消化道肿瘤患者应用奥沙利铂引起周围神经毒性的护理进展

奥沙利铂(L-HOP、草酸铂、奥铂、艾克博康、艾恒)是第3代铂类广谱化疗药物,其疗效好,胃肠、血液、肾、耳毒性较顺铂低,对消化道肿瘤有显著疗效,已成为消化道辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。周际昌[2]报告,奥沙利铂神经毒性发生率为82%。周围神经毒性在临床治疗中广泛存在,严重的神经毒性反应可以影响患     

顺铂的不同给药方式与肾毒性的研究

目前临床上顺铂的给药方式主要有一次大剂量输注和分割剂量输注两种。由于各种保护肾功能的方法的应用,已明显减轻了顺铂的肾毒性,常用的血肌酐、血尿素氮等检测肾小球滤过率的指标已不能准确反应顺铂肾毒性,因     

腹膜透析在顺铂大剂量化疗中应用价值的实验研究

顺铂是一种二价铂的金属络合物,具有广谱抗癌作用,目前已广泛用于各类恶性肿瘤。但其肾毒性和消化道等反应常成为临床用药的限制因素。为了既能提高顺铂血中有效浓度,又不增加其毒副作用,我们进行了顺铂大剂量化疗加腹膜透析的动物实验研究,现将实验结果报告于下:     

顺铂的神经毒性

顺铂抗肿瘤临床试验始于70年代初,首先见效于睾丸、卵巢癌。然而,因严重的胃肠道反应和肾毒性,Ⅰ期临床试验后,顺铂几乎被抛弃。1977年HAyes等提出改善水化状态,可明显地减少肾毒性,顺铂又受重视。 1978年,Kadar等首次报道顺铂毒性引起的未梢     

以捷佰舒为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

铂类制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中具有非常重要的地位,以顺铂为基础的联合化疗方案疗效较好,但是顺铂的肾毒性和消化道毒性限制了其应用.捷佰舒作为新一代铂类抗癌药,对晚期NSCLC有一定的疗效,并显著降低了肾毒性和消化道毒性[1],同时对顺铂或卡铂耐药患者,捷佰舒仍有一定疗效[1～3].我科自2004年6月至2004年12月应用捷佰舒为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌患者34例,取得了良好疗效,现报告如下.     

减轻顺铂毒性的研究进展

顺铂的主要不良反应是肾毒性，胃肠道反应，耳毒性以及外周神经病变，肾毒性成为限制该药用量的主要因素。近年研究发现，顺铂的上述毒性可能与其在体内产生自由基有关。采用抗氧化剂等可能减轻顺铂的毒性反应，增加顺铂用量，从而增强其抗肿瘤作用。     

中药预防和减轻顺铂肾毒性的临床和实验研究

化学治疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一。顺铂(PDD)是一种常用的新型抗癌药,临床使用广泛。顺铂对肾脏有一定的毒性,大剂量顺铂对肾脏的毒性更大,它是临床应用受到限制的主要原因。化疗引起的肾功能衰竭,临床上并不少见。我们采用中药复方进行预防和减轻化疗药肾毒性的临床和实验研究,现将研究结果报告如下。     

应用人体肺癌细胞株体外测定L_(102)细胞毒作用实验研究

顺氯氨铂(顺铂Cis-DDP)具有较强的广谱抗癌活性,目前已用于治疗睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤和肺癌等。然而顺铂应用中的毒性反应包括对消化道、骨髓、肾脏的毒性以及偶有发生外周神经痛和低镁血症,使其在治疗中受到剂量性限制。我们采用脂质体(Liposomes)作为顺铂药物     

紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效比较

目的比较紫杉醇+卡铂与紫杉醇+顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性.方法62例初治晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇+卡铂组(A组)30例和紫杉醇+顺铂组(B组)32例,化疗6～8周期后评价临床缓解率和药物毒性.结果A组有效率为73.3%,平均生存时间35个月;B组有效率71.9%,平均生存时间32个月,两组疗效和平均生存时间差异无显著性(P＞0.05).胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P＜0.05).结论紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌有效率不低于紫杉醇+顺铂,但毒性反应明显减轻,从临床的实用性和便利性考虑,更容易为临床医师和患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者.     

顺铂的肾毒性作用及其防治

顺铂(cisplatin)是一种广谱抗癌药物,但其对肾脏的毒性作用,在一定程度上限制了它的应用。单用顺铂时,肾毒性发生率高达28～36％。近年来许多学者致力于探讨顺铂的肾毒性机理及其防治方法,并取得了一定进展。本文对此作一简要综述。 一、肾毒性及其机理 顺铂的肾毒性作用主要是由金属铂离子产生。血浆中高浓度的铂离子在用药后6小时就可对肾小管产     

石墨炉原子吸收光谱法测定血清中顺铂方法的改进

顺铂（顺式二氯二氨铂）是金属铂的铬合物，也是目前临床上常用的广谱抗癌药，虽然顺铂类药物的抗癌作用强，但也具有肾毒性和恶心呕吐等毒副作用。因此，在化疗期间测定血液中顺铂的含量，可以提高药物的治疗效果和控制药物毒性反应以减少患者的痛苦，血液中铂的测定大多采用原子吸收光谱法，     

顺铂的肾毒性及β2—mG测定在肾毒性监测中的应用

顺铂(Cisplatill) 现已成为国内外应用最为广泛的一种高效、广谱抗癌药物。但该药可导致肾毒性,限制了剂量的提高和临床应用的扩大。我院应用顺铂近十年,对肾毒性的表现,与剂量的关系,用     

卡铂与顺铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效和毒性比较

自１９９１年１月至１９９２年１２月两年间，我们用顺铂、卡铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤１７４例。顺铂组总有效率４９．４％，完全缓解率１２．０％；卡铂组总有效率４１％，完全缓解率７．２％，两者无明显差异。主要毒副反应为消化道反应、血液毒性及脱发。顺铂组与卡铂组血液毒性无显著差异，卡铂组消化道反应明显较顺铂组为轻。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌

肺癌是当今世界上最常见的肿瘤之一,约70％患者确诊时属局部晚期或已有远处转移而不宜手术治疗。以铂类为基础的化疗方案是晚期肺癌的一线化疗方案,其中顺铂由于肾毒性和消化系统反应,卡铂血液学毒性较明显,限制了其临床应用。奥沙利铂(Oxaliplatin,LOHP)是第三代铂类化合物,临床前期实验显示了其与C-DDP不同的抗瘤活性,疗     

黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的临床研究

目的继黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的实验研究之后,研究临床实践中黄芪对大剂量顺铂肾毒性防护的作用。方法收集了我科自１９９７．１０～１９９８．８期间已确诊为恶性肿瘤并行含大剂量顺铂方案化疗病例７９例。分为黄芪实验组和顺铂水化对照组,比较两者化疗后肾功能（ＢＵＮ、Ｃｒ）的变化、肿瘤化疗的缓解率以及黄芪实验组化疗前后的肾功能变化。结果黄芪实验组化疗前后肾功能无明显变化。黄芪实验组与水化对照组比较,化疗后两组肾功能之间无明显差异;同时在抗肿瘤疗效上亦无显著性差异。结论黄芪在临床上的运用,能有效的防护因大剂量顺铂化疗所造成的肾毒性且不影响顺铂的抗肿瘤活性。能替代或部分替代常规大剂量顺铂化疗的水化治疗,值得在临床上推广应用。     

顺铂的毒性作用及预防

顺铂的毒性作用及预防江苏省启东肝癌研究所陆东东江苏省启东市汇龙镇医院夏正香顺铂（ＰＤＤ）抗肿瘤临床试验始于７０年代初，首先见效于睾丸、卵巢癌、然而，因严重的胃肠道反应和肾毒性，Ｉ期临床试验后，顺铂几乎被抛弃。１９７７年Ｈａｙｅｓ等提出改善水化状态，可...     

奥沙利铂联合5-FU治疗大肠癌毒副作用的护理观察

奥沙利铂是第三代铂类衍生物，其消化道反应较轻，血液毒性低，无肾毒性，临床用于经过5-FU治疗失败的结、直肠癌患者，可单独或联合用药，我科应用奥沙利铂联合5-FU治疗大肠癌60例，取得了很好的疗效及很小的毒性反应，总结报道如下。     

铂类药物治疗食管癌的临床研究进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,治疗采用手术、放疗、化疗综合治疗模式。食管癌化疗一直采用铂类药物为基础的联合方案。顺铂治疗食管癌疗效确切,用于新辅助化疗、辅助化疗,同期联合放疗和晚期病例的解救化疗。联合5-FU 的化疗方案在在食管癌同期放化疗、解救化疗中是被认为是标准方案。与顺铂相比,卡铂的肾毒性、胃肠道反应、耳毒性均低于顺铂,治疗食管癌并未显示出更多的优势。奥沙利铂治疗食管腺癌显示出较好的有效率和中位生存期,较顺铂降低了肾毒性和胃肠道反应,但外周神经毒性发生率高。奈达铂治疗食管鳞癌疗效确切,总体治疗效果不劣于含顺铂的联合方案,临床用于晚期食管癌的解救化疗、同期联合放疗等,因具较严重的骨髓抑制,代替DDP 用于食管鳞癌的一线治疗还需更加确凿的循证依据,对食管腺癌疗效尚不清楚。洛铂、5-FU 及亚叶酸钙联合方案治疗晚期食管癌疗效和安全性较好,主要不良反应是可逆性骨髓抑制和胃肠道反应,值得进一步研究。      

顺铂引发顽固性低钾血症1例报道及文献回顾

顺铂(Cisplatin,CDDP)是治疗实体肿瘤最常用的化疗药物之一,其疗效与药物剂量成正比,但同时也具有明显的剂量限制性毒性.顺铂的肾毒性为其主要不良反应,很大程度上限制了临床的应用,它主要表现为血尿素氮、肌酐水平的升高,有时伴有血电解质紊乱.在临床上,关于顺铂引起的血电解质的紊乱,特别是低钾血症这一现象,相关文献时有报道.然而低剂量顺铂腹腔灌注导致顽固性低钾血症国内外鲜见报道,现就一经顺铂治疗引发顽固性低钾血症病例报道如下并复习相关文献.     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂(DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。