儿童紫癜性肾炎血清、尿液VCAM-1水平及临床意义

目的：探讨紫癜性肾炎（HSPN）患儿的血清、尿液可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平变化及临床意义。方法：过敏性紫癜（HSP）患儿50例,按有无肾脏累及分为HSPN组（30例）和HSP无肾受累（NO—HSPN）组（20例）;正常对照组20例。应用ELISA法检测各组血清、尿液sVCAM-1水平,进行比较,并分析其与主要临床指标（包括24h尿蛋白、尿红细胞）的关系。结果：HSPN组和NO-HSPN组的血清sVCAM-1水平[分别为（809．79±173．32）ng／ml、（623．44±67．27）ng／ml]均高于对照组（494．79±59．84）ng／ml,P〈0．01,HSPN组的血清sVCAM-1水平高于NO—HSPN组（P〈0．01）。HSPN组的尿液sVCAM-1水平（121．24±110．83）ng／ml高于对照纽（20．61±16．76）ng／ml和NO—HSPN组（19．37±12．93）ng／ml,P均〈0．01,NO—HSPN组的尿液sVCAM-1水平与对照组比较,无统计学差异（P〉0．05）。HSPN患儿中,蛋白尿组高于无蛋白尿组（P均〈0．01）,肾病蛋白尿组高于蛋白尿组（P均〈0．05）和无蛋白尿组（P均〈0．01）;肉眼血尿组的血清sVCAM-1水平高于无血尿组,与镜下血尿组比较无统计学差异（P〉0．05）;镜下血尿组的血清sVCAM-1浓度高于无血尿组（P〈0．01）;镜下血尿组和肉眼血尿组的尿液sVCAM-1水平明显高于无血尿组（P均〈0．05）,镜下血尿组和肉眼血尿组之间无统计学差异（P〉0．05）。HSPN患儿的血清和尿液sVCAM-1水平均与24h尿蛋白量和尿红细胞量呈显著性正相关（P均〈0．01）。结论：VCAM-1可能参与了HSPN的发生、发展过程;尿液sVCAM-1的检测在监测肾脏损害方面具有较好的临床实用价值。     

半胱氨酸白三烯与儿童过敏性紫癜肾炎发病及病理的相关性

目的：探讨半胱氨酸白三烯（cysteinyl leukotrienes, CysLT）在过敏性紫癜肾炎（henoch-schonlein purpura nephritis, HSPN）发生及发展中的作用，为临床使用非创伤性方法及指标来判断HsPN病情提供科学依据。方法：收集HSPN组患儿34例（18例进行肾穿刺活检术），HSP组患儿27例，健康对照组儿童16例。采用酶免疫分析（EIA）法检测各组尿液LTE4水平；间接免疫荧光法检测18例进行肾穿刺活检术HsPN患儿肾组织中LTC4合酶表达，以3例薄基底膜病、4例临床诊断单纯性血尿（光镜和电镜基本正常）活检标本作对照组；检测HSPN患儿24h尿蛋白。结果：（1）HSPN组尿液LTFA水平（1252．31±25I．62）pg／ml高于HSP组（805．93±185．52）pg／ml及对照组（149．51±33．66）pg／ml，P均〈0．01。（2）HSPN组尿液LTFA水平随HSPN病理分级加重，有升高趋势。（3）HsPN尿液LTFA表达水平随尿蛋白水平的增加逐渐增加（P〈0．01或P〈0．05）。（4）HSPN各组肾活检组织LTC4合酶荧光强度与对照组相比均增强。结论：半胱氨酸白三烯参与并促进了儿童HSPN的发生发展，其在肾脏表达水平与尿蛋白排泄及HSPN病理分级存在相关。     

儿童紫癜性肾炎血清、尿液巨噬细胞移动抑制因子水平及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿血、尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测33例HSPN、21例HSP患儿以及20例健康对照组儿童血清和尿液MIF水平，进行比较并分析其与24h尿蛋白（TUP）、尿红细胞的关系。其中11例HSPN患儿进行肾穿刺活检术获得肾组织标本，比较不同病理程度血、尿MIF水平的变化。结果：HSPN组尿液MIF水平显著高于HSP组及对照组（P〈0．05，P〈0．01）；3组血MIF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSPN患儿中尿MIF水平随蛋白尿水平增加而逐渐增加，TUP≥1．0g组显著高于0．15g≤TUP〈1．0g组和TUP≤0．15g组（P均〈0．01）；3组之间血MIF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。肉眼血尿组尿液MIF水平高于镜下血尿组，差异有统计学意义（P〈0．01），两组血MIF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSPN病理Ⅲ～Ⅳ级组的尿MIF水平显著高于I～Ⅱ级组及对照组（P〈0．05，P〈0．01），病理I～Ⅱ级组的尿MIF水平显著高于对照组（P〈0．01）；病理Ⅲ～Ⅳ级组的血MIF水平高于正常对照组（P〈0．05），但与I～Ⅱ级组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MIF表达上调可能是HSPN肾损害的重要机制之一，尿MIF水平能反映肾病理损伤程度，动态监测其变化可作为判断HSPN病情的一个非侵入性指标。     

血清P-选择素与儿童过敏性紫癜的相关性研究

目的：探讨黏附分子P-选择素在儿童过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）血清中表达水平及临床意义。方法：采用ABC-ELISA法以35例健康儿童为正常对照组,检测了56例初发过敏性紫癜患儿急性期和恢复期血清P-选择素表达水平,同时检测患儿尿微量白蛋白（mAlb）。以尿常规检查结果将患儿分为HSPN组（24例）和HSP组（32例）,比较不同组及不同病期血清P-选择素表达水平的差异。结果：急性期HSP及HSPN组患儿血清P-选择素表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）;HSPN组较HSP组血清P-选择素表达水平高（P〈0．05）;恢复期血清P-选择素表达水平较急性期降低（P〈0．05）,较正常对照略高（P〈0．05）;急性期患儿血清P-选择素与尿微量白蛋白表达水平呈明显正相关（r=0．622,P〈0．01）。结论：HSP患儿血清P-选择素异常表达与过敏性紫癜发病发展有关,对于紫癜性肾炎的早期诊断及HSP病情变化监测具有一定的参考价值。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平在儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）中的临床意义。方法用免疫荧光酶标法测定46例不同病程HSPN患儿血清总IgE和ECP的水平。结果HSPN发作组患儿血清总IgE（126．1±63．7）kU／L和ECP（16．3±6．5）μg／L明显高于缓解组的（14．7±8．5）kU／L、（3．9±1．4）μg／L以及对照组的（17．7±6．3）kU／L、（3．1±1．7）μg／L。首次发作患儿血清ECP（23．0±8．7）μg／L高于治疗后复发患儿（9．3±2．2）μg／L,以上差异均有显著性。首次发作组的IgE（142．5±58．5）kU／L与治疗后复发组（93．5±32．3）kU／L之间无统计学差异。缓解组的IgE和ECP与对照组相比均无统计学差异。结论血清ECP和IgE水平反映了HSPN的活动情况,可以作为监测病情和疗效的指标之一。     

过敏性紫癜患儿血、尿β_2-mG检测及临床意义

目的探讨过敏性紫癜患儿血、尿β2-mG检测的临床意义。方法选择HSP患儿30例为A组,30例HSPN患儿为B组,30例健康儿童为C组,入院后2 d内取血液及尿液标本应用放射免疫分析法检测其β2-mG水平。结果 A组及B组患儿血β2-mG及尿β2-mG均较C组显著升高（P〈0.05）。B组患儿血β2-mG为（3.29±0.62）mg/L,尿β2-mG为（0.97±0.19）mg/L,均明显高于A组（P〈0.05）。结论过敏性紫癜患儿伴有血、尿β2-mG水平升高,伴有肾功能损伤的患儿更加明显。     

GP100与GPNMB分子水平在黑素瘤预后中的意义

目的：探讨可溶性分子GP100和GPNMB在黑素瘤诊断及预后中的意义.方法：采用ELISA检测分析健康对照组、良性黑素瘤组及黑素瘤组患者血清中GP100与GPNMB的分子水平变化.结果：良性黑素瘤组患者血清中GP100平均含量为（4.83±1.13）ng/mL,是健康对照组的4.1倍（P＜0.05）;而恶性黑素瘤组为（13.82±2.19） ng/mL,是健康对照组的12倍（P＜0.01）.良性黑素瘤组患者血清中GPNMB的平均含量为（2.56±0.84）ng/mL,是健康对照组的2.7倍（P＜0.05）;而恶性黑素瘤组平均含量为（15.34±2.52）ng/mL,是健康对照组的16.68倍（P＜0.01）. GP100与GPNMB的水平与黑素瘤恶性程度呈正相关.当恶性黑素瘤患者GP100的含量≥5.43 ng/mL,平均生存周期为1 1个月;而＜5.34ng/mL,平均生存周期为35个月,两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）,表明可溶性GP100含量与黑素瘤患者预后呈负相关（P＜0.05）.GPNMB含量≥2.72 ng/mL时,恶性黑素瘤患者预后平均存活时间约为11.3个月;＜2.72 ng/mL时,预后平均生存期为36个月,两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）.GPNMB与黑素瘤患者预后呈负相关.结论：血清中GP100及GPNMB的含量是影响黑素瘤患者预后的因素之一,有助于黑素瘤患者的预后评估.     

过敏性紫癜患儿尿表皮生长因子水平变化及意义探讨

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿表皮生长因子(EGF)水平变化在早期肾损害中的意义.方法:采用双抗体夹心ELISA方法检测91例过敏性紫癜患儿和30例正常对照组儿童的尿表皮生长因子.结果:(1)HSP患儿尿EGF水平为(78.59±18.09)μg/L,明显高于正常对照组(29.30±13.92)μg/L,有统计学差异(t值为13.64,P＜0.01).(2)HSP各临床分型间比较发现紫癜肾型尿EGF水平(98.31±17.68)μg/L,分别高于其他临床型:皮肤型(78.76±12.66)μg/L,腹型(77.16±11.77)μg/L,关节型(76.49±17.45)μg/L,混合型(77.71±13.49)μg/L,均有统计学差异(P均＜0.05),而其余各临床分型间比较无统计学意义(P均＞0.05).结论:HSP患儿尿EGF水平明显增高,EGF在HSP伴有肾损害者早期升高尤为明显,考虑EGF增高可能与HSP病理改变程度有关,因此,EGF在过敏性紫癜肾损害的发生中具有重要意义.     

糖尿病肾脏疾病患者血清三叶因子水平变化的临床意义

目的 探讨糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者血清三叶因子（trefoil factor 3,TFF3）水平的变化及其临床意义.方法 依据24 h尿白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate,UAER）将123例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者分为3组：单纯糖尿病组（SDM组,UAER＜30 mg/24 h）42例;早期糖尿病肾脏疾病组（EDKD组,UAER 30～300 mg/24 h）46例;临床糖尿病肾脏疾病组（CDKD 组,UAER＞300 mg/24 h）35例.另选择健康体检者20名为对照组.用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测所有研究对象血清TFF3表达水平,并对相关临床资料进行统计学分析.结果 CDKD组的血清TFF3水平[（71.33±9.48）ng/ml]明显高于其他3组,EDKD组患者血清TFF3水平[（49.31±8.93）ng/ml]显著高于SDM组[（32.65±7.27）ng/ml],而对照组血清TFF3水平最低[（17.65±6.27）ng/ml],各组间比较有统计学差异（P＜0.01）.Pearson相关分析显示,T2DM患者血清TFF3水平与UAER呈正相关（r＝0.897,P＜0.05）.结论 血清TFF3表达水平与DKD的发生、发展呈正相关,可作为预测及判断DKD严重程度的重要指标之一.     

血清IgG4检测在膜性肾病诊断及鉴别诊断中的意义

目的 分析血清IgG4水平对原发性膜性肾病(IMN)诊断及其与继发性膜性肾病(SMN)患者诊断和鉴别诊断的意义.方法 检测28例膜性肾病患者(其中IMN 21例,SMN 7例)血清IgG4水平,并行尿蛋白测定及相关血生化检测,对其结果进行分析比较.结果 IMN组和SMN组血清IgG4水平(分别为2373.86 ng/L±1156.59 ng/L和1321.57 ng/L±1330.28 ng/L)比较有显著性差异(P＜0.01),两组尿蛋白定量(分别为6.46 g/d±6.41 g/d和5.74 g/d±3.53 g/d)比较无显著性差异(P＞0.05),而两组主要血生化指标比较也无显著差异(P＞0.05).结论 血清IgG4水平检测可作为临床IMN的诊断及其与SMN鉴别诊断的指标之一.     

儿童过敏性紫癜肾炎血清中IFN-γ水平及临床意义

目的：探讨儿童过敏性紫癜。净炎（henoch—schoenlein purpura nephritis，HSPN）患者血清中几种细胞因子的水平变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定23例HSPN患儿及12例正常儿童血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-12及TNF—α的水平。结果：HSPN患者血清中IL-2、IL-4、IL-12、TNF—α水平与正常对照组比较无统计学意义（均为P〉0．05）；而IFN-γ的水平则显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论：IFN-γ很可能与HSPN的发生发展密切相关，探索并采用包括中药在内的各种措施干预IFN-γ及其一系列的继发效应，可能在HSPN的临床治疗中具有重要价值。     

儿童过敏性紫癜肾炎幽门螺杆菌抗体的检测

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是由于过敏性紫癜（HSP）而导致的肾损害,是过敏性紫癜最严重的并发症,是影响过敏性紫癜病程、预后的决定性因素之一。HSPN发病机制尚未明确,但它属于自身免疫反应已为多数学者公认,越来越多的研究表明其发病诱因与细菌、病毒、支原体等感染后的免疫反应有关。HSPN是儿科常见的继发性肾小球肾炎,在儿童过敏性紫癜中高达20％～55％的患儿发生肾脏损伤。     

SiSo细胞表达的受体结合肿瘤抗原水平在食管癌患者血清中的表达及其临床意义

目的 探讨食管癌患者血清SiSo细胞表达的受体结合肿瘤抗原(RCAS1)水平以及手术治疗对其影响.方法 酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测30例健康体检者以及64例食管癌患者血清RCAS1水平,并比较40例食管癌患者手术前后血清RCAS1水平变化.结果 食管癌患者血清RCAS1水平[(38.89±13.00) U/ml]明显高于正常对照组[(15.59±4.41) U/ml,P＜0.01],血清RCAS1水平与临床分期有明显相关,与性别、年龄、细胞分化程度无明显相关,Ⅳ期食管癌血清RCAS1水平[(61.21±5.32) U/ml]明显高于Ⅲ期[(47.33±3.72) U/ml,P＜0.01],Ⅲ期明显高于Ⅱ期[(36.28±4.81) U/ml,P＜0.01],Ⅱ期明显高于Ⅰ期[(22.47±5.77) U/ml,P＜0.01],Ⅰ期明显高于正常对照组(P＜0.05),手术后食管癌患者血清RCAS1水平[(32.39±10.31) U/ml]较手术前[(32.77±10.32) U/ml]明显降低(P＜0.01).结论 血清RCAS1水平在一定程度上可以反映食管癌发展程度及预后状态.     

小儿过敏性紫癜性肾炎中西医治疗疗效及转归分析

目的:观察小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)中西医结合及单纯西医治疗的疗效及转归.方法:HSPN 48例,随机分为两组,西医组给予潘生丁、Vit E、部分加用洛汀新及激素等常规治疗;中西医组在常规治疗的基础上,均加服黄芪地黄汤.随访时间≥6个月.结果:中西医组总缓解率高于西医治疗组(P＜0.05);紫癜复发率低于西医组(P＜0.05).两组中病理类型Ⅲ型总缓解率低于Ⅱ型,遗留尿异常Ⅲ型远高于Ⅱ型.结论:HSPN中西医结合疗效优于单纯西医,并且疗效及预后与病理类型相关.     

女性骨关节炎患者关节液visfatin水平与CTX-Ⅱ的相关分析

目的研究女性骨关节炎患者关节液visfatin水平与CTX-Ⅱ的相关分析。方法利用ELISA方法测定30例OA患者及12例对照组血浆和关节液visfatin及CTX-Ⅱ水平。结果 OA患者关节液visfatin浓度明显高于对照组（8.95±2.51ng/ml vs 4.48±2.49ng/ml,P〈0.001）,两组血浆visfatin浓度无统计学意义（5.37±1.45ng/ml vs 4.93±1.4ng/ml,P=0.466）。关节液visfatin水平与Ⅱ型胶原降解产物CTX-Ⅱ呈正相关（r=0.497,P〈0.01）,与hsCRP无相关（r=-0.246,P=0.19）。K-LⅣ级OA患者关节液visfatin浓度明显高于K-LⅢ级visfatin浓度（10.57±2.49ng/ml vs 7.54±1.5ng/ml,P〈0.01）。关节液visfatin水平明显与OA严重程度正相关（r=0.421,P=0.021）。结论 Visfatin可能通过关节腔局部作用参与OA关节软骨降解通路。     

干扰素α1b改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效观察

目的：探讨应用干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎（乙肝）患者改善其肝纤维化情况的疗效观察。方法：2005年3月-2008年2月期间门诊经病理确诊的慢性乙肝致肝纤维化患者96例,随机分为干扰素治疗组（46例）和对照组（50例）,两组均给予常规中药保肝降酶治疗,干扰素治疗组加用干扰素α1b（商品名运德素）50μg肌肉注射,隔日1次,疗程均为24周。观察两组患者症状、体征,肝功能指标如丙氨酸转氨酶（ALT）、胆红素（BIL）、白蛋白（A）和白蛋白/球蛋白比例（A/G）,以及肝纤维化指标血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ前型胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）的变化。结果：与对照组比较,干扰素治疗组治疗后腹胀、肝区疼痛、脾肿大、肝肿大等临床症状和体征明显改善（P〈0.05）,ALT[（55.7±20.2）U/Lvs.（133.4±56.3）U/L,P〈0.01]、BIL[（32.9±21.5）μmol/Lvs.（46.7±26.8）μmol/L,P〈0.01]水平下降明显,血清A[（41.8±7.5）g/Lvs.（37.9±7.8）g/L,P〈0.01]和A/G（1.8±0.6vs.1.7±0.3,P〈0.01）显著升高,HA[（101.8±50.2）ng/mlvs.（149.9±54.3）ng/ml,P〈0.01]、LN[（93.3±23.7）ng/mlvs.（122.1±37.4）ng/ml,P〈0.01]、CⅣ[（104.6±23.1）ng/mlvs.（107.3±34.7）ng/ml,P〈0.01]和PCⅢ[（190.7±59.0）ng/mlvs.（260.1±83.5）ng/ml,P〈0.01]等肝纤维化指标也明显下降,干扰素治疗组与对照组比较各检查指标差异均有显著性。结论：应用干扰素α1b治疗慢性乙肝致肝纤维化患者对改善患者临床症状、体征,促进肝功能恢复,改善其肝纤维化有显著疗效。     

血清MMP-2在甲状腺乳头状癌复发或残留者中的表达研究

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2在甲状腺乳头状癌(PTC)复发或残留患者血清中的表达水平及其临床应用价值.方法 采集2009年3月至2009年12月期间入住我科行手术治疗的68例甲状腺疾病患者的术前空腹血清和15位体检健康者的空腹血清.根据术后病理结果分为PTC伴淋巴结转移组(19例)、PTC复发或残留伴淋巴结转移组(17例)、PTC无淋巴结转移组(10例)、甲状腺良性疾病组(22例),体检健康者作为对照组(15位),采用ELISA法测定各组血清标本中MMP-2的表达水平,并分析各组MMP-2表达水平的差异.结果 血清MMP-2表达水平在PTC复发或残留伴淋巴结转移组、PTC伴淋巴结转移组、PTC无淋巴结转移组、甲状腺良性疾病组及对照组中分别为(1724.00±762.24) ng/ml、(1329.16±776.59) ng/ml、(1489.61±546.53) ng/ml、(1264.87±817.27) ng/ml及(608.43±88.63) ng/ml,PTC复发或残留伴淋巴结转移组和PTC伴淋巴结转移组均分别明显高于甲状腺良性疾病组和对照组(P＜0.05);PTC无淋巴结转移组仅明显高于对照组(P＜0.05),而与甲状腺良性疾病组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺良性疾病组与对照组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05);3个恶性疾病组间MMP-2表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).PTC伴淋巴结转移组、PTC复发或残留伴淋巴结转移组、PTC无淋巴结转移组、甲状腺良性疾病组及对照组的MMP-2表达阳性率分别为79％、76％、80％、41％及20％.3个恶性疾病组间阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但均分别明显高于甲状腺良性疾病组和对照组(P＜0.01).甲状腺良性疾病组的阳性率也明显高于对照组(P＜0.01).结论 血清MMP-2的检测可以用于术前甲状腺包块性质判断的筛选指标;血清MMP-2水平检测不适用于判断PTC是否转移.     

乳腺癌凝血纤溶指标与生物学行为关系的研究

目的 研究乳腺癌凝血纤溶异常与其转移、激素受体状态、分期等生物学行为的密切关系.方法 检测30例乳腺癌血浆6项凝血和纤溶指标,统计分析其变化与淋巴结转移、细胞增殖、受体状态等的关系.结果 良性对照组与乳腺癌组FiB由(3.05±0.44)g/L增高至(3.39±0.52)g/L(P＜0.05)、D-Di由(0.27±0.06)μg/ml增高至(0.36±0.16)μg/ml(P＜0.05)、PAI-1由(26.14±3.30)ng/ml增高至(34.59±3.68)ng/ml(P＜0.01),差异均有统计学意义.腋窝淋巴结转移阳性者的血浆FiB(3.70±0.47)g/L和PAI-1(37.36±2.71)ng/ml较无转移者增多(P＜0.05);细胞增殖抗原Ki67表达≥30%者PAI-1含量增加(36.40±3.57)ng/ml(P＜0.05).t-PA含量在不同激素受体状态下的差别有统计学意义(P＜0.05).不同TNM病理分期乳腺癌患者之间APTT(P＜0.01)、FiB(P＜0.01)、D-Di(P＜0.05)和PAI(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 凝血纤溶指标与乳腺癌增殖、转移、分期等生物学行为有密切关系,可作为判断预后和术后复发转移的监测指标,并有利于血栓前状态的判断.     

川芎嗪对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用临床研究

目的：探讨应用川芎嗪预防儿童过敏性紫癜肾损害的临床疗效。方法：将58例过敏性紫癜（HSP）患儿随机分成川芎嗪治疗组（治疗组，30例）和常规治疗组（对照组，28例），另设非HSP对照组（健康组）20例，追踪监测尿微量白蛋白（Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白G（IgG），及血尿变化，从而判断肾损害的发生情况。结果：过敏性紫癜两组在治疗前尿Alb、尿β2-MG和尿IgG相比，无统计学差异（P〉0．05），与健康组相比，有统计学差异（P〈0．01）。过敏性紫癜两组在治疗前所有病人均没有血尿发生（镜下或肉眼血尿）。治疗3个月后，川芎嗪治疗组尿Alb、尿β2-MG和尿IgG明显低于对照组（P〈0．01或0.05），但与健康组相比无明显差异（P〉0.05）；川芎嗪治疗组有2例出现镜下或肉眼血尿，而对照治疗组有8例出现镜下或肉眼血尿，两组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论：川芎嗪可以有效的预防儿童过敏性紫癜肾损害，且安全、可靠、无明显副作用。     

1,25（OH）2D3延缓慢性肾衰竭进展的临床随机对照研究

目的：观察1,25（OH）2D3联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB）延缓慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）进展的疗效.方法：选取40例血清肌酐（Scr）水平处于104-265.2 μmol/L,24 h尿蛋白定量≥1 g,临床排除继发性肾脏病,前期随访肾功能无明显恶化的患者,将其随机分为对照组（缬沙坦80 mg/d）及骨化三醇组（缬沙坦80 mg/d＋骨化三醇0.25 μg/晚）,随访6个月,随访时间点为0,2,4,6月,比较治疗前后患者24 h尿蛋白定量、Scr、钙磷及甲状旁腺激素水平的变化.结果：至随访终点时,与对照组相比,两组患者Scr、血钙、PTH水平差异有统计学意义[（158.95±24.30）μmol/L vs（186.05±46.18）μmol/L,P〈0.05],[（2.27±0.21）mmol/L vs（2.10±0.20）mmol/L,P〈0.01],[（145.22±42.30）pg/ml vs（193.44±55.04）pg/ml,P〈0.01];两组患者蛋白尿、血磷水平差异无统计学意义[（2.16±0.69）g vs（2.48±0.79）g,P〈0.05],[（1.41±0.30）mmol/L vs（1.49±0.34）mmol/L,P〈0.05];但与0月比较,骨化三醇组蛋白尿水平下降明显[（2.16±0.69）g vs（3.36±1.10）g,P〈0.01].结论：1,25（OH）2D3联合ARB能有效延缓慢性肾衰竭的进展,其疗效较单纯使用ARB药物为佳.