胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者术后脊髓功能恢复与手术方式及内固定系统的相关性

背景胸腰椎爆裂型骨折的主要危害是原发和/或继发性损伤所造成的脊髓神经损伤,有报道经后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的.目的探讨经前路减压后应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者,改善术后椎管狭窄及脊柱力线的效果.设计病例报告.单位一所市级医院骨科.对象选择2001-09/2002-02东莞市太平人民医院骨科收治的胸腰椎爆裂型骨折并脊髓功能障碍患者5例,男4例,女1例;年龄17～34岁.方法对5例患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统进行复位、内固定.于术后1,3,5,9个月拍X射线片,观察植骨融合情况、椎管狭窄面积及后凸角改善效果;随访时采用Frankel分级评定脊髓功能(A级为差,E级为优).主要观察指标①手术前后脊髓功能Frankel分级.②后凸成角情况及椎管狭窄面积.结果5例患者均进入结果分析.随访时间8个月.①椎间植骨全部完全融合,融合时间平均4个月.②Frankel分级除1例患者达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级.③椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄.④术前脊柱后凸成角15°～30°,术后为0°～6°,术后脊柱后凸角较术前明显改善.结论经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了良好环境.史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者可以有效地恢复脊柱生理弯曲,且操作简单,固定牢固,具有内固定材料的生物学特征.     

Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫

目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果。方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术。结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合。融合时间为3～5个月,平均4个月。除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级。椎管狭窄面积术前平均为68.9％,术后椎管无狭窄。术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°。随访期间,无异常发现。结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了最佳环境。The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统。设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲。工具使用简便,可靠。内固定材料为钛合金。生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式。     

类风湿性关节炎患者IL-1α,IL-1β,IL-17与护骨因子水平检测及临床意义

目的探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清白细胞介素1α（IL-1α）白细胞介素1p（IL-1β）、白细胞介素17（IL-17）以及护骨因子（OPG）水平检测的临床意艾。方法采用酶联免疫吸附试验检测50例RA患者及32例正常对照组血清中IL-1α，IL-1β，IL-17，OPG和CRP的水平。结果RA患者IL-1α，IL-1β，IL-17，OPG和CRP的水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论IL-1α，IL-1β，IL-17，OPG，CRP在判断RA的活动性以及骨质破坏等方面有较高的敏感性。     

胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者术后脊髓功能恢复与手术方式及内固定系统的相关性

背景：胸腰椎爆裂型骨折的主要危害是原发和／或继发性损伤所造成的脊髓神经损伤，有报道经后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的。目的：探讨经前路减压后应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者，改善术后椎管狭窄及脊柱力线的效果。设计：病例报告。单位：一所市级医院骨科。对象：选择2001-09／2002-02东莞市太平人民医院骨科收治的胸腰椎爆裂型骨折并脊髓功能障碍患者5例，男4例，女1例；年龄17～34岁。方法：对5例患者进行前路彻底减压，取髂骨或／和肋骨行椎间植骨，应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统进行复位、内固定。于术后1，3，5，9个月拍X射线片，观察植骨融合情况、椎管狭窄面积及后凸角改善效果；随访时采用Frankel分级评定脊髓功能(A级为差，E级为优)。主要观察指标：①手术前后脊髓功能Frankel分级。②后凸成角情况及椎管狭窄面积。结果：5例患者均进入结果分析。随访时间8个月。①椎间植骨全部完全融合，融合时间平均4个月。②Frankel分级除1例患者达2级以上改善外，其余患者均获得行走功能，Frankel分级达E级。③椎管狭窄面积术前平均为68．9％，术后椎管无狭窄。④术前脊柱后凸成角15&;#176;～30&;#176;，术后为0&;#176;～6&;#176;，术后脊柱后凸角较术前明显改善。结论：经前路减压直接彻底，为脊髓神经功能的恢复提供了良好环境。史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者可以有效地恢复脊柱生理弯曲，且操作简单，固定牢固，具有内固定材料的生物学特征。     

应用蜈蚣治疗痉咳

蜈蚣味咸、辛、性温、有毒、归肝经,功能息风止痉,解毒散结,通络止痛。笔者经过10多年的临床观察应用,证明蜈蚣的确是一种治疗痉咳的良药。在辨证论治基础上酌加蜈蚣一药,结果疗效大有改善。患者服药后疗效好,疗程缩短,副作用小。蜈蚣为何能解痉止咳,缘取于其息风解痉之功,特别是顽固性痉咳的患者,呼多吸少,支气管痉挛得解,呼吸当然顺畅而     

老年非典型痛风性关节炎的诊治体会

痛风性关节炎是因尿酸盐在关节和关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性无菌性炎症反应.男女患病比例为20:1.好发年龄高峰为30～50岁.近年来,随着人们生活水平的提高和老龄人口的增加,该病发病率呈逐年上升趋势.     

类风湿性关节炎患者IL-1α、IL-1β、IL-17及OPG水平变化的临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清白细胞介素1α(IL-1α)白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素17(IL-17)以及护骨因子(OPG)水平检测的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验检测50例RA患者及32例正常对照组血清中IL-1α、IL-1β、IL-17、OPG和CRP的水平。结果:RA患者IL-1α、IL-1β、IL-17、OPG、和CRP的水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:IL-1α、IL-1β、IL-17、OPG、CRP在判断RA的活动性以及骨质破坏等方面有较高的敏感性。     

类风湿性关节炎患者IL-1α,IL-1β,IL-17与护骨因子水平检测及临床意义

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清白细胞介素1α(IL-1α)白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素17(IL-17)以及护骨因子(OPG)水平检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测50例RA患者及32例正常对照组血清中IL-1α,IL-1β,IL-17,OPG和CRP的水平.结果 RA患者IL-1α,IL-1β,IL-17,OPG和CRP的水平明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 IL-1α,IL-1β,IL-17,OPG,CRP在判断RA的活动性以及骨质破坏等方面有较高的敏感性.     

手法复位结合中药内服治疗胸椎小关节紊乱症46例的临床观察

目的探讨手法复位结合中药内服治疗胸椎小关节紊乱症的疗效。方法采用三种手法治疗胸椎小关节紊乱症46例,并结合中药内服和康复锻炼,采用胸椎小关节紊乱症的临床疗效判定标准评价疗效。结果治愈34例,好转10例,无效2例,总有效率为98.8%。结论手法复位加上中药内服疏通局部气血,配合复位后的功能锻炼,对胸椎小关节紊乱症具有理想的效果。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症52例

目的 探讨椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法 52例病人,共52个椎间隙,其中L3/4突出2例,L4/5突出33例,L5S1突出17例,4例合并不同程度侧隐窝狭窄.全部采用椎板间隙入路椎间盘镜治疗.结果 术后3例出现脑脊液漏并发症,5例病人术后出现神经症状加重;按Nakai分级优良率90.3%;术前JOA、VAS评分分别为(6.7±0.5)、(8.6±1.2),术后(15.7±1.3)、(1.2±0.7),P＜0.01;术后4年随访同术后无显著性差异.结论 椎间盘镜下椎间盘切除术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、创伤小、恢复快、对脊椎后柱稳定破坏小等优点,临床效果肯定.