肺炎支原体感染40例临床分析

肺炎支原体（MP）是人类呼吸道感染的常见病原体，可引起多系统疾病，危害严重。今将2004年10～2005年3月在我院儿科住院的40例肺炎支原体感染患儿临床资料分析如下：     

检测肺炎支原体抗体对小儿呼吸道疾病诊断的价值

目的：探讨本地区近期小儿肺炎支原体感染率及流行病学情况。方法：在2002年10月～2003年10月我院儿科门诊及住院呼吸道感染患儿共1060例用明胶颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体。结果：肺炎支原体抗体阳性率占各种呼吸道疾病的34．7％，3～6岁发病率最高，冬秋季好发，临床表现无特异性。结论：急性呼吸道感染的患儿进行肺炎支原体抗体检测对临床治疗极有帮助，是诊断肺炎支原体感染的重要诊断指标。     

儿童急性呼吸道感染370例支原体抗体的检测分析

目的探讨患儿急性呼吸道感染中肺炎支原体感染的流行情况,为临床诊治提供相关资料。方法随机抽取本院370例急性呼吸道感染住院患儿静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺炎支原体特异性IgM抗体。结果本院370例急性呼吸道感染住院患儿中,支原体抗体检出率达13．78％,其中冬季感染率最高,达22．77％,患病率无明显性别差异,但以学龄前儿童最易感染,达25．40％。结论肺炎支原体是小儿急性呼吸道感染的重要病原体,冬季为发病高峰期。学龄前儿童尤应加强锻炼,密切观察,做到早期预防、诊断和治疗。     

以肺外表现为首发症状的肺炎支原体感染12例分析

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的最常见的病原体之一，流行病学调查结果表明，肺炎支原体感染占肺炎患儿的13．9％～30％，5岁以上儿童可大于50％，且肺外并发症较多，有些甚至仅以肺外症状表现。2003-01～2007-01在我科住院的血MP—IgM阳性的患儿208例，其中以肺外症状为首发症状的患儿12例，占总发病数的5．7％。分析如下。     

急性下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染的分析

目的为了提高对小儿急性下呼吸道感染（ALRI）肺炎支原体感染的临床认识和诊断水平，为临床治疗提供依据。方法分析1800例急性下呼吸道感染小儿肺炎支原体感染的阳性率、发病年龄、临床表现、胸部X线特征及治疗转归。结果急性下呼吸道感染1800例中，肺炎支原体血清学抗体（MP-IgM）检测阳性420例，阳性率23．33％；学龄期儿童肺炎支原体感染较学龄前儿童高；一年中肺炎支原体感染有季节性，以冬春季阳性率较高；肺炎患儿MP-IgM检测阳性率高于支气管炎感染者；肺炎支原体感染的主要临床表现为：咳嗽是本病的突出症状（大多数为干咳或刺激性咳嗽），且大部分有发热，早期肺部缺乏特异性体征，胸部X线改变不典型。结论应高度重视急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体的感染，且MP-IgM检测可作为急性下呼吸道感染病原学的早期诊断，阿齐霉素治疗420例肺炎支原体阳性病例效果显著。     

1771例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测

肺炎支原体是人类原发性非典型肺炎的病原体之一，根据临床症状不易作出鉴别诊断。检测其特异性抗体是否存在，是诊断肺炎支原体感染的主要依据。我们对患有呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体检测结果进行了分析，以调查肺炎支原体感染在患儿呼吸道疾病中的分布情况，从而为患儿呼吸疾病的诊治提供帮助。     

呼吸道感染患儿检测肺炎支原体抗体的应用分析

目的探讨呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染情况,应用敏感、特异性强的检测方法,使临床早期诊断,早期治疗肺炎支原体感染的患儿。方法采用胶体金法对呼吸道感染患儿进行肺炎支原体IgM抗体的检测。结果 1 252例呼吸道感染患儿,检出肺炎支原体IgM-Ab阳性148例,阳性检出率为11.82%,在不同年龄组检出率各有不同。结论胶体金法检测患儿肺炎支原体IgM-Ab具有操作简便,省时,快速,特异性强,敏感度高的优点,可作为肺炎支原体早期诊断的客观指标。     

肺炎支原体肺炎后患儿发生反复呼吸道感染的影响因素研究

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的相关影响因素。方法选取2013年1月至2014年12月收治的150例肺炎支原体肺炎治愈的患儿,跟踪随访1年,分别在治愈后3、6、9、12个月时检测肺炎支原体IgM与肺炎支原体IgG抗体滴度、免疫功能、记录用药情况、分析肺炎支原体肺炎治愈后反复呼吸道感染的相关因素。结果行为期1年的跟踪随访,150例患儿中治愈后68例发生反复呼吸道感染,占45.52%。肺炎支原体肺炎组患儿发生反复呼吸道感染的年龄、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM及是否服用增强免疫力药物与非反复呼吸道感染患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿治愈后发生反复呼吸道感染与患儿的年龄、肺炎支原体抗体、免疫力指标都有相关性,使用免疫增强剂可有效降低反复呼吸道感染的发生率。     

4196例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的调查儿童肺炎支原体感染与患儿性别、年龄以及季节的关系，为临床诊断、治疗肺炎支原体感染患儿提供相关资料。方法采用ELISA法检测呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体IgM抗体，回顾性分析2006年全年4196例患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果。结果在4196例患儿中共检出阳性739例，阳性率为17．61％，男女患儿阳性率分别为14．77％和22．66％。性别间差异有统计学意义。随着年龄的增加，阳性率也逐步增加。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段（2～14岁）5．38％。在1岁以内的患儿中，小于半岁的患儿阳性率不到1．00％，远低于半岁至1岁的患儿（9．70％）。全年均可发病，但春夏季阳性率较高。结论肺炎支原体好发于一岁以上儿童，女童感染机会高于男童，全年均可发病，春夏季阳性率较高。半岁以下婴儿阳性率太低，检测肺炎支原体意义不大。     

小儿与家属支原体感染的相关性分析及护理干预

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是呼吸道感染常见的病原体之一。近年来,儿童呼吸道感染中肺炎支原体的感染率呈逐年上升趋势,肺炎支原体感染不但能造成患儿长期心肺损伤,还可导致免疫功能下降,引起各种肺外并发症,而且部分患儿病情迁延不愈,反复发作,对机体损害较大。而在临床上我们发现,很多住院患儿的家长都反映患儿是接触了家中有感冒的家属才生病的。因此,我们对因呼吸道感染而住院的患儿的家庭中有感冒病史并与患儿有密切接触史的151个家庭的家属进行了MP感染的流行病学调查,从中找出亲属MP感染与患儿发病的关系,从而制定恰当的护理干预措施,可减少本病的发生和反复,现报道如下。     

2011-2013年常州地区急性呼吸道感染住院儿童病原学研究

目的：了解2011-2013年常州地区急性呼吸道感染（ARI）住院患儿的病原检出情况。方法选取常州地区2011年1月-2013年12月因ARI在常州市第一人民医院住院治疗的患儿6366例。收集患儿临床资料,同时用间接免疫荧光法（IFA）检测血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型的IgM抗体。分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况。结果患儿中有1850例至少有1种病原检测结果为阳性,总检出率为29．06％（1850/6366）,其中肺炎支原体是最常见的病原,检出率为25．3％（1423/6366）。病毒病原中呼吸道合胞病毒、腺病毒阳性患儿年龄中位数小于患儿总体年龄中位数（P＜0．01）。1～6月龄组呼吸道合胞病毒检出率最高,为3．58％（14/391）;其余各年龄组均以肺炎支原体检出率最高。病原除Q热立克次体、肺炎衣原体外,其余各病原均有明显的季节性。急性上呼吸道感染、喉炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘伴感染均以肺炎支原体居多。结论呼吸道合胞病毒是常州地区ARI住院儿童呼吸道感染常见病原。不同的病原,年龄分布不同,具有各自的季节性及疾病分布特点。     

小儿肺炎支原体感染165例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例的临床特点,探讨早期诊断方法,力争早确诊与合理治疗。方法对165例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体感染占同期住院患儿呼吸道感染的46．0％。除呼吸系统症状外,尚可出现肺外表现,占31．5％。结论肺炎支原体感染婴幼儿发病率高,有多样性临床表现,尤以肺外表现为首发症状时,易被误诊误治,早期进行特异性抗体及胸片x线检查可减少误诊、漏诊。所有病例采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗,疗程短,效果好。     

小儿肺炎支原体感染的几种特殊表现

肺炎支原体(MP)是引起小儿呼吸道疾病和全身性疾病的常见病因。近几年肺炎支原体感染的发病率显著增高，散发性明显增强，甚至可在医院或家庭引起暴发流行。我院儿科病房从2000年1月∽2003年12月共收治支原体感染患儿397例，按年分排序分别为68例、95例、106例、128例，统计显示99．7％均有呼吸道症状，不伴肺炎者258例，支原体肺炎138例。1例不伴呼吸道症状。5例为支原体感染后特殊表现，报道如下。     

间接血凝法（IHA）检测肺炎支原体抗体在儿童呼吸道感染诊治中的临床应用

目的探讨用间接血凝法检测肺炎支原体抗体（Mp-Ab）在儿童呼吸道感染诊断中的临床应用价值。方法用间接血凝法检测经临床确诊的50例肺炎支原体肺炎患儿和30例非呼吸道感染儿童、535例儿童呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体（Mp-Ab）的感染状况和结果并进行比较。结果通过对50例肺炎支原体肺炎患儿和30例非呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体的检测,敏感性达到92.6%,特异性达到93.3%。在535例儿童呼吸道感染的检测中,阳性率为22.8%。〈3周岁阳性率为12.1%,3-6岁阳性率为29.3%,6-12岁阳性率为17.9%。结论间接血凝法（IHA）检测肺炎支原体抗体操作方法简便,价格低廉,实验不要求特殊条件,易于在基层医院推广应用,对早期儿童呼吸道肺炎支原体感染的诊断有重要的临床意义。     

大足地区儿童呼吸道病毒感染病原学分析

目的了解大足地区住院患儿常见呼吸道病毒感染病原体及其感染特点。方法对2013年2月至2014年4月共7 403例因呼吸道感染收治住院患儿进行回顾性分析,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽分泌物中的7种常见呼吸道病毒,同时检测患儿肺炎支原体感染情况。分析不同性别、年龄段、季度患儿病毒感染率及合并肺炎支原体感染情况。结果 (1)7 403份标本中检测出病毒阳性1 315例(17.76%),各病毒阳性率分别为呼吸道合胞病毒(RSV)8.63%、腺病毒(ADV)1.49%、流感病毒A(IVA)1.99%、流感病毒B(IVB)1.24%、副流感病毒(PIV)Ⅰ1.35%、PIVⅡ0.41%、PIVⅢ2.66%。检出肺炎支原体阳性750例(10.13%)。(2)不同性别呼吸道病毒感染差异无统计学意义(χ2=0.746,P0.05),而不同年龄及季节呼吸道病毒感染差异有统计学意义(χ2=58.124,P0.01;χ2=428.724,P0.01)。(3)检出病毒混合感染阳性标本17例(0.23%)。单一病毒合并肺炎支原体感染168例(13.11%),IVA、IVB及PIVⅡ型感染合并肺炎支原体感染率较高,分别为18.75%、25.27%和17.86%。结论儿童呼吸道病毒感染率与年龄和季节密切相关,且病毒感染后患儿合并肺炎支原体感染率较高。     

小儿肺炎支原体感染肺外表现46例报告

肺炎支原体(MP)感染是呼吸道感染的重要原因之一，同时也可以引起呼吸道以外的多个系统受损，作就四川省人民医院儿科和成都儿童专科医院在2000～2003年收治有肺外表现的肺炎支原体感染患儿46例报告如下。     

儿童肺炎支原体感染中C-反应蛋白的检测价值

近几年来，肺炎支原体感染在儿童呼吸道疾病的发病率有所增加，并已受到临床医生的广泛重视，我们对住院患儿的肺炎支原体抗体和CRP含量进行了分析，以了解CRP对肺炎支原体感染的临床价值。     

532例小儿肺炎支原体感染的流行病学分析

目的探讨本地区近期小儿肺炎支原体感染率及流行病学情况。方法 2009年3月至2010年3月江苏省昆山市锦溪人民医院儿内科门诊及住院呼吸道疑似肺炎支原体(MP)感染患儿共532例用被动凝集法测定肺炎支原体抗体。结果 MP抗体阳性率占各种呼吸道疾病的39.5%,4～6岁发病率最高,性别差异无统计学意义,冬、秋季好发,临床表现无特异性。结论急性呼吸道感染的患儿进行MP抗体检测对临床治疗极有帮助,是诊断MP感染的重要诊断指标。     

快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用

目的：评价快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿感染肺炎支原体的临床应用,探讨肺炎支原体的临床感染特征,为临床提供行之有效的诊疗依据。方法选取安康市中心医院2012年1月至2013年4月门诊及住院的急性呼吸道感染患儿2993例,采集患儿咽拭子标本做肺炎支原体快速鉴定培养及直接药敏试验。结果2993例患儿共检出肺炎支原体感染者370例,阳性率为12．36％。在肺炎支原体感染患儿中,以0～＜1岁的感染率最高,阳性率为20．6％。0～＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁及6～14岁4个年龄段患儿的阳性感染率的差异有统计学意义（χ^2＝114．02,P＜0．05）。370株肺炎支原体对6种抗菌药物呈现不同程度的敏感性,也伴着一定的耐药性的出现。结论肺炎支原体快速鉴定培养及直接药敏试验的特异性和灵敏度均能够达到临床要求,检测技术操作简单,标本易获取,检测结果可以为临床诊疗提供科学依据,值得推广应用。     

儿童肺炎支原体检测方法的研究进展

呼吸道感染是临床常见疾病,病死率高,WHO2008年公布低收入国家下呼吸道感染病死率达11．2％,排十大疾病死因第一位,中高收入国家,病死率为3．8％,位居十大疾病死因的第四位。支原体肺炎是机体感染肺炎支原体而引起的肺部炎症,近年支原体肺炎的发病率出现逐年递增趋势。肺炎支原体是常见的引起儿童呼吸道感染的病原体之一,导致儿童社区获得性肺炎（CAP）。肺炎支原体引起的儿童肺炎病例在小儿呼吸道感染疾病中超过30％,发病有局部流行特点。由于初期临床表现为非特异性症状,不易鉴别而被忽视造成累及多系统、器官损害的并发症,严重影响患儿生命健康。实验室指标检查是诊断衣原体感染的可靠依据。为加深对肺炎支原体的认识,现将儿童肺炎支原体临床检测的研究进展作一综述。