外周中心静脉导管并发症相关因素分析及护理措施

外周中心静脉导管(PICC)是随着护理发展而出现的置管新技术。PICC操作方便安全，穿刺成功率高，并发症较其他的深静脉置管少，可保护外周血管不受损害，减少反复穿刺的痛苦，能提供特殊人群(化疗药物)的输液治疗和进行全胃肠外营养(TPN)，同时为患者提供了一条安全有效的治疗通道，赢得抢救时机。而护理人员娴熟的穿刺技术及对并发症的正确认识与处理，可减少并发症，提高患者满意度。现将PICC并发症相关因素及其护理措施介绍如下。     

肠内外营养治疗重症急性胰腺炎20例临床观察

目的:观察肠内、肠外营养用于重症急性胰腺炎辅助治疗的临床效果。方法:选取我科收治的20例重症急性胰腺炎患者,早期采用三升袋予以肠外营养,随后采用瑞素予以肠内营养,观察患者的临床治疗效果。结果:经治疗8周后患者的急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分由初始的(9.12±1.79)分改善为(6.54±1.39)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);1例患者治疗过程中分别出现腹腔脓肿,并发症发生率为5.0%。讨论:在重症急性胰腺炎(SAP)病人中使用肠内、肠外营养疗法进行治疗,可以有效纠正患者营养物代谢异常,改善患者肠黏膜屏障,降低炎症反应等并发症,且对预防和减轻营养不良症状具有十分重要的意义。     

整蛋白纤维型肠内营养在危重病人的早期临床应用

目的：选择整蛋白纤维型肠内营养在危重病人的早期临床应用方法。方法：回顾一年中住ICU〉10天的213例病人资料，分析整蛋白纤维型肠内营养在危重病人的合理喂养时机，一一观测其开始的时间、到达目标营养点的时间以及并发症等。结果：8813％的危重病人可早期给予整蛋白纤维型肠内营养，投放的时机、达到营养目标点的时间与投放的速度、以及量的控制、处理并发症的手段有关。结论：整蛋白纤维型肠内营养在危重病人的治疗中可早期应用，并达到满意效果，有可能有助于提高治愈率，降低死亡率。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床观察

目的:对应用根治性全胃切除空肠间置代胃术对患有胃癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的胃癌患者46例,随机分为对照组和观察组,每组23例。采用根治性全胃切除P型Roux-en-Y空肠间置代胃术对对照组患者实施治疗;采用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对观察组患者实施治疗。对比两组患者手术治疗效果、治疗期间并发症人数、治疗前后相关营养指标的改善幅度、手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间。结果:对照组患者治疗总有效率为69.6%;观察组患者治疗总有效率为91.3%(P0.05);治疗期间并发症人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后相关营养指标的改善幅度明显大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对胃癌患者实施治疗的临床效果明显。     

运用中医重症辨证体系完善ICU患者救治管理方案的实践价值

目的：分析运用中医重症辨证体系完善ICU患者救治管理方案的实践价值。方法：2022年1-11月在医院选择ICU患者78例作为研究对象。2022年1—5月39例ICU患者实施常规管理,设为实施前。2022年6—11月39例ICU患者运用中医重症辨证体系,设为实施后。比较实施前后的心理状态指标(焦虑、抑郁)与营养状态指标(血清总蛋白、血红蛋白)、的并发症发生指标(感染相关并发症、机械相关并发症、代谢相关并发症)与满意度情况,并比较实施前后的管理质量评分(基础管理评分、中医操作评分、病情监测评分)。结果：实施后心理状态指标(焦虑、抑郁)数据低于实施前,且营养状态指标(血清总蛋白、血红蛋白)数据高于实施前(P<0.05)。实施后的并发症发生指标(感染相关并发症、机械相关并发症、代谢相关并发症)数据低于实施前,且满意度情况与管理质量评分(基础管理评分、中医操作评分、病情监测评分)数据高于实施前(P<0.05)。结论：在ICU患者救治管理方案中运用中医重症辨证体系,有利于明显改善患者的营养状态,从而有效预防多种并发症的发生,患者护理满意度高,说明该护理模式临床应用效果理想。     

中西医结合治疗危重病人肠内营养后胃潴留24例

营养支持已经成为危重病人的重要治疗措施，它能降低危重患者的死亡率，改善预后。营养支持分肠内营养和肠外营养，对于具有胃肠功能的患者，推荐使用肠内营养，且有研究表明早期使用肠内营养能够降低患者的感染并发症和死亡率。但危重患者在肠内营养治疗中出现的各种并发症影响了肠内营养的实施，其中胃潴留是最常见的并发症之一。我们使用中药四磨汤口服液配合西医治疗取得较好疗效，现介绍如下。     

40例全胃切除术后早期肠内营养的观察及护理

目的：观察全胃切除术后早期肠内营养支持治疗的效果。方法：对40例行全胃切除术后的病人采用两种营养支持效果进行观察。结果：术后早期肠内营养．支持治疗的患者要比传统营养支持治疗的患者能更好地促进胃肠功能的恢复,保证营养的撮入,减少并发症。结论：术后早期肠内营养治疗能明显改善患者机体状况和预后,是手术治疗的良好辅助治疗之一。     

浅析静脉留置针的护理

静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，现已成为临床输液治疗的主要工具。尤其在抢救危重病人，输注化疗药物和静脉营养等的方面发挥了重要作用。它的主要优点在于减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量。但如果临床不注意操作技术及术后护理观察处理不及时，会瘩病人造成不必要的病苦，特别是长期留置的病人导致某些并发症的发生。因此在静脉留置针置管期间，做好并发症的预防及护理观察十分重要。     

甲状腺功能亢进患者围手术期的饮食管理

甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺分泌甲状腺素过多所致的一组临床综合征。甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢常用而有效的治疗方法，但是在接受手术治疗的过程中，忽视营养治疗往往会造成患者的病情反复与恶化或出现其他并发症，为此笔者针对43例甲亢患者实施了围手术期饮食管理，收到良好效果，现报道如下。     

全胃肠外营养应用于危重病证的治疗和护理

目的 :观察胃肠外营养对危重病人的治疗作用 ,探讨严格的护理措施对治疗的辅助意义。方法 :3 4例病人分别采用全胃肠外营养和部分胃肠外营养 ,观察治疗前后的病情变化 ,并行血培养和导管培养以观察严格无菌操作的效果。结果 :3 2例病人病情得到不同程度改善 ,所有病人均未发生与导管有关的并发症 ,全部血培养结果阴性。结论 :胃肠外营养对于危重病人的治疗具有重要意义 ,严格的护理操作有助于治疗的顺利进行     

加强医院全营养混合液的管理

目的：总结和探讨全营养混合液在配置及输注过程中的管理。方法：对浙江省肿瘤医院559例腹部外科胃肠道手术后应用全营养混合液营养支持的患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果：通过严格配置及输注全营养混合液的支持治疗和护理,患者伤口恢复良好,无肠外营养支持相关的严重并发症发生。结论：全营养混合液治疗能改善术后患者的营养状况,促进伤口愈合,通过有效的护理,能控制并发症的发生。     

按压足三里治疗全子宫切除病人腹胀的临床研究

目的观察按压足三里用于治疗全子宫切除病人术后腹胀患者的疗效。方法 50列全子宫切除病人术后腹胀患者随机分为治疗组(n=25)及对照组(n=25)l两组均使用消炎止血,静脉营养的治疗方案,治疗组应加用穴位按压足三里治疗。结果两组相比较治疗组应用穴位按压足三里后腹胀持续时间,排便时间均少于对照组。结论穴位按压足三里治疗全子宫切除术后病人腹胀其操作简单,实用,且效果显著。     

交锁髓内钉技术与微创经皮钢板技术治疗成人胫骨中下段骨折疗效分析

目的:对交锁髓内钉技术与微创经皮钢板技术治疗成人胫骨中下段骨折的治疗效果进行分析。方法:选取成人胫骨中下段骨折患者124例,依据治疗方法进行分组,交锁髓内钉组患者60例,进行交锁髓内钉技术治疗;微创组患者64例,采用微创经皮钢板技术治疗,对治疗效果进行分析。结果:微创组患者手术操作时间、平均出血总量、住院治疗时间、术后并发症发生率、治疗效果对比交锁髓内钉组患者,无明显差异,不具备统计学意义(P0.05)。124例患者无一例发生因手术操作不当或重症并发症,造成严重不良后果或危机生命等情况。结论:对于成人胫骨中下段骨折患者采用微创钢板植入技术治疗,平均手术操作时间、手术操作难度、术中出血总量、术后恢复时间和并发症发生率对比交锁髓内钉治疗,无差异性,在临床治疗过程中,对不适宜进行交锁髓内钉技术治疗患者,可应用微创钢板植入治疗,可获得较好的治疗效果。     

糖尿病肾病的中西医结合治疗的临床研究

目的 糖尿病(DM)是目前高发病率的疾病,而糖尿病肾病(DN)则是其严重并发症之一,也 是糖尿病的主要致死原因之一。也给病人带来极大痛苦和经济损失,目前尚缺乏有效的治 疗方法,我们就这个问题在临床上进行了中西医结合治疗,并取得了较好的治疗效果。方法 80例2型糖尿病肾病患者在饮食控制加胰岛素降糖的治疗基础上,静点丹参注射液和黄芪 注射液,并依临床辨证口服活血化瘀,益气养阴之中药。结果 80％的患者尿蛋白、尿素氮、 肌酐有显著改善,临床症状有明显改善,延缓了肾功不全的发展。     

腹腔镜下行困难子宫全切除术治疗的手术要点、效果及并发症分析

目的:分析腹腔镜下行困难子宫全切除术的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月在我院接受子宫全切术的患者92例,随机分为对照组与治疗组各46例,分别给予开腹下困难子宫全切术、腹腔镜下困难子宫切除术,比较两组手术效果、临床疗效、远近期并发症情况。结果:治疗组手术用时短于对照组(P0.05);治疗组术中出血量少于对照组(P0.05);治疗组恢复排气时间、住院时间、下床时间短于对照组(P0.05);治疗组术后体温低于对照组(P0.05);治疗组近期并发症发生率低于对照组(P0.05);两组远期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切术有着较好的应用效果,目前技术已经成熟,对于困难子宫切除患者也具有良好效果,其安全、可靠,术后并发症发生情况少,利于患者的身体恢复。     

新生儿插胃管的护理

插胃管是儿科新生儿病室常见技术操作之一。它对危重昏迷患儿的治疗或吸吮，吞咽困难患儿的营养供给及防治新生儿咽下综合征的重要手段。为熟练而正确地掌握插管方法，以减少患儿痛苦和并发症。     

不同营养支持护理模式对颅脑损伤患者临床指标及并发症的影响

目的探讨不同营养支持护理模式对颅脑损伤患者临床指标及并发症的影响。方法 43例颅脑损伤患者分为全胃肠外营养(TPN)组和肠内+肠外营养(PN+EN)组。通过观察营养支持前、营养支持后第1周、第2周的营养指标,比较2组患者的临床效果和营养指标变化。结果肠内与肠外途经均能营养支持颅脑损伤患者。第1,2周时PN+EN组各项临床指标均显著优于TPN组(P0.01),且PN+EN组2周后并发症发生率显著低于PN组,PN+EN组预后亦显著优于TPN组。结论颅脑损伤患者早期EN联合应用PN能给患者带来较满意的营养支持效果,从而有利于减少并发症的发生和促进患者的早日康复。     

根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓治疗中的应用

目的:分析在治疗牙体牙髓时根管显微镜技术联合超声技术的临床效果。方法:挑选郑州市第一人民医院在2017年9月至2018年9月符合纳入要求的患者100例,并根据随机原则分为观察组与对照组,每组各50例。其中观察组患者展开根管显微镜技术联合超声技术治疗,而对照组患者则展开一般性治疗。分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的并发症发生率、失败率、治愈率等远远优于对照组,且差异具有统计学意义(P 0.05);同时,观察组患者的麻醉时间也远远小于对照组患者,且治疗时间远远超过对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的临床治愈率远远超过对照组患者。同时,并发症与失败率的发生率也远远低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在治疗牙体牙髓的过程中,根管显微镜技术联合超声技术拥有显著的临床效果,虽然治疗的时间较一般性治疗方式较长,但是其出现并发症的概率很低,且拥有更好的治疗效果。     

舒经活血洗方配合CPM机治疗全膝置换术后关节僵硬30例

膝关节僵硬是全膝置换术后的常见并发症。康复训练是公认的治疗术后关节僵硬的有效手段，但术后的患者多因疼痛而使康复训练搁浅。笔者自2006年以来，采取舒经活血洗方配合CPM机功能锻练器治疗全膝置换术后膝关节僵硬30例，帮助病人重建了患肢功能，缩短了康复时间，恢复了关节功能，取得了满意效果，并与单用CPM机治疗的30例作对照观察，现报告如下。     

肠内营养规范化管理对危重症患者的影响

目的:研究肠内营养规范化管理对危重症病人的影响。方法:选取常山县人民医院100例危重症患者为研究对象,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)两组,其中对照组采用常规管理,观察组采用肠内营养规范化管理,观察比较两组患者的营养状况、感染并发症、消化道并发症变化及患者对规范化管理的满意度等。结果:观察组营养代谢指标明显好于对照组(P0.05)。观察组患者并发症的发生率均显著低于对照组(P0.05)。观察组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对危重症患者实施肠内营养规范化管理明显降低了医院感染的发生率,改善了患者的血糖水平和营养指标,降低了患者的并发症发生率,有利于患者康复。