冠心苏合丸配合PCI治疗急性心肌梗死的疗效观察及对心功能、氧化应激指标水平的影响

目的探究冠心苏合丸配合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效,并观察对病人氧化应激指标、心功能水平的影响。方法收集于我院治疗的急性心肌梗死病人110例,通过随机数字表法分为对照组(55例,予以PCI手术治疗)与观察组(55例,在对照组治疗基础上,PCI术第3天后予以冠心苏合丸口服,治疗时间4周)。两组治疗后比较肌钙蛋白I(cTnI)、心功能水平变化情况,检测两组血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)表达水平变化情况。结果经4周治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)改善水平均优于对照组(P0.05)。观察组治疗2周及4周后血清cTnI水平均较对照组降低(P0.05)。观察组心脏不良事件发生率(16.36%)明显低于对照组(32.72%,P0.05)。治疗后,观察组血清SOD、GSH升高水平及MDA降低水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心苏合丸配合PCI治疗急性心肌梗死可显著提高临床疗效,改善心功能,并且可以有效缓解病人过度的氧化应激水平。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的临床疗效。方法:选择2010年6月到2012年6月沧州市传染病医院治疗的乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分成治疗组42例和对照组38例。治疗组患者采用恩替卡韦联合六味五灵片治疗,对照组患者只用恩替卡韦。观察并比较治疗前和治疗24周、48周时两组患者临床表现、肝功能、肝纤维化指标和HBV DNA载量。结果:两组患者治疗前后肝功能比较,ALT、AST和TBil水平均显著下降(P<0.01),且治疗组患者治疗后的下降水平显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗后肝纤维化指标,HA、PCIII、IV-C、和LN水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组患者治疗后的下降水平显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗24周、48周时HBV DNA转阴率均显著升高(P<0.01),但治疗组患者治疗后的升高水平显著优于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;治疗组总有效率为92.8%,明显优于对照组的76.3%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:六味五灵片与恩替卡韦联合运用可明显促进CHB肝硬化患者肝功能的恢复,改善临床症状,降低肝纤维化指标水平,且未见明显不良反应,患者耐受性好。     

胸痹患者实行活血化瘀药治疗后的心电图改善及临床疗效

目的观察胸痹患者实行活血化瘀药治疗后的心电图改善及临床疗效。方法选取2018年9月-2019年8月于本院接受治疗的胸痹患者152例为对象,以随机数字表法为依据,分为A组和B组,各76例。B组行常规治疗,A组以B组为基础行活血化瘀药治疗方式。对A、B两组治疗后的临床疗效和心电图改善情况进行观察。结果A组的治疗有效率为97.37%,较B组的86.84%高(P<0.05)。A组心电图改善总有效率(98.68%)较B组(88.16%)高(P<0.05)。结论对胸痹患者实行活血化瘀药治疗,其具有显著的临床疗效,应在临床应用中大力推广。     

冠心舒通胶囊治疗冠心病慢性稳定型心绞痛

目的探讨冠心舒通胶囊治疗冠心病慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法冠心病慢性稳定性心绞痛患者188例,随机分为治疗组(G组)96例和对照组(D组)92例。根据病情给予控制高血压、调脂、硝酸酯类、钙拮抗剂及β受体阻滞剂等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用冠心舒通胶囊。观察治疗前后两组心绞痛症状缓解情况和心电图ST段改善情况。结果治疗后G组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(90.0%vs 76.1%,P<0.05);G组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(90.0%vs78.3%,P<0.05)。结论冠心舒通胶囊能够显著改善冠心病慢性稳定型心绞痛的临床症状,临床效果显著,且无致心律失常作用。     

中西医结合心脑血管病杂志社阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹

目的探讨阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹的疗效。方法将入选的120例气虚血瘀型胸痹患者,随机分为治疗组及对照组。对照组予阿司匹林、阿托伐他汀及单硝酸异山梨酯治疗;治疗组在对照组基础上加用心舒宝,观察两组患者治疗前后临床疗效、心电图、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、低密度脂蛋白(LDL-C)及三酰甘油(TG)的变化。结果治疗组总有效率为88.33%,优于对照组;治疗组心电图总有效率为73.33%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组IMT、LDL-C、TG在治疗后均有明显改善(P<0.05);两组间治疗后IMT、TG差值有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组与对照组在改善心电图方面效果相当;在临床疗效上治疗组明显优于对照组。两组在LDL-C方面效果相当;在IMT及TG方面治疗组明显优于对照组。     

冠心消斑胶囊治疗冠脉狭窄患者的临床研究

目的 观察冠心消斑胶囊对冠状动脉狭窄患者的临床疗效及作用机制.方法 将符合纳入标准的31例患者,随机分为治疗组(16例,给予冠心消斑胶囊)与对照组(15例,给予辛伐他汀片).观察两组心绞痛、中医证候、心电图疗效以及血脂水平和冠脉造影(CAG)结果变化.结果 治疗后治疗组缓解心绞痛、改善中医证候和心电图疗效总有效率分别为87.50%、93.75%、81.25%,优于对照组的60.00%、73.33%、66.67%(P<0.05).两组血脂水平和冠脉积分均明显改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 冠心消斑胶囊对冠脉狭窄患者不仅能改善临床症状和缺血心电图,也能调节血脂和减低冠脉积分.     

冠心苏合丸相关的肾小管间质肾病及其临床病理特点

目的探讨冠心苏合丸相关肾小管间质肾病的临床病理特点及预后。方法分析1999-12～2004-04北京大学第一医院肾内科随访的199例住院或门诊中15例冠心苏合丸相关肾小管间质肾病病人的服药特征、首发表现、肾活检病理与转归特点。结果15例患者发病时均表现为慢性肾衰竭,均为按常规剂量长期持续用药后发病,多数以消化道症状、尿检异常、轻中度贫血为首发表现,病理表现相似于关木通所致的慢性马兜铃酸肾病。结论长期应用冠心苏合丸可以导致马兜铃酸肾病,可能与其所含马兜铃酸成分中药青木香有关。临床应警戒冠心苏合丸的临床应用,为了预防马兜铃酸肾病的发生,应考虑在药品市场上禁用青木香。     

冠心舒通胶囊对急性心肌梗死患者疗效及对炎症反应、再狭窄的影响

目的 探讨冠心舒通胶囊治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效以及对炎症反应、再狭窄的影响。方法 选2020年7月至2021年7月福建省龙岩市第一医院收治的107例AMI患者,按入院顺序分组,单号54例设为观察组,予常规治疗+冠心舒通胶囊治疗,双号53例设为对照组,予常规治疗。3个月后,比较两组疗效、中医证候积分、炎症因子水平,记录两组随访90 d内心绞痛复发、再狭窄情况。结果 研究组治疗总有效率为87.04%,显著高于对照组的71.70%(χ²=4.703,P<0.05);治疗后,观察组胸痛、胸闷、心悸、气促、口干口苦、大便干结等中医证候积分及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶(MMP-9)均显著降于对照组(P<0.05);观察组90 d心绞痛复发率、再狭窄率分别为5.56%,3.70%,均显著低于对照组的20.75%、16.98%(P<0.05)。结论 冠心舒通胶囊治疗AMI疗效确切,能显著改善患者临床症状,降低炎症反应,减少心绞痛与再狭窄发生率,对患者预...     

应用中医传承辅助系统对消渴胸痹中医证素分布规律的探究

目的应用中医传承辅助系统探究消渴胸痹的中医证素分布规律。方法收集163例门诊消渴胸痹病人的中西医相关临床资料。应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析等方法对数据进行处理。观察消渴胸痹的中医证素分布规律。结果163例消渴胸痹病人中证素分布,气虚95例(58.28%),阴虚85例(52.15%);女性气滞证多于男性(P<0.05),男性痰湿证多于女性(P<0.05),超重及肥胖病人痰湿证比例高(P<0.05),病人早期以阴虚、气虚、气阴两虚证为主,中晚期血瘀比例增加。结论结合消渴胸痹中医证素分布特点,气阴两虚是消渴胸痹的基本病理基础,随着发病年龄的增大及病程的延长,气滞、血瘀、痰湿证增多。早期应以滋阴、益气、健脾为基础;中后期重视祛瘀、理气、祛湿。对不同发病人群应根据其发病特点因人制宜,辨证施治。     

逐瘀活血汤联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的临床效果

目的 探讨逐瘀活血汤联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取96例老年缺血性脑卒中患者，采用随机数字表法分为两组各48例；对照组采用丁苯酞治疗，观察组采用通瘀活血汤联合丁苯酞治疗，连续治疗20 d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程时中医证候评分、炎症反应[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变性、神经功能[采用中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(NDS)评估]与认知功能[采用蒙特利尔认知功能评定(MoCA)量表评估],并比较两组不良反应发生率。结果 治疗3个疗程，两组中医证候评分显著降低(P<0.001),且观察组更低(P<0.01);两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低，且观察组更低(P<0.05,P<0.001);两组血浆黏度、红细胞比容及红细胞沉降率显著降低，且观察组更低(P<0.05,P<0.001);两组NDS评分显著降低，且观察组更低，两组MoCA评分显著升高，且观察组更高(P<0.05,P<0.001)。两组治疗期...     

保妇康凝胶辅助治疗对老年阴道炎患者炎症反应及MDA、ET-1水平的影响

目的 探究保妇康凝胶辅助治疗对老年阴道炎患者炎症反应及丙二醛(MDA)、内皮素(ET)-1水平的影响。方法 回顾性分析164例老年阴道炎患者病历资料,根据不同治疗方式分为对照组和观察组各82例。对照组接受雌激素治疗,观察组基于对照组接受保妇康凝胶辅助治疗。比较两组炎症反应、氧化应激指标、激素水平、临床症状积分。结果 治疗前,两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、Toll样受体(TLR)2、白细胞介素(IL)-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗前,两组一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、MDA、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组MDA、ET-1水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,NO、SOD水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.001);治疗前,两组黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗前,...     

SMP与输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及安全性

目的 分析超微经皮肾镜碎石术(SMP)与输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及安全性。方法 肾结石患者108例以随机数表法分为研究组和对照组各54例。对照组采用输尿管软镜碎石术治疗,研究组采用SMP治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率;对比两组临床疗效;对比两组术后血红蛋白下降水平和白细胞(WBC)升高水平;对比两组术后并发症发生率。结果 研究组手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.001),术中出血量明显少于对照组(P<0.001),结石清除率显著高于对照组(P<0.05),临床疗效明显明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血红蛋白下降水平明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后WBC升高水平明显高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 采用SMP治疗肾结石能够有效提高临床疗效,且能够有效减少手术时间和手术创伤,加快患者恢复,提升患者术后舒适度高,且具有安全性。     

疏血通注射液对脑梗死病人血清同型半胱氨酸的影响

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法将73例急性脑梗死病人随机分为疏血通注射液治疗组(治疗组,31例)和复方丹参注射液治疗组(对照组,42例),观察两组治疗前后血清Hcy含量的变化。结果治疗组愈显率为77.42%,对照组愈显率为50.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Hcy含量均有下降(P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤的临床价值分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)对比外科手术治疗胃间质瘤的临床可行性。方法 纳入45例胃间质瘤患者,其中26例行ESD治疗(ESD组),19例行腹腔镜手术治疗(外科组),分析两组患者的一般临床特征、病理学资料、术后相关指标及随访结果。结果 与外科组相比,ESD组患者的肿瘤直径较小(P<0.001)、血红蛋白较高(P<0.001);外科组与ESD组相比,除了表现为腹痛、腹胀外,黑便、呕血也较为常见;两组在性别、年龄、肿瘤部位、病变侵犯深度、FAR、PLR、NLR方面无统计学差异。ESD组以极低危(76.92%)为主,外科组以低危(52.63%)为主,两组在危险度分级上差异有统计学意义;在核分裂数和细胞类型分布上,两组之间差异无统计学意义。与外科组相比,ESD组的平均手术时间更短(P<0.001)、平均术后住院时间更短(P<0.001)、平均禁食时间更短(P=0.001)、中位出血量更少(P<0.001)、平均手术费及平均住院总费用更低(P<0.001)。ESD组总并发症(11.54%)与外科组总并发症(21.05%)差异无统计学意义。两组患者都达到...     

临床路径对ST段抬高心肌梗死患者再灌注治疗疗效的影响

目的评价临床路径对急性ST段抬高心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间、梗死心肌的再灌注治疗疗效的影响。方法随机选择100例实施急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入术临床路径的患者作为试验组,同时随机选择100例同期未实施临床路径的急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入术的住院患者为对照组。主要观察指标是就诊至球囊扩张时间、90 min目标时间内完成球囊扩张的比例、术中心肌梗死介入治疗后3级血流获得率及术后90 min ST段回落的比例、肌酸激酶同工酶酶峰值、住院病死率。结果试验组就诊至球囊扩张时间显著短于对照组(中位数,65 min比95 min,P<0.001),就诊90 min内完成球囊扩张的比例显著高于对照组(98%比65%,P<0.001)。临床路径显著提高术中心肌梗死介入治疗3级血流获得率(94%比81%,P<0.05)及术后90 min ST段回落>50%的比例(88%比67%,P<0.05),肌酸激酶同工酶酶峰值也明显提前(7.8±0.5比10.1±0.4,P<0.05),试验组住院病死率显著低于对照组(2%比7%,P<0.001)。结论临床路径可显著缩短就诊至球囊扩张时间,增加了90 min目标时间内完成球囊扩张的比例,能够更好地改善梗死区域心肌的微循环,显著提高梗死心肌的再灌注治疗疗效,这一作用对于降低住院病死率也具有非常显著的帮助,证实了临床路径管理是一种新的行之有效的服务管理模式。     

经颅直流电刺激联合认知作业治疗对脑卒中认知的影响

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中认知的影响。方法 选择2021年1月至2022年6月北京博爱医院住院收治的脑卒中患者44例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组22例。分别在常规药物治疗、常规康复治疗,认知作业治疗的基础上增加tDCS。阳极电极片置于受损大脑半球前额叶,对照组伪刺激,试验组真刺激。在治疗4周前后,采用MMSE|、MoCA、MBI进行评定。结果 治疗后MoCA两组均显著提高(t>7.678,P<0.001),且试验组显著高于对照组(t>3.849,P<0.001);治疗后MBI两组评分均有显著性差异(P<0.001),治疗前后实验组差值高于对照组(P<0.001)。结论 tDCS可有效改善脑卒中患者的认知功能。     

老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

目的探讨急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法该院2008年1月至2011年1月收治的98例老年高血压脑出血患者为观察组,采用微创穿刺血肿液化引流术治疗。选择同期收治的84例老年高血压脑出血患者为对照组,进行内科保守疗法治疗。结果两组治疗后与治疗前比较,神经功能缺损积分均显著降低(P<0.05,P<0.01),组间比较也有显著差异(P<0.01)。观察组总有效率为73.5%,对照组总有效率为51.2%,组间比较差异显著(P<0.005)。两组术后ADL分级具有显著性差异(P<0.05)。结论微创治疗高血压脑出血,血肿清除率高,止血彻底,创伤小,临床效果优于内科保守疗法。     

参松养心胶囊治疗心律失常的疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效和安全性。方法将76例心律失常患者随机分成参松养心胶囊治疗组(治疗组)和普罗帕酮(心律平)治疗组(对照组),比较两组在症状改善、心电图疗效及不良反应发生情况。结果心电图疗效总有效率,治疗组为80.0%,对照组为58.3%,治疗组优于对照组(χ2=4.215,P<0.05);临床症状疗效总有效率,治疗组为87.5%,对照组为66.7%,治疗组优于对照组(χ2=4.736,P<0.05),治疗组未见明显不良反应。结论参松养心胶囊具有良好的抗心律失常作用,能显著改善患者心慌、失眠、气短乏力等临床症状,且副反应小,按Lown Wolf分级心电图检查可降级。     

扶正化瘀胶囊治疗日本血吸虫病肝纤维化的临床疗效观察

目的:探讨扶正化瘀胶囊治疗日本血吸虫病肝纤维化的疗效。方法:临床观察日本血吸虫病肝纤维化患者48例,随机分为试验组(基础护肝治疗联合扶正化瘀胶囊)和对照组(基础护肝治疗),每组24例,患者均在护肝及抗纤维化治疗前1个月给予吡喹酮驱虫治疗,治疗前后观察患者临床症状和体征的改善,肝功能、血清肝纤维化指标的复常以及影像学指标的改变。结果:治疗24周后,两组患者临床症状和体征与治疗前比较均有明显改善,尤其肝区不适症状的缓解,试验组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均有显著改善(P<0.05);试验组血清透明质酸(HA)﹑Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平在治疗12周、24周较治疗前均显著下降(P<0.05),下降幅度均显著优于对照组(P<0.05);治疗24周患者血清层粘连蛋白(LN)﹑Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量与治疗前比较两组均有显著改善(P<0.05),且试验组改善优于对照组(P<0.05);治疗24周患者肝门静脉主干内径、脾脏厚度的改变,试验组明显优于治疗前(P<0.05),且与对照组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊治疗日本血吸虫病肝纤维化可明显改善患者临床症状和体征,促进肝脏功能恢复,有效地减轻肝脏纤维化。     

金泽冠心片治疗不稳定型心绞痛51例

目的观察金泽冠心片对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将入选的100例UAP病人随机分为两组,治疗组予金泽冠心片,对照组予单硝酸异山梨酯(消心痛)片。观察其用药前后的临床症状、心电图和心功能的变化。结果治疗组临床症状疗效、心电图疗效的总有效率分别为92.2%、80.4%,均明显优于对照组的67.3%、55.1%(P<0.05)。结论金泽冠心片可扩张冠状动脉,改善心肌供血和心功能,是治疗UAP的有效中药。