女童卵巢肿瘤蒂扭转20例临床分析

<正>女童卵巢肿瘤发生率低,其发生蒂扭转时易被忽视,以致延误病情,并导致丧失保留患侧卵巢机会,给患儿带来不必要的伤害。现对我院收治的20例女童卵巢肿瘤蒂扭转做一回顾性分析,以期提高对本病的认识,并探讨最佳治疗方案。1临床资料1.1一般情况1998年1月至2012年6月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转病例302例,其中儿童卵巢肿瘤蒂扭转20例,     

阴道彩超对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多谱勒超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法回顾分析32例经手术及病理证实为卵巢肿瘤蒂扭转的病例,总结腹部和阴道彩超检测准确率、超声图像特征及血流特点。结果阴道超声探查比腹部超声探查诊断卵巢肿瘤蒂扭转更准确。结论经腹部结合经阴道检查优于仅经腹部检查,可提高卵巢肿瘤蒂扭转诊断准确率。     

卵巢肿瘤蒂扭转复位手术12例分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位手术的可行性。方法对12例卵巢肿瘤蒂扭转者进行复位手术，术前超声检查了解扭转蒂之血流情况，术中对卵巢缺氧较重者进行湿热敷，血运改善后进行肿瘤剔除，快速病理检查．排除恶性肿瘤后行卵巢修复。术后1至3个月时，进行超声和内分泌检查，并与术前进行比较。结果12例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术均成功，病理结果显示均为良性，无血栓及栓塞发生，无严重并发症。卵巢功能短期内恢复。结论卵巢肿瘤蒂扭转复位手术是安全可行的。应进一步规范其适应证。     

妊娠合并卵巢肿瘤38例

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法回顾性分析38例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果。结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及黄体囊肿的发生率分别为39.4%、31.5%、15.9%、和7.9%。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的发生率为15.8%。蒂扭转的卵巢肿瘤50%为成熟囊性畸胎瘤,蒂扭转的卵巢肿瘤大部分因卵巢组织的缺血坏死而行附件切除术。术后无1例发生流产和早产。结论妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤蒂扭转均以成熟畸胎瘤最多见,在不同孕期对卵巢肿瘤的处理不同。     

小儿卵巢肿瘤蒂扭转的超声、CT诊断与鉴别

目的探讨超声与CT对小儿卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的小儿卵巢肿瘤蒂扭转38例,并对其超声及CT图像进行分析。结果38例患者平均年龄12岁(9～15岁)。其中黏液性囊腺瘤10例,浆液性囊腺瘤8例,畸胎瘤12例,单纯性囊肿5例,内胚窦瘤2例,多囊卵泡1例,均合并蒂扭转(90°～1080°),这些肿瘤都有其各自的超声和CT表现特点。超声对蒂扭转诊断的准确性为63.2%,38例中20例(52.6%)CT提示有蒂扭转的可能。结论B型超声及CT为诊断本病的重要影像检查手段,超声检查是小儿卵巢肿瘤蒂扭转简便有效的首选方法,CT对卵巢肿瘤的定位和定性诊断有帮助。     

卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与处理

卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与处理中国医科大学第二临床学院妇科（１１０００３）刘新宇卵巢肿瘤蒂扭转是一种比较常见的妇科急腹症，也是一种常见的卵巢肿瘤并发症。根据我院的统计，其发病率占收治卵巢肿瘤的１０．４％（６２／５６８），常需急诊手术处理。１卵巢肿瘤蒂扭转...     

卵巢肿瘤蒂扭转可选择复位保守性手术

卵巢肿瘤蒂扭转为妇科急腹症之一,约占卵巢肿瘤的10％,一经确诊,应尽早手术。而传统方法为在扭转蒂根下方钳夹肿瘤及扭转的蒂一并切除,及切除患侧附件。钳夹前不予复位,以防静脉血栓脱落入血循环,引起其它脏器栓塞。国外近20年大量临床实践证明,对于年轻妇女卵巢肿瘤蒂扭转复位后,保守性卵巢手术是安全而有效地。我院有2例卵巢囊肿蒂扭转为15岁、20岁,     

40例卵巢肿瘤蒂扭转的治疗分析

目的：探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床疗效。方法：对40例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后的卵巢肿瘤剥除术。结果：本组40例卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术均获成功,术后第1天均下床活动。无一例术后发生肺栓塞和切口感染,术后1个月、2个月、3个月B超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵,对生育年龄女性检测女性激素六项均正常,其中7例患者术后足月妊娠剖宫产术时探查患侧卵巢、输卵管肉眼观正常。结论：卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是可行和安全的,卵巢肿瘤剥除术是有效的保守性手术方法。     

卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一，也是卵巢肿瘤的主要并发症。传统的治疗方法多为患侧附件切除术，考虑到育龄妇女尤其是幼女的卵巢功能和生育功能，近年来对一些卵巢肿瘤蒂扭转患者进行了保守性手术——扭转复位和囊肿剔除术。自2003年月8月～2005年8月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转患者14例，其中6例进行了保守性手术均收到了良好的效果。     

卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断价值的评价

目的:评价卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断的价值。方法:对61例经手术病理证实卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和超声检查资料进行回顾性分析。结果:卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素为:①患者年轻;②肿瘤中等大小;③肿瘤为良性;④成熟畸胎瘤;⑤体位、腹压的突变。超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的符合率为68·9%。声像学特征为囊壁厚而衰减,囊内呈囊性、混合性及实性,以混合性为主,位置偏高,伴少量盆腔积液。结论:超声可发现卵巢肿瘤,对诊断蒂扭转缺乏特异性。临床上应强调超声检查与临床表现相结合,做好鉴别诊断工作。     

超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断及其临床意义

目的:进一步探讨卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断及其临床意义。方法:采用德国Sonoline Prima超声诊断仪及GELogiq7彩色多普勒超声诊断仪,对33例卵巢肿瘤蒂扭转超声图像进行综合分析,并与临床诊断及术后病理结果作对照分析。结果:33例卵巢肿瘤蒂扭转中囊性畸胎瘤20例,卵巢囊肿6例,浆液性囊腺瘤5例,卵巢冠囊肿2例,声像图均表现为肿瘤位置偏高,呈圆形或椭圆形,多数囊壁较厚,瘤内底部可呈现弱光点,肿瘤一侧或与子宫之间可见螺旋的管状低回声团,盆腔少量积液。结论:卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像表现具有一定特征性,可作为超声诊断与鉴别诊断,并具有重要临床意义。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转12例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转属于妊娠期急腹症范畴。由于妊娠的特殊性，其诊断及处理比非妊娠期更为复杂。如诊治不及时，将严重危及母儿安危。现对我院近10年来收治的12例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者进行分析并报道如下。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转6例护理体会

卵巢肿瘤是妊娠期较为常见的肿瘤之一,妊娠期卵巢肿瘤发生蒂扭转较非孕时高3～5倍[1].妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发病急,病情重,需及时诊断和治疗.如延误诊断,处理不恰当,将严重影响孕妇及胎儿的安全,甚至死亡.我院2001～2003年10月间收治妊娠合并卵巢肿瘤蒂肿扭转6例.现将护理体会报告如下.     

卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究

目的总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性。方法32例患者,均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查。结果32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23min,平均出血量30±16ml,术后无1例发生栓塞。10例患者随访7～36个月,其中9例卵巢功能恢复正常。结论卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法。     

卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究

目的 总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性.方法 32例患者.均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查.结果 32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23 min,平均出血量30±16 ml,术后无1例发生栓塞.10例患者随访7～36个月,其中9例卵巢功能恢复正常.结论 卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法.     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤临床较少见,但其发生卵巢肿瘤蒂扭转发生率较非孕期高,可致卵巢坏死及诱发流产、早产,因此危害较大,故早期诊断,及时治疗、降低发生率就非常重要.现将我院9年来收治的妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例的临床资料总结分析如下.     

妊娠合并卵巢肿瘤99例分析

目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断和处理对策.方法 回顾性分析99例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.结果 99例妊娠合并卵巢肿瘤中成熟畸胎瘤、黄体囊肿、内膜异位囊肿发生率分别为28.2%、23.3%、12.6%,卵巢肿瘤发生蒂扭转7例,发生破裂2例.妊娠合并卵巢恶性肿瘤3例(2.9%).孕期卵巢肿瘤手术孕周为9～25周,术后无发生流产病例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤多见,其主要并发症为囊肿蒂扭转和破裂,妊娠合并卵巢肿瘤的处理取决于孕周、包块生长情况、性质以及有无并发症.     

腹腔镜下治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值分析

目的研究分析腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值,以供临床参考使用。方法对2009年1月-2011年6月期间,在湖南省妇幼保健院入住接受腹腔镜诊断治疗的86例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行回归性分析,探讨腹腔镜的诊断治疗价值。结果 68例患者行腹腔镜下患侧附件切除术,18例患者行腹腔镜下患侧卵巢肿瘤剥出术。所有病例均在腹腔镜下实现成功治疗,手术时间平均65分钟,术中平均出血量为10毫升,术后平均肛门排气时间为27小时,术后平均放置尿管时间为11小时,术后平均住院时间4.5天,没有发现术时和术后并发症。结论腹腔镜诊治卵巢肿瘤蒂扭转创伤小、出血少、术后恢复快,是良好的治疗方法,应得到临床推广使用。     

妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病17例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断、治疗及并发症的防治.方法回顾性分析我院17例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床资料.结果妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的发生率0.62%,其良性肿瘤占100%,瘤样病变24%.并发症发生率48%,以卵巢囊肿蒂扭转为主.结论不同妊娠时期的卵巢肿瘤及瘤样病变处理方法各异,妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变最佳手术时机为妊娠14～20 w,卵巢囊肿蒂扭转是急诊手术的主要原因,其导致良性肿瘤单侧附件切除率高;巧克力囊肿可保守治疗.     

手术治疗59例妊娠合并卵巢肿瘤的临床观察

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的有效治疗方法。方法对59例妊娠合并卵巢肿瘤患者均行手术治疗,其中孕早期发现的患者在孕16周-20周时行卵巢肿瘤切除术,对孕中期发现的13例患者,5例因发生肿瘤急性蒂扭转行一侧附件切除术,其余8例均于足月时行剖宫产术＋卵巢肿瘤切除术。对分娩过程中发现的均于产后行卵巢肿瘤切除术,对在剖宫产术中发现的同时行卵巢肿瘤切除术。结果5例于孕中期发生肿瘤蒂扭转及8例于孕早期发现者均给予保胎治疗成功后至足月分娩。本组手术均成功,新生儿全部存活,情况良好。结论对于妊娠合并卵巢肿瘤的处理,既要治疗肿瘤,又要兼顾妊娠。早期诊断和正确辨别良、恶性肿瘤,根据患者个体情况及时采取相应的手术治疗措施,是保证母子平安的关键。