应用t—PA颈内动脉插管（PIEAT）溶栓治疗急性脑梗塞的研究

将ｔ－ＰＡ应用于急性脑醒塞的治疗尚少文献报道。我科近３年应用ｔ－ＰＡ做项内动脉插管溶栓治疗急性脑梗塞５０例取得显著效果，并设尿激酶同等方法对照组，有较大差异Ｐ〈０．０１。由于插管介入性溶栓治疗使ｔ－ＰＡ的用量大大减少，使价格昂贵的ｔ－ＰＡ在我国能够推广应用。     

颈内动脉插管溶栓治疗急性脑梗塞的应用价值

目的：探讨颈内动脉插管溶栓（ＰＩＥＡＴ）治疗急性脑梗塞的应用价值。方法：用颈内动脉插管注射组织型纤溶酶原激活因子（ｔＰＡ）溶栓治疗急性脑梗塞５０例（Ａ组），与同期颈内动脉插管注射尿激酶（ＵＫ）溶栓１８０例（Ｂ组）和外周静脉静滴ＵＫ１９０例（Ｃ组）进行对比，观察患者失语、昏迷、出血、死亡情况及肌力恢复情况。结果：肌力恢复：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组，Ｐ＜０．０５或＜０．０１；失语、昏迷症状改善：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组（Ｐ均＜０．０１）；病死率、出血并发症的发生率：Ａ组＜Ｂ组＜Ｃ组，Ｐ均＜０．０１。结论：ＰＩＥＡＴ治疗急性脑梗塞疗效优于周围静脉给药，ｔＰＡ的颈内动脉溶栓效果优于ＵＫ。     

老年冠心病、脑梗塞病人血浆t-PA、PAI及GMP-140临床观察

本文报道冠心病（３５例）及脑梗塞（４０例）病人血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ及ＧＭＰ－１４０检测值的观察，发现冠心病者在急性发作期ｔ—ＰＡＩ显著地低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而 ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０显著高于对照组（均示Ｐ＜０．０１）；而其缓解期，ｔ－ＰＡ值回升，ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０下降与正常对照值相似（Ｐ＞０．０５）．表明血液纤溶系统的失衡和血小板的激活是导致冠心病急性性加重的重要因素．而脑梗塞病人中ＧＭＰ－１４０在急性期极显著升高（Ｐ＜０．０１），而ｔ－ＰＡ与ＰＡＩ升高不显著（Ｐ＞０．０５）；在缓解期，ＧＭＰ－１４０下降至正常，ｔ－ＰＡ仍较高，ＰＡＩ稍下降，但均与正常对照值无显著差异．表明脑梗塞与冠心病在发病机制如血小板激活上有相同点，但在纤溶系统调控上又有差别，值得进一步探讨．     

急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗期间血浆t—PA、PAI—1活性动态变 …

目的：探讨急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗期间血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１活性的动态变化及其临床意义。方法：采用发色底物法对发病６ｈ内用１．５万Ｕ／ｋｇ尿激酶静脉溶栓治疗的３１例脑梗死患者，于溶栓前及其后即刻、第３天、第１０天、第２１天分别检测血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１活性，并与２０例健康人比较。结果：榕栓前血浆ｔ－ＰＡ活性明显低于健康组（Ｐ〈０．０１），溶栓后即刻直线上升，与溶栓前比较有显著差异（Ｐ〈０．     

脑梗塞患者血浆t-PA、PAI测定及临床意义

采用发色底物法检测４３例脑梗塞患者急性期血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的活性，并以健康成年人２８例作对照，结果显示脑梗塞患者急性期ｔ－ＰＡ活性显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ活性显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），提示脑梗塞患者ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ活性改变为脑血栓形成的重要发病因素之一。     

脑梗塞发病时间与尿NE,血浆t—PA及PAI昼夜节律性变化的关系

统计６年来收治的急悸脑梗塞患者３１２例的发病时间，发现脑梗塞在清晨４ＡＭ－１０ＡＭ为发病高峰，并对５２例脑梗塞患者急性期及４２例健康者进行２４ｈ尿去甲肾上腺素（ＮＥ）分泌率，血浆组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性测定，结果发现：脑梗塞组急性期清晨ＮＥ分泌率、ＰＡＩ活性较晚间明显高（Ｐ〈０．０５），ｔ－ＰＡ活性较晚间明显低（Ｐ〈０．０５）；清晨尿ＮＥ分泌率ＰＡＩ活性脑梗塞组明显高     

缺血性脑血管病患者纤溶激活系统系列观察及临床意义

本研究报道动脉硬化性脑梗塞患者和ＴＩＡ患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）含量、活性及其抑制物（ＰＡＩ）活性在缺血性脑卒中发病后一段时间内的动态变化。结果表明脑梗塞患者血浆ｔ－ＰＡ活性显著下降，而ＰＡＩ活性却在同期增高。病后第４周ＰＡＩ活性趋于恢复。本研究结果提示脑梗塞患者存在显著的纤溶激活功能异常，纠正此类异常可能是治疗脑缺血的重要措施之一。     

东菱克栓酶大剂量治疗脑梗塞疗效观察

东菱克栓酶（ＤＦ－５２１）是新型单成份溶血栓，改善微循环治疗剂。它通过促进ｔ－ＰＡ的释放，进而促血纤维蛋白溶解酶活化生成，起到溶栓作用，临床疗效迅速，副作用小，但常规剂量下疗效有的不理想为此我们在测量纤维蛋白元的前提下，用大剂量ＤＦ－５２１治疗急性脑梗塞，结果表明，大剂量组疗效明显优于常规剂量组（Ｐ〈０．０５）。且无１例脑出血或其它部位出血，是一种安全，有效的治疗方法。     

急性脑梗塞溶栓疗法的新认识

医学界认识因脑动脉内血凝块阻塞引起的中风已有１００多年,但直到１９９５年才从技术上解决这个问题,急性脑梗塞的溶栓疗法临床研究的成功为我们提供了一些新思路。 对急性脑梗塞,４０年代起开展抗凝治疗,５０年代研制出链激酶并于６０年代用于临床,但由于其疗效不佳（因治疗时间偏迟（＞４天）及其出血等不良反应）,影响到进一步应用,７０年代尿激酶初露峰芒。８０年代美国国立卫生研究院（ＮＩＨ）曾禁止溶栓疗法用于脑梗塞。其后,组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）在美国获得专利及能大批量生产,临床前期试验显示,栓塞后 ９０…     

川芎嗪对脑梗塞患者血浆血栓素B2和6—酮—前列腺素F1…

采用川芎嗪注射液治疗３２例急性脑梗塞患者，观察人对治疗前后血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｒｔｏ－ＰＧＦ１α）的影响。结果：有效继９０．６％；且治疗后脑梗塞患乾血浆ＴＸＢ２含量显著下降（Ｐ〈０．０１），６－ｋｅｒｔｏ－ＰＧＦ１α含量明显升高（Ｐ〈０．０１）。提示：川芎嗪治疗脑梗塞取得治疗效果的机制之一可能是通过降低血浆血栓素Ａ（ＴＸＡ２），调节血栓素Ａ２／前列环素（ＰＧ     

急性心肌梗死患者脂蛋白(a)和凝血纤溶活性的关系以及尿激酶溶栓治疗对其影响

观察急性心肌梗死患者脂蛋白的（ａ）「ＬＰ（ａ）」与凝血和纤溶功能的关系以及尿激酶溶栓治疗对其影响。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测２０例ＡＭＩ、３０例稳定型心绞痛、８例不稳定型心绞痛患者和２０例健康人以及ＡＭＩ溶栓后的血清ＬＰ（ａ）、血浆Ｄ－二聚体（ＤＤ）纤维蛋白单体（ＦＭ）和组织型纤溶酶原激活剂浓度。结果ＡＭＩ、ＵＡＰ和ＳＡＰ患者的ＬＰ（ａ）、ＤＤ和ＦＭ较对照组明显增高,而ｔ－ＰＡ明显降低（     

老年肺心病血小板,血纤溶系统活化与过氧化损伤关系探讨

本文观察４８例老年肺心病人住院治疗前后血浆ｔ－ＰＡ（纤溶酶原激活物）、ＰＡＩ（纤溶酶原激活抑制物）、ＧＭＰ－１４０（血小板α－颗粒膜蛋白），ＳＯＤ（赵氧化物歧化酶）、ＭＤＯＡ（丙二醛）的变化．结果发现肺心病急性加重期ｔ－ＰＡ值下降，而ＰＡＩ、ＧＭＰ－１４０、ＭＤＡ升高（Ｐ＜０．０１）；病情缓解期ｔ－ＰＡ回升，而ＰＡＩ、ＧＭＰ－１４０，ＭＤＡ则下降至正常对照组水平（Ｐ＜０．０５）．虽ＳＯＤ无明显玉米化，仍说明肺心病急性期有显著的血纤溶系统紊乱和血小板激活反应，形成高凝高粘滞血症及微血栓形成，加重肺循环阻力，恶化肺动脉高压和右心功能．这些与过氧化损伤相关，提示临床治疗时应予以重视．     

冠心病患者凝血及纤溶系统功能的变化

为探讨冠心病（ＣＨＤ）患者凝血及纤溶系统的变化，我们对２０例稳定性心绞痛（ＳＡ）、１９例不稳定性心绞痛（ＵＡ），５１例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者作组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ），组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）、纤溶酶原（ＰＣＧ）、α２抗纤溶酶、纤维蛋白原、Ｄ二聚体等凝血及纤溶指标的测定，结果显示与ＳＡ相比，ＵＡ及ＡＭＩ患者ｔ－ＰＡ活性，ｔ－ＰＡ／ＰＡＩ比值明显降低（Ｐ〈０．０５），血浆ＰＡ     

D-二聚体检测在急性脑梗死溶栓疗效判断中的意义

目的：探讨急性脑梗死溶栓治疗过程中血浆Ｄ－二聚体变化情况。寻找溶栓疗效判断的实验室指标。方法：用ＥＬＩＳＡ法定量检测２１例急性脑梗死早期溶栓治疗患者不同时间血浆Ｄ－二聚体含量。结果：溶栓后１小时、６小时Ｄ－二聚体水平明显升高，和溶栓前比较有显著差异（Ｐ〈０．００１、Ｐ〈０．０５）。２４小时下降至溶栓前水平，４８小时和治疗前比明显下降，和溶栓前比较有极显著性（Ｐ＝０．００１）。Ｄ－二聚体的变化情况与     

843例中风病患者血脂测定分析

１９９１年２月－１９９５年２月经头部ＣＴ和（或）ＭＲＩ确诊的急性脑出血、脑梗塞住院中风患者共３０２６例（其中脑出血９０８例，脑梗塞２１１８例），在３０２６例中，血脂测定资料完整者７５５例，另有健康对照组８８例，测定了载脂蛋白Ａ－１（ＡＰＯＡ－１）、Ｂ－１００（ＡＰＯＢ－１００）和胆固醇（ＴＣ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）。结果，脑梗塞和脑出血患者除ＨＤＬ值脑出血高于脑梗塞外，以     

急性脑梗塞超早期溶栓护理进展

急性脑梗塞（ＡＩＣＤ）超早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗塞治疗的研究热点。已知用于临床治疗的溶栓药物有链激酶（ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）和基因重组组织纤溶酶原激活剂（ｒ－ｔＰＡ）。给药途径包括静脉滴注和局部动脉内灌注溶栓（ＬＩＦ）。用药时间在６ｈ以内［１］。由于溶栓药物在 ＡＩＣＤ超早期溶栓应用可能带来严重出血的潜在危险［２］,所以,此项治疗仍处于探索阶段,只能在具备监护条件的医院进行。而溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要。现就近几年来ＡＩＣＤ超早期溶栓治疗护理技术的现状及进展综述如下。１ 凝血…     

急性心肌梗死溶栓治疗对纤溶系统的影响

为研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗对纤溶系统的影响，对３７例ＡＭＩ患者入院即刻、溶栓治疗（或非溶栓组一般治疗）后１、６、２４ｈ，第２、３、５、１５ｄ测周围静脉血中Ｄ－二聚体（ＤＤ）水平、纤溶酶原激活物活性（ＰＡＡ）、纤溶酶原激活抑制物活性（ＰＡＩＡ）、纤溶酶原活性（ＰＬＧＡ），进行动态观察，并分析其与梗死相关冠脉（ＩＲＡ）再通的关系。结果表明，ＡＭＩ组与正常组相比，血浆ＤＤ水平显著升高（Ｐ＜０．０１），ＰＡＡ无变化，ＰＡＩＡ显著升高（Ｐ＜０．０１），ＰＬＧＡ亦显著升高（Ｐ＜０．０５）；溶栓治疗后，上述指标较溶栓前差异非常显著（Ｐ＜０．００１）；溶栓治疗后ＩＲＡ未通组与再通组相比，溶栓后６、２４ｈＰＡＩＡ前者较后者显著升高（Ｐ＜０．０５），ＰＡＡ、ＰＬＧＡ及ＤＤ水平无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＰＡＩ在ＡＭＩ血栓形成中具有重要的病理意义，部分血栓之所以出现溶解抵抗可能与溶栓后血浆中ＰＡＩ大幅度回跳有关，而ＩＲＡ再通组与未通组血浆ＤＤ水平无显著差异，表明ＤＤ不能作为监测ＩＲＡ是否再通的指标。     

组织型纤溶酶原激活物抗原的检测及其临床应用

组织型纤溶酶原激活物抗原的检测及其临床应用王钦红王鸿利邵慧珍朱立红王振义采用自行研制的组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）单克隆抗体（单抗）建立夹心ＥＬＩＳＡ法检测ｔ－ＰＡ抗原（ｔ－ＰＡ∶Ａｇ），同时测定ｔ－ＰＡ活性（ｔ－ＰＡ∶Ａ）和ＰＡＩ活性（ＰＡＩ∶...     

EW——速效溶栓清治疗急性脑梗塞血液流变指标观察

本文对３９例急性脑梗塞患者应用ＥＷ－速效溶栓清治疗前后进行 对比，发现溶栓清能降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原及血小板聚 集率，其疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），认为溶栓清治疗效果明确，安全可靠，有 极好的临床应用价值。     

慢性肺心病患者血浆丙二醛,一氧化氮,组织型纤溶酶原激活剂及其抑 …

本文旨在探讨脂质过氧化、一氧化氮、纤溶系统与慢性肺心病发生的关系。检测３２例急性发作期与４０例缓解期肺心病患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、一氧化氮（ＳＯ）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及ｔ－ＰＡ抑制物（ＰＡＩ）含量。结果表明：肺心病急性期患者ＭＤＡ、ＰＡＩ显著高地肺心病缓解期患者及正常对照。而ＳＯＤ、ＮＯ、ｔ－ＰＡ低于肺心病缓解期患者及正常对照，差异具显著性；缓解期肺心