盐敏感性高血压与非盐敏感性高血压联合药物治疗的疗效及对微量白蛋白/肌酐比值的价值分析

目的探讨盐敏感性高血压与非盐敏感性高血压联合药物治疗的疗效,以及对微量白蛋白/肌酐比值的价值分析。方法选取2018年1月～2019年1月在我院接受治疗的100例高血压患者作为研究对象,对患者进行慢性盐负荷试验,将50例盐敏感性高血压患者作为A组,50例非盐敏感性高血压患者作为B组,根据治疗方法的不同将两组患者进行内部再分成2组,分为非洛地平片联合培哚普利片组和吲达帕胺缓释片联合培哚普利片组,分析患者的治疗效果。结果 (1)A组患者的靶器官损伤数值明显高于B组患者;(2)A组患者中,使用培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗的患者,其治疗指标数值,明显优于培哚普利联合非洛地平片治疗患者;使用培哚普利联合非洛地平片治疗的患者,其MAU、UACR数值较培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗患者相比,明显较低;(3)B组中,培哚普利联合非洛地平片治疗的患者除BMI数值外,其他各项数值均明显有所改善;培哚普利联合非洛地平片进行治疗的患者MAU、UACR数值明显改善较为显著;数据有明显差异性,P0.05具有统计学意义。结轮盐敏感性高血压患者的靶器官损害较为明显;吲达帕胺缓释片联合培哚普利片治疗盐敏感性高血压,疗效较为明显;非洛地平片联合培哚普利片治疗非敏感性高血压患者的疗效较明显。     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响.方法选择62例老年高血压左室肥厚患者,随机分成两组,分别给予氯沙坦50～100 mg/d或氯沙坦25～50 mg/d加培哚普利2～4 mg/d降压治疗6个月,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平.结果与治疗前比较,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大,且差异有显著性(P<0.01).结论氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚,降低血浆纤维蛋白原,且二者联合应用效果更佳.     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

〖目的〗观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响.〖方法〗选择62例老年高血压左室肥厚患者,随机分成两组,分别给予氯沙坦50～100 mg/d或氯沙坦25～50 mg/d加培哚普利2～4 mg/d降压治疗6个月,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平.〖结果〗与治疗前比较,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大,且差异有显著性(P＜0.01).〖结论〗氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚,降低血浆纤维蛋白原,且二者联合应用效果更佳.     

培哚普利治疗高血压病前后血浆内皮素和心钠素的变化

目的 观察高血压病（EH）患者用培哚普利治疗前、后血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）的变化。方法 30例EH患者用培哚普利治疗4周,放免法测定治疗前后血浆ET,ANP的浓度。另设正常对照组30例。结果 EH患者用培哚普利因浆ET、ANP水平明显高于对照组（P值均＜0.01）,经培哚普利治疗后,ET、ANP显著下降（P均＜0.01）。结论 培哚普利可降低EH患者血浆ET、ANP水平,从而有助于降低血压。     

咪达普利与培哚普利降压疗效和不良反应的对照研究

目的：比较咪达普利与培哚普利对原发性高血压患者的的降压效果和不良反应。方法：将入选的60例1～2级高血压病患者,随机分为2组,咪达普利组,每日晨起口服咪达普利（5～10mg,1次/d）,培哚普利组,每日晨起口服培哚普利（4～8mg,1次/d）。治疗4周,观察2组治疗前、后的血压,记录不良反应。结果：经治疗后咪达普利与培哚普利组血压均明显下降（P〈0.05）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;总不良反应发生率咪达普利组16.8%,培哚普利组20%,而咪达普利组的咳嗽发生率为6.8%,培哚普利组为16.8%。结论：咪达普利和培哚普利均能有效降压,二者降压效果相似,但咪达普利的咳嗽发生率较低。     

培哚普利治疗心力衰竭的疗效评价

目的 研究培哚普利(商品名：雅施达)治疗心力衰竭的疗效。方法 42例心力衰竭患者服用培哚普利2～4mg，每日1次，连用1个月。用药前及用药后1个月分别做超声心动图评价心功能。结果 培哚普利治疗心力衰竭的有效率为80．9％。服药后心率、血压下降，心肌耗氧减少，心肌收缩、舒张功能改善。结论 培哚普利是治疗充血性心力衰竭的一种安全而有效的药物。     

培哚普利与卡托普利治疗充血性心衰的疗效观察

目的:观察比较培哚普利与卡托普利治疗治疗充血性心衰的疗效。方法:78例充血性心衰病人随机分为两组:培哚普利组40例,男22例,女18例;年龄(63土4)岁。卡托普利组38例,男21例,女17例;年龄(62土6)岁。在常规抗心衰治疗的基础上,培哚普利组用培哚普利2mgqd渐增至4mgqd,卡托普利组用卡托普利6.25mgTid渐增至25mgTid治疗观察3个月。结果:培哚普利组心功能改善情况明显优于卡托普利组(P<0.01)。结论:培哚普利治疗充血性心衰的疗效和耐受性优于卡托普利。     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响。方法选择 6 2例老年高血压左室肥厚患者 ,随机分成两组 ,分别给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d或氯沙坦 2 5～ 5 0mg/d加培哚普利 2～ 4mg/d降压治疗 6个月 ,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原 (Fg)水平。结果与治疗前比较 ,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低 ,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大 ,且差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚 ,降低血浆纤维蛋白原 ,且二者联合应用效果更佳。     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血清纤维化指标的影响

目的　探讨培哚普利对不同程度心力衰竭患者 (CHF)血清中心肌纤维化指标透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢP)、层粘连蛋白 (LN)变化的影响。方法　采用放射免疫法检测 5 0例CHF患者给予培哚普利治疗前后血清HA、PⅢP、LN水平的变化及其差异。结果　心功能Ⅲ、Ⅳ级患者血清HA、LN、PⅢP水平显著高于心功能Ⅱ级的患者 (P <0 .0 5 ) ,经培哚普利治疗后 ,血清HA、LN、PⅢP水平显著下降 (P <0 .0 5 ) ,心功能明显改善。结论　血清HA、LN、PⅢP参与了CHF的心肌纤维化 ,且心肌纤维化随CHF的严重程度而加重 ,培哚普利可减缓心肌纤维化的进程 ,并且保护和改善CHF患者的心功能。     

倍他乐克联合培哚普利治疗充血性心力衰竭合理剂量的探讨

目的　探讨倍他乐克联合培哚普利治疗心力衰竭的有效而又安全的剂量。方法　充血性心力衰竭患者 98例 ,随机分为 4组 ,在常规治疗基础上 ,第一组给予倍他乐克 2 5mg/d,第二组倍他乐克2 5mg/d 培哚普利 2mg/d ,第三组倍他乐克 2 5mg/d 培哚普利 4mg/d ,第四组倍他乐克 5 0mg/d 培哚普利 4mg/d ,治疗 3个月后观察其疗效。 结果　①第四组加药后 ,患者的心功能明显改善 ,左心室射血分数显著提高 (P <0 .0 5 ) ,并且存在剂量相关性 ,即随着药物剂量的增加 ,心功能改善及左心室射血分数增加愈显著 (P <0 .0 1)。②培哚普利首剂 2mg ,1次 /d ,与未加用培哚普利者比较 ,首剂血压反应相同 ,维持剂量 4mg后也未发生过度血压下降。③各组间死亡人数及不能耐受人数无明显差异。结论　应用合理剂量的倍他乐克联合培哚普利治疗充血性心力衰竭可有效控制患者的临床症状 ,明显改善心功能。     

培哚普利/吲哒帕胺复合制剂治疗高血压病的临床研究

目的：比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂（百普乐）与培哚普利对高血压患者血压变化的影响和治疗反应率及安全性。方法：共入选高血压患者100例，分为试验组52例，对照组48例，分别应用百普乐（培哚普利2mg＋吲哒帕胺0．625mg）1次／d和培哚普利4mg1次／d，连续治疗观察12周。结果：治疗结束时，试验组和对照组降压总有效率分别为94．2％（49／52）与83.3％（40／48），试验组主要副作用为咳嗽[9．6％（5／52）]，而无首剂低血压反应和高钾血症。结论：培哚普利／吲哒帕胺复合制剂有良好临床降压效果。安全性好,不良反应少     

培哚普利治疗肾移植后继发性红细胞增多症的临床研究

目的观察培哚普利对肾移植后继发性红细胞增多症的疗效及安全性。方法对肾移植后临床诊断为红细胞增多症的21例患者给予口服培哚普利治疗,用药期间监测患者的血红蛋白、红细胞比容变化及其不良反应。结果 21例全部有效,1例出现肾损害,无低血压、头昏、咳嗽等发生。结论培哚普利治疗肾移植后继发性红细胞增多症安全有效。     

培哚普利治疗老年高血压左室肥厚的临床观察

目的：探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利治疗老年高血压左室肥厚的疗效。方法：老年高血压LVH患者50例，男性36例。女性14例；年龄65～80岁；予培哚普利4-8mg，口服，1次／日，共6个月。结果：培哚普利治疗后，舒张末期左室内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室心肌重量（LVM）、左室心肌重量指数（LVMI）均显著下降。结论：培哚普利能有效地逆转老年高血压左室肥厚。     

培哚普利对老年高血压患者颈动脉内-中膜厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨培哚普利对老年高血压患者内皮功能的影响及其机制。方法选择老年高血压患者100例,随机分为培哚普利治疗组(P组,n=50)和安慰剂组(C组,n=50);另选50例健康体检者为血压正常对照组(N组,n=50),应用无创超声检查技术,观察治疗前、后的颈动脉内中膜厚度及肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化。结果培哚普利治疗组治疗后颈动脉内中膜厚度明显减少,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善。结论培哚普利可明显改善老年高血压患者内皮功能,具有抗动脉粥样硬化的作用。     

培哚普利对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响

目的 研究培哚普利对异丙肾上腺素(lSO)诱导的慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢和超微结构的影响。方法 55只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为对照组(C组)和模型组。模型制备采用皮下多点注射ISO法,4周后模型组再随机(随机数字法)分为未治疗组(M组)和培哚普利治疗组(P组)。平均治疗5周后进行二维心脏超声检查,测定心肌组织中ATP、ADP、AMP、乳酸(LA)含量、肌浆网Ca2 -ATP酶(SERCA)活性以及进行病理形态学的观察。结果 与未治疗组相比,培哚普利治疗组大鼠左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)分别提高了3.25％和7.33％。光镜和电镜结果显示,培哚普利治疗组心肌损伤程度较模型组明显减轻。与对照组相比,未治疗组大鼠心肌ATP、AMP、TAN(总腺苷)和LA含量均显著下降(P＜0.05),但培哚普利治疗组大鼠心肌ADP、AMP、ATP/ADP和TAN(总腺苷)含量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。与未治疗组相比,培哚普利治疗组大鼠心肌SERCA活性提高了16.41％ (P ＞0.05)。结论 培哚普利能够改善心力衰竭大鼠心肌能量代谢、病理和超微结构。     

培哚普利对充血性心力衰竭疗效的临床观察

目的 :观察培哚普利 (商品名 :雅施达 )对充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :充血性心力衰竭 4 7例 ,随机分为A、B两组 ,两组均给予休息、限盐、吸氧、去除诱因、强心或 (和 )利尿或 (和 )扩血管治疗。A组 2 4例加用培哚普利 2～ 4mg ,1次 /d ;B组为对照组。疗程 2～ 4周 ,治疗期间记录心力衰竭的一般症状 ,治疗前后进行心功能分级(NYHA)。结果 :培哚普利可使充血性心力衰竭患者的心功能明显改善。结论 :充血性心力衰竭患者使用培哚普利可使心功能改善     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰对患者心肾功能指标的影响

目的：观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者肾功能、心功能及血清指标的影响。方法：选取2018年1月~2019年1月收治的102例慢性心力衰竭患者,随机分为培哚普利组和诺欣妥组,各51例。两组均给予基础治疗,在此基础上培哚普利组给予培哚普利治疗,诺欣妥组给予沙库巴曲缬沙坦治疗。评估两组临床疗效,心功能、肾功能、血清标志物水平的变化情况,统计两组不良反应发生情况、心血管不良事件发生情况。结果：诺欣妥组总有效率优于培哚普利组（P＜0.05）;诺欣妥组心功能标志物水平低于培哚普利组,左室射血分数高于培哚普利组,肾功能指标优于培哚普利组（P＜0.05）;诺欣妥组不良反应、心血管不良事件发生率低于培哚普利组（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗对慢性心衰疗效理想,能够改善患者肾功能,用药安全性高。     

培哚普利联合安体舒通治疗对血压左室肥厚及心功能的影响

目的：观察培哚普利联合安体舒通及小剂量双氢克脲噻治疗高血压的疗效及对左室肥厚影响。方法：１０８例高血压并左室肥厚病人同时随机分为两组治疗组服培哚普利＋双克＋安体舒通,对照组服培哚普利＋双克＋安慰剂观察治疗前及治疗６月、１２月的血压、左室重量指数及心功能参数。结果：两组均有明显降压作用,治疗６月后均有显著逆转左室肥厚的作用。左室收缩功能舒张功能明显改善;治疗１２月后,治疗组上述指标优于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：安体舒通联合培哚普利及小剂量双克降压、逆转左室肥厚、改善心功能疗效显著。     

8种血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的临床疗效、安全性及成本效果评估

目的从循证医学角度评价国内8种血管紧张素转换酶抑制剂(普利类降压药)对高血压患者的临床疗效、安全性、成本-效果、依从性及伦理学等.方法采用药物卫生技术评估方法,检索Medline、Cochrane图书馆、Embase和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等数据库,疗效分析纳入系统评价、随机临床对照试验和交叉试验等;安全性和药物经济学分析同时纳入观察性研究.按国际评价标准严格评价文献,纳入高质量研究.结果8种普利类降压药的降压幅度与剂量呈正相关;任何一种普利类降压药与钙拮抗剂或利尿剂或受体阻滞剂联合应用,降压效果更佳;新型普利类降压药的作用强于依那普利和卡托普利.Meta-分析显示,谷-峰比值小于50%的有培哚普利、贝那普利和卡托普利.上述8种普利类降压药均有关于心脏保护的研究证据.慢性心力衰竭,依那普利和卡托普利的高质量研究证据最多;赖诺普利、培哚普利、西拉普利和贝那普利仅观察了中间指标对心力衰竭的影响.心脏保护,福辛普利较卡托普利更安全,比依那普利效果好;赖诺普利优于卡托普利等均以替代指标进行比较.治疗心肌梗死,证据显示卡托普利和赖诺普利可降低急性期(心肌梗死36 h内)患者病死率;依那普利、卡托普利、雷米普利和培哚普利可明显降低梗死后期(梗死后3 d服用)的总死亡率.仅雷米普利、赖诺普利和培哚普利有证据显示对脑血管具有保护作用.尚未发现有关贝那普利对肾脏的保护性研究,其他普利类药物在这方面的研究数量亦较少,但显示能在一定程度减少蛋白尿和延缓肾衰.新型普利类降压药的不良反应与卡托普利相似,但发生率略低.不良反应研究表明:雷米普利、培哚普利和贝那普利的不良反应发生率少于卡托普利,患者对福辛普利的耐受性高于依那普利.有关普利类降压药的成本-效果研究文献不多,但有证据表明,依那普利治疗心力衰竭具有良好的成本-效果,且赖诺普利更好.雷米普利和卡托普利分别与钙拮抗剂或利尿剂联用,可降低治疗成本.缺乏普利类降压药在伦理学方面的研究证据.结论仅依据现有研究证据尚不能对8种普利降压药进行简单的总排序;并非每种普利类降压药都具有足够的心、脑、肾保护证据,临床医生在选择这8种普利类药物时,首先应选择该方面有足够研究证据的品种.     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：72例慢性CHF患者随机分为研究组和对照组,所有患者均给予内科常规抗心衰治疗,对照组加服培哚普利 研究组在对照组基础上加服曲美他嗪,两组均治疗12周。结果：治疗组临床总有效率较对照组显著提高（P〈0.05） 超声心动图各项指标改善（P〈0.05） 病情恶化减少（P〈0.05）。结论：TMZ联合培哚普利可有效治疗慢性CHF。