呈斑片状,略高出皮肤。直肠指诊:于肛管前壁距肛缘约2 5cm处有一球形肿块,大小约3 0cm×2 0cm×2 0cm ,质硬,无触痛,基底与顶部之间有蒂相连,基底固定,且与阴道壁粘连。辅助检查:CAl9 9、CEA均为阴性。阴道超声提示:该实性肿块内呈低回声伴有小透声区,局部层次消失,与阴道壁分界不清晰,范围1 2cm ,彩色多普勒显示肿块血管丰富。纤维电子结肠镜提示:于肛管前壁见一3 0cm×2 0cm×2 0cm大小…     

肛周鳞状细胞癌伴腹股沟淋巴结转移1例报道

病例资料患者,男,36岁,因＂发现肛周肿块3个月＂而收入院。查体：一般情况可,心、肺及腹部未见异常;左侧腹股沟可触及2个肿大的淋巴结,分别约2.0 cm×2.0 cm和3.0 cm×1.0 cm大。专科检查：截石位1点距肛门3 cm处可触及2个肿块,分别约1.0 cm×1.5 cm和1.0 cm×1.0 cm大,质地硬,局部压痛,皮肤表面无糜烂。直肠肛管指诊未见异常。盆腔MRI检查示：     

直肠阴道隔平滑肌瘤误诊1例

患者女,54岁,因“直肠阴道壁胀痛4个月”入院。其1年前曾行肛周脓肿手术,术后局部胀痛减轻不明显,无畏寒、发热,无便血、流脓。专科情况：截石位肛缘12点至1点处有一手术瘢痕,长约3cm,压痛（＋）,未见异常分泌物流出,未触及明显肿块,无明显波动感,对应处肛窦无明显压痛。肛门镜检查未见肛窦凹陷、红肿,肠黏膜正常,未见肿物。     

直肠竹签嵌顿1例

患者吴某某,女,48岁,反复肛门疼痛4个月就诊.缘于近4个月来反复肛门部疼痛,以便后更甚,到多家医院就诊过,吃药打针均不见效.无脓血便及畏冷发热.体检:一般情况佳,腹软,左侧位,肛口正常,肛指检在直肠下段左侧壁距肛缘约4～5cm处可触及一种物,约4cmX3cm大小,表面光滑,不活动,明显触痛,在肿物深层隐隐约约可触及一硬物.拟诊:直肠下段脓肿并异物嵌顿可能.肛部摄片未见异常.予以手术治疗,病人左侧位,肛门用1:80金星液消毒,局麻后,扩张器扩开肛门,显露脓肿,用     

肛周浆细胞肉芽肿1例

患者女,50岁。因肛周疣状肿块伴瘙痒3个月,逐渐增大伴疼痛15d,于2008年6月20日入院。患者3个月前自觉肛门及外阴部瘙痒伴灼热感,有时里急后重,并于肛门处出现一黄豆大丘疹,淡红色,表面光滑无疼痛,未治疗。近半个月肿块逐渐呈分叶状增大,仍瘙痒,有时疼痛。入院体检：一般情况可,各系统检查未见明显异常。肛门皮肤黏膜交界处可见明显突出的淡红色结节状肿块,表面光滑,呈分叶状环绕于肛门。肛门指诊可触及肿块中等硬度,有压痛感,但与周围组织界限尚清。实验室检查：血、尿、大便常规和血生化检测均正常。     

直肠腺癌合并转移性巨大卵巢癌一例报告

病例：女，30岁。因下腹胀痛伴腹泻、便血1月余入院。入院查体：腹隆，腹正中可及巨大包块，质硬无压痛。肛指检查：截石位于直肠前壁9—12点距肛门约8cm处可触及一菜花状肿块，质硬，触之出血。实验室检查：血红蛋白83g／L，大便隐血（＋＋＋＋）；     

肛内乳头状囊性汗腺瘤1例

1病案 患者女,28岁,因“肛门疼痛伴坠胀不适半个月”于2010年5月1日以“肛裂、肛乳头肥大、直肠肿物”诊断收入院。T：36．8℃,P：80次／分,R：20次／分,BP：14．7／9．3kPa。专科检查：肛门截石位6点肛缘凹陷,齿线处肛管皮肤见裂口,肛乳头增生肥大。肛门指诊齿线上2．5cm处直肠黏膜下触及直径约1．5cm半球形肿物,质韧囊性,表面光滑,     

直肠小细胞癌一例

患者 男,47岁,因＂便血3个月＂于2009年4月7日入院.入院查体：贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大 腹平坦,无明显压痛,未扪及明显包块：直肠指诊距肛门3 cm处可触及质硬肿块,侵犯直肠1周并固定,指套染血.辅助检查：血红蛋白74 g/L,血液生化及肿瘤标志物CEA、CA199、CA125均在正常范围.     

小儿直肠胃肠间质瘤一例

患儿,男性,5岁,因间断性便血1个月于2011年6月30日入院。入院查体：直肠指诊（胸膝位）：距肛门4cm处直肠前壁可触及一肿物,大小3．0cm×2．9cm,广基底,质硬,表面光滑,活动度较差。指套有血染。     

腹腔镜超低位切除术治疗直肠子宫内膜异位1例报告

患者女,48岁,因肛周胀痛不适伴大便习惯及性状改变6个月入院。既往有剖宫产史及流产史。直肠肛门指诊示：距肛门约5cm处有4cm×2cm肿块,表面光滑,质硬,有触痛,活动度差,退指指套无染血。盆腔B超示盆腔左侧混合性包块,考虑肠道病变;盆腔CT示直肠左侧壁稍厚,性质待定;电子结肠镜检查示直肠肿块,性质待查;肠镜取活检病理报告为粘膜慢性炎症;     

肛周子宫内膜异位症1例

患者女,22岁。因“肛旁肿物伴周期性疼痛1年”入院。患者每到经期肛旁肿物增大且疼痛明显,经期结束1周后疼痛自然缓解,肿物缩小。患者3年前分娩时行会阴侧切术。腹部查体未触及明显肿块。肛门指检：截石位肛缘12至1点位会阴侧切处可见一肿物,大小约2．5cm×1．5cm,质硬,较固定,     

直肠恶性黑素瘤1例

患者女,73岁。因肛内反复脱出肿物半年伴排便习惯改变及黏液脓血便2个月入院。3个月前曾被外院诊断为痔,应用马应龙麝香痔疮膏治疗无效,脱出肿物逐渐增大,伴有肛门坠胀不适,排便习惯改变及黏液脓血便。我院门诊以直肠肿物性质待查收入院。入院查体：双侧腹股沟区未触及淋巴结肿大,     

脱出肛门的巨大直肠畸胎瘤1例

患者女,26岁,因便时肛内有物脱出14年来院就诊。患者14年前出现便时肛内有物脱出。需以手托回纳肛内,无便血,无便后肛门疼痛,一直未予治疗。家族中无类似病史。检查:肛门外观无异常,患者下蹲努挣后有一约9cm×8cm×8cm大小肿块自肛内脱出,色苍白,其根部有数十根毛发生长。指诊时可触及该肿物,质中等偏硬,表面光滑,有蒂,但未触及蒂根部。     

胃底贲门和直肠多原发癌并发肠血吸虫病一例

患者 男，66岁。因发现大便带血3个月于2007年3月1日入院。否认家族肿瘤史。检查：直肠指诊（胸膝位）发现距肛门7cm处可触及菜花状肿物下缘．上缘未及．推之活动可，指套染血。肠镜检查示：距肛门7cm处可见直肠壁菜花样肿物，2．5cm×2．5cm。直肠黏膜活检提示：直肠腺癌并肠血吸虫病。拟行直肠癌根治术。     

高龄直肠间质源性肿瘤一例报道

病人,男,88岁。因排便困难3月,加重1周伴血便入院。病人3个月前在无明显诱因下出现排便困难,伴肛周胀痛。1周前病人排粘液血便,暗红,量中等。每日5～1 0次,时有大便失禁,肛门坠胀,便意不尽感,腹胀。无畏寒、发热。来我科诊治。截石位指诊:肛门括约肌松弛,距肛缘4cm ,9～3点处可触及一半圆形包块,突入直肠腔内,几乎填塞直肠腔,质硬,表面粘膜光滑,包块稍有活动,无压痛,波动感不明显,指尖强行通过包块见其上方有大量质硬粪块。直肠镜检:入肛4cm见直肠前壁一突出肠腔肿块,表面粘膜充血、水肿,未见明显溃疡,直肠镜不能通过。活检感觉肿块表面粘膜…     

儿童直肠冗长症1例

患者男，13岁。因排便时肛门有“肿块”脱出8年余入院。8年前患儿在排便时有肛门异物感，继之，排便时均有“肿块”脱出，排便结束后“肿块”可自行回纳，无排便疼痛、便血及黏液便，未作任何诊治。既往体健，无特殊疾病史。体查：体重31．5kg。消瘦，营养稍差。心肺（-）。腹部平坦，全腹无压痛及反跳痛，未扪及包块。肛门外观无异常，肛门指检未触及肿块，指套不染血，但肛门松弛，嘱其用力排便时可见约5．0cm环形肿块脱出肛门外，呈玫瑰花样，表面黏膜光滑完整，无糜烂及出血。钡餐肠造影示结肠、直肠肠管通畅，未见狭窄及受压征象。临床诊断为直肠脱垂。     

误诊为直肠癌的阑尾黏液腺癌1例

病例:病人,女,48岁。因"肛门坠胀1个月,肠镜检查发现直肠肿块1周"入院。纤维结肠镜检查提示,距齿线10 cm处直肠黏膜2 cm×2 cm隆起性病变,其余结肠未见异常。肠镜活检病理示"直肠黏膜中-重度不典型增生"。病人入院体检无异常,肛指检查直肠内未触及肿块,指套无血染;查血常     

肛周恶性肿瘤误诊肛周脓肿1例

患者女,55岁,因“肛周肿胀、疼痛2个月余,加重10d”入院。门诊诊断为肛周脓肿。6个月前曾行食管下段贲门癌手术。病理报告示腺癌。术后化疗2个月症状缓解。2个月前无意中在肛门左侧触及一鹌鹑蛋大小的肿块,逐渐变大伴疼痛,影响坐卧。曾于骨科、妇科就诊未明确诊断。入院查体：