经尿道选择性绿激光汽化术与前列腺汽化电切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）与前列腺汽化电切除术（TUVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法 随机采用PVP与TUVP两种手术方式治疗BPH患者163例,其中PVP组105例,TUVP组58例。对两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、术中出血量、手术时间、冲洗液清亮时间、留置尿管时间、最大尿流率、术后并发症等进行比较。结果 两组手术前后IPSS、QOL、Qmax、剩余尿量（RUV）比较均显著改善（P〈0．05）,但两组之间症状改善差异无统计学意义（P〉0．05）。TUVP组手术时间平均（37±15）min,PVP组则为平均（45±28）min,TUVP手术操作时间少于PVP,但差异无统计学意义（P〉0．05）。PVP组术中出血量少、拔除尿管早,优于TUVP组（P〈0,05）。术后随访6个月两组前列腺症状评分及最大尿流率疗效相同。TUVP组术后血尿明显（41．4％）,需膀胱冲洗,而PVP术后尿路刺激症状明显（55．2％,P〈0．05）。结论 PVP手术是一种手术过程非常安全、并发症少,能达到与TUVP完全相同治疗效果的手术方式。     

高能选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(附200例报告)

目的：探讨经尿道高能选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：采用连续硬膜外麻醉、骶管麻醉或全麻，应用PVP治疗BPH患者200例，观察术中组织汽化效果、出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等变化情况。结果：PVP汽化效果良好，手术时间15～120min，平均55min，术中基本无出血。术后195例留置尿管时间1～5天，平均3天，其中拔出尿管后4例出现短暂排尿困难，无尿失禁等并发症发生；5例未留置尿管。术后随访3～6个月，最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论：PVP治疗BPH安全有效，操作简单，时间短，出血少，尤其适合于高龄、高危患者。     

经尿道选择性120W绿激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症57例疗效分析

目的探讨经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法分析2010年7月至2011年7月,本院行PVP手术治疗的高龄高危BPH 57例患者的临床资料。结果57例患者手术均顺利,其中5例行TURP辅助PVP手术治疗,所有患者均未出现电切综合征,无死亡病例。单纯行PVP手术者52例,术后输血1例,泌尿系感染4例,手术时间平均（38.3±11.3）min,平均出血量（25.5±16.5）mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗6～26h,平均（9.3±5.1）h,留置尿管时间平均（1.9±0.7）d,术后平均住院时间（2.9±0.9）d。行TURP辅助PVP手术患者手术时间（47.2±8.6）min,平均出血量（32.6±17.8）mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗9～26h,平均（13.4±7.1）h,留置尿管时间平均（2.5±0.6）d,术后平均住院时间（4.5±1.3）d。术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量与术前比较均明显改善。结论经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术治疗BPH具有操作安全、术中出血少、手术时间短、近期疗效显著,尤其适合于高龄高危患者。     

经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生临床体会

目的探讨经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法选取2016-01—2018-10间在鄢陵县中心医院接受手术的100例BPH患者。依照不同术式分为2组,各50例。观察组采取PVP,对照组采取经尿道前列腺电切术(TURP)。比较2组的疗效。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中失血量、留置导尿管时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP治疗BPH患者,能明显减少术中出血量,缩短术后留置导尿管时间和住院时间,且安全性高。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的体会

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselective vaporization of the prostate，PVP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的安全性和疗效。方法 回顾性分析PVP治疗68例BPH患者临床资料。结果手术时间20-150min，平均48．8min，术中无输血病例。术后留置尿管61例，平均时间为36．6h。1例术中出血导致视野模糊而结束，5例拔除尿管后出现短暂排尿困难，3例2—3周继发性出血，无尿失禁等并发症。术后随访2个月，最大尿流率（Qmaxs）由术前平均6．3mL／s增加至术后17．8mL／s，国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOL与术前比较有明显改善（P〈0.05）。25例术前保持性功能者，术后均保留良好性功能。结论 PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少，留置尿管时间短，术后性功能不受影响，尤其适合于高龄、高危患者。     

比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的效果

目的比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将45例BPH患者根据手术方式分为2组,汽化组(22例)给予经尿道前列腺汽化电切术,钬激光组(23例)实施经尿道前列腺钬激光剜除术。比较2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及并发症发生情况。结果钬激光组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于汽化组;术后排尿困难、出血、尿道狭窄并发症发生率低于汽化组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道钬激光剜除术治疗BPH,创伤小、并发症发生率低、患者术后康复快。     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生110例报告

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselective vaporization of the prostate，PVP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的临床优势和疗效。方法2006年7月-2007年8月，对110例BPH应用选择性绿激光经尿道汽化增生前列腺组织，观察术中安全性，手术前后最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）。结果110例手术时间15～180min，（51．2±36．3）min。前列腺≥100g 23例中9例行电切辅助。89例膀胱冲洗15～48h，平均36h。术后6例未留置导尿管，96例留置导尿管〈72h，术前尿潴留较重患者8例留置尿管3～7d。住院时间4～9d，平均6d。术后3个月IPSS从术前（24．1±6．4）降至（5．3±2．9），Qmax从术前（4．9±2．7）ml／s增至（19．1±10．1）ml／s。无严重并发症。结论PVP治疗BPH手术过程安全，无严重并发症，尤其适合于高龄高危患者，效果满意。     

绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症临床疗效观察

目的 探讨选择性绿激光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的方法并评价其疗效.方法 采用连续硬膜外麻醉,应用PVP治疗25例BPH患者.平均功率80 W,治疗时间20～140（42.5±19.4）min,能量值10.2～54.2万焦耳,术后留置尿管2～7 d.结果 术后5例出现一过性终末血尿,12例暂时性尿失禁,6例短暂性排尿困难,2例迟发性出血.随访3～6个月,术后最大尿流率（Qmax）、IPSS评分、膀胱残余尿量（BRU）均较术前明显改善（P〈0.05）.砖论PVP治疗安全、有效,具有操作简单、手术时间短、出血少、恢复快等特点.     

绿激光前列腺汽化剜除术治疗大体积高危前列腺增生症

目的 探讨绿激光前列腺汽化剜除术治疗大体积高危良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 自2009年4月至2010年4月,对50例被确诊的大体积高危BPH患者采用80W绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗;自2010年5月至2011年5月,对50例被确诊的大体积高危BPH患者采用120W高性能系统激光前列腺汽化剜除术治疗,分析所有患者的临床资料、比较两种术式的操作特点及术后疗效.结果 术前两组患者平均年龄、平均前列腺体积相似,但在120W绿激光前列腺汽化剜除术组,手术时间明显缩短,对增生腺体的汽化更彻底,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等较80W绿激光前列腺汽化术组有很显著的改善.结论 120W绿激光前列腺汽化剜除术是治疗BPH的一种安全有效的新手术方法,效果优于80W绿激光汽化术,尤其适用于大体积高危BPH患者.     

经尿道前列腺绿激光汽化术与经膀胱前列腺切除术的近期疗效比较

目的:评价经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)与经膀胱前列腺切除术的近期临床疗效。方法:将BPH患者60例随机分为两组,分别行经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP组)和耻骨上经膀胱前列腺切除术(开放手术组),比较两种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果:两组术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率、剩余尿量均比术前明显改善(P<0.05),但两组上述指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组平均手术时间(48.6±15.2min)、术中出血量(58.7±12.4ml)、术后膀胱冲洗时间(1.2±0.8d)、留置尿管时间(1.8±0.5d)、住院时间(4.5±1.2d)及近期并发症发生率明显小于开放手术组(P<0.05)。结论:PVP治疗BPH与耻骨上经膀胱前列腺切除术相比近期疗效相似,具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低等特点,是一种治疗BPH安全有效的理想微创术式。     

前列腺选择性光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生

目的探讨前列腺选择性光汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）的安全性和有效性。方法采用骶管麻醉应用PVP术治疗78例BPH患者，年龄70-94岁，平均82岁。观察术中骶麻效果、手术时间、出血情况、术后留置尿管时间以及手术前后残余尿量和尿流率变化。术后随访6—16个月。结果除1例骶麻效果不佳合用静脉复合麻醉外，其余77例均采用骶麻，手术时间20—100min，平均45min，术中几乎无出血，无输血病例。术后7例未留置尿管，余7l例留置尿管24—48h，平均32h，其中拔除尿管后1例出现尿潴留，1例因过度活动导致迟发性出血，2例有膀胱刺激症状，无尿失禁等并发症。结论PVP术治疗BPH安全、有效、并发症极少，适合于高龄高危患者。     

绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症90例临床体会

目的观察绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法选取2014-10—2016-09间在安阳市第三人民医院接受绿激光前列腺汽化术的90例BPH患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间为(49.32±12.14)min,术中出血量为(32.35±9.27)m L。未发生前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征等。术后留置尿管时间为(36.49±9.16)h。拔出尿管后,15例出现轻度尿路刺激征,7例出现一过性尿潴留,4例出现轻度继发性出血,均经对症处理后痊愈。术后随访12~18个月,未发生尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、逆行射精等严重并发症。末次随访,最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量均较前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论绿激光前列腺汽化术治疗BPH,手术时间短、出血少、术后不良反应发生率低,症状改善明显。     

经尿道绿激光汽化术与电切术治疗高危前列腺增生症的疗效和安全性分析

目的探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症疗效和安全性。方法老年高危前列腺增生症患者160例,随机分为两组,PVP组(80例)和TURP组(80例)。观察两组患者的手术时间、术后住院时间、尿管留置时间、围手术期及术后并发症发生率,术后1个月、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RUV)。结果两组患者均取得了较理想的临床疗效,症状缓解明显。与TURP组患者比较,PVP组患者手术时间[(49.5±17.3)分钟]、住院时间[(4.1±1.3)天]和尿管留置时间[(2.2±1.0)天]明显较短,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,PVP组和TURP患者术后的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV较术前明显改善。TURP组围手术期的并发症发生率明显高于PVP组(P0.05)。结论PVP是治疗BPH的一种安全、有效的微创手术方法,尤其适用于高危老龄患者。     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄良性前列腺增生症90例报告

目的评价选择性绿激光前列腺汽化术（greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP）治疗高龄良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的疗效。方法2004年10月-2005年9月,采用连续硬膜外麻醉或骶管麻醉,应用Laserscope公司绿激光系统,以80 W功率对90例高龄BPH进行选择性光汽化术,术后留置尿管,持续膀胱冲洗4-5 h。结果手术时间（42.5±18.4）min,术后留置尿管时间（2.5±0.8）d。最大尿流率由术前（4.8±1.2）ml/s开至术后（18.6±1.4）ml/s（t=22.566,P=0.000）;IPSS评分由术前（25.5±2.4）分降至术后（13.2±1.9）分（t=12.286,P=0.000）;膀胱残余尿量由术前（76.3±9.4）ml降至术后（16.5±2.4）ml（t=21.901,P=0.000）。术后出现4例短暂性排尿困难,2例迟发性出血,无尿失禁等其他并发症发生。结论PVP治疗BPH安全有效,并发症少,较适合于高龄、高危BPH患者。     

KTP绿激光选择性前列腺汽化术:240例患者的长期随访结果

总结KTP绿激光选择性前列腺汽化术（PVP）治疗BPH的症状和梗阻的1年期疗效和安全性。从2004年1月-2005年3月采用KTP532nm绿激光选择性前列腺汽化术（PVP）治疗年龄在49～80岁（平均65．3岁）由BPH导致的下尿路症状和梗阻患者240例，激光功率80W。手术均汽化至包膜，所有患者接受IPSS、最大尿流率、超声波前列腺体积检查、剩余尿量、前列腺特异抗原和直肠指检等检查。术前前列腺体积平均52．1CC（28～120cc）。     

绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的：探讨绿激光汽化术（PVP）治疗BPH疗效。方法：采用美围Laserscope生产的非接触式绿激光治疗系统．电视监视下手术治疗BPH 100例。结果：手术历时18～150min。术后留置尿管2～5天．术后10～14天肉眼血尿7例。除其中1例（体积为126g．行PVP加TURS术）因血量较大，留置三腔气囊尿管冲洗引流、止血治疗外．其余血尿自行消失。术后随访1～9个月．无尿道狭窄、尿失禁、睾丸炎。并发肿瘤复查未见复发。术后最大尿流率（Qmax）9．6～33ml／s．IPSS平均评分（6.2±1.7）分。QOL评分（1.6±0.5）分。结论：PVP术对于100g以下前列腺较为适合,尤其适合高危、高龄患者。对于体积大于120g的,单纯PVP难以达到理想效果,需结合TURP或TURS来完成手术。     

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生的对比研究

目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生症的临床疗效.方法 将63例重度良性前列腺增生症患者随机分为经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)组32例和前列腺电切术(TURP)组31例,分别行PVP术与TURP术.观察两组患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、手术出血量、IPSS评分、最大尿流率、前列腺体积的变化及并发症.结果 所有手术均成功,无严重手术并发症发生.TURP组电切综合征、输血病例各2例,PVP组无该并发症.PVP组手术出血量、输血率、住院时间及留置导尿管时间明显少于TURP组(P>0.05),然而,PVP组的手术时间、术后感染控制时间、早期急性尿潴留发生率及残留腺体体积明显大于TURP组.两组术后IPSS评分下降率、最大尿流率差异、感染发生率及逆行射精发生率差别均无显著性(P>0.05).结论 治疗重度良性前列腺增生时,PVP手术具有一定的局限性,可作为TURP的一种补充手术方法应用于高危患者的治疗,而不作重度良性前列腺增牛的首选治疗方法.     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症疗效与随访研究

目的 探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和安全性.方法 选择2009年7月～ 2010年10月在本院应用80W绿激光汽化术治疗BPH的患者142例,观察手术前后症状缓解、相关指标、并发症以及随访情况.结果 所有患者手术均顺利完成,未发生输血、前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征,手术平均时间(51.6±23.4) min,耗能平均(212±73)kJ,术后平均留置尿管时间(2.7±1.2)d,术后平均住院时间(5.4±2.1)d.手术前、后血红蛋白浓度、血清钠浓度差异无统计学意义(P＞0.05).术后出现轻度尿道刺激症36例,暂时性尿失禁12例,继发性出血4例,泌尿系感染7例.术后随访时间1～ 24个月,在术后1、3、6、12、24个月,随访患者的国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量及最大尿流率均较术前显著改善(P＜0.05).随访时总体再手术率为3.52％(5/142),前列腺增生复发的再手术率为2.11％ (3/142).结论 选择性绿激光汽化术治疗BPH有显著疗效,并发症少,再手术率低.     

微创绿激光PVP治疗高危BPH

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高危老年BPH的安全性和疗效。方法：采用骶管麻醉，应用PVP手术治疗高危BPH患者56例，对手术出血、手术时间、术后留管时间、尿流率、IPSS、QOL进行观察。结果：手术时间20～180min，平均（52．0±22．1）min，术中无输血。留置尿管时间6～72h，平均（46±21．3）h，拔除尿管后均能自行排尿，无继发性出血、尿失禁等并发症。术后3～6个月，最大尿流率由术前平均（4．3±2．1）ml／s增加至术后平均（15．4±2．3）ml／s，IPSS及QOL术后均有明显改善（P〈0．05）。结论：选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危老年BPH，操作简单，手术时间短，出血少，尿管留置时间短，疗效好，安全性高。     

经尿道选择性绿激光汽化治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗BPH的有效性和安全性。方法：采川PVP治疗BPH患者156例，并对手术前后相关指标进行比较观察。结果：156例手术均顺利，手术时间平均（44.5±23.8）min，术中出血量（43.2±16.4）ml，无输血病例。术后32例未留置尿管，余124例留嚣尿管时间12～36h，平均（15.2±4.6）h；拔除尿管后排尿均通畅，无尿失禁等并发症发生。术后随访4～14个月，围际前列腺症状评分（IPSS）由术前28.6±2.4下降至术后6.4±0.6，最大尿流率由术前平均（5.3±0.5）ml/s升至术后（19.1±1.8）ml/s；生活质量评分（QOL）由术前平均5.4±0.6下降至术后1.2±0.7,剩余尿量山术前（254.6±69.7）ml下降至术后（20.5±4.6）ml。手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PVP治疗BPH疗效显著，并发症少。安全性高，是一种理想的微创手术。