全身麻醉手术患者留置尿管置入时机的比较

目的:探讨气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的最佳时机.方法:对择期腹部手术、气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的时间进行了对比研究,将132例患者随机分为两组:全身麻醉前导尿组,全身麻醉后导尿组.麻醉前导尿组均在麻醉前5 min留置尿管,麻醉后导尿组均在气管插管后留置尿管.结果:麻醉前导尿患者术后舒适度较好,麻醉后导尿患者可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差.结论:气管插管全身麻醉手术患者留置尿管最佳时机应该在手术前5 min.     

不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动影响研究

目的:探讨不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动的影响。方法:采用队列研究方法,将拟实行全麻手术男性患者300例随机分为:术前病房尿管留置组(A组,n=100)、麻醉前手术室尿管留置组(B组,n=100)和麻醉后尿管留置组(C组,n=100)三组。A组患者在清醒状况下于病房完成尿管留置操作,B组患者在进入手术室,经尿道注入5ml 2%利多卡因后完成尿管留置操作,C组患者在手术室中,完成气管插管全身麻醉后进行尿管留置操作。分析比较三组患者一次性尿管置入成功率、尿液中红细胞检出率、患者血流动力学变化情况、全身麻醉苏醒期躁动评分。结果:三组患者一次性尿管留置成功率分别为88%、94%和95%,三组比较无统计学差异;A组尿液中红细胞检出率高于C组(P<0.05),A组与B组,B组与C组间比较无统计学差异(P<0.05);A组尿管留置时MAP、HR显著升高或加快(P<0.05),B组仅HR显著增快(P<0.05),C组均无显著变化(P<0.05);三组全身麻醉苏醒期躁动发生率比较无统计学差异(P<0.05),C组躁动评分显著高于A、B两组(P<0.05)。结论:全身麻醉前给予局部麻醉镇痛药物利多卡因可以提高置管成功率,降低患者尿道损伤风险,减轻应激反应,增加患者满意度。     

全麻前后留置尿管致术后尿道刺激症状的观察与分析

目的:探讨全麻前后两种留置尿管时机对苏醒期尿道刺激症状的影响.方法:全麻患者随意分组,选择全麻前留置尿管200例为A组(观察组),全麻后留置尿管200例为B组(对照组).A组插尿管前心理干预,告知留置尿管的必要性及尿道刺激症状,2 %的利多卡因胶浆尿道表面麻醉再插尿管.B组全麻后常规插入留置尿管.观察两组患者苏醒后的尿道刺激症状.结果:麻醉前留置尿管的患者尿道刺激症状明显轻于麻醉后留置尿管患者(P＜0.05).结论:全麻前留置尿管,可明显提高患者术后清醒时尿道刺激症状的耐受性,利于患者平稳过渡,避免了手术安全隐患.     

辅助导尿术在全身麻醉下行妇产科手术患者中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏辅助导尿术对全身麻醉下行妇产科手术后患者苏醒期躁动和术后尿道刺激症状的影响.方法 100例拟行妇产科手术患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组.试验组50例在插管前用复方利多卡因乳膏润滑导尿管前端15 cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组50例采用传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿.评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度.结果 实验组麻醉苏醒期躁动发生率(30.0％,15/50)明显低于对照组(86.0％ vs 43/50),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组躁动的程度也轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2h和12h的尿道刺激症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后24 h两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏润滑导尿管可改善女性患者全身麻醉后苏醒期躁动,可减少术后留置尿管的尿道刺激症状的发生率及严重程度.     

丁卡因凝胶应用于留置尿管减少全麻苏醒期躁动的体会

目的探讨丁卡因凝胶应用于全麻后留置尿管对于减少全麻苏醒期躁动的可行性。方法择期全身麻醉手术患者80例,随机等分为实验组和对照组,实验组在全麻插管成功后用丁卡因凝胶1～2g充分润滑导尿管前端,对照组用液体石蜡润滑尿管前端,行常规导尿术。观察患者苏醒期躁动等级和全麻诱导前、气管导管拔除后5min时的血压（SBP/DBP）及心率（HR）的变化情况。结果实验组患者全麻苏醒期躁动等级值明显低于对照组等级值（P〈0.05）,实验组患者麻醉苏醒期拔管后5min时的SBP、DBP及HR指标均低于对照组（P〈0.05）。结论丁卡因凝胶应用于全麻后留置尿管对于减少全麻苏醒期躁动是可行的。     

不同留置尿管时机全麻患者麻醉复苏期的反应比较

目的 比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应.方法 将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例.A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿并留置尿管,C组患者在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管.比较三组患者导尿前及导尿时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、患者复苏期的躁动情况,术后观察了解患者对尿管的耐受情况和对舒适度的评定.结果 A组患者导尿时血压[SBP=(127.88±14.55)mmHg,DBP=(76.08±9.63)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]与导尿前[SBP=(118.20±14.25)mmHg,DBP=(69.65±7.82)mmHg]比较明显升高,C组患者导尿时血压[SBP=(124.95±12.92)mmHg,DBP=(76.76±10.28)mmHg]与导尿前[SBP=(117.83±14.96)mmHg,DBP=(68.96±11.11)mmHg]比较也有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组患者血压导尿前和导尿时比较差异均无统计学意义[导尿前SBP=(121.05±18.10)mmHg,DBP=(71.45±10.91)mmHg;导尿时SBP=(122.93±18.21)mmHg,DBP=(72.30±11.72)mmHg].C组患者在麻醉复苏期发生躁动12例(20.00%),明显低于A组的29例(48.33%)和B组的36例(60.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者中舒适0级者49例(81.66%),明显高于A组的34例(56.67%)和B组的23例(38.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉诱导期留置尿管既可减少患者复苏期躁动的发生,又可提高患者的舒适度,推荐为全麻患者留置尿管的最佳时机.     

盐酸利多卡因凝胶导尿降低全麻苏醒期患者躁动的临床应用

目的 讨论在为全麻男性患者行无痛导尿时盐酸利多卡因凝胶局部应用对降低患者苏醒期躁动的效果.方法 选择100例男性患者在全麻下施行手术,随机分为两组,常规组51例于全麻诱导后行无痛导尿术,对照组49例在全麻前清醒状态下用盐酸利多卡因凝胶作尿道表面麻醉下行导尿术.观察比较两组患者的无痛效果及全麻苏醒期躁动的差异.结果 常规组与对照组比较,置尿管过程均顺利,血压、心率、一次性置尿管成功率无明显差异(P>0.05).而麻醉苏醒期躁动的发生率两组之间有明显差异.结论 全麻前用盐酸利多卡因凝胶导尿可明显降低病人苏醒期躁动的发生.     

帕瑞昔布钠联合利宁凝胶辅助导尿改善全身麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的观察帕瑞昔布钠联合利宁凝胶导尿对改善全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法 90例全麻腹腔镜下胆总管探查＂T＂管引流术的男性患者,分为帕瑞昔布钠联合利宁凝胶导尿（A组）、利宁凝胶辅助导尿（B组）、传统导尿（C组）。分别在术后拔管后5、10 min进行苏醒期躁动评分,比较3组躁动评分情况。结果与C组相比,A、B两组躁动评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与B组相比,A组躁动评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠联合利宁凝胶辅助导尿可有效改善全麻术后苏醒期患者因留置导尿管而产生的不良反应,显著减少苏醒期躁动。     

复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆用于全麻男性患者留置尿管的观察

目的比较复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆用于全麻男性患者留置尿管的效果。方法全麻下行肺叶切除手术的男性患者60例,年龄18~60岁,随机分为3组,均在麻醉后留置尿管,A组用复方利多卡因乳膏润滑尿管,B组用丁卡因胶浆润滑尿管,C组用液体石蜡润滑尿管。采用WHO疼痛分级标准观察3组患者苏醒15min、6h、12h对尿管所致的尿路刺激的耐受程度。结果苏醒15min、6h疼痛分级A、B组低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;苏醒后12h 3组疼痛分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性患者全麻后使用复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆留置尿管,都能有效提高患者麻醉苏醒期和术后较长时间对尿管的耐受性和舒适度,减少苏醒期躁动。     

盐酸奥布卡因凝胶对中老年男性留置导尿管患者苏醒期躁动及尿道刺激的影响

目的 观察盐酸奥布卡因凝胶对中老年男性患者围术期留置导尿管引起苏醒期躁动及尿道刺激的影响.方法 纳入留置导尿管的中老年(50岁以上)男性全麻手术患者44例,随机分为利多卡因胶浆组(22例)和盐酸奥布卡因凝胶组(22例).所有患者均在麻醉诱导后行尿管置入,分别用利多卡因胶浆和盐酸奥布卡因凝胶涂抹尿管和尿道,分析比较2组患...     

麻醉前后留置尿管对患者舒适度及术后耐受性影响的研究

目的观察麻醉前后留置尿管对患者舒适度及术后耐受程度的影响。方法将需要导尿的手术患者1 200例随机分为2组,治疗组700例采用麻醉后留置尿管,对照组500例采用麻醉前留置尿管。观察患者舒适度及术后耐受性。结果麻醉后留置尿管患者无明显不适,但术后耐受性较对照组差。结论麻醉后留置尿管,能够更加体现＂以病人为中心＂的护理服务理念[孙海玲,赵岩,郭清阳,等.老年男性患者术前留置导尿时机的选择及护理[J].中国实用护理杂志,2004,20（11）：33].     

盐酸利多卡因胶浆减轻男性患者留置尿管疼痛与不适的临床探讨

在术前常规导尿中,常遇到患者因导尿所带来的痛苦及导尿后产生的强烈排尿感并引起患者焦虑与恐惧心理,特别是老年男性患者导尿痛苦更大。为了减轻术前导尿给患者带来的痛苦,体现人文关怀,在手术室内全身麻醉后手术开始前插入和留置气囊尿管。但是即便如此仍有部分患者在麻醉苏醒期由于尿管对尿道黏膜的刺激发生尿道部位疼痛、憋尿感等不适甚至躁动。这已成为麻醉医师和手术医师十分关注的问题,不但可造成患者的痛     

不同性别患者利多卡因凝胶导尿效果比较

目的比较不同性别全麻患者用利多卡因凝胶与液体石蜡留置尿管术后复苏期的影响。方法选择全麻手术患者168例,分为试验组和对照组,麻醉诱导后试验组尿道灌注利多卡因凝胶5ml,在尿管上涂抹利多卡因凝胶后常规插管;对照组以石蜡油为润滑剂按常规操作留置尿管。比较两组不同性别患者心率、血压情况、躁动、疼痛评分。结果使用利多卡因凝胶可有效预防患者苏醒期出现的尿路疼痛及其它不良反应,增加患者的舒适度,特别是男性患者。结论不同性别患者利多卡因凝胶导尿后全麻复苏期的效果较好。     

全麻手术患者应用复方利多卡因乳膏留置尿管的护理体会

全身麻醉患者为了观察尿量和避免膀胱过度充盈,手术前需常规行导尿术.但全麻手术后麻醉苏醒期部分患者难以耐受留置尿管而出现的尿胀、尿痛、尿急等不适感,从而出现躁动不安和幻觉,易发生坠床、缝线断裂、导管脱落等意外伤害[1],给麻醉复苏和手术后护理带来不利影响.因此,有必要探索更为安全、科学的留置尿管方法,减轻患者全麻苏醒期的躁动和不适情况.2008年1～6月对本院的90例异位妊娠在全麻下做腹腔镜手术的患者进行了前瞻性研究,认为使用复方利多卡因乳膏润滑尿管行导尿术的患者,可明显减轻全麻患者苏醒期躁动程度,现将护理体会报道如下.     

使用丁卡因胶浆留置导尿对降低患者术后膀胱刺激征的应用分析

导尿术是手术病人术前必不可少的常规操作,是观察病人的血容量及肾功,保证手术顺利进行的必要条件。从2010年开始,我科对全身麻醉需要留置导尿的手术患者,采取了全麻插管后,在患者无意识的状态下进行留置导尿,明显减轻了插入尿管时带给患者的紧张、疼痛等反应。但是经过临床实践后发现,有很大一部分男性患者在全身麻醉后留置导尿,手术完毕清醒后出现了不同程度难以耐受的频繁的尿意、尿急、尿痛等膀胱刺激征,一部分患者同时伴有躁动、心率增快、血压升高等反应,造成患者在围术期内因留置尿管引起的舒适度下降。     

全身麻醉手术患者手术前后导尿舒适度的比较分析

目的探讨全麻状态下与清醒状态下行导尿患病人舒适度有无差异。方法将65例全身麻醉病人随机分为两组。A组在麻醉前病人清醒时行导尿术,B组在麻醉后导尿。导尿时记录两组心率、血压;观察两组病人导尿时和导尿后12小时内的舒适度。结果 A组和B组比较,两组病人插管前及插管时血压、心率有轻微波动,但P值﹥0.05,无统计学意义。麻醉前后留置尿管时舒适度比较,结果为A组好(P值﹤0.001),麻醉前后留置尿管后12h内舒适度比较,结果为A组较好(P值﹤0.001)。结论麻醉前后留置尿管对病人舒适度的影响虽然各有利弊,但权衡利弊,如果病人均为成人,无特殊的心血管系统并发症,且术后不是立即拔除尿管者,手术病人留置尿管的最佳时机应在麻醉前。     

利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用

导尿术是手术患者准备的重要内容之一。尿道由于生理结构的原因,同时患者术前精神高度紧张及导尿术本身是侵入性操作,插导尿管时容易出现尿道痉挛,甚至导致尿道损伤,给患者带来极大的痛苦。为了体现人性化服务的护理理念,减轻患者在插入尿管过程中带来的痛苦和不适,我科在2007年8月至2007年12月将利多卡因凝胶用于术前留置尿管的男性患者,收效良好。1资料与方法所有病例均为我院住院且需留置导尿的男性手术患者,均无前列腺肥大。共30例,年龄18岁~60岁,患者均在进入手术后麻醉实施前插入导尿管常规进行导尿前的消毒、铺单。插入导尿管前用利多卡因凝胶涂抹在尿管上,按照留置导尿管常规步骤操作,插尿管前患者采取平卧位,采用一次性导尿包内的球囊导尿管。2结果所有患者插管时表情自如、询问患者感觉没有不适,无眉头紧锁甚至喊叫、全身肌肉紧张及身体扭曲。3讨论利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用@冯迪$古交矿区总医院!山西古交030200 @许瑞$古交矿区总医院!山西古交030200利多卡因凝胶术;;导尿术;;讨论[1]蒋芝英,甘明艳.手术前患者导尿时机的研究[J].护理研究,2004,18(5A):759-760. [2]薛素兰,苏美...     

妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度对比简

目的 探讨妇科手术患者麻醉前后留置尿管的最佳时间.方法 选取2010-01~2012-01间本院收治的麻醉前后留置尿管的妇科手术患者147例,将其随机分为全麻前插管组、全麻后插管组、硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组共4组.麻醉前插管组：均在麻醉前5 min对患者留置导尿管,麻醉后插管.麻醉后插管组：全麻患者在气管插管后留置导尿管,硬膜外麻醉患者在置入硬膜外导管并注药后3~10 min留置导尿管.结果 麻醉前插管病人术后舒适度较好,麻醉后插管患者对留置导尿的记忆效果较差,舒适度降低.结论在妇科手术病人麻醉前5 min留置尿管可以明显提高患者插管的舒适度.     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响

目的观察全身麻醉男性手术患者麻醉前后留置导尿管对患者苏醒期躁动及循环的影响。方法选择60例拟行全身麻醉成年男性手术患者,随机分成两组各30例,对照组（A组）全身麻醉诱导前按照常规操作插导尿管;观察组（B组）全身麻醉诱导后置导尿管。比较两组患者苏醒期血压、心率变化、躁动情况以及对尿管的耐受情况。结果两组患者年龄、身高、体重一般资料无统计学差异（P〉0．05）。两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P〈0．01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组组同时间点增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后躁动的发生率明显低于观察组（P〈0．05）。对照组苏醒期躁动的发生率为46．7％,观察组为73．3％。结论全麻男性患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症。     

氟比洛芬酯对全麻苏醒期耐受气管导管的作用

目的讨论术中应用氟比洛芬酯可以使患者在麻醉苏醒期对气管导管比较耐受.方法 把200例在全身麻醉下行中等大小手术的患者分成实验组和对照组各100例.实验组在常规全麻诱导,气管插管,麻醉维持的同时于手术开始后半小时和手术结束前半小时分别给予氟比洛芬酯50毫克静脉注射.对照组给予常规麻醉诱导,气管插管,麻醉维持.观察两组患者在麻醉苏醒期对气管导管的耐受情况.结果 实验组患者在麻醉苏醒期对气管导管的耐受程度良好,优于对照组.结论 在全身麻醉下实施中等大小手术中给予氟比洛芬酯,其有较好的镇痛作用,可以使患者在麻醉苏醒期对气管插管比较耐受,有利于麻醉医师对患者呼吸,意识的观察,正确地把握拔管时机,避免术后并发症的发生,是一项比较有效的抵抗气管导管刺激气管和咽喉的方法,适合临床麻醉中应用.