经尿道前列腺电切术后再入院18例患者原因及再处理效果分析(附176例报告)

目的:分析经尿道前列腺电切术后再入院患者的原因及再处理效果.方法:共有TURP患者176例,其中18例再入院,入院后对腺体残留或复发者行再次电切.尿道狭窄行尿道扩张尿道口切开或尿道冷切.出血行膀胱冲洗血块,电凝止血,再次电切.前列腺癌行去势术.结果:所有患者术后效果明显,2例前列腺癌患者至今仍健在.结论:针对BPH电切术后腺体残留或复发、尿道狭窄、尿道损伤、继发性出血等病因采取相应手术可取得满意效果.     

经尿道前列腺电切术后再入院的原因及治疗探讨

目的分析经尿道前列腺电切(TURP)术后患者再入院的原因,探讨治疗方法。方法TURP术后再入院患者30例。腺体残留或复发12例,10例再次行TURP;尿道狭窄8例,3例行尿道扩张术,3例行尿道内切开,1例行尿道外口成形术,1例行耻骨上膀胱造瘘术;TURP术后继发出血6例,行经尿道膀胱冲洗加电凝止血;神经原性膀胱功能障碍1例,行耻骨上膀胱造瘘术;前列腺癌2例,行睾丸切除术;TURP术后尿失禁1例,使用阴茎集尿器。结果30例患者23例行手术治疗,术后随访8个月至7年,平均随访3.5年。效果满意21例(91.3%),2例尿道狭窄术后需要定期尿道扩张。结论术前准确诊断,合理选择手术方式及术中术后正确处理是预防患者术后再次入院的关键。     

TURP术后排尿异常的原因分析

目的分析经尿道前列腺电切除术（TURP）后发生排尿异常的原因，提高TURP的治疗效果。方法回顾性分析TURP后发生排尿异常的102例患者临床资料，对TURP术后排尿异常进行多因素分析。结果102例患者中，尿道狭窄64例经尿道扩张及尿道狭窄切开治疗治愈；腺体残留12例，经再次TURP治疗治愈；膀胱功能异常26例，经非手术方法治愈。结论尿道狭窄、膀胱功能异常和腺体残留是TURP术后排尿异常的常见原因。     

经尿道前列腺切除术后排尿困难15例原因分析及处理

目的：探讨经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的原因及处理措施。方法：回顾分析181例经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的15例患者临床资料。结果：本组15例尿道狭窄6例、膀胱逼尿肌功能障碍2例、继发出血2例、再发前列腺癌3例、腺体残留2例。结论：尿道狭窄、膀胱逼尿肌功能障碍、继发出血、腺体残留是发生前列腺电切术后排尿困难的主要原因,术前行尿流动力学检查、精细的手术操作、术中仔细止血,可以减少术后排尿困难的发生。     

耻骨上前列腺摘除术后再住院病因分析

耻骨上经膀脱前列腺摘除术是治疗前列腺增生的常见手术方式，但术后仍有部分患者因并发症需再次住院或手术治疗，现对我科1980～1995年收治的438例前列腺增生症前列腺摘除术后需再住院20例（占4．55％）的病因分析报告如下。1临床资料20例再住院或手术的原因可分3类：①排尿困难13例，其中膀既颈口狭窄8例，腺体残面2例，后尿道狭窄2例，前列腺增生复发1例。②继发大出血5例。③严重尿路感染2例。膀联颈口狭窄7例再次行开放膀联颈成形术，腺体残留及前列腺复发行残留腺体摘除及前列腺再摘除术3例，后尿道狭窄1例行狭窄段尿道切除吻合术，上…     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后出现排尿困难的原因及防治措施。方法对28例TURP术后出现排尿困难或尿潴留的患者进行分析并总结出相应的处理措施。结果引起术后排尿困难的常见原因有术后出血,尿道狭窄,腺体残留或复发,膀胱逼尿肌无力和膀胱逼尿肌-尿道外扩约肌协调失调等。通过止血,扩张尿道,再行切除,药物等方法可解决。结论充分的术前准备,术中膀胱颈和前列腺尖部的慎重处理及术后及时有效的措施可解决排尿困难。     

良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）后再次实施电切手术的比率及原因分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法选取2015年9月～2018年12月我院BPH患者987例,均行TURP术,观察所有患者再次实施电切手术的比率及原因。结果 987例BPH患者,共有46例再次实施电切术,比率为4.66%;二次手术患者首次手术前列腺组织切除重量较一次手术患者轻,术后创面出血量较一次手术患者多,尿道狭窄与膀胱颈挛缩发生率较一次手术患者高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 BPH患者TURP术后再次实施电切手术比率较低,但仍有部分患者复发,其原因主要包括尿道狭窄、腺体残留、术后创面出血、膀胱颈挛缩,同时结合上述原因实施针对性预防措施,可有效降低再次实施电切手术比率,促进远期预后改善。     

经尿道前列腺电切术后残留腺体增生致排尿困难的分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）后残留腺体增生的原因和防治方法。方法对2003年7月2009年1月收治的52例TURP术后残留腺体增生所致排尿困难患者的临床资料进行分析。结果根据残留腺体增生的程度及临床症状,35例采取前列腺增生药物,17例再次行TURP处理,均获得满意疗效。结论 TURP术后残留腺体增生所致排尿困难可由多种原因引起,采用前列腺增生药物及电切手术等相应治疗措施可获满意疗效。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床应用。方法采用TUVP联合TURP治疗BPH患者497例,平均年龄69.1岁。结果手术顺利,出血量少,手术时间缩短,无电切综合征发生,术后随访3～12个月,暂时性尿失禁2例,1～9个月恢复,尿道口狭窄12例,扩张后恢复。结论 TUVP并TURP治疗BPH可较彻底切除腺体,出血少,安全,特别对前列腺尖部及精阜部周围腺体的切除更安全,术后尿道刺激症状持续时间短。     

经尿道前列腺电切除术后并发症的防治

目的通过对经尿道前列腺电切除术(TURP)术后并发症分析,探讨防治TURP并发症的方法。方法对我院2002年3月至2009年11月360例行TURP手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果360例中发生经尿道电切除综合征5例,尿道狭窄10例,血尿8例,腺体残留2例。结论TURP术后并发症的防治关键在于早期发现,早期诊断,早期治疗。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。