动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折18例疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）在手术固定治疗股骨转子间骨折的临床意义。方法：手术治疗18例股骨转子间骨折，术中均采用DHS固定。结果：术后随访6-20个月，17例行走无痛，功能恢复正常或接近正常。结论：DHS治疗股骨转子间骨折，固定牢固，不易出现髋内翻或外旋畸形，是目前较理想的治疗股骨转子间骨折的内固定材料。     

老年人股骨转子间骨折的动力髋部螺钉治疗

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法：对2005年1月-2008年1月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折67例作病例回顾性分析，探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果：术后随访时间为12～36个月，平均16．5个月。住院期间无死亡病例，疗效评定为优28例，良33例，可6例，优良率为91％。共有7例发生了术后并发症，其中，髋内翻1例，肺部感染1例。泌尿系感染2例，深部静脉血栓1例，压疮2例。结论：老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤，多合并内科疾病，DHS可以对其进行有效的固定，并且具有操作方便、手术时间短、出血少的优点。手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗分析

目的 探讨手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 手术治疗65岁以上股骨转子间骨折患者52例,其中动力髋螺钉固定32例,外固定支架固定14例,经皮空心加压螺钉固定6例.结果 48例随访8～32个月(平均18个月),骨折全部愈合,时间为3～9个月.术后出现髋内翻畸形5例,外固定架针道感染2例,下肢静脉血栓形成2例.结论 手术治疗老年股骨转子问骨折,应以创伤小、功能恢复快、并发症少为原则.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）应用于老年股骨转子间骨折内固定手术治疗的疗效。方法：64例老年股骨转子间骨折患者采用（DHS）内固定手术治疗,观察患髋关节活动情况,全部患者获得随访,随访时间为5-28个月,平均（15.60±2.42）个月。结果：随访疗效满意,疗效评定中50例为优,10例为良,差4例,患髋关节功能优良率为93.75%。本组有4例发生术后并发症,其中髋内翻3例,伤口浅表感染1例,无呼吸道、尿路感染,无下肢深静脉血栓形成。结论：DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效确切,有利于患侧髋关节功能恢复。     

动力髋螺钉结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:2007年3月-2008年10月,采用DHS结合松质骨螺钉内固定方法治疗65例老年股骨转子间骨折患者。术后随访10~22个月。采用Kudema改良Merled’Aubigne标准评价髋关节功能。结果:术后无切口感染,无死亡病例,无骨折不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位等并发症。发生髋内翻2例。骨折临床愈合时间为15~23周,平均18周。髋关节功能评价优39例,良19例,可4例,差3例,优良率为89.2%。结论:DHS结合松质骨螺钉内固定是治疗老年股骨转子间骨折一种较为满意的手术方法。     

老年股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗

目的:探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉内固定手术治疗方法及临床效果评价。方法:对64例股骨转子间骨折按AO分类:A1型44例,A2型14例,A3型6例,采用动力髋螺钉内固定治疗。结果:62例患者获得随访,随访(8～24)个月,平均16个月,根据Harris髋关节评分标准:优51例,良6例,可5例,优良率91.9%,共有5例发生术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染1例。结论:动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有固定牢固、坚强、并发症少、功能恢复快,可早期功能锻炼等优点。     

老年股骨转子间骨折手术治疗51例

目的　分析老年患者股骨转子间骨折特点、伤后局部及全身情况的变化 ,探讨手术治疗临床效果。方法　对 1997～ 2 0 0 1年老年股骨转子间不同类型骨折 5 1例 ,选用动力髋螺钉 (DHS)、Ender钉、13 0 °L型钢板等内固定治疗并进行疗效分析。结果　术后随访 43例 ,满意率 98% (4 2 /4 3 )。骨折全部愈合 ,无断钉及脱出 ,无髋内翻畸形 ,功能恢复接近伤前水平。结论　老年股骨转子间骨折应尽可能采用手术内固定治疗 ,以提高老年患者的生存质量     

膨胀股骨近端髓内钉配合中药治疗老年股骨转子部骨折

[目的]探讨膨胀股骨近端髓内钉(FixionPFN)固定配合三期中药内服治疗老年股骨转子间骨折的疗效。[方法]采用膨胀股骨近端髓内钉固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折患者46例。[结果]1例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,1例术后死于肺部感染,1例发生髋内翻,1例发生膨胀钉松动,其余患者皆获满意疗效。术后髋关节功能恢复优良率达88.7%。[结论]PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨转子部骨折的治疗。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对46例老年股骨转子间骨折行牵引复位和DHS内固定手术治疗,术后早期进行康复训练。结果随访6～36个月,根据临床综合评定标准：评为优34例,良9例,可3例。结论DHS系统是老年股骨转子间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻练。     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床评价

目的探讨股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年1月—2009年6月采用DHS治疗的股骨转子间骨折患者48例,随访其治疗效果。结果临床治疗48例患者,股骨转子间骨折均获骨性愈合,关节活动优良者占87.5%,出现髋内翻1例。结论采用DHS行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,有利于骨折愈合,减少并发症。     

DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折探讨

目的：探讨DHS联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折治疗34例。结果：平均随访13个月，34例骨折全部愈合。1例出现轻度髋内翻，3例患肢短缩在1．0～1．5cm，均能独立步行，生活自理。21例已取出内固定，余13例患者因高龄而放弃内固定取出。结论：DHS与拉力螺钉进行老年股骨粗隆间骨折内固定治疗，手术较简单，稳定性好，是临床治疗老年股骨粗隆间骨折的一种合理选择。     

动力髋联合骨水泥与人工股骨头置换治疗高龄不稳定性转子间骨折疗效分析

目的：探讨动力髋（Dynamic hip screws,DHS ）联合骨水泥和人工股骨头置换（Artificial femoral head replacement）治疗高龄伴有严重骨质疏松的不稳定性转子间骨折的临床疗效。方法选择2010年1月-2012年12月40例75岁以上高龄不稳定型转子间骨折患者,分为动力髋内固定组和人工股骨头置换组,每组各20例,对两组患者的术中出血量、术后输血量、住院时间、卧床时间及并发症发生情况等进行比较,并根据髋关节功能情况,对动力髋内固定组和人工股骨头置换组 Harris 评分进行比较。结果所有患者均得到随访,随访时间12～48个月,平均22个月。两组患者手术时间、术中出血量、术后输血量及住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。人工股骨头置换组术后卧床时间短于动力髋内固定组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。动力髋内固定组并发2例髋内翻,优良率为90．0％。人工股骨头置换组并发1例髋内翻,优良率为95．0％。动力髋内固定组 Harris 评分（91．8＆#177;6．1）分,人工股骨头置换组（92．5＆#177;5．6）分,两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论动力髋内固定手术和人工股骨头置换手术对高龄不稳定性转子间骨折治疗各具优势,只要掌握好适应证,可以达到较好的效果。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例临床观察

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法对我院自2007年5月～2010年6月以来,应用股骨近端锁定加压钢板治疗的36例老年股骨粗隆间骨折病例进行分析。结果本组病例手术时间50～70 min,平均55 min,术中出血150～300 mL,平均180 mL。随访6～18个月,平均10个月。36例骨折均愈合良好。无髋内翻、钢板松动、脱钉、断板、断钉、骨折移位、下肢静脉栓塞等并发症的发生。按照Matta髋关节评分：优19例,良17例,优良率为100%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:L探讨应用KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院自2009年05月至2010年04月收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,所有患者均行切开复位、KUS股骨近端锁定钢板内固定治疗;术后6周、3月、6月、12月时常规随访,以后每6月随访;记录术后骨折愈合时间及髋关节功能情况。结果:所有患者均获随访,时间5～39个月,平均18个月;骨折均愈合,时间13～20周,平均15周。术后髋关节按Harris标准评分:优24例,良10例,中2例,差0例,总优良率94.4%,均未出现骨折再移位、内固定断裂及失败、髋内翻畸形、股骨头坏死等并发症。结论:KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学固定原则,是治疗老年粗隆间骨折的良好选择。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的评估股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法手术治疗32例不同类型股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定。结果 32例均获随访,时间6~14个月,骨折均愈合,平均愈合时间为4.5个月。无畸形愈合、肢体短缩、髋内翻发生,无钢板断裂、松动、断钉及螺钉切割股骨头现象。按Harris髋关节功能评分：优10例,较好14例,良6例,差2例,优良率为93.8%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折具有术中最大限度保护骨折块血运、手术时间短、骨折愈合快、术后并发症发生率较低、功能恢复满意的特点,尤其适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折及不稳定性股骨粗隆间骨折,临床上具有良好的应用价值。     

DHS与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折的比较研究

目的分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨影响治疗效果的因素。方法回顾分析2010年2月~2012年5月分别采用DHS和ALP治疗并得到随访的65例老年股骨粗隆间骨折患者,对手术时间、术中出血量、卧床时间、骨折愈合时间、术后并发症和术后髋关节功能评分进行分析比较。结果所有患者均获得10~23(平均16.0)个月随访。两组手术时间、术中出血量、卧床时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Sanders髋关节功能评分ALP组优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.01)。DHS组术后出现内固定物断裂2例,螺钉拔出2例,髋内翻3例,肢体短缩2例,优良率71.9%;ALP组术后出现内固定物断裂1例,髋内翻1例,肢体短缩1例,优良率90.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DHS和ALP治疗老年股骨粗隆间骨折, ALP的临床疗效优于DHS。     

DHS结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折患者疗效分析

目的：分析DHS结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：对47例高龄股骨粗隆间骨折患者采用DHS结合中药治疗,其中33例得到随访,随访时间12～36个月,平均19.5个月。结果：2例术后发生下肢深静脉血栓形成,1例主钉穿出股骨头软骨,1例主钉退出,在髋内翻的位置畸形愈合,1例主钉断裂,5例术后发生呼吸系感染或泌尿系感染等院内感染,3例出现低蛋白能量不足导致的水肿,11例出现非感染性发热,经相应治疗均痊愈。随访时32例患者骨折骨性愈合,疗效评价为优25例,良6例,差1例,优良率：96.9%。结论：围手术期的精心管理、手术中的规范操作和积极而稳妥的术后康复训练是降低并发症的发生率,保证高龄股骨粗隆间骨折手术疗效的关键措施。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折30例体会

目的:探讨应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法:采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗老年股骨粗隆间骨折。结果:30例获随访,骨折均达到临床愈合,无并发症发生。疗效按Harris功能评分,优25例,良4例,中1例。结论:PFNA是一种新型的髓内固定方法,临床效果好。     

亚洲型髋关节髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果分析简

目的探讨亚洲型髋关节髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果,并总结相关经验。方法2010年6月～2012年10月首都医科大学附属北京复兴医院采用亚洲型髋关节髓内钉治疗65岁以上老年不稳定型股骨粗隆间患者45例,观察所有患者术前准备时间、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分。结果随访6～18个月,平均12．6个月。术前准备时间1～7d,平均3．6d。手术时间为45～90min,平均67．1min。术中失血量为t00～250mL,平均151．7mL。骨折愈合时间为9～15周,平均11．8周。术后髋关节功能Harris评分优良率为92．7％。并发症方面,本组患者无髋内翻、股骨头切出、内固定断裂等并发症发生。结论亚洲型髋关节髓内钉是治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效手段,具有创伤小、操作简便、固定牢靠等优点．临床疗效满意。