眼内灌注液对角膜内皮细胞的影响

本文比较了3种眼内灌注液对兔眼角膜内皮细胞的影响。生理盐水、Hanks液及M—K液灌注3小时角膜增厚率分别为:64.2μm/小时,36.6μm/小时及-3.0μm/小时。测算了角膜厚度变化率(ΔT/To)并探讨其意义。生理盐水灌注期间内皮功能迅速衰退,形态学改变明显;Hanks液注流虽导致内皮功能衰退,但形态学改变轻微,变化为可逆性;M—K液注流内皮细胞维持正常。     

甲氨蝶呤预防后发性白内障的实验研究

为寻找安全有效的预防后发性白内障措施，我们在兔眼白内障囊外摘出术的灌注液中加入甲氨蝶呤，术后３个月观察晶状体后囊的形态学变化。１　材料和方法１．１　动物和分组：健康成年家兔２４只（４８只眼），体重３．０～４．０ｋｇ，无眼疾患，雌雄不拘。随机分为３组，每组４只。右眼为用药组，３组采用不同的药物浓度（２００μｇ／ｍｌ，４００μｇ／ｍｌ，８００μｇ／ｍｌ）；左眼为对照组。１．２　药物：注射用氨蝶呤（ＭＴＸ，上海华联制药公司）。灌注液为平衡液（ＢＳＳ，中山眼科中心提供）。先用灭菌生理盐水溶解甲氨蝶呤，然…     

前房灌注液对角膜内皮影响的实验研究

本研究应用目前国内临床常用的四种灌注液（生理盐水、复方氯化钠液、复方乳酸钠液及相加平衡盐液），采用兔眼活体前房灌注的方式，比较观察了角膜厚度、内皮细胞表面形态及其超微结构的改变。实验结果表明，在９０分钟前房灌注过程中，四种灌注液对角膜内皮的损伤作用由大到小依次是：生理盐水、复方氯化钠液、复方乳酸钠液、相加平衡盐液。     

玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性

目的　观察玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法　选择２０１４年３月至２０１５年３月于我院眼科就诊的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者２６例２６眼,予以玻璃体内注射康柏西０．５ｍｇ。１周后,根据ＦＦＡ结果,对于周边视网膜存在无灌注区的患者,联合周边视网膜选择性光凝;分别于术后１个月、２个月、３个月进行复查,若黄斑水肿无明显减轻或复发［黄斑中心凹视网膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｍａｃｕｌａｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＭＴ）＞２２５μｍ或ＣＭＴ增厚＞１００μｍ］,行重复注射;对比分析患眼治疗前后最佳矫正视力（ｂｅｓｔ-ｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、ＣＭＴ的变化并观察有无眼部或全身并发症。结果　治疗前患眼ＢＣＶＡ为０．０９±０．０５,治疗后１周、１个月、２个月、３个月时ＢＣＶＡ分别为０．１６±０．０６、０．２５±０．０７、０．２１±０．０７、０．２０±０．０８,各时间点与治疗前相比,差异均有统计学意义（ｔ１周＝９．３９２,ｔ１个月＝１４．４４０,ｔ２个月＝９．２９５,ｔ３个月＝６．７０９,均为Ｐ＜０．０５）;治疗前患眼ＣＭＴ为（６０８．５０±１１９．４５）μｍ,治疗后１周、１个月、２个月、３个月ＣＭＴ分别为（３６４．３５±８４．３３）μｍ、（２７９．１２±７９．７３）μｍ、（３０８．００±７７．９０）μｍ、（３２６．７７±９１．７８）μｍ。复查各时间点与术前相比,差异均有统计学意义（ｔ１周＝１１．１２４,ｔ１个月＝１４．６６７,ｔ２个月＝１４．１７６,ｔ３个月＝１３．４３４,均为Ｐ＜０．０５）;随访期间,２６眼均未发生与药物、玻璃体内注射相关的局部及全身的严重不良反应。结论　玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿具有较好的疗效及安全性,可以减轻黄斑水肿,提高患者的视力。     

玻璃体内注射康柏西普对渗出性老年性黄斑变性患者脉络膜厚度的影响

目的　观察玻璃体内注射康柏西普对渗出性老年性黄斑变性（ａｇｅ-ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ,ＡＭＤ）患者脉络膜厚度（ｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＴ）的影响。方法　确诊为渗出性ＡＭＤ患者４２例４２眼,分为典型ＡＭＤ（ｔｙｐｉｃａｌ-ＡＭＤ,ｔＡＭＤ）组和息肉样血管病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｖａｓｃｕｌｏｐａｔｈｙ,ＰＣＶ）组,均行３＋ＰＲＮ方案的玻璃体内注射康柏西普治疗。采用光学相干断层扫描的增强深度成像技术测量治疗前及初次治疗后１个月、２个月、３个月、６个月治疗眼及对侧眼中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）及距离中心凹１ｍｍ的鼻侧和颞侧ＣＴ,对比分析康柏西普治疗前后的ＣＴ变化。结果　渗出性ＡＭＤ患眼玻璃体内注射康柏西普后１个月、２个月、３个月、６个月ＳＦＣＴ分别为（２２３．５５±３０．７１）μｍ、（２２１．５２±３３．３７）μｍ、（２１４．４３±３１．８１）μｍ、（２１４．９３±３１．４１）μｍ;治疗后６个月鼻侧ＣＴ从（２２５．４０±４３．９７）μｍ减少至（２０５．７１±４２．２０）μｍ,颞侧ＣＴ从（２３５．２１±４７．２２）μｍ降至（２０３．５２±３９．１５）μｍ;与基线相比,差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）。其中,ｔＡＭＤ组ＳＦＣＴ从（２３４．０６±４１．０４）μｍ减至（２０９．１９±３２．１４）μｍ,ＰＣＶ组从（２７４．６０±２７．７３）μｍ减至（２３３．３０±２１．０８）μｍ,各随访时间点所测ＳＦＣＴ与基线时相比差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,而对侧正常眼６个月各时间点ＳＦＣＴ无明显改变。结论　玻璃体内注射康柏西普会引起渗出型ＡＭＤ（ｔＡＭＤ和ＰＣＶ）ＣＴ降低。     

吡诺克辛钠液对H202诱导的人晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用

目的　探讨吡诺克辛钠液对Ｈ２Ｏ２ 诱导的人晶状体上皮ＳＲＡ０１／__________０４细胞凋亡的抑制作用。方法　将体外培养的ＳＲＡ０１／０４细胞分为３组:先加药组:先加吡诺克辛钠液３００μＬ培养２３．５ｈ后再加０．５μｍｏｌ?Ｌ－１Ｈ２Ｏ２培养３０ｍｉｎ;后加药组:先加０．５μｍｏｌ?Ｌ－１Ｈ２Ｏ２,３０ｍｉｎ后再加吡诺克辛钠液３００μＬ培养２３．５ｈ;对照组:不加药培养２４ｈ。对３组细胞标本进行一氧化氮合酶活性及羟自由基水平检测,以免疫组织化学法检测Ｂｃｌ-２、Ｂａｘ及Ｃａｓｐａｓｅ-３的表达和ＴＵＮＥＬ法检测凋亡率。结果　后加药组的一氧化氮合酶活性（１６５．１７±１．２０）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１及羟自由基检测值（０．２０５±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１均高于先加药组的（１６１３９±１．８３）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１和（０．１７４±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１,更高于对照组的（１４６．９８±６．１９）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１和（０．１４４±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１,经统计学分析各组一氧化氮合酶活性和各组羟自由基检测水平差异有统计学意义（Ｆ＝３２．１０,Ｐ＜０．０１;Ｆ＝２１１２０,Ｐ＜０．０１）;Ｂａｘ及Ｃａｓｐａｓｅ-３表达的灰度值后加药组为１８８．５０±５．２７和１９８．０４±２．４４,先加药组为１５４．０２±７．７４和?８２１?眼科新进展　２０１４年９月　第３４卷　第９期ＲｅｃＡｄｖＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ　Ｖｏｌ．３４Ｎｏ．９Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１４ ｈｔｔｐ:／／ｗｗｗ．ｙｋｘｊｚ．ｃｏｍ１８６．５８±２．４０,对照组为１４２．３６±３．３３和１５７．４８±１．２１,３组差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。凋亡率后加药组为５０％、先加药组为２５％、对照组为５％,各组凋亡率通过χ２检验差异有统计学意义（χ２＝１０３．９８,Ｐ＜０．０１）;而Ｂｃｌ-２表达的灰度值对照组为１５０．０５±９．６０,先加药组为１３８．２３±４７８、后加药组为１２６．６７±０．５９,经统计学分析各组扫描灰度值差异有统计学意义（Ｆ＝１４．２２,Ｐ＜０．０１）。结论　吡诺克辛钠液可通过减低氧化应激反应抑制Ｈ２Ｏ２诱导的细胞凋亡效应,且先加药组抑制效应大于后加药组,提示应用氧化应激抑制药对白内障可能具有一定预防效应。     

原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性研究

目的　探讨原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）患者视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度与视野缺损的相关性。方法　选取２０１３年４月至２０１４年５月我院收治的３０例（３０眼）ＰＯＡＧ患者作为观察组,另选取同期于我院体检的３０名健康者作为对照组,检测两组受试者的ＲＮＦＬ厚度及视野缺损情况。结果　观察组上方、下方、颞侧、鼻侧四个象限的ＲＮＦＬ厚度分别为（９２．５３±１０．７２）μｍ、（９１．４８±１１．４５）μｍ、（７４．６８±８．３３）μｍ、（７１．４５±９．１５）μｍ,对照组分别为（１４１．６７±１９．４５）μｍ、（１３７．６１±１８．４６）μｍ、（９４．５５±１１．６４）μｍ、（９０．４９±１０．４８）μｍ,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;观察组上方、下方、颞侧、鼻侧四个象限的视野缺损值分别为（６．４９±０．８４）ｄＢ、（５．９１±０．６９）ｄＢ、（８．４２±０．９５）ｄＢ、（７．２９±０．９４）ｄＢ。相关性分析显示,观察组ＲＮＦＬ厚度与各相应视野内的视野缺损呈负相关,回归系数ｂ的差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＯＡＧ患者存在ＲＮＦＬ损伤及视野缺损,且二者具有负相关性,能够准确判断病情。     

人眼小梁细胞在滤膜上的生长及其水流传导功能研究

目的探讨人眼小梁细胞（ｈｕｍａｎｔｒａｂｅｃｕｌａｒｃｅｌ,ＨＴＣ）在滤膜支持物上生长的可能性,为研究小梁细胞在体内的滤过功能提供可靠的实验模型。方法将传３代ＨＴＣ接种于尼龙滤膜上,在滤过模型中测定不同灌注液流经滤膜的速率Ｌｐ值［μｌ／（ｍｉｎ·ｍｍＨｇ·ｃｍ２）］。结果ＨＴＣ可连续生长于滤膜上,正常ＨＴＣ的Ｌｐ值为１０．４５μｌ／（ｍｉｎ·ｍｍＨｇ·ｃｍ２）,用含肾上腺素及地塞米松的灌注液分别进行灌注时,相同生长时间的ＨＴＣ的Ｌｐ值明显高于正常组,但经过地塞米松作用一段时间后的ＨＴＣ滤过功能明显下降。结论（１）ＨＴＣ的滤过模型可为研究体内ＨＴＣ的水流传导功能和药物作用提供良好的信息;（２）肾上腺素可明显改善ＨＴＣ的滤过功能,地塞米松在作用的早期可促进ＨＴＣ对灌注液的渗透,但随着作用时间的延长将逐渐抑制ＨＴＣ的滤过功能。     

恶性高血压性视网膜病变的光学相干断层扫描观察

目的　评价使用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）对恶性高血压性视网膜病变疗效观察的有效性。方法　对２６例（３１眼）恶性高血压性视网膜病变患者的资料进行回顾性分析,对比分析治疗前及治疗后１５ｄ、１个月、３个月时的视力、视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区６ｍｍ直径神经上皮总体容积的变化。结果　与治疗前相比,治疗后１５ｄ视力提高者２２眼,治疗后１个月为２６眼,治疗后３个月为２９眼。患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜神经上皮层厚度治疗前为（３９３．２０±１８．０５）μｍ和（４８６．５８±６９．００）μｍ,治疗后１５ｄ、１个月、３个月分别为（３６３．２０±２６．８０）μｍ和（３９２．１３±３０．６５）μｍ、（３４２．７５±２５．８２）μｍ和（３１５．０３±２２．３３）μｍ、（３０５．６４±２３．３８）μｍ和（２１３．８７±２５．６８）μｍ;黄斑区６ｍｍ直径神经上皮总体容积治疗前为（１７．０４±３．３１）ｍｍ３,治疗后１５ｄ、１个月、３个月分别为（１１．０７±２．０２）ｍｍ３、（９．３６±０．９３）ｍｍ３、（８．４２±０．７５）ｍｍ３;各指标与治疗前比较差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,治疗后各时间点间两两比较差异亦均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　恶性高血压性视网膜病变的视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区６ｍｍ直径神经上皮总体容积变化与其病变程度相关,ＯＣＴ对恶性高血压性视网膜病变疗效评价具有重要意义,能够为病情的追踪和指导用药提供客观依据。     

低强度激光血管内照射治疗脑梗塞SPECT研究

目的 用ＳＰＥＣＴ脑灌业像研究ＩＬＩＢ治疗缺血性脑血管病ｒＣＢＦ和脑细胞功能的影响。方法 １７例脑梗塞患者在常规药物治疗基础上加秀ＩＬＩＢ治疗,治疗前和治疗后进行ＳＰＥＣＴ检查,自身对照。用ＢＦＣＲ％数学模型进行定量分析。部分病例观察ＩＬＩＢ即时效应。结果 ＩＬＩＢ治疗３０分钟ＳＰＥＣＴ显示脑缺血病灶区域局部和全脑ｒＣＢＦ均有改善,ＩＬＩＢ疗程结束后全脑血流灌注和脑细胞功能活动都有明显改善,以病侧ｒＣＢＦ和脑细胞功能改善更为显著。治疗后病灶的ｒＣＢＦ和脑功能活动比治疗前明显增高,有非常显著性差异（ｔ＝４．４０５２,Ｐ〈０．０００１）;病灶镜像健侧治疗前后无明显差异（ｔ＝１．６９９５,Ｐ〉０．０５）,病灶的ＢＦＣＲ％明显高于镜像健侧,有非常显著性差异（ｔ＝４．５２７８ Ｐ〈０．０００１）。结论 ＩＬＩＢ能改善脑梗     

普拉洛芬滴眼液不同用药时间对干眼症疗效的影响

目的　探讨普拉洛芬滴眼液不同用药时间对干眼症疗效的影响。方法　选取我院眼科门诊诊断为双眼干眼症的患者１１７例,按照随机数字表法将患者分成普拉洛芬１４ｄ组（３９例）、普拉洛芬３０ｄ组（４０例）和对照组（３８例）。普拉洛芬１４ｄ组给予１ｇ·Ｌ－１普拉洛芬滴眼液（１４ｄ）联合１ｇ·Ｌ－１玻璃酸钠滴眼液（３０ｄ）;普拉洛芬３０ｄ组给予１ｇ·Ｌ－１普拉洛芬滴眼液（３０ｄ）联合１ｇ·Ｌ－１玻璃酸钠滴眼液（３０ｄ）,对照组仅给予１ｇ·Ｌ－１玻璃酸钠滴眼液（３０ｄ）。给药方法均为局部滴双眼,每次１滴,每天４次。分别于治疗前后检测３组患者的泪液分泌试验Ｉ（ＳｃｈｉｒｍｅｒＩｔｅｓｔ,ＳＩｔ）、泪膜破裂时间（ｔｅａｒｂｒｅａｋ-ｕｐｔｉｍｅ,ＢＵＴ）和角膜荧光素染色（ｃｏｒｎｅａｌｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔｓｔａｉｎｉｎｇ,ＦＬ）评分。结果　治疗前３组患者人口基线特征比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。治疗后普拉洛芬１４ｄ组ＳＩｔ（７．１１±１．３６）ｍｍ和ＢＵＴ（８．４２±０．７９）ｓ均高于对照组ＳＩｔ（５．１９±０．８５）ｍｍ和ＢＵＴ（５．９２±１．２４）ｓ;ＦＬ评分（０．７３±０．７２）显著低于对照组（１．８８±０．７１）,差异均有统计学意义（ｔＳＩｔ＝８．０００,Ｐ＜０．００１;ｔＢＵＴ ＝１０．８７０,Ｐ＜０．００１;ｔＦＬ＝－７．６６７,Ｐ＜０．００１）;治疗后普拉洛芬３０ｄ组ＳＩｔ（７．３８±１．０１）ｍｍ和ＢＵＴ（８．１２±１．００）ｓ均高于对照组,ＦＬ评分（０．８８±０．６８）显著低于对照组,差异均有统计学意义（ｔＳＩｔ＝９．１２５,Ｐ＜０．００１;ｔＢＵＴ＝９．５６５,Ｐ＜０．００１;ｔＦＬ ＝－６．６６７,Ｐ＜０．００１）;但治疗后普拉洛芬１４ｄ组与普拉洛芬３０ｄ组的ＳＩｔ、ＢＵＴ和ＦＬ评分差异均无统计学意义（ｔＳＩｔ＝－１．１２５,０．４＞Ｐ＞０．２;ｔＢＵＴ＝１．３０４,０．２＞Ｐ＞０．１;ｔＦＬ＝－１．０００,０．４＞Ｐ＞０．２）。结论　短期应用１ｇ·Ｌ－１普拉洛芬滴眼液治疗干眼症即可达到较好的疗效,它是辅助治疗干眼症的有效药物。     

不同彗差下波前像差引导个体化切削术后视觉质量的对比研究

目的　比较不同彗差在准分子激光屈光矫正中的临床差异。方法　拟在我院行准分子激光近视矫正的患者中,选取瞳孔直径６ｍｍ时,全眼高阶像差均方根（ｒｏｏｔｍｅａｎｓｑｕａｒｅ,ＲＭＳ）值＞０．２５μｍ的中低度近视患者１９８例（１９８眼）,随机分为观察Ａ组１００例（１００眼）和对照Ｂ组９８例（９８眼）。Ａ、Ｂ两组中,彗差值≤０．３７μｍ分别为Ａ１组（５６例）和Ｂ１组（５３例）;彗差值＞０．３７μｍ分别为Ａ２组（４４例）和Ｂ２组（４５例）。Ａ组均接受除彗差外的波前像差引导手术;Ｂ组均接受所有像差矫正。比较术前及术后１周、１个月、３个月的视力,６ｍｍ瞳孔直径下全眼高阶像差ＲＭＳ值,彗差Ｚｅｒｎｉｋｅ多项式值,标准、暗及明亮环境下１００％、２５％、１０％、５％不同对比度下的视力。结果　术前Ａ１组与Ｂ１组,Ａ２组与Ｂ２组的彗差、总高阶像差（ｔｏｔａｌｈｉｇｈｅｒｏｒｄｅｒａｂｅｒｒａｔｉｏｎ,ｔＨＯＡ）对比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。术后１周、１个月Ａ２组与Ｂ２组ｔＨＯＡ比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,术后１周、１个月、３个月彗差比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后对比度视力比较:暗背景下对比,Ａ２组与Ｂ２组２５％对比度下术后１周、１０％对比度下术后１个月两组间均有差异（均为Ｐ＜０．０５）;５％对比度下术后１个月、３个月两组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。亮背景下对比,Ａ１组与Ｂ１组术后１周５％对比度下两组间差异有统计学意义（Ｐ＝０．０３７）。Ａ２组与Ｂ２组,１０％对比度视力在术后１个月２５％对比度下术后１周时差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;５％对比度下术后１周及１个月视力差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０４８、０．０３５）。结论　彗差值＞０．３７μｍ时,波前像差引导的ＬＡＳＩＫ更有意义。     

正常人眼的角膜厚度

用ＮＩＤＥＫ超声角膜测厚仪对９７人（１９０只眼）正常角膜行中央、旁中央和周边部共９个点测量。结果表明此３部分的平均厚度分别为５４８．２±４０．１μｍ、５８５．３±３７．７μｍ和６９３．６±３７．９μｍ。在各部分中以上方为最厚，颞侧最薄。另外不同性别和眼别的角膜厚度均无显著性差别，儿童的角膜较成人的厚。     

通用计算机中心视野分析功能的开发与临床应用

以计算机监视器作刺激屏，附加屈光系统，开发出计算机中心视野分析功能，测定：Ａ组５１例８１只正常眼３０°视野，Ｂ组４４例６７只正常眼生理盲点（ＰＢＳ），Ｃ组９０例１３６只患眼３０°视野。发现：Ａ组中３２眼无病理性暗点，４９眼平均出现２．２４个孤立暗点，ＰＢＳ水平径５．５６±１．１３°，垂直径６．６７±１．４１°。３组，ＰＢＳ水平径６．０４±１．１５°，垂直径７．３７±１．０２°。Ｃ组，阳性率为９３．３％。作者认为，该功能敏感性和特异性较高，具有临床实用价值。     

光动力疗法联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性后黄斑区中心视野的改变

目的　评价光动力疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ,ＰＤＴ）联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ａｇｅ-ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＡＭＤ）后患者黄斑区中心视野的变化情况。方法　本研究纳入湿性ＡＭＤ患者２６例（２８眼）,每例患者予以１次维替泊芬联合ＰＤＴ后３ｄ再给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,然后根据患者治疗后１个月、３个月、６个月的最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、Ｈｕｍｐｈｒｅｙ１０-２中心视野检查、黄斑中心凹厚度（ｃｅｎｔｒａｌｆｏｖｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＦＴ）、眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）及吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＣＧＡ）的渗漏情况决定是否需要再次玻璃体内注射雷珠单抗。结果　联合治疗后１个月、３个月、６个月,湿性ＡＭＤ患者的ＢＣＶＡ明显提高,分别为０．２２±０．０７、０．２６±０．０７、０．２４±０．０８（Ｐ＝０．０２９、０．００４、０．０１５）,而治疗前ＢＣＶＡ为０．１２±０．０９;ＣＦＴ显著降低,分别为（２６４．０９±２８．４０）μｍ、（２７３．４５±２４．８９）μｍ、（２８６．５４±２６．３９）μｍ（均为Ｐ＝０．０００）,而治疗前ＣＦＴ为（４５８．２７±２７．３８）μｍ;中心视野１０°范围内的平均敏感度（ｍｅａｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ,ＭＳ）增加了,分别为（２４．３３±３．２０）ｄＢ、（２４．５４±３．２５）ｄＢ、（２６．８９±３．４６）ｄＢ（Ｐ＝０．０１５、０．０１０、０．０００）,而治疗前的ＭＳ为（２０．２５±３．１２）ｄＢ;４°范围内ＭＳ增加了,分别为（２３．６６±４．２３）ｄＢ、（２３．４０±４．４９）ｄＢ、（２５．９３±４．４３）ｄＢ（Ｐ＝０．０２４、０．０３４、０．００１）,而治疗前４°范围内ＭＳ是（１９．４９±４．６６）ｄＢ;视野平均缺损（ｍｅａｎｄｅｖｉａ-ｔｉｏｎ,ＭＤ）降低了,分别为（－７．６０±３．２４）ｄＢ、（－７．７２±３．５１）ｄＢ、（－６．２９±３．２１）ｄＢ（Ｐ＝０．００８、０．０１０、０．００１）,而治疗前ＭＤ为（－１１．９８±３．１８）ｄＢ。模式标准差增加了,分别是５．４４±１．５３、５．７８±１．８２、６．８８±１．６５（Ｐ＝０．０１３、０．００４、０．０００）,而治疗前模式标准差为３．３４±１．０４。所有的数据均提示黄斑区的功能有好转。此外,ＢＣＶＡ和ＣＦＴ（ｒ＝－０．２９７,Ｐ＝０．００５）、ＣＦＴ和中心视野１０°范围内的ＭＳ（ｒ＝－０．３８５,Ｐ＝０．０００）、ＣＦＴ和视野的ＭＤ（ｒ＝－０．１９３,Ｐ＝０．０３３）两两之间存在一定的负相关关系。结论　黄斑区中心Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野指数的改变可用于评估ＰＤＴ联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性ＡＭＤ后患者视功能的改变。     

白内障术毕前房液内细菌培养的临床研究

目的 探讨降低白内障术后前房液内细菌培养阳性的方法。方法 对８２例（９５眼）白内障患者术中用庆大霉素８ｕｇ／ｍｌ的ＢＳＳ液行前房灌注,术毕取前房液０．１～０．２ｍｌ行细菌学检查,并随意选被研究者的另眼行结膜囊清洗,取结膜囊清洗液或未灭菌的馏水０．２ｍｌ一起参加细菌学检测。结果 前房液培养９５眼,阳性３眼,阳性率３．１６％;结膜囊清洗液培养３７眼,阳性６眼,阳性率１６．２２％;未灭菌馏水１０份,均为     

视网膜脱离成功复位1年以上患眼低视力与黄斑区脉络膜厚度的关系

目的　使用深部增强成像频域光学相干断层扫描（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇｓｐｅｃｔｒａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａ-ｐｈｙ,ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ）观察孔源性视网膜脱离成功复位１ａ以上低视力患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）,分析其与低视力的关系。方法　将南昌爱尔眼科医院２０１０年１月到２０１４年３月孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）＜０．３的患者７２例（７２眼）纳入研究。行双眼ＢＣＶＡ及ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ扫描ＳＦＣＴ检查。分析患眼与对侧健眼术后末次随访的ＢＣＶＡ与ＳＦＣＴ的相关性。结果　患眼术后末次随访ＳＤ-ＯＣＴ检查显示,７２眼中,黄斑中心凹正常者３眼（４．２％）;外层视网膜微结构异常者６９眼（９５．８％）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ,转换为５分记录视力为３．５９±０．５１,同期健眼为４．９４±０．１１;患眼术后末次随访ＳＦＣＴ为（１６４．４７±６２．９５）μｍ,对侧健眼ＳＦＣＴ为（２３５．４７±４２．４０）μｍ;患眼与对侧健眼术后末次随访ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ与ＳＦ-ＣＴ有相关性（Ｐ＜０．０５）。患眼黄斑区外层视网膜微结构异常眼与正常眼的ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上低视力眼的ＳＦＣＴ薄,且与ＢＣＶＡ存在相关性;其视力的恢复可能要晚于ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ下观察到的外层视网膜微结构的恢复。     

非球面切削LASIK治疗—10D以上高度近视

为评估非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗－１０Ｄ以上高度近视的有效性及安全性。采用ＳＣＭＤ气动式角膜切割刀及ＳＣＨＷＩＮＤＫＥＲＡＴＯＭ—Ｆ型准分子激光系统，利用Ｕｌｔｒａｖｉｓｉｏｎ非球面切削程序对－１０Ｄ以上高度近视（等值球镜－１０．２５～－３０．００Ｄ）１１７例１８０只眼行ＬＡＳＩＫ手术，其中屈光度－１０．２５Ｄ～－１５．００Ｄ（Ａ组，超高度近视）７８只眼，平均－１２．６２±１．５２Ｄ；屈光度－１５．５０Ｄ～－３０．００Ｄ（Ｂ组，极高度近视）１０２只眼，平均－１９．１８±３．３８Ｄ。术后随访观察６个月以上。结果：术后６个月裸眼视力≥１．０者Ａ、Ｂ二组分别达５７．７％及２５．５％，裸眼视力≥０．５者分别达９４．９％及７６．５％；屈光度在±１．００Ｄ以内的分别达４１．０％及１９．６％，在±３．００Ｄ以内的分别达８３．３％及５１．０％。Ａ、Ｂ二组各有１眼（分别占１．３％及１．０％）术后３个月有黄斑出血，６个月时的最佳矫正视力与术前相比，低于２行以上。结论：非球面切削ＬＡＳＩＫ手术对于矫治－１０Ｄ以上高度近视有很好的疗效，影响手术安全性的主要因素为视网膜并发症。     

RetCam3早产儿视网膜病变筛查中复方托吡卡胺眼液对散瞳效果及角膜厚度的影响

目的　通过复方托吡卡胺眼液对散瞳效果及角膜厚度影响的研究,为早产儿视网膜病变筛查提供更适宜的散瞳方法。方法　将进行ＲｅｔＣａｍ３早产儿视网膜病变初次筛查并需进行复查的早产儿１３１人,按不同用药方法分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组,分别点入１、２、３、４次托吡卡胺眼液进行散瞳,在距最后一次散瞳１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、４５ｍｉｎ时测量瞳孔直径和中央角膜厚度（ｃｅｎ-ｔｒａｌｃｏｒｎｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＣＴ）。结果　瞳孔散大程度组内比较:Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组内各时间点两两比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;组间比较:散瞳１５ｍｉｎ时,Ａ组与Ｄ组、Ｂ组与Ｄ组、Ｃ组与Ｄ组差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;散瞳３０ｍｉｎ和４５ｍｉｎ时,Ａ组与Ｂ组、Ａ组与Ｃ组、Ａ组与Ｄ组、Ｂ组与Ｄ组、Ｃ组与Ｄ组差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＣＣＴ组内比较:Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组内各时间点间两两比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;组间比较:散瞳３０ｍｉｎ和４５ｍｉｎ时,Ａ组与Ｃ组、Ａ组与Ｄ组、Ｂ组与Ｃ组、Ｂ组与Ｄ组ＣＣＴ差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　使用２次散瞳药,在距最后一次散瞳３０ｍｉｎ时进行ＲｅｔＣａｍ３早产儿视网膜病变筛查为最佳散瞳方案。     

肌圆锥内注射透明质酸对幼兔眼眶发育的影响

目的　观察幼兔肌圆锥内注射透明质酸刺激眼眶生长发育的程度及引起眼眶容积的变化。方法　选取３０只新西兰幼兔（１个月龄）,随机分为３组,其中Ａ组、Ｂ组各１０只,均摘除左眼球,保留右眼,Ａ组在术后７ｄ,左眼肌圆锥内注入透明质酸２ｍＬ,术后１个月补充注射透明质酸１ｍＬ,Ｂ组不注射药物;对照组（Ｃ组）１０只,不作任何处理。比较术前和术后１个月、６个月各组左眼睑裂长度及眼眶容积差异。结果　术后１个月Ａ组、Ｂ组、Ｃ组兔左眼睑裂长度分别为（１５．１９±０．４０）ｍｍ、（１４．４３±０．３１）ｍｍ、（１５．２８±０．５５）ｍｍ,术后６个月分别为（１７．６４±０．６４）ｍｍ、（１５．７１±０．９４）ｍｍ、（１９．１１±０．８２）ｍｍ。术后１个月Ａ组、Ｂ组、Ｃ组ＣＴ测量兔左眼眶容积分别为（２．３０±０．１４）ｃｍ３、（１．５４±０．１６）ｃｍ３、（２．４０±０．０９）ｃｍ３,术后６个月分别为（４．７０±０．１８）ｃｍ３、（３．１８±０．１７）ｃｍ３、（４．９４±０．２４）ｃｍ３。术后１个月兔左眼睑裂长度及眶容积,Ｂ组与各组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）,Ａ、Ｃ组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。术后６个月兔左眼睑裂长度及眶容积,组间两两比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　肌圆锥内注射透明质酸较不注射透明质酸兔眼眶发育好,是促使眼睑及眼眶发育的有效方法。