中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…     

坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤。自 1993～ 2 0 0 0年 ,我院采用坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折 6 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 2 8例 ,女 4 0例。左 32例 ,右 36例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 73.8岁。平地跌伤 4 8例 ,车祸致伤 16例 ,骑自行     

三针锁针加压器外固定治疗股骨粗隆间骨折40例

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大小粗隆间的骨折 ,好发于 5 5岁以上老年人。笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治该骨折患者 4 0例 ,均采用三针锁针加压器外固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 87岁 ,最小者 32岁 ,平均 6 3岁 ;骨折位于左侧 17例 ,右侧 2 3例 ;稳定型骨折 2 8例 ,不稳定型骨折 12例。2　治疗方法2 1　术前准备　 5 0 %的患者合并内科病 ,如糖尿病、高血压病、冠心病、肺内感染等 ,术前应积极完善检查 ,治疗合并症。同时要对伤肢进行皮牵引 ,拍摄伤侧正轴位…     

胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊法治疗股骨粗隆间骨折 13例 ,取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 86岁 ,平均 72 .4岁 ,其中 6 9岁以下 4例 ,70～ 79岁 7例 ,80岁以上 2例。受伤至来诊时间最长 13天 ,最短 2小时 ,平均 5天。骨折类型为顺粗隆间型 4例 ,顺粗隆间粉碎型 7例 ,反粗隆间型 1例 ,粗隆下型 1例。患有高血压病者 3例 ,糖尿病者 5例 ,实验室检查心电图异常者 4例 ,拒绝手术要求牵引治疗者 1例。2　治疗方法入院后即在局部麻醉下行胫骨结节骨牵引术 ,患肢膝关节下…     

双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用经皮双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 4 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例。年龄 5 6～ 89岁。骨折类型顺粗隆间 33例 ,逆粗隆间 9例 ,其中粉碎性骨折 7例。伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 7天     

Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折

稳定型股骨粗隆间骨折临床较常见 ,有多种治疗方式。自1996年 6月～ 1999年 10月 ,我们采用 Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 17～ 32岁 3例 ,33～ 45岁 3例 ,46～ 68岁 5例。车祸伤 9例 ,摔伤 2例。Evan's分型 型 6例 , 型 5例。未并发其它骨折。股骨近端骨质疏松程度按 Singh指数分级 ,6级 3例 ,5级 1例 ,4级 2例 ,3级 5例。原患有高血压、冠心病者 6例。2　治疗方法2 .1　术前准备　常规应用抗生素 ,患肢行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。…     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

208例股骨粗隆间骨折临床分析

目的 :通过对 2 0 8例股骨粗隆间骨折的 (简称粗隆间骨折 )分析 ,了解临床发病、治疗、并发病以及愈合情况。方法 :2 0 8例粗隆间骨折均采用了牵引 (包括皮牵引和骨牵引 )及外敷常氏接骨膏 (下简称接骨膏 )治疗 ,并对患者的性别、年龄分布、骨折类型、骨折愈合情况以及并发病进行统计分析。结果 :本研究发现 2 0 8例粗隆间骨折中男性占总数的 6 6 .35 %,女性占33.6 5 %,有明显的区别 ;年龄 6 0岁以上患者 190例占 81.2 5 %,6 0岁以下患者 (包括 6 0岁 ) 18例占 18.75 %,两者区别显著。治愈者 91例 ,好转者 10 9例 ,无变化者 7例 ,死亡 1例 (死于脑出血 )。 91例骨折愈合平均为 49.2 2天即 7.0 3周。骨折类型中顺粗隆为 195例 ,占 93.75 %;反粗隆型 8例 ,占 3.85 %;粗隆下型 5例 ,占 2 .40 %。并发病中高血压病占 2 8.37%,呼吸系统疾病占 2 0 .19%,糖尿病占 15 .38%,其它疾病占 19.2 3%。结论 :粗隆间骨折老人特别是男性者发病率高 ,采取牵引加接骨膏外敷可以缩短愈合时间。     

手法配合中药治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为一种老年性常见的骨折。我院 1993年～ 2 0 0 0年共收治股骨粗隆间骨折 160例 ,其中 73例为老年性 ,采用手法复位为主治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　一般资料73例中 ,男 3 1例 ,女 4 2例 ;年龄 5 7～ 84岁 ;顺转子型 60例 ,反转子型 13例 ;左侧 2 7例 ,右侧 4 6例 ;跌伤 4 6例 ,坠落伤 8例 ,碰伤 19例 ;伴有冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ;病程最短2d ,最长 62d。2　治疗方法对无移位骨折者 ,一般让患者仰卧床上 ,患肢外展 3 0°,并穿丁字鞋 ,用砂袋在患肢膝关节和踝关节填塞固定 ,使患肢保持中立位。对有移位的骨折者 ,行手法…     

肱骨髁间骨折40例中西医结合治疗体会

本院 1990年 2月— 2 0 0 1年 11月应用中西医结合方法治疗肱骨髁间骨折患者 4 0例 ,效果满意 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例中 ,男 12例 ,女 2 8例 ;左侧 2 4例 ,右侧 16例 ;年龄最小 8岁 ,最大 6 0岁 ,平均 38岁。致伤原因以跌伤和交通事故居多。合并伤 4例 ,其中脾破裂、失血性休克 1例 ,同侧桡神经损伤 2例 ,对侧股骨粗隆间骨折 1例。本组除 2例有开放性小伤口外 ,其余均为闭合骨折。1 2　骨折分型　根据ＲｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈａｎｄＲａｄｉｎ[1] 分类法将骨折分为 4型 :Ⅰ型 ,肱骨小头与滑车之间的骨折无…     

股骨粗隆间骨折围手术期护理

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治股骨粗隆间骨折采取手术治疗 19例 ,效果满意 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 8例 ,女 11例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 5 8岁 ;右侧骨折 7例 ,左侧骨折 12例 ;19例均为闭合性骨折 ,单纯粗隆间骨折 14例 ,合并股骨干上段骨折 5例 ;合并糖尿病 3例 ,慢性阻塞性肺气肿 4例 ;采取可折断螺纹钉固定 9例 ,经皮多根骨圆针固定 3例 ,带钩粗隆间钢板固定 5例 ,多根松骨质螺钉固定 2例 ;12例术前股骨髁上骨牵引 5～ 7d,平均 6 .5 d;7例术后应用硬膜外自动镇痛泵 (PCA)。2　护　…     

经皮超低角螺钉合加压钉固定治疗股骨粗隆间骨折65例报告

股骨粗隆间骨折为老年人常见损伤，除易发生髋内翻畸形外，因伤后需长期卧床而易引起各种并发症。故治疗上宜选择创伤小、操作简便、固定可靠、便于护理、疗程短的方法。笔者自1993年10月～1996年《月，采用闻合复位经皮超低角螺钉合加压钉内固定治疗股骨粗隆间骨折65例，收到满意疗效，现报告如下。1临床资料本组65例中男50例，女15例，年龄最小21岁，最大80岁，平均47岁。顺粗隍间骨折60例，按Evan’s标准分1型8例，巨型15例，IA型28例，IB型5例，N型4例；逆粗隆间骨折5例。合并糖尿病8例，高血压15例，冠心病7例，慢性支气管炎、肺心…     

体外钢板装置固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

体外钢板装置属体外固定架 ,自 1989年我院使用的体外钢板装置固定治疗老年人股骨粗隆间骨折 147例 ,经观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 147例 ,年龄为 70～ 97岁 ,平均 79.4岁。左侧 5 6例 ,右侧 91例。顺粗隆间骨折 81例 ,反粗隆间骨折 5例 ,粉碎性骨折 6 1例。患有高血压及心血管疾病者 5 7例 ,占 39% ;患有糖尿病者 2 7例 ,占 18% ;肺气肿 6 3例 ,占 43% ;71例患者患 2种以上疾病。2　治疗方法2 .1　体外钢板装置　体外钢板装置由骨圆针、钢板、骨圆针夹等部件组成。 1骨圆针 :用直径 3.5 m m或 4mm的骨圆针(斯氏针 ) 4…     

重建粗隆及股骨矩全髋关节置换治疗不稳定粗隆间骨折合并股骨头坏死

目的：探讨中年不稳定型股骨粗隆间骨折合并同侧股骨头坏死,人工生物型翻修柄全髋关节置换的治疗效果。方法：2004年8月至2010年10月对22例中年股骨粗隆间骨折合并同侧股骨头坏死患者行股骨粗隆及股骨矩修复重建并人工生物型翻修柄全髋关节置换术。患者年龄：41岁～56岁,平均48岁,按Evans-Jensen分型均为不稳定型骨折,所有病例都合并有同侧股骨头坏死。术后患肢制动,肌肉等长收缩锻炼。结果：住院期间无静脉血栓形成等并发症。术后6个月按Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良者21例。结论：股骨粗隆、股骨矩重建及人工生物型翻修柄全髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折合并同侧股骨头坏死,具有治疗骨折的同时又治疗股骨头坏死。恢复患肢功能及髋关节功能减少术后并发症及多次手术治疗的优点。对中年不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较合理的治疗方法。     

消疽膏外用治疗褥疮50例

对卧床患者 ,临床上褥疮仍时有发生 ,在县以下医院更为常见。我们近十年来采用自制中药消疽膏外用治疗Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°褥疮患者 ,取得了满意疗效。现就资料完整的 5 0例报道如下。1　一般资料5 0例中 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄最大 83岁 ,最小 19岁 ;褥疮伴完全截瘫者 31例 ,伴不全截瘫者 9例 ,伴偏瘫者 7例 ,伴股骨颈骨折者 2例 ,伴股骨粗隆间骨折者 1例 ;褥疮程度 :Ⅱ°者 15例 ,Ⅲ°者 2 7例 ,Ⅳ°者 8例 ;褥疮部位 :5 0例患者骶尾部均有褥疮 ,其中伴双侧大粗隆部褥疮者 2例 ,伴一侧大粗隆部褥疮者 8例 ,伴踝部褥疮者 5例 ,伴足跟部褥疮者…     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折91例

股骨粗隆间骨折是骨科临床常见骨折。随着人口老龄化及人均寿命的提高 ,发病率有增高的趋势。该病具有年龄高 ,体质差 ,心肺及糖尿病等伴随疾病多 ,手术耐受性差及不能长期卧床等特点。根据这些特点 ,我们从 1990年～ 2 0 0 1年使用经皮多钢针支架固定加中药内服治疗老年股骨粗隆间骨折 91例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 91例 ,男 5 0例 ,女 4 1例 ,年龄6 1～ 70岁 35例 ;71～ 80岁 31例 ;81岁以上 2 5例 ,均为顺粗隆型。反粗隆型及粗隆下型患者身体条件许可则行滑动鹅颈钢板固定治疗。1 2　治疗方法　为避免长期…     

单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折并发症及其防治

我院从 1993年 3月～ 1998年 12月采用于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折 2 84例 ,对其并发症进行回顾性分析 ,提出防治方法。1　临床资料与结果1.1　一般资料 :本组 2 84例 ,男 2 2 0例 ,女 6 4例 ;年龄12～ 84岁 ,平均 34岁 ;骨折部位 :股骨干 12 2例 ,股骨髁上骨折 2 5例 ,股骨粗隆间骨折 12例 ,粗隆伴股骨颈骨折 4例 ,胫腓骨骨折 12 1例 ;骨折类型 :横型骨折 35例 ,斜型及螺旋骨折 6 0例 ,粉碎型骨折 179例 (其中多段骨折 9例 ) ;开放性骨折 81例 ,闭合性骨折 2 0 3例 ;新鲜骨折 2 6 5例 ,陈旧性骨折 19例 ;皮肤缺损二…     

综合疗法治疗粗隆间骨折26例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者运用牵引结合自制麝香接骨膏外用治疗粗隆间骨折 2 6例 ,临床观察效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料共收治粗隆间骨折 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 7～ 79岁 ;顺粗隆间骨折 16例 ,逆粗隆间骨折 4例 ,粗隆间粉碎性骨折 6例 ;病程最短者 1d ,最长者 10d;来诊前外用接骨药2例 ,行长板固定者 1例。2　治疗方法2 .1　牵引疗法患者仰卧 ,将伤肢放在布郎氏架上 ,将床脚抬高 2 0～ 2 5cm。在局麻下行手法复位及胫骨结节牵引。固定伤肢于外展 2 0°～ 3 0°并轻度内旋位。牵引重量一般为体重的 1 8,…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人类寿命的延长 ,老年性骨质疏松症患者日益增多 ,股骨粗隆间骨折发病率逐年上升 ,已成为老年患者的常见病[1] 。股骨粗隆间骨折过去一直采用牵引等保守治疗 ,常使患者长期卧床 ,为降低高龄患者卧床并发症及病死率 ,我院 1997— 2 0 0 1年对 2 5例老年股骨粗隆间骨折患者采用加压滑动鹅头钉治疗 ,疗效满意 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 5 0～ 94岁 ,70岁以上 17例。根据正侧位Ｘ线片显示以骨折线的方向、骨折移位、成角和粉碎的程度分为稳定型和不稳定型两大类 ,其中稳定型 …     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种严重髋部损伤 ,早期手术内固定治疗可降低死亡率和残废率[1 ] 。周建伟等发现应用 Richard、Jewett、Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折 ,其对抗折端旋转、短缩能力较弱 ,并发症的发生率较高 ,而Gamma钉对骨折端既能纵向加压又能横向交锁 ,弥补了力学上的不足[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 1月至 10月应用 Gamma钉治疗15例股骨粗隆间骨折 ,观察确定最佳进钉点 ,分析原因。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 15例股骨粗隆间骨折进行 Gamma钉内固定术。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 6～ 87岁 ,平均 73.5岁 ;…