精制蝮蛇抗栓酶治疗腔隙性脑梗塞140例

精制蝮蛇抗栓酶治疗腔隙性脑梗塞１４０例王艳玲，王文江腔隙性脑梗塞（以下简称腔梗）为老年人的常见脑血管病者之一，是脑动脉深穿支及其分支梗塞［１］．今将我院１９９２～１９９３年１２月收治的腔梗，随机分为二组：治疗组：以精制蝮蛇抗栓酶（以下简称ｓｖａｔｅ）...     

中老年人脑动脉硬化症所致腔隙性脑卒中

我院自1990年以来共收治脑硬化症42例,其中男性32例,女性10例,年龄40—78岁。42例中发现单发性腔隙脑梗塞35例,年龄40—78岁,多发性腔隙性梗塞者7例,年龄45—78岁。 42例单发和多发腔梗小灶有25例中均属于市级医院CT扫描确立诊断,其中单发腔梗小灶25例中直径在1.0cm左右,有10例直径在2.0cm,有7例大小不等的腔隙状态(指多发性腔隙梗塞)。中老年人脑动脉硬化症对脑血管病的影响已被国内外学者所重视,文献报道脑动脉硬化症引起脑血管变化属继发性脑血管病,脑动脉硬化和腔隙性     

Ⅱ型糖尿病中胰岛素抵抗与腔隙性脑梗塞的关系

为探讨糖尿病性腔隙性脑梗塞与胰岛素抵抗的关系，对６０例Ⅱ糖尿病患者，其中合并腔隙性脑梗塞２３例进行研究。分别测定血胰岛素，Ｃ肽，葡萄糖，胆固醇和甘油三酯水平以及体重指数。结果表明：合并腔梗者与未合并腔梗者比较，其血Ｉｎｓ，Ｃ肽水平显著升高，而胰岛素敏感指数明显降低。     

老年人腔隙性梗塞与颈动脉粥样斑块的研究

本文对３４例经头颅ＣＴ、ＭＲＩ证实为腔隙性梗塞患者进行颈动脉Ｂ超探查，并与４０例正常人进行对照，发现腔隙性梗塞患者颈动脉粥样斑块的发生率高于对照组，作者认为：颈动脉粥样斑块，尤其是多发性斑块可能是腔隙性脑梗塞的病因之一。     

皮质下缺血性血管性痴呆1例的磁共振波谱成像特点并文献复习

皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）是血管性痴呆（VD）中常见的一种临床类型,占VD总数的60％左右,它是由于脑部小血管疾病所致,包括小血管闭塞所致的多发性腔隙性梗摩（腔隙状态）和血管狭窄或／和低灌注所致的脑白质不完全性梗塞（Binswanger病）。一般临床表现为,腔隙性梗塞症状和体征,如纯运动性偏瘫、假性延髓麻痹和其他腔隙综合征等;精神症状和皮质下损害特征,如认知功能障碍、个性改变、情感障碍、言语行为异常、视幻觉、步态不稳、运动功能障碍、     

胰岛素抵抗与糖尿病性腔隙梗塞的关系

目的；研究胰岛素抵抗(Insulin Resistance．IR)与糖尿病性腔隙梗塞的关系。方法：对34例非胰岛素依赖型糖尿病合并腔隙梗塞患及30例对照组患进行了研究。分别测定了两组血胰岛素(Ins)、C肽(CP)、葡萄糖(Bs)、胆固醇(CHDL)和甘油三酯(TG)水平以及体重指数(BMI)等指标。结果：糖尿病性腔隙梗塞组与对照组比较，其血Ins、CP水平明显升高，胰岛素敏感指数明显降低(P<0.001)，其血CHOL、TG水平及BMI亦升高(P<0.05),结论：IR与糖尿病性腔隙梗塞有密切关系，IR是糖尿病性腔隙梗塞的独立危险因素之一，改善和治疗IR在预防糖尿病患发生腔隙梗塞方面有重要作用。     

220例基底节区腔隙性脑梗塞的CT表现

目的：探讨基底节区腔隙性脑梗塞的CT表现及诊断价值。方法：分析220例基底节区腔隙性脑梗塞的CT表现。结果：220例腔隙性梗塞病例共292个梗塞灶均为0．25～1．5cm大小的圆形、椭圆形低密度灶，平均CT值为15Hu，33例行增强扫描病灶均无强化。结论：对基底节区腔隙性脑梗塞病例要密切注意其发病时间及进行第二次CT复查，运用薄层扫描技术，以提高基底节区腔隙性脑梗塞的早期诊断。     

基底节区脑梗塞

36例基底节区梗塞患者均经 CT 扫描或尸解证实。临床表现以纯运动性偏瘫或伴失语者多见(47%),其次为感觉运动性卒中者(17%),纯感觉性卒中者少见(3%)。其病因具有异质性,除腔隙梗塞外,风心病或先心病并发脑栓塞和颅内感染性动脉内膜炎亦是不可忽视的原因,另有部份患者病因不明。     

腔隙性脑梗塞60例临床分析

目的：分析腔隙性脑梗塞的临床特点。方法：收集我院近年来60例经CT证实有腔隙性脑梗塞的患者的资料，对易患因素、梗塞部位、临床表现及预后加以分析。结果：腔隙性脑梗塞的易发于高血压病(56．7％)，糖尿病(18．3％)，冠心病(13．3％)，高脂血症(8．3％)；病变部位以基底节为最多(34．5％)；单个梗塞灶43例(71．7％)．2个以上梗塞灶为14例(28．3％)。结论：腔隙性梗塞患者病灶多位于基底节，预防高血压、糖尿病、心脏病对控制本病有重要的意义。     

光照充氧血回输治疗脑梗塞后遗症120例体会

１资料与方法本文１２０例病人中,男７８例,女４２例;年龄５２～７７岁,平均６２．５岁。病程１～６个月。均为首次发病,其中偏瘫８２例,双侧性轻瘫２１例,不完全性运动性失语４９例,混合性失语３例,假性延髓麻痹１５例。按“中风患者临床神经功能缺损程度评分标准”评分:轻型２６例,中型９２例,重型２例。多发性脑梗塞５５例（４５．８%）,双侧腔隙梗塞２１例（１７．５%）,单侧腔隙梗塞９例（７．５%）,脑梗塞３５例（２７．２%）。方法:除使用促神经细胞代谢药外,均采用自身光照充氧血回输疗法。具体为:取患者静脉血１５０～２００ｍｌ,…     

腔隙性梗塞40例临床分析

本文通过对４０例腔隙性梗塞的临床分析，提出腔隙性梗塞主要发生于颈内动脉系统。大多在活动状态下急性起病。瘫痪轻，恢复好。影响恢复的因素主要与治疗时间的早晚有关。     

进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞42例分析

进展性脑梗塞是指发病后神经功能缺失症状在 4 8h内逐渐进展或呈阶梯式加重[1 ] ,腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗塞 ,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙 ,病灶直径在 0 .2～ 2 0 mm之间。两种疾病虽然均为缺血性脑血管病 ,但在诊治上有差别。现将我院 1996～ 2 0 0 0年间 4 2例进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞作以分析。1　临床资料本组患者 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;发病时间 1.5～ 18h,平均 4 .5 h;既往病史有高血压者 2 8例 ,糖尿病者 9例 ,高血脂者 2 3例 ;症状…     

糖尿病与腔隙梗塞因果关系的探讨(摘要)

腔隙梗塞是由颈内动脉系统和椎动脉系统的深穿支闭塞所致,也称深穿支闭塞.笔者对1989年1月至1992年6月收治的91例腔隙梗塞患者(男58例.女33例:年龄最大87岁,最小43岁)全部病例均在头颅CT扫描证实。其中患有糖尿病者56例(包括有明显糖尿病史和急性期血糖增高者)占总发病人数的60.2%。笔者认为.糖尿病所致的血管损害与腔隙梗塞有较为密切的关系,因为腔隙梗塞的形成是由于血管壁的损伤和血液高粘滞等因素综合作用的结果,而这些因素正是糖尿病的病理基础。作者通过56例临床观察表明糠尿病是腔隙梗塞的一个十分重要的危险因素.糖尿病与腔隙梗塞…     

40例脑干腔隙性梗塞的MRI与临床

脑干腔隙性硬塞（腔梗）由于受后颅窝骨性伪影的影响，且病灶小，CT难以发现，近年来由于MRI应用于临床，使得多数脑干腔梗得以诊断。现将我院1997年5月～1998年4月经MRI检查确诊为脑干腔梗者40例及其临床特征分析如下。1！临床资料4O例均系经MRI证实的脑干腔梗的门诊及住院患者，男32例，女8例，年龄均＞60岁，平均68土8岁。38例曾作过头颅CI，扫描，仅3例诊断为脑干腔梗，既往有长期高血压病史37例，病前有糖尿病者17例，冠心病史匕例，中风病史7例，高脂血症5例。本组病例临床症状及体征多表现有头痛。头晕、饮水呛咳、吞咽困难及…     

出血性腔隙综合征的临床诊断与分型（附17例临床分析）

以往认为腔隙综合征是腔隙性梗塞所致,自CT问世以来,学者们陆续发现脑内小的非腔隙性梗塞灶也可引起类似腔隙综合征的表现.其中最常见的病因是小量脑出血.这种由小灶性脑出血所致的腔隙综合征称为出血性腔隙综合征.我院近5年共收治17例临床表现符合腔隙综合征的小量脑出血.分析讨论如下:     

腔隙性脑梗死患者脑电地形图变化特征

０引言将早期腔隙性脑梗死（简称腔梗）患者的脑电地形图（BEAM）、脑电图（EEG）、头颅CT进行分析对比，并与正常人群对照，以探讨早期腔梗患者脑电地形图改变的特征，加强临床康复过程中对此类疾病的认识。１材料和方法１．１材料本组６４例腔梗患者中男３１例，女３３例，年龄４５～７２岁，平均年龄６２．７岁。５０岁以下３例，５０～５９岁１８例，６０～６９岁３８例，７０岁以上５例。临床为纯运动性轻偏瘫（PMH）２９例，纯感觉性脑卒中（PSS）６例，感觉运动性脑卒中（SMS）９例，共济失调性轻偏瘫（AH）１４例，口手笨拙…     

蛇毒酶类溶栓剂治疗血管性痴呆40例疗效分析

我院用蛇毒酶类溶栓剂治疗４０例血管性痴呆 (ＶＤ)患者 ,现分析如下。１资料与方法１．１一般情况治疗组４０例中男２７例 ,女１３例 ;年龄４５～８１岁 ,平均６３岁。既往有短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)、中风、神经障碍及局灶体征者共３８例 ,上述症状可互有重叠 ;无任何症状者２例 ;头颅ＣＴ均证实有脑梗塞灶 ,其中单一或腔隙梗塞２８例 ,多个梗塞或腔隙梗塞１２例 ;从起病到就诊时间２ｄ至１４个月。对照组４２例中男２５例 ,女１７例 ;平均年龄６２岁。既往有ＴＩＡ、中风、神经障碍者共３８例 ;无任何症状者４例 ;ＣＴ示单一梗塞灶３１…     

腔隙梗塞90例临床与CT分析

1965年Fisher将高血压伴发的小卒中称为腔隙梗塞或腔隙性卒中。它是一种大脑深部的小灶性缺血性梗塞。其最大直径一般不超过20mm,好发于基底节、内囊及桥脑基底部。CT的临床应用为研究本病提供了有利条件。国内外对腔隙梗塞的报告日益增多,对于其病因、临床分型、治疗及预后都有很大的提高。现将我科在1985年1月至1988年1月经过CT扫描证实的腔隙梗塞90例做一个简要的分析。     

老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍及危险因素分析

目的:分析并评价老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍及危险因素。方法:腔隙性脑梗死患者102例为腔梗组,同期门诊体检者与神经内科住院的受检者84例为对照组;检测2组血压、血糖、血脂、吸烟及颈动脉斑块情况;采用蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)于入院时对对照组进行测评,于入院时及1年后对腔梗组进行测评。结果:入院时腔梗组患者的Mo CA量表评分(24.91±2.91)分显著低于对照组(26.16±2.21)分(P0.05);其中腔梗组评分26分者52例(50.98%),对照组中评分26分者35例(41.67%),腔梗组患者的认知障碍率显著高于对照组(P0.05)。腔梗组患者的视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆的Mo CA评分均显著低于对照组(P0.05)。1年后腔梗组Mo CA量表评分结果为(24.51±3.23)分,与入院时差异无统计学意义(P=0.39);其中26例(25.49%)的Mo CA评分低于入院时。Logistic回归分析显示伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于其它各指标(P0.05)。结论:大多数老年腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍,伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著增高。     

应用经颅多普勒检测对脑腔隙性梗塞的病因学探讨

对４１例径头颅ＣＴ或ＭＲＩ诊断为脑腔隙性梗塞患者的临床症状及经颅多普勒（ＴＣＤ）的检测结果进行分析。４１例腔隙性梗塞患者，男性２４例，女性１７例。５０岁以下８例，５１～７０岁２６例，７０岁以上７例。临床症状除１例有肢体偏瘫的脑梗塞症状外，其余的以头晕...